පිළිකාවකට ප්රතිකාර විදියට ඔයාටත් `(chemotherapy)` (කෙමෝතෙරපි) ගන්න වෙනකොට, එක එක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Chemotherapy)` කියන ප්රතිකාර ක්රමයේදී වෙන්නේ, පිළිකා සෛල වගේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන සෛල විනාශ කරන්න බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එකයි. මේ බෙහෙත් නිසා පිළිකා සෛලවලට බෙදෙන්න, වර්ධනය වෙන්න අවශ්ය ක්රියාවලීන් නැතිවෙලා යනවා. `(Chemotherapy)` කියන්නේ පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන ප්රබල දෙයක්, ඒකයි වෛද්යවරු ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ.
ඇයි `(Chemotherapy)` වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ?
හැබැයි ඉතින්, මේකෙ පොඩි අවාසියකුත් තියෙනවා. `(Chemotherapy)` බෙහෙත්වලට පුළුවන්කමක් නෑ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන පිළිකා සෛලයි, වේගයෙන් වර්ධනය වෙන නිරෝගී සෛලයි අතර වෙනස හරියටම අඳුනගන්න. ඉතින්, මේ `(Chemotherapy)` බෙහෙත් නිරෝගී සෛලවලටත් හානි කරනකොට තමයි ඔයාට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම `(Chemotherapy)` වලින් හානි වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන සෛල වර්ග තමයි:
- ඔයාගේ සමේ සෛල සහ හිසකෙස්වල මුල් (කෙස් කළඹ).
- කට ඇතුළේ තියෙන සෛල (`(mucosa)`), ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සෛල සහ ප්රජනක පද්ධතියේ සෛල.
- ඇට මිදුළු (`(bone marrow)`) ඇතුළේ ලේ හදන සෛල (ඒ කියන්නේ සුදු රුධිර සෛල `(white blood cells)`, රතු රුධිර සෛල `(red blood cells)` සහ පට්ටිකා `(platelets)`).
හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. හානි වුණු පිළිකා සෛල මැරිලා ගියාට, අපේ නිරෝගී සෛලවලට පුළුවන් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න. ගොඩක් දෙනෙක්ට `(Chemotherapy)` දෙන්නේ සැරෙන් සැරේට, ඒ කියන්නේ වට කිහිපයකට (`(rounds)`). එහෙම කරන්නේ ඔයාගේ සෛලවලට යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය දෙන්න. ඇඟට මෙහෙම සුව වෙන්න කාලය දෙන එකෙන් අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්නත් ලේසි වෙනවා.
කවුරුත් දන්නේ නෑ ඔයාට මොන වගේ අතුරු ආබාධ ඒවිද, ඒවා කොච්චර දරුණු වේවිද කියලා. ඒත්, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැනත්, ඒවා පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලත් දැනගෙන ඉන්න එක, `(Chemotherapy)` ප්රතිකාරවලට වඩාත් හොඳින් මුහුණ දෙන්න ඔයාට උදව්වක් වේවි.
`(Chemotherapy)` වල බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඔයාට ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ රඳා පවතින්නේ `(Chemotherapy)` බෙහෙත් නිසා හානි වෙන්නේ මොන නිරෝගී සෛලවලටද කියන එක මත. ගොඩක් දේවල් ඔයා ගන්න `(Chemotherapy)` බෙහෙත් වර්ගය සහ බෙහෙත් මාත්රාව (`(dosage)`) අනුව තීරණය වෙනවා. බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ තමයි මේවා:
- මහන්සිය (`(Fatigue)`): මේක තමයි `(Chemotherapy)` වල දකින්න ලැබෙන සුලභම අතුරු ආබාධය. ඔයාගේ ඇඟ පිළිකාව එක්ක සටන් කරන්නත්, ප්රතිකාර වලින් සුව වෙන්නත් දරන උත්සාහය නිසා ඔයාට හරිම මහන්සියක්, විඩාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `(Chemotherapy)` නිසා ලේ අඩු වෙන්නත් (`(anemia)` - රක්තහීනතාවය) පුළුවන්. එතකොටත් මහන්සිය දැනෙනවා.
- හිසකෙස් යෑම (`(Hair loss)`): සාමාන්යයෙන් `(Chemo)` පටන් අරන් පළවෙනි සති තුන ඇතුළත හිසකෙස් යන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට මේ හිසකෙස් යෑම ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස දෙක තුනකින් ආයෙත් හිසකෙස් එන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි අලුතෙන් එන කොණ්ඩේ පාට, ස්වභාවය කලින් තිබුණට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ වෙනස්කම් (`(Skin changes)`): `(Chemotherapy)` නිසා ඔයාගේ සමේ කැසීම්, රතුවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අත්වල, යටිපතුල්වල බිබිලි වගේ දේවල් (`(hand-foot syndrome)`) එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම `(Chemotherapy)` ගන්නකොට ඔයාගේ සම හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනට හිරු රශ්මියෙන් පිලිස්සෙන්න (`(sunburn)`) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (`(Nausea and vomiting)`): `(Chemotherapy)` නිසා ඇතිවෙන ඔක්කාරය සහ වමනය (`(Chemotherapy-induced nausea and vomiting - CINV)`) `(Chemotherapy)` ගන්න අයගෙන් 80%කට විතර බලපානවා. ඉතින්, ඔයාගේ බඩට අපහසුවක් දැනෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- බඩ එළියේ යන විදිහේ වෙනස්කම් (`(Changes in Bowel Habits)`): `(Chemo)` නිසා මලබද්ධය (`(constipation)`) සහ පාචනය (`(diarrhea)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට `(Chemo)` ගන්න කාලෙදී තාවකාලිකව කිරි සහ කිරි ආහාර දිරවන්නේ නැති තත්ත්වයක් (`(lactose intolerant)`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය (`(Loss of appetite)`): `(Chemotherapy)` නිසා ඔයාගේ රස දැනීමේ හැකියාව වෙනස් වෙලා කෑම කන්න තියෙන ආසාව නැති වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, තිත්ත කෑම වෙනදට වඩා තිත්තට දැනෙන්න පුළුවන්. හැම කෑමක්ම ලෝහමය (`(metallic)`) රසයකින් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- කෑම කන්න අමාරු වීම (`(Difficulty eating)`): කටේ තුවාල (`(mouth sores)`) සහ උගුරේ වේදනාව ඇතිවෙලා කෑම කන එක වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේවත් `(Chemo)` වල සුලභ අතුරු ආබාධ.
- මුත්රාශයේ සහ වකුගඩුවල ගැටළු (`(Bladder and kidney problems)`): සමහර `(Chemotherapy)` බෙහෙත් නිසා මුත්රා කරන්න, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන් හිස් කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මුත්රා කරනකොට වේදනාවක්, දැවිල්ලක් දැනෙන්න, නිතරම මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්න, නැත්නම් නොදැනුවත්වම මුත්රා පිටවෙන්න (`(urinary incontinence)`) පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම (`(A weakened immune system)`): `(Chemotherapy)` බෙහෙත් නිසා ඔයාගේ සුදු රුධිර සෛල ගණන අඩු වෙනවා. මේ නිසා ඔයාට ලෙඩ රෝග හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙනවා. `(Chemo)` ගන්න අය විශේෂයෙන්ම `(neutropenia)` කියන තත්ත්වයට ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන සෛල වර්ගයක් අඩු වෙන එක.
- තැලීම් සහ ලේ ගැලීම් (`(Bruising and bleeding)`): `(Chemo)` නිසා ඔයාගේ පට්ටිකා (`(platelets)`) ගණන අඩු වෙන්න පුළුවන්. පට්ටිකා අඩු වුණාම (`(thrombocytopenia)`) තුවාල වුණොත් වෙනදට වඩා ලේ යන්න පුළුවන්. ඔයාට ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න, සමහර වෙලාවට සමට යටින් පොඩි රතු ලප වගේ ලේ ගැලීම් (`(petechiae)`) දකින්නත් පුළුවන්.
- අතපය හිරිවැටීම, වේදනාව (`(Peripheral neuropathy)`): `(Chemotherapy)` නිසා ඇතිවෙන මේ තත්ත්වය (`(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy - CIPN)`) නිසා ඔයාගේ ඇඟේ සමහර තැන්, විශේෂයෙන්ම අත් සහ කකුල්, වේදනාකාරී වෙන්න, හිරිවැටෙන්න, කූඹි දුවනවා වගේ (`(pins and needles)`) දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මාංශ පේශී පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- හිතන්න, මතක තියාගන්න අමාරු වීම (`(Trouble thinking and remembering)`): `(Chemo brain)` කියන තත්ත්වය නිසා ඔයාට වෙනදා වගේ පැහැදිලිව හිතන්න බැරි වෙනවා. `(Chemo)` ගන්න සමහර අයට මතකයේ ගැටළු, විශේෂයෙන්ම කෙටි කාලීන මතකයේ ගැටළු ඇතිවෙනවා.
- ලිංගික සහ සරුභාවය පිළිබඳ ගැටළු (`(Sex and fertility issues)`): `(Chemo)` නිසා `(estrogen)` (ඊස්ට්රජන්) සහ `(testosterone)` (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) කියන හෝමෝන මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාට දරුවන් හදන්න තියෙන හැකියාවට සහ ලිංගික ආශාවට බලපාන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඉක්මනින් ආර්තවහරණය (`(menopause)`) වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහර `(Chemotherapy)` බෙහෙත්, ඔයා ප්රතිකාර ගන්න කාලෙදී ගැබ් ගත්තොත් හරි, වෙන කෙනෙක්ව ගැබ් ගැන්වුවොත් හරි, කුසේ ඉන්න දරුවාට (`(fetus)`) හානි කරන්න පුළුවන්.
`(Chemotherapy)` අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට දැනට තියෙන අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා උපදෙස් දෙන්න. ඒ අතරතුරේදී, ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් සාර්ථක ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
මහන්සිය පාලනය කරගන්න
`(Chemo)` වට අතරතුරේදී සහ පස්සේ මහන්සිය පාලනය කරගන්න මේ දේවල් උදව් වේවි:
- ඔයාගේ අලුත් ශක්ති මට්ටම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාට වැඩියෙන්ම මහන්සි දැනෙන්නේ කවදද, ඒ ඇයි කියලා සටහන් කරගන්න. සතියක් විතර දිනපොතක මේ විස්තර ලියන්න. ඔයාගේ ශක්ති මට්ටම් තේරුම් ගත්තම, දවස සැලසුම් කරගන්න ලේසි වෙනවා.
- දෛනික වැඩ කටයුතු සැලසුම් කරන්න: වෙනදට වගේ එදිනෙදා වැඩවලට ශක්තිය අඩුයි කියලා හිතාගන්න. මේ අලුත් සීමාවන් එක්ක, මොන වැඩවලටද මුල් තැන දෙන්න ඕන, මොනවද පස්සට දාන්න පුළුවන්, නැත්නම් කාගෙන්හරි උදව් ගන්න පුළුවන් කියලා තීරණය කරන්න.
- වැඩ සහ විවේකය සමබර කරගන්න: ඇවිදීම වගේ සැහැල්ලු දෛනික ව්යායාම ටිකක් කරන ගමන්, නිතර නිතර විවේක ගන්න. දවසට පොඩි නින්දක් (විනාඩි 30ක් හෝ ඊට අඩු) ගන්න එක හොඳයි, ඒත් රෑට නින්ද යන්නෙ නැති තරමට නිදාගන්න එපා.
- සෞඛ්යය ගැන හිතන්න: පෝෂ්යදායී ආහාර කන්න, ප්රමාණවත් තරම් ව්යායාම කරන්න, හොඳට නිදාගන්න, සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න. `(Chemo)` එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න සෞඛ්ය සම්පන්න දින චර්යාවක් සැලසුම් කරගන්න උදව් ඕන නම් පෝෂණවේදියෙක් (`(dietitian)`) හරි මනෝ විද්යාඥයෙක් (`(psychologist)`) හරි හම්බවෙන්න.
හිසකෙස් යෑමට හැඩගැහෙන්න
හිසකෙස් යෑමට හැඩගැහෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- වෙනස්කම්වලට කලින්ම සැලසුම් කරන්න: ඔයාගේ කොණ්ඩෙට ගැළපෙන විදියට කෘත්රිම හිසකෙස් එකක් (`(wig)`) හදාගන්න. තොප්පි, හිස් ආවරණ, ලේන්සු වගේ දේවල් ඔයාගේ ඇඳුම් ආයිත්තම්වලට එකතු කරගන්න. `(Chemo)` නිසා පෙනුමට වෙන බලපෑම් පාලනය කරගන්න උදව් වෙන “Look Good Feel Better” වගේ වැඩසටහන් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- ඔයාගේ කොණ්ඩෙට මෘදුව සලකන්න: නිතරම ෂැම්පු කරන එක, කොණ්ඩෙට හානි වෙන්න පුළුවන් ස්ටයිලින් නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න. රස්නය පාවිච්චි කරන ස්ටයිලින් උපකරණත් මේකට අයිතියි. කොණ්ඩෙ හෝදන්න මඳ උණුසුම් වතුර පාවිච්චි කරලා, තුවායකින් හිමින් තෙත මාත්තු කරන්න.
- ඔයාගේ ඔළුව සහ හිස් කබල ආරක්ෂා කරගන්න: එළියට යනකොට, ඔළුව ආරක්ෂා කරගන්න මෘදු කපු රෙද්දකින් හදපු කැප් එකක්, හිස් ආවරණයක්, ලේන්සුවක්, නැත්නම් තොප්පියක් පළඳින්න.
සමේ වෙනස්කම්වලට සත්කාර කරන්න
ඔයාගේ සමට අමතරව සලකන්න මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- සමට මෘදුව සලකන්න: සමට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් විලවුන්, සුවඳ විලවුන්, පවුඩර්, සැර සුවඳ තියෙන ක්රීම් වර්ග වගේ දේවල් ගාන එකෙන් වළකින්න. මඳ උණුසුම් වතුර සහ මෘදු සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරලා සම පිරිසිදු කරගන්න. තුවායකින් සම අතුල්ලනවා වෙනුවට හිමින් තෙත මාත්තු කරන්න.
- සම හානිවලින් ආරක්ෂා කරගන්න: සමට කෙළින්ම රස්නය (හීටින් පෑඩ් වගේ) හරි සීතල (අයිස් පැක් වගේ) හරි තියන්න එපා. වෛද්යවරයා කිව්වොත් ඇරෙන්න, හානි වෙච්ච සමට මෙඩිකල් ටේප් හරි බැන්ඩේජ් හරි අලවන්න එපා.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: එළියට යනකොට `(SPF 30)` හෝ ඊට වැඩි සන්ස්ක්රීන් එකක් ගාලා, නිතරම ආයෙත් ගාන්න. ඒ වගේම සම ආවරණය කරගන්න ලොකු තොප්පියක් හරි ආරක්ෂිත ඇඳුමක් හරි අඳින්නත් පුළුවන්.
- සමට හුස්ම ගන්න ඉඩ දෙන්න: කපු වගේ ස්වභාවික කෙඳිවලින් හදපු, ඇඟට හිර නැති ඇඳුම් අඳින්න.
ඔක්කාරය, වමනය සහ බඩ එළියේ වෙනස්කම් පාලනය කරන්න
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න (නැත්නම් ඒවායේ දරුණුකම අඩු කරගන්න) මේ දේවල් කරන්න:
- `(Chemo)` ප්රතිකාර වටා කෑම වේල් සැලසුම් කරන්න: `(Chemotherapy)` ගන්න කලින්ම හරි ගත්තට පස්සෙම හරි කෑම කන එකෙන් ඔක්කාරය එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර අතරතුරේ කෑම කන්න ප්රමාණවත් කාලයක් තියාගන්න.
- සැලකිල්ලෙන් කෑම කන්න: දවස පුරාම ටික ටික, නිතර නිතර කෑම කන්න. කෑම හිමින් හපලා කන්න, එතකොට ඇඟට දිරවන්න ප්රමාණවත් කාලයක් ලැබෙනවා. සැර, තෙල් අධික, දිරවන්න අමාරු කෑම වර්ගෙන් වළකින්න. බඩ පුරවලා දාන කෑම වර්ග, ඒ වගේම පාචනය ඇති කරනවා නම් කිරි සහ කිරි ආහාරත් අයින් කරන්න.
- සැලකිල්ලෙන් වතුර බොන්න: දවසකට අවුන්ස 8ක වතුර වීදුරු හයේ ඉඳන් අටක් දක්වා බොන්න, ඒත් කෑම එක්ක බොනවා වෙනුවට කෑම වේල් අතරතුරේදී බොන්න. බඩේ අපහසුතා අඩු කරගන්න, පැතලි සෝඩා, මද නැති පළතුරු යුෂ, රසකාරක දැමූ බීම වර්ග වගේ සීතල බීම වර්ග බොන්න. අයිස් පැකට්, ජෙලටින් වගේ දේවලුත් හොඳයි.
- විවේක ගන්න, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න: කෑම කාලා ඉවර වෙලා විවේක ගන්න, එතකොට බඩට සෙට්ල් වෙන්න කාලය ලැබෙනවා.
- බෙහෙත් (නියම කරපු විදියට) ගන්න: ඔයාගේ වෛද්යවරයා රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න උදව් වෙන බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
කෑම අරුචිය හෝ කෑම කන්න අමාරු නම්
කෑම කන එක කරදරයක් වගේ දැනෙන්න පටන් නොගන්න, ඔයාට කෑම සහ ස්නැක්ස් හදන විදිය, කන විදිය වෙනස් කරගන්න වෙයි. ඔයාට පුළුවන්:
- කෑමවල රසය වැඩි දියුණු කරගන්න: ලෝහමය රසය නැති කරගන්න, ඇඹුල් පළතුරු කන්න හරි පළතුරු රසැති ඇඹුල් ටොෆි උරන්න හරි පුළුවන්. ලෝහමය හැඳි ගෑරුප්පු, භාජන පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. ඔයාගේ රස දැනීම අඩු වෙලා නම්, සලාද ඩ්රෙසින් වගේ අලුත් රසකාරක අත්හදා බලන්න පුළුවන්.
- ගිලින්න ලේසි වෙන්න කට තෙත්ව තියාගන්න: කෑම කන ගමන් දියර වර්ග ටික ටික බොන එකෙන් හරි, දියරමය පෝෂණීය බීම වර්ග උත්සාහ කරන එකෙන් හරි කට තෙත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. කෑම වේල් අතරතුරේදී අයිස් කැට හරි සීනි නැති කැන්ඩි හරි උරන්න. කෘත්රිම කෙළ (`(Artificial saliva)`) සහ `(Biotene ®)` නිෂ්පාදනත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- කටේ තුවාලවලට මෘදුව සලකන්න: කටේ තුවාල තවත් රිදෙන්නෙ නැති වෙන්න, කාමර උෂ්ණත්වයේ තියෙන මෘදු කෑම වර්ග කන්න. කාබනේටඩ් බීම වර්ග, කිරි කෑම, ඇඹුල් කෑම (දෙහි වගේ) වලින් වළකින්න. කෝපි, චොකලට්, මත්පැන් වලින් වළකින්න බලන්න. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මෘදු ආහාර වේලක් (`(soft diet)`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මුත්රාශයේ සහ වකුගඩුවල ගැටළු සඳහා
මුත්රාශයේ සහ වකුගඩුවල ගැටළු පාලනය කරගන්න හරි වළක්වාගන්න හරි මේ දේවල් උදව් වේවි:
- සැලකිල්ලෙන් දියර වර්ග බොන්න: දවසකට අවුන්ස 8ක දියර කෝප්ප හයේ ඉඳන් අටක් දක්වා බොන්න, ඒත් කෝපි, මත්පැන් වගේ නිතරම මුත්රා කරන්න ඕන වෙන බීම වර්ග වලින් වළකින්න.
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (`(UTI)` - `(urinary tract infection)`) අවදානම අඩු කරගන්න: නානවා වෙනුවට ෂවර් එකක් ගන්න, කපු යට ඇඳුම් අඳින්න, හිරට ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න. ඔයා කැතීටරයක් (`(catheter)`) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක බලාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- බාත්රූම් යන්න සැලසුම් කරන්න: පැය කිහිපයකට සැරයක් බාත්රූම් යන්න සැලසුම් කරලා, ව්යායාම කරන්න කලිනුත්, නිදාගන්න කලිනුත් මුත්රා කරන්න කාලය ගන්න.
දුර්වල වුණු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරගන්න
`(Chemo)` ගන්න කාලෙදී ආසාදන වළක්වාගන්න මේ දේවල් උදව් වේවි:
- නිර්දේශිත හැම එන්නතක්ම (`(vaccinations)`) ගන්න: හැම එන්නතක්ම වෙලාවට අරගෙන ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න.
- හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන්න: නිතරම අත් සේදීම, පිරිසිදු වියළි ඇඳුම් ඇඳීම, තුවාල වුණොත් ඉක්මනට පිරිසිදු කරලා බැන්ඩේජ් කරන එකෙන් ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- විෂබීජ පැතිරීමෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: ලෙඩ වෙලා ඉන්න අය සනීප වෙනකල් එයාලා ළඟට යන එකෙන් වළකින්න. වාතයෙන් පැතිරෙන බැක්ටීරියා හරි වෛරස් හරි බෝවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම් මාස්ක් එකක් දාන්න. ආහාර විෂවීම වළක්වාගන්න කෑම හොඳට උයලා කන්න.
- සුදු රුධිර සෛල වැඩි කරගන්න එන්නත් (නිර්දේශ කළොත්) ගන්න: ඔයාගේ වෛද්යවරයා `(granulocyte-colony stimulating factor - G-CSF)` එන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාරයෙන් `(Chemotherapy)` නිසා හානි වුණු සුදු රුධිර සෛල වෙනුවට අලුතෙන් හදන්න ඔයාගේ ඇඟ උත්තේජනය කරනවා.
ඔයාට ආසාදනයක් හැදිලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඔයා `(Chemo)` ගන්නවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා එන එක මේකේ ලක්ෂණ. `(Chemo)` ගන්නකොට හැදෙන ආසාදන බරපතල වෙන්න, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
තැලීම් සහ ලේ ගැලීම් අවම කරගන්න
තැලීම් සහ ලේ ගැලීම් අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වේවි:
- වැටීම් වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන්න: ගේ ඇතුළෙදි වගේම එළියෙදිත් වැටීම් වළක්වාගන්න පියවර ගන්න.
- කැපීම් වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන්න: මෘදු දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරලා විදුරුමස් වලින් ලේ එන එක වළක්වාගන්න. කැපීම් අවදානම අඩු කරගන්න ඉලෙක්ට්රික් රේසරයකින් රැවුල කපන්න. මෘදු, සුවඳ නැති මොයිස්චරයිසර් එකකින් සම තෙත් කරලා, තොල් පැළෙන එක වළක්වාගන්න ලිප් බාම් එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේ තැන් හරියට වියළුණොත් ලේ එන්න අවදානමක් තියෙනවා.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න: ඇස්ප්රීන් (`(aspirin)`) සහ ඉබියුප්රොෆෙන් (`(ibuprofen)`) වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් නිසා ලේ යන්න, තැලෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙනවා. ගන්න ආරක්ෂිත මොන බෙහෙත්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න.
ඔයාට නවත්තගන්න බැරි ලේ ගැලීමක් (විනාඩි කිහිපයකට වඩා පවතින) තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයාගේ මුත්රාවල හරි මළපහවල හරි ලේ තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. ඔසප් කාලෙදි නැතුව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ එනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
අතපය හිරිවැටීම, වේදනාව (`(Peripheral neuropathy)`) සඳහා
ඔයාගේ අත්වල හරි කකුල්වල හරි හිරිවැටීමක්, වේදනාවක් වගේ `(peripheral neuropathy)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, ස්නායු හානි වළක්වාගන්න එයාලට ඔයාගේ `(Chemotherapy)` මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න පුළුවන් වේදනා නාශක බෙහෙත් නියම කරන්නත් එයාලට සිද්ධ වෙයි.
හිතන්න, මතක තියාගන්න අමාරු නම්
ඔයාගේ මනස සහ මතකය තියුණු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වේවි:
- මනෝ විද්යාඥයෙක් හරි චිකිත්සකයෙක් හරි හමුවෙන්න: නිතරම මානසික සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැන අවධානය යොමු කරන්න. පිළිකාවක් කියන්නේ ලොකු මානසික පීඩනයක්. මේ කාලෙදී මානසික සෞඛ්ය රැකවරණය අත්යවශ්යයි.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න: හැම රෑම අඩුම තරමින් පැය අටක්වත් නිදාගන්න. ඔයාගේ ඇඟට (සහ මනසට) යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න, ප්රබෝධමත් වෙන්න මේ කාලය ඕන.
- ඔයාගේ මනසට ව්යායාම දෙන්න: නිතරම පොත් කියවීමෙන්, ප්රහේලිකා පිරවීමෙන්, ඔයාගේ මනසට අභියෝගයක් වෙන වෙනත් ක්රියාකාරකම්වල නිරත වීමෙන් ඔයාගේ මොළයට ව්යායාම දෙන්න. සුදුසු ක්රියාකාරකම් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- සංවිධානාත්මකව ඉන්න උත්සාහ කරන්න: සටහන් තියාගෙන, ඒවා තියන්න නියමිත තැනක් හදාගෙන ඔයාගේ මතකයට තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්න. ඔයා වැඩියෙන්ම පාවිච්චි කරන ගෙදර දේවල් ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් විදියට පිළිවෙළකට තියාගන්න.
ලිංගික සහ සරුභාවය පිළිබඳ ගැටළු සඳහා
පිළිකාවක් හැදුණා කියලා ලෙන්ගතුකම, පවුල් සැලසුම් කිරීම වගේ දේවල් වැදගත් නොවී යන්නේ නෑ. ඔයාගේ ජීවිතේ මේ පැතිවලට උදව් කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ලිංගික ගැටළු සම්බන්ධයෙන් මගපෙන්වීම ලබාගන්න: ඇඳේදී ඇතිවෙන අභියෝග ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. යෝනි මාර්ගයේ අපහසුතා හරි ශිශ්න ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු (`(erectile dysfunction)`) හරි වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න එයාලට බෙහෙත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ලිංගිකත්වය ගැන විවෘතව කතා කරන චිකිත්සකයෙක් එක්ක කතා කරන එකත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්න: ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දරුවන් හදාගන්න ඔයාගේ තියෙන කැමැත්ත ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ආරක්ෂිතව ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරගන්න එයාලට ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාරවලින් පස්සේ දරුවන් හදාගන්න උදව් වෙන ශුක්රාණු බැංකුගත කිරීම (`(sperm banking)`) සහ අධිශීත කළල සංරක්ෂණය (`(cryopreservation)`) වගේ සම්පත්වලට ඔයාව යොමු කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ පටන් ගන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
ගොඩක් අයට `(Chemotherapy)` ගත්තට පස්සේ දවස් කිහිපයක් ඇතුළත මහන්සිය, ඔක්කාරය වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, මලබද්ධය, පාචනය වගේ දේවලුත් ඇතිවෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් `(Chemo)` ගත්තට පස්සේ වැඩි කල් යන්න කලින් පටන් ගන්නවා. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් රටාවකට අනුව තමයි එන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට, `(Chemo)` ගත්තට පස්සෙම දරුණු විදියට ඇවිත්, ඊළඟ ප්රතිකාර වටයට කලින් ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා.
හිසකෙස් යෑම සහ මහන්සිය කියන දෙක මේකට ටිකක් වෙනස්. හිසකෙස් සාමාන්යයෙන් යන්න පටන් ගන්නේ ප්රතිකාර පටන් අරන් පළවෙනි සති තුන ඇතුළත. ආයෙත් හැදෙන්නේ ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ. මහන්සිය නම් ගොඩක් වෙලාවට `(Chemo)` වටෙන් වටේට වැඩි වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට පළවෙනි `(Chemo)` සැසියෙන් පස්සේ දුර්වල බවක් දැනුණොත්, දෙවෙනි එකෙන් පස්සේ තවත් දුර්වල බවක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒත්, `(Chemotherapy)` අතුරු ආබාධ පටන් ගන්න නියමිත කාලසටහනක් නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කාලයෙන් මැද හරියෙදි හරි අන්තිම හරියෙදි හරි තමයි ඔයාට ඇතිවෙන්නේ. ඔයාට කොහොමද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඔයාගේ ප්රතිකාර ක්රමය අනුව.
`(Chemotherapy)` වලින් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද?
බොහෝ අතුරු ආබාධ ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස කිහිපයක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා. ගොඩක් අයට කලින් තිබුණු ශක්ති මට්ටමට ආයෙත් එන්න මාස හයක ඉඳන් අවුරුද්දක් විතර යනවා.
සමහර අතුරු ආබාධ මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර ඒවා පටන් ගන්නේ ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ, ඒවා දීර්ඝකාලීනයි. `(Chemotherapy)` ප්රතිකාරවලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් දීර්ඝකාලීන අතුරු ආබාධ තමයි:
- මහන්සිය: පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 15% ත් 35% ත් අතර ප්රමාණයකට නිදන්ගත (දීර්ඝකාලීන) පිළිකා ආශ්රිත මහන්සියක් (`(chronic cancer fatigue)`) ඇතිවෙනවා.
- අතපය හිරිවැටීම, වේදනාව (`(Peripheral neuropathy)`): සමහර අයට මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් වුණත් `(peripheral neuropathy)` වල බලපෑම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් අයට සංවේදනය ටිකෙන් ටික ආයෙත් ලැබෙනවා.
- මොළයේ මීදුම (`(Brain fog)`): හිතන්න අමාරු වීම, මතකයේ ගැටළු වගේ දේවල් `(Chemotherapy)` ප්රතිකාර ඉවර වෙලා මාස කිහිපයක් හරි අවුරුදු කිහිපයක් හරි තියෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි දුර්වල වීම (`(Bone loss)`): `(Chemotherapy)` නිසා ඔයාගේ අස්ථි දුර්වල වෙලා, `(osteoporosis)` (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) සහ අස්ථි බිඳීම් (`(fractures)`) වලට තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම අනුව `(Chemotherapy)` වලින් දීර්ඝකාලීනව පවතින අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. ඔයාට තනියම පාලනය කරගන්න බැරි අතුරු ආබාධ තියෙනවා නම්, උදව් වෙන්න පුළුවන් සහන සත්කාර (`(palliative care)`) සේවාවලට ඔයාව යොමු කරන්න කියලා එයාලගෙන් ඉල්ලන්න. සහන සත්කාර කියන්නේ අන්ත්ය සත්කාර (`(hospice care)`) (ජීවිතයේ අවසාන කාලයේ සත්කාර) නෙවෙයි. ඒකේ අරමුණ තමයි ඔයාගේ ප්රතිකාර අරමුණු මොනවා වුණත්, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය (`(quality of life)`) උසස් කරන එක.
"ප්රතිකාර අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ගැන අහනකොට ලැබෙන හිතට අමාරුම උත්තරයක් තමයි: 'ඒක ඉතින් රඳා පවතිනවා' කියන එක. ඒත් `(Chemotherapy)` ගැන කතා කරනකොට (මේක කොච්චර පරණ කතාවක් වගේ ඇහුණත්), හැමෝගෙම අත්දැකීම ඇත්තටම වෙනස්. ඒ වගේම, ඔයාගේ පළවෙනි `(Chemo)` වටයෙන් පස්සේ එන අතුරු ආබාධම දෙවෙනි වටයෙන්, තුන්වෙනි, හතරවෙනි වටයෙන් පස්සෙත් ඒවි කියලා කියන්න බෑ.
ඔයාගේ නිශ්චිත ප්රතිකාර ක්රමය අනුව බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන සුලභ අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒවා මතු වුණොත් පාලනය කරගන්න සැලැස්මක් හදාගන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඒ සැලැස්මට හැමවෙලේම ඇතුළත් වෙන්න ඕන දේ තමයි, ඔයාට මොන රෝග ලක්ෂණද තියෙන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරුන්ට දැනුම් දෙන එක. එතකොට එයාලට පුළුවන් දේවල් ටිකක් පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න."
මේ ලිපියෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, `(Chemotherapy)` අතුරු ආබාධ ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටිකක් තමයි මේ:
- `(Chemotherapy)` කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන ප්රබල ප්රතිකාරයක් වුණත්, ඒකෙන් නිරෝගී සෛලවලටත් හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ.
- මහන්සිය, කොණ්ඩෙ යන එක, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය වගේ දේවල් සුලභව දකින්න පුළුවන්.
- හැමෝගෙම අත්දැකීම වෙනස්. ඔයාට එන අතුරු ආබාධ, ඒවායේ දරුණුකම අනිත් කෙනෙක්ට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් අතුරු ආබාධ තාවකාලිකයි, ප්රතිකාර ඉවර වුණාම නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර ඒවා දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තියෙන ඕනම අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක. එයාලට පුළුවන් ඔයාට උදව් කරන්න, අතුරු ආබාධ පාලනය කරගන්න ක්රම කියලා දෙන්න, අවශ්ය නම් බෙහෙත් දෙන්න.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු, හෙදියන්, පවුලේ අය, යාළුවෝ හැමෝම ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!
` කෙමෝතෙරපි, පිළිකා, අතුරු ආබාධ, පිළිකා ප්රතිකාර, සෞඛ්ය, වෛද්ය, රෝග ලක්ෂණ
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
සිරුරට Chemotherapy තත්ත්වය බලපාන්නේ කෙසේද?▼
නිරෝගී දිවියක් පවත්වා ගැනීම සඳහා මේ පිළිබඳ දැනුවත් වීම වැදගත් වේ.
Chemotherapy සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ කුමක්ද?▼
සවිස්තරාත්මක වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් පසු ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.
නිවසේදී කළ හැකි දේවල් මොනවාද?▼
නිසි සෞඛ්ය පුරුදු අනුගමනය කිරීම සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම මෙහිදී වැදගත් වේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
පුද්ගලික සෞඛ්යය හා පවුලේ සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් මෙය ඉතා වැදගත් මාතෘකාවකි. Chemotherapy සම්බන්ධයෙන් සිරුරේ ඇතිවන ප්රදාහය (inflammation) ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නම් වහාම ක්රියාත්මක වීම වටී. මෙවැනි අවස්ථාවකදී ස්වයං ප්රතිකාර වලට වඩා වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම නුවණට හුරුය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න