Tasavvur qiling-a, yaqinlaringizdan biri muntazam jarrohlik amaliyoti uchun kasalxonaga yotqizilgan. Hammamiz hamma narsa yaxshi bo'lishiga umid qilamiz. Ammo, anesteziya qo'llanilgandan so'ng, tana harorati to'satdan xavfli darajada ko'tariladi, mushaklar taranglashadi va yurak urishi notekislashadi. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz, bu noyob, ammo juda xavfli, hayot uchun xavfli holat bo'lgan " malign gipertermiya " deb ataladi. Bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.
Sodda qilib aytganda, malign gipertermiya nima?
Avvalo, "Gipertermiya" nima ekanligini tushunib olaylik. Gipertermiya - bu tana harorati juda yuqori bo'lib, biz uni nazorat qila olmaydigan holat. Odatda, tana harorati terlash kabi jarayonlar orqali taxminan 37 daraja Selsiy (98,6 Farengeyt) darajasida saqlanadi. Ammo gipertermiyada bu nazorat yo'qoladi va harorat 40 darajadan (104 Farengeyt) yuqoriga ko'tariladi. Bu oddiy isitma emas, balki ancha xavfliroq.
Gipertermiya odatda tashqi omillar, masalan, yuqori atrof-muhit harorati va suvsizlanish (tanadagi suv yetishmasligi ) tufayli yuzaga keladi.
Ammo xavfli gipertermiya (MH) boshqacha narsa. Bu organizm ma'lum turdagi anesteziklarga g'ayritabiiy reaksiya ko'rsatganda yuzaga keladi. Bu anesteziklar jarrohlik amaliyotini og'riqsiz qilish uchun juda muhimdir. Ammo ba'zi odamlarda bu dorilar tanadagi genetik nuqson bilan birlashib, bu xavfli holatni keltirib chiqaradi.
Xavfli gipertermiya nimaga olib keladi?
Bu holat asosan ma'lum turdagi anestetik dorilar tufayli yuzaga keladi. Ba'zan u haddan tashqari jismoniy mashqlar yoki juda issiq muhit sharoitlari tufayli ham yuzaga kelishi mumkin. Bu "Uyg'oq gipertermiya" deb ataladi.
Muhimi shundaki , agar kimdir ilgari hech qanday muammosiz ushbu dorilarni qabul qilgan bo'lsa ham, keyingi safar bu holatga duch kelishi mumkin . Shuning uchun, xavflardan xabardor bo'lish juda muhimdir.
Keling, ushbu holatni keltirib chiqaradigan asosiy omillarni ko'rib chiqaylik.
| Trigger turi | Misollar va tavsiflar |
|---|---|
| Inhalatsiyalangan anestezikalar | Jarrohlik paytida bemorni uxlatish uchun ishlatiladigan gaz turlari. Misollar: Desfluran, Sevofluran, Izofluran, Halotan, Enfluran. |
| Mushak gevşetici moddalari | Xususan, Suksinilxolin preparati buning asosiy sababi sifatida aniqlangan. U jarrohlik paytida mushaklarni bo'shashtirish uchun ishlatiladi. |
| Boshqa Triggerlar | Juda kamdan-kam hollarda, bu holat haddan tashqari mashaqqatli jismoniy mashqlar yoki juda issiq ob-havo sharoitlariga ta'sir qilish natijasida ham yuzaga kelishi mumkin. |
Bu holatning belgilari qanday?
Bu alomatlar ko'pincha anesteziya paytida yoki undan keyin darhol paydo bo'ladi, shuning uchun operatsiya xonasidagi shifokorlar va xodimlar bunga juda e'tibor berishadi.
Muhimi shundaki, agar kimdir xavfli gipertermiya xavfi ostida bo'lsa ham, u butun umri davomida alomatlarsiz qolishi mumkin. Alomatlar faqat qo'zg'atuvchi dori qabul qilinganda paydo bo'ladi.
| Alomat | Nimalar bo'lyapti? |
|---|---|
| Mushaklarning qattiqligi va titroq | Jag' va tanadagi boshqa mushaklar to'satdan xuddi toshdan yasalgandek taranglashadi. |
| Tez va tartibsiz yurak urishi | Yurak urishi haddan tashqari tezlashadi va ritm tartibsiz bo'lib qoladi. |
| Karbonat angidrid (CO2) darajasining ortishi | Nafas chiqarilayotgan havodagi CO2 miqdori juda tez oshadi. Bu shifokorlar kuzatadigan birinchi belgilardan biridir. |
| Tana haroratining tez ko'tarilishi | Bu ko'pincha boshqa kasalliklardan keyin paydo bo'ladigan alomatdir. Harorat xavfli darajaga ko'tariladi. |
| Qonda kislotalilikning ortishi (metabolik atsidoz) | Tanadagi metabolik kasalliklar tufayli qon kislotali bo'lib qoladi. |
| Boshqa xususiyatlar | Haddan tashqari terlash, terida qizil dog'lar va nafas olishda qiyinchilik ham paydo bo'lishi mumkin. |
Xavfli gipertermiyaning asosiy sababi nima?
Buning asosiy sababi genetik nuqsondir . Sodda qilib aytganda, tanamizdagi mushaklar faoliyatini boshqaradigan genlarda nuqson mavjud. Bu nuqson tug'ilishdan meros bo'lib o'tishi yoki keyinchalik hayotda faollashishi mumkin.
Olimlar ushbu holatni keltirib chiqaradigan 80 dan ortiq genetik nuqsonlarni aniqladilar. Bu avloddan-avlodga o'tishi mumkin bo'lgan holat. Bu shuni anglatadiki, agar sizning onangiz, otangiz, aka-ukangiz yoki opa-singilingiz ushbu holatga duchor bo'lsa, sizda ham unga duchor bo'lish ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, erkaklarda bu holat ayollarga qaraganda biroz ko'proq rivojlanadi.
Bu xavf mavjudligini oldindan bilish mumkinmi?
Ha, bu xavf mavjudligini tasdiqlash uchun ikkita tibbiy test mavjud.
1. Genetik qon tekshiruvi: Qoningizdan namunalar olinishi va undagi genlarni tekshirish orqali bu bilan bog'liq biron bir jiddiy genetik nuqson bor-yo'qligini aniqlash mumkin. Biroq, bu testlar 100% aniq emas. Buning sababi, bu holat hali aniqlanmagan genetik nuqsonlar tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.
2.Mushak biopsiyasi: Bu eng aniq testdir. Ushbu testda shifokor oyog'ingizdan juda kichik bir mushak bo'lagini olib, uni laboratoriyada MH ni keltirib chiqaradigan dorilarga qanday javob berishini tekshiradi. Bu test hamma uchun ham o'tkazilmaydi. Shifokorlar bu testni faqat oilangizda kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa yoki sizda shubhali alomatlar bo'lsa tavsiya qiladilar.
Agar bu holat to'satdan paydo bo'lsa, uni qanday davolash kerak?
Xavfli gipertermiya tibbiy favqulodda holatdir. Bu uni darhol davolash kerakligini anglatadi. Agar operatsiya xonasida shunga o'xshash narsa yuz bersa, tibbiy guruh darhol harakatga keladi.
- Birinchi narsa , bu holatni keltirib chiqargan anestezikni darhol to'xtatishdir .
- Keyin, vena ichiga " Dantrolene" deb nomlangan maxsus preparat yuboriladi. Bu MH uchun yagona aniq davolash usuli hisoblanadi.
- Bemor tana haroratini pasaytirish uchun sovutuvchi adyolga o'raladi. Qo'ltiq osti va chov kabi joylarga muz paketlari ham qo'yiladi.
- Tanani sovutish uchun sovuq sho'r eritmalar (IV suyuqliklari) beriladi.
- Bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish uchun intensiv terapiya bo'limiga (ICU) yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) yotqiziladi.
Bu xavfdan o'zimizni himoya qilish uchun nima qilishimiz kerak?
Bunga sabab bo'lgan genetik nuqsonni davolashning iloji yo'q, shuning uchun eng yaxshi yo'l xavfni boshqarish va favqulodda vaziyatning oldini olishdir.
Agar sizga yoki oilangizdagi kimdirga xavfli gipertermiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa yoki unga shubha bo'lsa, biron bir operatsiyadan oldin anesteziolog va jarrohga xabar berishingiz kerak.
Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shu. Bizga xabar berganingizda, shifokorlar faqat MH ga olib kelmaydigan xavfsiz anesteziklardan foydalanishga ishonch hosil qilishadi. Shuning uchun, oilangizning tibbiy tarixidan xabardor bo'lish juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Malign gipertermiya (MH) - bu ma'lum anestetik dorilarga nisbatan kam uchraydigan, potentsial hayot uchun xavfli reaktsiya.
- Buning asosiy sababi avloddan-avlodga o'tib kelayotgan genetik nuqsondir.
- Agar oilangizda kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa, siz ham xavf ostida bo'lishingiz mumkin.
- Har qanday jarrohlik amaliyotidan oldin, shifokoringizga oilangizdagi MH tarixi haqida ma'lumot berish juda muhimdir. Bu sizning hayotingizni saqlab qolishi mumkin.
- Ushbu xavf haqida xabardor bo'lish favqulodda vaziyatning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing