ඔයාගේ අවුරුදු 7 දරුවාගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය (Well-Child Visit): අපි දැනුවත් වෙමුද?

ඔයාගේ පුතාට හරි දුවට හරි දැන් අවුරුදු හතක් නේද? මේ වයස හරිම විශේෂයි. එයාලා ටික ටික ලොකු වෙන, තමන්ගේම අදහස් ඇතිවෙන, ඉස්කෝලේ වැඩපළවල් වලට උනන්දු වෙන කාලයක්. ඉතින් මේ කාලෙදී දරුවාගේ සෞඛ්‍යය, වර්ධනය, සහ හැසිරීම් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක, ඒ කියන්නේ `(Well-Child Visit)` එකක් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි බලමුද මේ `(Well-Child Visit)` එකේදී මොනවද වෙන්නේ, ඔයා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා?

දොස්තර මහත්තයා/මිස් හම්බවුණාම මොනවද වෙන්නේ?

වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න ගියාම, එතන ඉන්න දොස්තර මහත්තයා හරි නර්ස් නෝනා හරි ඔයාගේ දරුවා ගැන ගොඩක් දේවල් බලයි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ඔක්කොම කරන්නේ දරුවාගේ හොඳටමයි.

1. බර, උස, සහ BMI එක බලන හැටි

මුලින්ම කරන්නේ දරුවාගේ බර සහ උස මැනලා, ඒක සටහන් කරගන්න එක. ඊට පස්සේ, ඒ දත්ත පාවිච්චි කරලා ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය, ඒ කියන්නේ `(BMI - Body Mass Index)` එක ගණනය කරනවා. මේ ඔක්කොම දේවල් `වර්ධන සටහනක (growth chart)` ලකුණු කරලා බලනවා දරුවාගේ වර්ධනය එයාගේ වයසට ගැළපෙන විදියට, නියමිත විදියට සිද්ධ වෙනවද කියලා. මේකෙන් දරුවාගේ පෝෂණ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

2. ලේ පීඩනය (Blood Pressure) මැනීම

ඊළඟට, දරුවාගේ ලේ පීඩනය `(Blood Pressure)` මැනලා බලනවා. මේකට සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන උපකරණයක් තමයි යොදාගන්නේ. පොඩි අතට ගැළපෙන විදියට තමයි මේක කරන්නේ, ඒ නිසා දරුවාට අපහසුවක් වෙන්නේ නෑ.

3. දොස්තර අහන ප්‍රශ්න සහ ඔයාට දෙන්න පුළුවන් උපදෙස්

ඔයාගෙන් සහ දරුවාගෙන් දොස්තර ප්‍රශ්න අහයි. ඔයාට තියෙන ගැටලු, හිතේ තියෙන බයවල් ගැන කතා කරන්න මේක තමයි හොඳම වෙලාව. දොස්තර ඔයාට ගොඩක් වටිනා උපදෙස් දෙයි. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ දේවල් ගැන කතා වෙයි:

කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙමු

මේ වයසේ දරුවෙකුට දවසට ප්‍රධාන කෑම වේල් තුනකුයි, පෝෂ්‍යදායී කෙටි කෑම වේල් එකක් හෝ දෙකකුයි දෙන්න ඕන. දරුවාට දෙන කෑම සමබල වෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, කෙට්ටු මස් මාළු (lean protein), පිරිසිදු නොකළ ධාන්‍ය (whole grains), පළතුරු, එළවළු, සහ අඩු මේද සහිත කිරි ආහාර (low-fat dairy) අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලට එකතු වෙන්න ඕන.

හිතන්නකෝ, දවසකට අඩු මේද සහිත කිරි මිලිලීටර් 600ක් (කෝප්ප 2 ½ ක් විතර) හරි, ඒ හා සමාන වෙනත් අඩු මේද කිරි නිෂ්පාදන හරි, සෝයා කිරි (fortified soy milk) හරි දෙන එක ගොඩක් හොඳයි.

සීනි, ලුණු, සහ තෙල් අධික කෑම බීම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. දවසකට 100% පළතුරු යුෂ වුණත් මිලිලීටර් 120-180 (අඬු කෝප්ප කාලක්, භාගයක් වගේ) වඩා දෙන්න එපා. සමහර දරුවෝ ඉන්නවා කෑම අතින් ටිකක් අඩියක් පස්සට තියනවා, අපි කියන්නේ "කෑම අරහං" `(picky eater)` කියලා. එහෙම දරුවෙකුට වුණත්, එක එක ජාතියේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෑම වර්ග දිගටම හඳුන්වලා දෙන්න. අලුත් කෑම රස බලන්න දරුවාව දිරිමත් කරන්න, ඒත් කවදාවත් බලෙන් කවන්න යන්න එපා. දරුවාට උගන්වන්න ඕන තමන්ට බඩගිනිද, බඩ පිරිලද කියන හැඟීම් හඳුනාගන්න.

ටොයිලට් පුරුදු සහ ඇඳ තෙමීම

මේ වයසේදීත් සමහර දරුවෝ, විශේෂයෙන්ම පිරිමි දරුවෝ සහ හොඳටම නින්ද යන දරුවෝ, රෑට ඇඳ තෙමන `(Bedwetting)` එක වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක කාලයත් එක්ක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, මේක දිගටම ප්‍රශ්නයක් විදියට තියෙනවා නම් දොස්තර එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

නින්ද කොච්චර වැදගත්ද?

අවුරුදු හතක දරුවෙකුට රෑකට පැය 9ත් 12ත් අතර නින්දක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි. නින්ද මදි වුණොත් දරුවාගේ හැසිරීමේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඉස්කෝලේදී පාඩම් වලට අවධානය යොමු කරන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැමදාම එකම වෙලාවකට දරුවාව නිදිකරවන්න පුරුදු කරන්න. නිදාගන්න කලින් සැහැල්ලු, සන්සුන් දෙයක් කරන්න පුරුදු කරන එකත් (relaxing bedtime routine) හොඳයි. නිදන කාමරවල TV, ෆෝන්, ටැබ්ලට් වගේ ඩිජිටල් උපකරණ තියන්න එපා.

සෙල්ලම් කරන්න, ඇඟට ව්‍යායාම දෙන්න

මේ වයසේ දරුවෙකුට දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 60ක්වත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න අවස්ථාව දෙන්න ඕන. ඒ වගේම, TV, වීඩියෝ ගේම්ස්, ස්මාර්ට් ෆෝන්, ටැබ්ලට්, කොම්පියුටර් වගේ තිර දිහා බලාගෙන ඉන්න කාලය `(screen time)` සීමා කරන්න ඕන.

දරුවාගේ වර්ධනය සහ සංවර්ධනය කොහොමද? `(Growth and Development)`

අවුරුදු හත වෙද්දී, ගොඩක් දරුවෝ මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා:

• දෙමව්පියන්ගෙන් සහ පවුලේ අයගෙන් වැඩිපුර ස්වාධීනත්වයක් පෙන්වනවා.
• සාමාන්‍යයෙන් තමන්ගේම ලිංගයේ යාළුවෝ කණ්ඩායමක් හදාගන්නවා.
• වෘත්තීය ක්‍රීඩකයන්, නළු නිළියන්, සුපිරි වීරයන් වගේ ආදර්ශමත් චරිත `(role models)` අගය කරනවා.
• හරි වැරැද්ද අතර වෙනස තේරුම් ගන්නවා.
• පොත් කියවන්න කැමති වෙනවා.
• අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න පුළුවන් කාලය වැඩි වෙනවා.
• ගැටලු විසඳද්දී වඩාත් ක්‍රමානුකූලව සහ තාර්කිකව හිතනවා.
• බාස්කට්බෝල් එකක් විදිනවා වගේ වඩාත් හොඳින් සම්බන්ධීකරණය වූ කාර්යයන් කරනවා.

4. ශාරීරික පරීක්ෂණය `(Physical Examination)`

දොස්තර දරුවාව සම්පූර්ණයෙන්ම පරීක්ෂා කරයි. මේකට හදවතට සහ පෙනහළු වලට ඇහුම්කන් දෙන එක, දත් වල කුහර `(cavities)` තියෙනවද බලන එක, දරුවා ඇවිදින විදිය බලන එක වගේ දේවල් ඇතුළත්. සමහර දරුවෝ අවුරුදු 7 තරම් ඉක්මනින් වැඩිවිය පැමිණීමේ `(puberty)` ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගන්න නිසා, දොස්තර ඒ ගැනත් පරීක්ෂා කරයි. මේ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ දෙමව්පියෙක් හෝ භාරකරුවෙක් ළඟ ඉන්න එක වැදගත්.

5. එන්නත් `(Vaccines)` ටික හරියටම දෙනවද?

එන්නත් `(Vaccines)` වලින් දරුවන්ව බරපතළ ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවාට නියමිත වෙලාවට එන්නත් ලබාදෙන එක හරිම වැදගත්. එන්නත් දෙන කාලසටහන් එක එක වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයෙන් මධ්‍යස්ථානයට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න.

6. අවශ්‍ය නම් කරන පරීක්ෂණ `(Tests)`

අවශ්‍ය නම්, දොස්තර දරුවාට නීරක්තිය `(Anemia)` (ලේ අඩුකම) තියෙනවද, ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)` තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.

අවුරුදු 8 වෙනකම් මේ දේවල් ගැනත් හිතේ තියාගන්න

දරුවාගේ ඊළඟ වෛද්‍ය පරීක්ෂණය, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 8දී කරන එක එනකම්, මේ කියන දේවල් ගැනත් ඔයාගේ අවධානය යොමු කරන එක හොඳයි.

ඉස්කෝලේ වැඩකටයුතු කොහොමද?

• දරුවාව විවිධ ක්‍රියාකාරකම් වලට සහභාගී කරවන්න. උදාහරණයක් විදියට සංගීතය, චිත්‍ර කර්මය, ක්‍රීඩා, ඉස්කෝලෙන් පස්සේ තියෙන සමාජ ශාලා, එයා කැමති වෙනත් දේවල් වලට යොමු කරන්න.
• දරුවා යම් දෙයක් සාර්ථකව කළාම ප්‍රශංසා කරන්න. යම් දෙයකට දරුවා අසීරුතාවයකට පත්වෙනවා නම්, ඒකට සහයෝගය දෙන්න.
• ඉස්කෝලේදී දරුවා අමාරුවෙන් ඉගෙනගන්නවා නම්, ඒක ඉගෙනීමේ දුබලතාවයක `(Learning disability)`, අවධානය පිළිබඳ ගැටලුවක `(attention problems)` ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, වෙනත් ළමයින්ගෙන් හිරිහැරයකට `(bullying)` ලක්වෙනවා වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ වගේ සැකයන් ගැන ගුරුවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට දරුවාට අවශ්‍ය උදව් ලබාදීලා, එයාගේ අධ්‍යාපනය සාර්ථක කරගන්න පුළුවන්.

දරුවාගේ "මම" සහ ශරීරය ගැන දැනුවත් කිරීම

• දරුවාට තේරුම් කරලා දෙන්න එයාගේ ශරීරය වෙනස් වෙන බවත්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් බවත්. ශරීර කොටස් වල නිවැරදි නම් උගන්වන්න, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය පැහැදිලි කරන්න.
• දරුවාට කියන්න, කිසිම වැඩිහිටියෙකුට ඔයාගෙන් රහසක් තියාගන්න කියලා ඉල්ලන්න අයිතියක් නෑ කියලා. කිසිම කෙනෙක් දරුවාගේ පෞද්ගලික ස්ථාන දිහා බලන්නවත්, අල්ලන්නවත්, එහෙමත් නැත්නම් එයාලගේ පෞද්ගලික ස්ථාන දිහා බලන්න කියලා හරි අල්ලන්න කියලා හරි දරුවාට කියන්නවත් හොඳ නෑ කියන එක තදින්ම කියලා දෙන්න.
• දරුවා දවසට දෙපාරක් දත් මදිනවද, දවසකට සැරයක් `(floss)` කරනවද, මාස 6කට සැරයක් දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙනවද කියලා හොයලා බලන්න.
• දරුවා නීති කඩ කළොත්, ඒකට සාධාරණ සහ ස්ථාවර ප්‍රතිවිපාක දෙන්න. දරුවාට ගහන්නවත්, තඩිබාන්නවත් එපා.
• දරුවාට වගකීමක් පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති කරන්න. ඇඳ හදන එක, මේසෙට පිඟන් තියන එක වගේ සරල ගෙදර දොරේ වැඩ පවරන්න.

ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනියටම! `(Safety First!)`

මේ වයසේ දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• දරුවා කාර් එකේ යනකොට පිටිපස්සේ සීට් එකේම ඉන්දවන්න. දරුවාගේ උස අඩි 4 අඟල් 9 (සෙන්ටිමීටර් 150) වෙනකම් `බෙල්ට්-පොසිෂනින් බූස්ටර් සීට් (belt-positioning booster seat)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. සාමාන්‍යයෙන් දරුවෝ මේ උසට එන්නේ අවුරුදු 8-12 අතර කාලයේදී.
• බයිසිකලයක්, ස්කේට්බෝඩ් එකක්, ස්කූටරයක් පදිනකොට දරුවා `හෙල්මට් (helmet)` එකක් පළඳිනවද කියලා බලන්න. ක්‍රීඩා කරනකොට කට ආවරණ `(mouth guards)`, දණහිස් වැලමිට ආවරණ `(pads)` වගේ නිවැරදි ආරක්ෂක උපකරණ පාවිච්චි කරනවද කියලත් බලන්න.
• දරුවාට තනියම පාර මාරුවෙන්න අවශ්‍ය දක්ෂතා (දෙපැත්ත බලන එක, වාහන සද්දෙට ඇහුම්කන් දෙන එක) උගන්වන්න. ඒත්, අවුරුදු 10ක් විතර වෙනකම් දරුවාට පාර මාරුවෙන්න උදව් කරන්න.
• හදිසි අවස්ථාවකදී `(emergency)` මොනවද කරන්න ඕන, හදිසි ඇමතුම් අංක (උදා: 119 පොලිසිය, 1990 ගිලන් රථ සේවය) වලට කතා කරන්නේ කොහොමද, කවදද කියන එක උගන්වන්න.
• දරුවාට පීනන්න උගන්වන්න, ඒත් වැඩිහිටියෙක් බලාගෙන ඉන්න වෙලාවක ඇරෙන්න පීනන්න දෙන්න එපා.
• දරුවා එළියේ සෙල්ලම් කරන්න යන්න අඩුම තරමේ විනාඩි 15කට කලින් `SPF 30` හෝ ඊට වැඩි `හිරු ආලේපනයක් (sunscreen)` ගාන්න. හැම පැය දෙකකට සැරයක් විතර ආයෙත් ගාන්න.
• වක්‍ර දුම්පානයෙන් `(secondhand smoke)` දරුවාව ආරක්ෂා කරගන්න.
• දරුවාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න සිගරට් හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන, `ඊ-සිගරට් (e-cigarettes)`, මත්ද්‍රව්‍ය, හෝ මත්පැන් කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැත්තේ ඇයි කියලා.
• දරුවාගේ අන්තර්ජාල භාවිතය `(Internet use)` ගැන නිරීක්ෂණය කරන්න. පවුලේ කොම්පියුටරය ඔයාට දරුවා කරන දේවල් බලන්න පුළුවන් තැනක තියන්න. ආරක්ෂිත ෆිල්ටර් `(safety filters)` දාන්න, දරුවා බලන වෙබ් අඩවි මොනවද කියලා `බ්‍රවුසර් හිස්ට්‍රි (browser history)` එක පරීක්ෂා කරන්න. පෞද්ගලික තොරතුරු කවදාවත් අන්තර්ජාලයේ බෙදාගන්න එපා කියලා දරුවාට උගන්වන්න.
• ගිනි අවි වලින් සිදුවන අනතුරු වලින් `(gun injuries)` දරුවාව ආරක්ෂා කරගන්න. ගෙදර ගිනි අවියක් තියාගන්න එපා. එහෙම තියෙනවා නම්, ඒක උණ්ඩ නැතුව, ලොක් කරලා තියන්න. උණ්ඩ වෙනම ලොක් කරලා තියන්න. යතුරු දරුවන්ට අහුවෙන්න තියන්න එපා.
• ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය `(living situation)` ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. දරුවාව බලාගන්න ඔයාට අවශ්‍ය දේවල් තියෙනවද? ඔයාට ඇති තරම් කෑම, ආරක්ෂිතව ජීවත් වෙන්න තැනක්, සෞඛ්‍ය රක්ෂණයක් තියෙනවද? දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ප්‍රජා සම්පත් `(community resources)` ගැන කියන්න, එහෙමත් නැත්නම් සමාජ සේවකයෙක් `(social worker)` වෙත යොමු කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, මේ අවුරුදු හතේ `(Well-Child Visit)` එක කියන්නේ දරුවාගේ සෞඛ්‍යය සහ වර්ධනය ගැන විතරක් නෙවෙයි, එයාගේ මානසික, සමාජීය සහ චිත්තවේගීය සංවර්ධනය ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ලැබෙන හොඳ අවස්ථාවක්.

මතක තියාගන්න, හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෑ. එයාලගේ වර්ධන වේගය, හැසිරීම් රටා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා ගැන ඔයාට මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක දොස්තර එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. දොස්තර ඉන්නේ ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවාටයි උදව් කරන්න.

මේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාගේ දරුවාට නිරෝගී, සතුටින් ඉන්න අනාගතයකට පාර හදන්න ඔයාට පුළුවන්. ඊළඟ අවුරුද්දේ, ඒ කියන්නේ දරුවාට අවුරුදු 8දී කරන පරීක්ෂණය දක්වා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

---

` ළමා සෞඛ්‍ය, අවුරුදු 7 චෙක්අප්, Well-Child Visit, දරුවන්ගේ වර්ධනය, දරුවන්ගේ පෝෂණය, දරුවන්ගේ ආරක්ෂාව, එන්නත්කරණය