ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අධිරුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) හරි, පපුවේ කැක්කුමකට හරි, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ ගැස්මේ අක්රමවත් බවකට හරි ඔයාට Verapamil කියන බෙහෙත් පෙත්ත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්, අතුරු ආබාධ වගේ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Verapamil කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Verapamil කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) සහ පපුවේ වේදනාව (Angina) වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. සමහර වෙලාවට හදවතේ වේගවත් හෝ අක්රමවත් ගැස්ම (Arrhythmia) පාලනය කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
දැන් අපි බලමු මේක ශරීරය ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ලේ නහර පුංචි බට වගේ කියලා. මේ බට ඇතුළේ බිත්ති වල තියෙන මාංශ පේශී (muscles) තද වුණාම, ලේ ගමන් කරන ඉඩ පටු වෙනවා. එතකොට හදවතට ලේ ටික පොම්ප කරන්න ලොකු මහන්සියක් දරන්න වෙනවා. මේකට තමයි අපි අධිරුධිර පීඩනය කියලා කියන්නේ.
Verapamil අයිති වෙන්නේ කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (Calcium Channel Blockers) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ලේ නහර වල සහ හදවතේ තියෙන මාංශ පේශී සෛල වලට කැල්සියම් ඇතුල් වෙන එක පාලනය කරන එක. කැල්සියම් අඩු වුණාම, අර තද වෙලා තිබුණු මාංශ පේශී ටිකක් ලිහිල් වෙනවා. එතකොට ලේ නහර පළල් වෙලා, ලේ වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ නිසා හදවතටත් වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ, රුධිර පීඩනයත් පාලනය වෙනවා. පපුවේ වේදනාව (Angina) එන්නෙත් හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නැති වුණාම. ලේ නහර පළල් වුණාම හදවතට හොඳට ලේ ලැබෙන නිසා ඒ වේදනාවත් අඩු වෙනවා.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරුන් විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයා Verapamil පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- Duchenne Muscular Dystrophy: මේක මාංශ පේශී දුර්වල වෙන ජානමය රෝගයක්. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- හෘද රෝග (Heart disease): ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වලයි (heart failure) කියලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කියන්න ඕන.
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය (Irregular heartbeat or rhythm): හදවතේ ගැස්ම හරිම හිමින් ගැහෙනවා නම් (Bradycardia) හෝ වෙනත් අක්රමවත් රටාවක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දැනුවත් කරන්න.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්න කල් යන නිසා, දොස්තර මහත්තයාට මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): ඔයාගේ pressure එක සාමාන්යයෙන්ම අඩු මට්ටමක තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් කියන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Verapamil වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ නුදුරේදීම දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැනත් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න.
1. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ගන්න: ඔයාට බෙහෙත නියම කරපු ලේබලයේ තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
2. කෑමත් එක්ක හෝ නැතුව: මේ පෙත්ත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
3. මිදි යුෂ (Grapefruit juice) එක්ක ගන්න එපා: මේක ඉතාම වැදගත්. Verapamil ගන්න කාලය තුළ මිදි හෝ මිදි යුෂ පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මිදි යුෂ මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන බෙහෙත් ප්රමාණය අනවශ්ය විදිහට වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
4. ළමුන් සඳහා: ළමුන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් (Missed dose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
Verapamil එක්ක අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල්
Verapamil කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, ඒ දේවල් එක්ක එකට ගත්තම Verapamil වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පහත දේවල් ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න.
| Verapamil සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු දේවල් | |
|---|---|
| Cisapride | බඩේ දැවිල්ලට දෙන ඖෂධයක් |
| Disopyramide | හෘද ස්පන්දන අක්රමවත් බවට දෙන ඖෂධයක් |
| Dofetilide | හෘද ස්පන්දන අක්රමවත් බවට දෙන ඖෂධයක් |
| මිදි යුෂ (Grapefruit juice) | මෙය බෙහෙතේ සාන්ද්රණය ශරීරයේ ඉහළ දමයි |
| Hawthorn | ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් |
| Pimozide | මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධයක් |
| Red yeast rice | කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමට ගන්නා අතිරේකයක් |
| මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| Barbiturates (උදා: phenobarbital) | නින්ද සහ අපස්මාරය සඳහා දෙන ඖෂධ |
| Cimetidine | ගැස්ට්රයිටීස් සඳහා දෙන ඖෂධයක් |
| Cyclosporine | ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධයක් |
| Lithium | මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධයක් |
| හදවතේ රිද්මයට දෙන වෙනත් ඖෂධ | උදා: amiodarone, digoxin, flecainide |
| අධිරුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් ඖෂධ | වෙනත් pressure පෙති |
| අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ | උදා: carbamazepine, phenytoin |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන ඖෂධ | උදා: Rifampin, rifabutin |
| ඇදුමට දෙන ඖෂධ | උදා: Theophylline, aminophylline |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නියමිත දිනවලදී සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
- රුධිර පීඩනය මැනගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ගෙදරදීත් ඔයාගේ pressure එක මැනගන්න. ඔයාගේ pressure එක තියෙන්න ඕන සාමාන්ය අගය කොච්චරද, ඒක වැඩි වුණොත් හෝ අඩු වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා දැනගෙන ඉන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් ගැනීමේදී සැලකිලිමත් වන්න: ඔයා Verapamil ගන්න අතරතුර, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට හෝ වේදනාවට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, පළමුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග මගින් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- හිසරදය සහ ක්ලාන්තය: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතිය, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, මැෂින් ක්රියාකරවන එකෙන් වළකින්න.
- සෙමින් නැගිටින්න: ඔයා ඉඳගෙන හෝ නිදාගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව ටිකක් සෙමින් නැගිටින්න. මේකෙන් ඔලුව කැරකවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් මත්පැන් පානය කළොත්, ඔලුව කැරකැවිල්ල වගේ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Verapamil වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම (Slow heartbeat) | ඔලුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| රුධිර පීඩනය අධිකව අඩු වීම (Low blood pressure) | ඔලුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයාට කිව යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | බඩ වේලීම. |
| ඔලුව කැරකැවිල්ල (Dizziness) | හිස කරකැවිල්ල වැනි හැඟීම. |
| හිසරදය (Headache) | ඔලුවේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන උපදෙස් ලබාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) ආලෝකය නොවැටෙන තැනක ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනයෙන් පසුව ඉතිරි වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Verapamil කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනය, පපුවේ වේදනාව සහ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා සඳහා දෙන බෙහෙතක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම බෙහෙත ගන්න. එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විටමින් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔලුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය වැනි දේ ඇතිවිය හැකි නිසා, වාහන පැදවීමේදී සහ මැෂින් ක්රියාකරවීමේදී ප්රවේශම් වන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම, අධික තෙහෙට්ටුව හෝ සම කහ පැහැ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න