ඔයත් පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ගැන හිත හිත ඉන්න කෙනෙක්ද? සමහරවිට ඔයාට දැනටමත් ළමයි ඉන්නවා ඇති, තවත් ළමයෙක් හදන අදහසක් නැතුව ඇති. එහෙම නැත්නම්, ඔයායි ඔයාගේ සහකාරියයි දරුවන් හදන්න අදහසක් නැහැ කියලා තීරණය කරලා ඇති. පිරිමි පාර්ශවයට කරන්න පුළුවන්, ඉතාම සාර්ථක සහ ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් තමයි මේ වැසෙක්ටමි (Vasectomy) සැත්කම කියන්නේ. මේ නම ඇහුව ගමන් සමහරු බය වුණාට, අපි මේ ගැන හරියටම දැනගත්තම ඒ බය නැතිවෙලා යයි. මේ ලිපියෙන් අපි ඒ ගැන සරලව, A to Z කතා කරමු.
වැසෙක්ටමි (Vasectomy) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, වැසෙක්ටමි කියන්නේ පිරිමින් සඳහා කරන ස්ථිර උපත් පාලන සැත්කමක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශුක්රාණු (sperm), ඔයාගේ ශුක්ර තරලය (semen) එක්ක එකතු වෙලා ශරීරයෙන් එළියට එන එක නවත්වන එකයි.
හිතන්නකෝ, අපේ වෘෂණ කෝෂවල (testicles) හැදෙන ශුක්රාණු, ශිෂ්ණයට එන්නේ පුංචි බට දෙකක් දිගේ. මේ බට දෙකට අපි කියනවා ශුක්රාණු නාල (`vas deferens`) කියලා. වැසෙක්ටමි සැත්කමේදී කරන්නේ, මේ බට දෙක කපලා, කෙළවරවල් දෙක වහලා දාන එකයි. හරියට වතුර යන බටයක් මැදින් කපලා වහලා දැම්මම වතුර එහා පැත්තට යන්නේ නැහැ වගේ, ශුක්රාණු එන පාර මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක්: මේක උපත් පාලන ක්රමයක් විතරයි. ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් (`STIs`) ඔයාව ආරක්ෂා කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ සඳහා කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත ක්රම භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ශරීරයට මොකද වෙන්නේ? ගොඩක් අය බය වෙන කාරණා ටිකක්
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ පිරිමිකමට, ලිංගික ජීවිතයට මොනවා හරි වෙයිද කියන බය. අපි බලමු ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියලා.
සැත්කමෙන් පස්සේත් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ සාමාන්ය විදියටම ශුක්රාණු නිපදවනවා. හැබැයි ඒ ශුක්රාණුවලට එළියට එන්න පාරක් නැති නිසා, ටික කාලෙකින් ඒවා මිය යනවා. ඊට පස්සේ ශරීරය විසින්ම ඒ මියගිය සෛල උරාගන්නවා. මේක හරියට අපේ ශරීරයේ දිනපතා මැරිලා යන අනිත් සෛල වලට වෙන දේම තමයි. ඒක හරිම සාමාන්ය ක්රියාවලියක්.
වැසෙක්ටමි සැත්කමකින් ඔයාගේ මේ දේවල් වලට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ:
- ලිංගික ආශාව (`Libido`): ඔයාගේ ලිංගික ආශාව අඩුවෙන්නේ නැහැ.
- ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීම (`Erection`): ප්රාණවත් වීමේ හැකියාවට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- ශුක්ර තරලය පිටවීම (`Ejaculation`): සුරතාන්තයේදී ශුක්ර තරලය පිටවෙන එක සාමාන්ය විදියටම සිද්ධ වෙනවා.
වෙනසකට තියෙන්නේ, එළියට එන ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු අඩංගු නොවීම විතරයි. ඒ කියන්නේ, පිටවෙන තරලයේ ප්රමාණය, පෙනුම, රසය වගේ දේවල කිසිම වෙනසක් ඔයාටවත්, ඔයාගේ සහකාරියටවත් දැනෙන්නේ නැහැ.
මේක 100%ක්ම සාර්ථක ක්රමයක්ද?
කිසිම උපත් පාලන ක්රමයක් 100%ක්ම සාර්ථකයි කියලා කියන්න බැහැ. හැබැයි වැසෙක්ටමි කියන්නේ දැනට තියෙන සාර්ථකම උපත් පාලන ක්රම වලින් එකක්.
මේකේ අසාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය ඉතාම අඩුයි. සැත්කම කරලා පළමු මාස 3-6 ඇතුළත ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්කම 0.3% සිට 9% දක්වා පොඩි අවස්ථාවක් තියෙනවා. ඒ කාලයෙන් පස්සේ අසාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය 1% ටත් වඩා අඩු වෙනවා. මේක අනිත් ඕනෑම උපත් පාලන ක්රමයකට වඩා ගොඩක් අඩු අගයක්. උදාහරණයක් විදියට, කොන්ඩම් නිවැරදිව භාවිතා කළත්, ගැබ් ගැනීම් වළක්වන්න බැරිවෙන අවස්ථා 2%ක් විතර තියෙනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, සැත්කම කරලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත්, කපපු නාල දෙකේ කෙළවරවල් ආයෙත් එකට සම්බන්ධ වෙන්න (`recanalization`) පුළුවන්. ඒත් ඒක වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.
වැසෙක්ටමි සැත්කමකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් නොවුණත්, ඊට කලින් කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතාබහ (Consultation)
සැත්කම කරන්න කලින්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ සහකාරියත් එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන්න ඕන. මොකද මේක ස්ථිර තීරණයක්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන සාකච්ඡා කරන්න ඕන. එතකොට එයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහයි:
- ඔයාට අධිකව ලේ ගැලීම් වෙන ලෙඩ හෝ ලේ සම්බන්ධ රෝග තියෙනවද?
- හිරිවැටෙන්න දෙන බෙහෙත් (`local anesthesia`) වලට අසාත්මිකතා තියෙනවද?
- වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව කුරුලෑ වගේ චර්ම රෝග තියෙනවද?
- ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (`anticoagulants`) වගේ මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවද?
- ඉකිලි ප්රදේශයේ (`groin`) හර්නියා (`hernia`) වගේ සැත්කම් කරලා තියෙනවද?
- මුත්රා ආසාදන හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ ආසාදන හැදිලා තියෙනවද?
කැමැත්ත ලබා දීම (Consent)
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැත්කම ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි කරයි. ඒකට තියෙන අවදානම් ගැනත් කියයි. හැමදේම තේරුම් අරගෙන, ඔයා මේකට කැමතියි කියලා අත්සන් කරන්න ඕන. මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ තීරණයක්. ඔයාට 100%ක්ම විශ්වාස නැත්නම් මේක කරන්න ඕන නැහැ.
සැත්කමට කලින් පිරිසිදු වීම
- රෝම ඉවත් කිරීම: සැත්කමට කලින් දවසේ රෑ හෝ සැත්කම කරන දවසේ උදේ, ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෘෂණ කෝෂයේ (`scrotum`) සහ ශිෂ්ණය උඩ කොටසේ තියෙන රෝම හොඳින් ශේව් කරලා ඉවත් කරන්න ඕන. මේකට සාමාන්ය රේසරයක් (`single-blade disposable razor`) පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම. විදුලි රේසර් (`electric razor`) නම් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- සෝදා පිරිසිදු කිරීම: ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න, සැත්කමට කලින් දවසේ සහ සැත්කම දවසේ උදේ, වෘෂණ කෝෂ සහ ඉකිලි ප්රදේශය විෂබීජනාශක සබන් වර්ගයක් දාලා හොඳට සෝදලා, හොඳින් වියළා ගන්න.
අමතක කරන්නම නොවන දේවල්
- සැත්කමට එනකොට, ඇඟට හිර, හොඳ යට ඇඳුමක් (`jock strap` එකක් වගේ) ඇඳගෙන එන්න.
- සැත්කමට කලින් බඩ පිරෙන්න කෑම කන්න එපා. සැහැල්ලු ආහාරයක් සහ දියර වර්ග ටිකක් බීලා එන්න.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් වගේ ඉතා සුළු වෙලාවක් යන, හරිම සරල සැත්කමක්. මේක කරන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂය අවට ප්රදේශය හිරිවට්ටලා (`local anesthesia`). ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
ප්රධාන වශයෙන් වැසෙක්ටමි ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
| සැත්කම් ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| කැපුමක් සහිත ක්රමය (Incision Vasectomy) | දොස්තර මහත්තයා ශල්ය පිහියක් (`scalpel`) පාවිච්චි කරලා වෘෂණ කෝෂයේ ඉතාම පොඩි කැපුම් එකක් හෝ දෙකක් දානවා. ඒ හරහා ශුක්රාණු නාලය එළියට අරගෙන කපලා, කෙළවරවල් වහනවා. |
| කැපුමක් රහිත ක්රමය (No-scalpel Vasectomy) | මේ ක්රමයේදී කැපුමක් දාන්නේ නැහැ. විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා සමේ පොඩි සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා ශුක්රාණු නාලය එළියට අරගෙන කපලා, කෙළවරවල් වහනවා. මේ ක්රමය වඩාත් ජනප්රියයි, මොකද ලේ ගැලීම සහ සංකූලතා අඩුයි. |
මේ ක්රම දෙකේදීම, නාලය කපලා කෙළවරවල් ගැටගහනවා, ක්ලිප් කරනවා, එහෙම නැත්නම් විද්යුත් උපකරණයකින් පුච්චලා සීල් කරනවා (`cauterization`).
නැවතත් මතක් කිරීමක්: මේ සැත්කමේදී ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ ශුක්රාණු නාලයේ ඉතාම පොඩි කෑල්ලක් විතරයි. වෘෂණ කෝෂ හෝ වෙනත් කිසිම අවයවයක් ඉවත් කරන්නේ නැහැ.
වැසෙක්ටමි සැත්කමේ වාසි මොනවද?
කාන්තාවන් සඳහා කරන ස්ථිර උපත් පාලන සැත්කම (ටියුබ්ස් ටයි කරන එක - `Tubal Ligation`) එක්ක සංසන්දනය කරද්දී, වැසෙක්ටමි සැත්කමේ වාසි ගොඩක් තියෙනවා.
- සරලයි: කාන්තා සැත්කමට වඩා ගොඩක් සරලයි.
- ආරක්ෂිතයි: සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
- වඩා සාර්ථකයි: අසාර්ථක වීමේ ප්රතිශතය අඩුයි.
- බාහිර රෝගී අංශයේදී කළ හැකියි: සැත්කම කරපු ගමන් ගෙදර යන්න පුළුවන්. රෝහලේ නවතින්න ඕන නැහැ.
- වියදම අඩුයි: කාන්තා සැත්කමට වඩා වියදම අඩුයි.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ සහකාරියට දිනපතා උපත් පාලන පෙති ගැනීම, ඒවයින් ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ වගේ දේවල් වලින් නිදහස් වෙන්න මේක ලොකු පිටුවහලක් වෙනවා.
සැත්කමෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් සහ සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේ, මේකෙත් පොඩි අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒවා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- වේදනාව: සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකම් පොඩි වේදනාවක්, ඉදිමුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: කැපුම් තුවාලය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි පිරිසිදුව තියාගන්න කියන්නේ.
- ශුක්රාණු ගැටිති (`Sperm granuloma`): කපපු නාලයෙන් ශුක්රාණු ටිකක් ලීක් වෙලා, ඒ තැන පොඩි, වේදනාකාරී ගැටිත්තක් හැදෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ශරීරය විසින්ම කාලයක් යද්දී ඒක උරාගන්නවා.
- තදබල ගතියක් (`Congestion`): වෘෂණ කෝෂවල පීඩනයක්, තදබල ගතියක් වගේ දෙයක් සති කිහිපයක් යනකම් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකත් කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යනවා.
- පශ්චාත්-වැසෙක්ටමි වේදනා සින්ඩ්රෝමය (`Post-vasectomy pain syndrome`): ඉතාම කලාතුරකින් (1-2% වගේ), සමහර අයට දිගුකාලීන වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයටත් ප්රතිකාර තියෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සුව වෙන්න මොනවද කරන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් දවස් 8-9ක් යද්දී සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙනවා. හැබැයි පළමු දවස් 2-3 නම් ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් දෙකක්වත් හොඳට විවේක ගන්න.
- ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න අයිස් පැක් තියන්න.
- සතියක් විතර යනකම් බර ඉසිලීම, දරුණු ව්යායාම, ක්රීඩා කරන එකෙන් වළකින්න.
- ලිංගිකව එකතු වීම: සතියක්වත් යනකම් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ ස්වයං වින්දනයේ යෙදීමෙන් වළකින්න.
වැදගත්ම දේ: ශුක්ර තරල පරීක්ෂාව (Semen Analysis)
මේක තමයි අමතක කරන්නම හොඳ නැති දේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ වුණත්, ඔයාගේ ශුක්රාණු නාලවල ශුක්රාණු සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කම කරපු ගමන් ඔයාගේ සහකාරිය ගැබ් ගන්න එක නවතින්නේ නැහැ.
ඒ නිසා, සැත්කම කරලා මාස 2-3කට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ඔයාගේ ශුක්ර තරල සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන (`semen analysis`). ඒ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු සම්පූර්ණයෙන්ම නැහැ කියලා තහවුරු වෙනකම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් (කොන්ඩම් වැනි) භාවිතා කරන්නම ඕන.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලද?
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ ආසාදන ලක්ෂණ.
- කැපුමෙන් අධිකව ලේ ගැලීම.
- කැපුම වටේ අධික ඉදිමුම, රතු වීම, සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම.
- බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි අධික වේදනාවක්.
සැත්කම ආපහු හරවන්න (Reverse) පුළුවන්ද?
ඔව්, වැසෙක්ටමි සැත්කම ආපහු හරවන්න (`vasectomy reversal`) සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කපපු නාල දෙක ආයෙත් සම්බන්ධ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක 100%ක්ම සාර්ථක වෙනවා කියලා කියන්න බැහැ. ඒ වගේම ඒක වියදම් අධික, වඩාත් සංකීර්ණ සැත්කමක්.
ඒ නිසා, "ඕන නම් ආපහු හරවන්න පුළුවන්නේ" කියලා හිතාගෙන මේ සැත්කම කරන්න එපා. මේක ස්ථිර තීරණයක් විදියට හිතලා, ඔයාටයි සහකාරියටයි 100%ක්ම විශ්වාස නම් විතරක් මේ තීරණය ගන්න.
විකල්පයක් විදියට, සැත්කමට කලින් ඔයාගේ ශුක්රාණු බැංකුගත කරලා තියන්න (`sperm banking`) පුළුවන්. එතකොට අනාගතයේදී දරුවෙක් ඕන වුණොත්, ඒ ශුක්රාණු භාවිතා කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැසෙක්ටමි කියන්නේ පිරිමින් සඳහා ඇති ඉතා ආරක්ෂිත සහ ඉතාම සාර්ථක ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක්.
- මෙමගින් ඔයාගේ ලිංගික ආශාවට, ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමට හෝ සුරතාන්තයට කිසිම බලපෑමක් ඇතිවන්නේ නැහැ.
- සැත්කමෙන් පසුව ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු නැති බව දොස්තර මහත්තයෙක් තහවුරු කරන තුරු, වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කළ යුතුයි.
- මෙය ස්ථිර තීරණයක් නිසා, සැත්කම කිරීමට පෙර ඔබේ සහකාරිය සහ දොස්තර මහත්තයා සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කරන්න.
- කාන්තාවන් සඳහා කරන ස්ථිර උපත් පාලන සැත්කමට වඩා මෙය සරල, ආරක්ෂිත සහ අඩු වියදම් ක්රමයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න