ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිල තියෙනවද දවසම වැඩ කරලා හවස් වෙනකොට කකුල් දෙක පණ නැහැ වගේ, හොණ්දටම බර වෙලා, ඉදිමිලා වගේ? එහෙමත් නැත්නම් කකුල් වල නිල් පාටට, දම් පාටට නහර මතුවෙලා පේනවද? සමහරවිට කකුල් වල කැසීමක්, වේදනාවක් එක්ක මේ දේවල් එනවා ඇති. මේවා සාමාන්ය තෙහෙට්ටුවක් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේවා අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ශිරා (veins) වල යම් ගැටළුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ශිරාගත රෝග (Venous Disease) කියන්නේ මොනවද, ඒවා ඇයි හැදෙන්නේ, සහ අපි ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ශිරාගත රෝග (Venous Disease) කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි අපේ ඇඟේ ලේ ගමනාගමනය වෙන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් බලමු. අපේ ඇඟේ ලේ නාලිකා වර්ග දෙකක් තියෙනවා: ධමනි (Arteries) සහ ශිරා (Veins).
- ධමනි (Arteries): හදවතේ ඉඳන් ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ අරගෙන ඇඟේ අනිත් හැම තැනටම බෙදාහරින්නේ ධමනි වලින්.
- ශිරා (Veins): ඇඟේ විවිධ තැන්වල පාවිච්චි කරපු, ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච අපිරිසිදු ලේ ආයෙමත් හදවතට ගේන එක තමයි ශිරා වල කාර්යය.
හිතන්නකෝ ශිරා කියන්නේ එක පැත්තකට විතරක් ලේ යන්න දෙන පාරවල් ටිකක් වගේ කියලා. මේ පාරවල් ඇතුළේ පුංචි වෑල්ව (valves) තියෙනවා. හරියට එක පැත්තකට විතරක් ඇරෙන දොරවල් වගේ. අපි ඇවිදිනකොට, හෙලවෙනකොට අපේ මස්පිඬු හැකිළෙනවා. එතකොට මේ වෑල්ව ඇරිලා ලේ උඩට, ඒ කියන්නේ හදවත පැත්තට තල්ලු වෙනවා. අපි relax වුණාම, ඒ කියන්නේ මස්පිඬු ලිහිල් වුණාම, මේ වෑල්ව වැහෙනවා. එතකොට ලේ ආපහු පල්ලෙහාට ගලාගෙන යන එක නවතිනවා.
ශිරාගත රෝගයක් කියන්නේ මෙන්න මේ ක්රියාවලියට බාධා වෙන ඕනෑම තත්ත්වයකට. මේ ශිරා වලට හෝ අර අපි කිව්ව වෑල්ව වලට හානියක් වුණොත්, ඒවා හරියට වැහෙන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට ලේ ආපස්සට කාන්දු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් එක තැන පල්වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔතන තමයි ප්රශ්න පටන් ගන්නේ.
ශිරාගත රෝග වර්ග මොනවද?
ශිරා සම්බන්ධව ඇතිවෙන රෝග වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බහුලව දකින සහ දැනුවත් වෙන්න ඕනම වර්ග ටිකක් පහළින් බලමු.
| රෝගයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නහර ගැට ගැසීම (Varicose Veins) සහ මකුළු දැල් නහර (Spider Veins) | මේක තමයි අපි අතරේ ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ශිරා වල බිත්ති දුර්වල වෙලා, ලේ එක තැන පල්වීම නිසා නහර ඇඹරිලා, ඉදිමිලා, සම මතුපිටට නෙරලා පේන එක. Spider veins කියන්නේ ඊට වඩා සියුම්, මකුළු දැලක් වගේ පැතිරුණු රතු/නිල් පාට නහර වලට. |
| ගැඹුරු ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) | ඇඟ ඇතුළේ, ගැඹුරින් පිහිටන ශිරාවක ලේ කැටියක් (blood clot) හැදෙන එක. මේක බොහෝවිට කකුල් වල ඇතිවෙනවා. මේ ලේ කැටිය භයානක වෙන්නේ, ඒක ගැලවිලා ගිහින් පෙනහළු වල නහරයක සිරවුණොත්. ඒ තත්ත්වයට අපි කියනවා (Pulmonary Embolism) කියලා. එය ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. |
| සම මතුපිට ශිරා ප්රදාහය (Superficial Thrombophlebitis) | සමට යටින්, මතුපිටින් තියෙන ශිරාවක ලේ කැටියක් හැදිලා, ඒ හරිය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. DVT තරම් භයානක නැති වුණත්, වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. |
| නිදන්ගත ශිරාගත අප්රමාණවත්තාව (Chronic Venous Insufficiency) | කාලයක් තිස්සේ ශිරා වල වෑල්ව හරියට වැඩ නොකිරීම නිසා කකුල් වල ලේ පල්වෙලා, කකුල් නිදන්ගතවම ඉදිමෙන එක. මේ නිසා කකුල් වල සමේ පාට වෙනස් වෙන්න, තද දුඹුරු පැහැ වෙන්න, සහ සුව නොවන තුවාල (Venous Ulcers) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ශිරාගත තුවාල (Venous Ulcers) | කකුලේ, විශේෂයෙන්ම වළලුකර හරියේ සම මතුපිට ඇතිවෙන, පහසුවෙන් සුව නොවන හෝ නැවත නැවත මතුවෙන තුවාල. මේවා ඇතිවෙන්නේ අර ලේ පල්වීම නිසා සමට අවශ්ය පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් නොලැබී යාමෙන්. |
මේ රෝග වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද?
ශිරාගත රෝග වල ලක්ෂණ එකිනෙකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වුණත්, කකුල් සහ අත් ආශ්රිතව මේ පොදු ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
- වේදනාව, කකියන ගතිය හෝ අපහසුතාව: කකුල් ඇතුළෙන් එන විස්තර කරන්න අමාරු කැක්කුමක්.
- කකුල් බර ගතිය: හරියට කකුල් දෙකේ බර දෙයක් එල්ලලා වගේ දැනෙන එක.
- ඉදිමීම: විශේෂයෙන්ම දවසේ වැඩ ඉවරවෙලා හවස් වෙද්දී හෝ ගොඩක් වෙලා හිටගෙන/ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිට්ටම වළලුකර වටේ සහ කකුලේ පහළ කොටස ඉදිමෙන එක.
- කැසීම හෝ දැවිල්ල: නහර තියෙන හරියේ සම මතුපිට කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක් දැනෙන එක.
- නහර මතුවී පෙනීම: නිල්, දම් පාටට නහර ඇඹරිලා, ගැට ගැහිලා වගේ සම මතුපිටින් පෙනීම.
- සමේ වෙනස්කම්: කකුලේ සමේ පාට දුඹුරු පැහැයට හැරීම, සම වියළි වීම, කොරල වගේ වීම.
- සුව නොවන තුවාල: විශේෂයෙන් වළලුකර ප්රදේශයේ ඇතිවෙන තුවාල.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, "මේක සාමාන්ය දෙයක්" කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන එක.
ශිරාගත රෝග ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම මේ රෝග ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- පරම්පරාව: ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ කිට්ටුම නෑයෙක්ට නහර ගැටගැසීමේ රෝගය වගේ තත්ත්වයන් තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- වයස: වයසට යද්දී අපේ ශිරා වල බිත්ති සහ වෑල්ව වල ශක්තිය ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට මේ රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේදී සහ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් මේකට බලපානවා.
- ගර්භණීභාවය: ගර්භණී කාලයේදී ඇඟේ ලේ ප්රමාණය වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම, වැඩෙන දරුවා නිසා කුස ප්රදේශයේ ශිරා තෙරපීමට ලක්වෙනවා. මේ නිසා කකුල් වලින් හදවතට ලේ ගලායාම අපහසු වෙලා නහර ගැටගැසීම වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්ථුලතාවය (Overweight/Obesity): ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට, කකුල් වල ශිරා වලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 30ට වඩා වැඩිනම් අවදානම ඉහළයි.
- එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලාවක් සිටීම: ගොඩක් වෙලා හිටගෙන (උදා: ගුරුවරුන්, ආරක්ෂක නිලධාරීන්) හෝ වාඩිවෙලා (උදා: කාර්යාල රැකියා, රියදුරන්) ඉන්න අයට කකුල් වල ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්කොළ භාවිතය: දුම්පානය මගින් රුධිර නාලිකා වලට හානි වෙලා, ලේ ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර හෝමෝන ප්රතිකාර: උපත් පාලන පෙති හෝ වෙනත් හෝමෝන ප්රතිකාර ලබාගැනීමත් සමහරවිට අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කොහොමද කෙරෙන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා දැනගනීවි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කකුල් පරීක්ෂා කරලා බලයි. අවශ්ය නම්, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන, වේදනා රහිත ක්රමය. මේකෙන් පුළුවන් ශිරා ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ, වෑල්ව වැඩ කරනවද, ලේ කැටි තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් හෝ ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram) වැනි පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර ක්රම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝගයේ වර්ගය සහ එහි බරපතලකම අනුව. හැමෝටම එකම ප්රතිකාරය නෙවෙයි දෙන්නේ.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේක තමයි මුල්ම සහ වැදගත්ම පියවර.
- ව්යායාම කිරීම: දිනපතා ඇවිදීම, පිහිනීම වැනි ව්යායාම මගින් කකුල් වල මස්පිඬු ක්රියාකාරී වෙලා, ලේ ගමනාගමනයට උදව් වෙනවා.
- බර පාලනය: ඇඟේ බර අඩු කරගන්න එකෙන් නහර වලට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- එකම ඉරියව්වෙන් සිටීමෙන් වැළකීම: වාඩිවෙලා වැඩ කරනවා නම්, පැයකට සැරයක්වත් නැගිටලා පොඩ්ඩක් ඇවිදින්න. හිටගෙන වැඩ කරනවා නම්, ඉඳහිට වාඩිවෙලා කකුල් වලට විවේකයක් දෙන්න.
- කකුල් උඩින් තබාගෙන සිටීම: පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, පුළුවන් නම් කකුල් දෙක තව පුටුවක් උඩින් තියාගන්න. නිදාගන්නකොට කකුල් දෙක යටින් කොට්ටයක් තියාගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර: ලුණු සහ තෙල් අධික ආහාර අඩු කරලා, එළවළු, පලතුරු වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
වෛද්ය ප්රතිකාර
- කොම්ප්රෙෂන් ස්ටොකින්ස් (Compression Stockings): මේවා විශේෂයෙන් හදපු, කකුලට තද වෙන මේස් වර්ගයක්. මේවා පැළඳීමෙන් ශිරා වලට පිටතින් පීඩනයක් යෙදිලා, ලේ උඩට ගමන් කිරීමට උදව් වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන ප්රමාණයේ සහ තද ගතියේ මේස් වර්ගය දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
- බෙහෙත් වර්ග: ලේ කැටි හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒවා දියකරන්න හෝ අලුතින් හැදෙන එක නවත්වන්න ලේ දියවෙන බෙහෙත් (Anticoagulants) වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
- විශේෂිත ක්රියා පටිපාටි සහ ශල්යකර්ම: සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ලේසර් ප්රතිකාර, ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Sclerotherapy - නහර වලට බෙහෙතක් විදීම) හෝ ශල්යකර්මයක් මගින් හානි වූ නහර ඉවත් කිරීම වැනි දේවල් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
හදිසියේම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් ශිරාගත රෝග වලට ක්රම ක්රමයෙන් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. නමුත්, සමහර අවස්ථාවලදී ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම, ඔයාට DVT එකක් තියෙනවා කියලා සැක නම් හෝ Pulmonary Embolism එකක ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණ:
- හදිසියේ ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පපුවේ වේදනාව.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- හේතුවක් නැතිව කැස්සක් ඇතිවීම (සමහරවිට ලේ ස්වල්පයක් පිටවිය හැක).
- සම නිල් පැහැ ගැන්වීම.
මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ලේ කැටියක් පෙනහළු වලට ගොස් ඇති බවටයි. මෙය ඉතාම හදිසි සහ බරපතල තත්ත්වයකි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කකුල් ඉදිමීම, වේදනාව, නහර මතුවීම වැනි ලක්ෂණ සාමාන්ය දෙයක් ලෙස නොසලකා හරින්න එපා. මේවා ශිරාගත රෝගයක මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඔබත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (ව්යායාම, බර පාලනය, නිසි ආහාර) මගින් ශිරාගත රෝග ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබට ශිරාගත රෝගයක් ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, ඉක්මනින්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- හදිසි පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත්, එය පෙනහළු වල ලේ කැටියක් සිරවීමේ ලක්ෂණයක් විය හැකි බැවින්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න