Bạn có bị phình động mạch chủ bụng không? (Phình động mạch chủ bụng) - Hãy lưu ý điều này!

Bạn đã bao giờ nghe nói về một mạch máu lớn trong bụng phình to như quả bóng chưa? Điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nếu bạn nhận thức được điều đó, bạn có thể kiểm soát được nhiều thứ. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, được gọi trong y học là "phình động mạch chủ bụng" hay "AAA". Nói một cách đơn giản, một phần của thành bụng (động mạch chủ) trở nên yếu và phình to.

Phình động mạch chủ bụng là gì?

Được rồi, trước tiên hãy cùng xem chứng phình động mạch chủ bụng là gì. Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể. Hãy tưởng tượng nó giống như đường ống chính dẫn nước từ bể chứa nước đến toàn bộ ngôi nhà. Máu do tim bơm được phân phối khắp cơ thể thông qua động mạch chủ này. Phần động mạch chủ đi qua vùng bụng được gọi là động mạch chủ bụng.

Trong trường hợp phình động mạch chủ bụng, một điểm yếu trên thành động mạch chủ bụng phình ra, giống như một quả bóng bay bị phồng lên. Bình thường, thành động mạch chủ của chúng ta rất chắc khỏe và đàn hồi. Nó được thiết kế để chịu được áp lực của máu từ tim.

Tuy nhiên, khi chúng ta già đi, do các yếu tố như sử dụng thuốc lá (như hút thuốc lá) và một số bệnh lý nhất định, thành động mạch chủ có thể trở nên yếu đi. Khi yếu đi, nó không thể chịu được áp lực của máu, và động mạch chủ bắt đầu phình ra từ điểm yếu đó. Chỗ phình này dần dần lớn hơn theo thời gian.

Bác sĩ xác định bạn bị phình động mạch chủ (AAA) nếu một phần của động mạch chủ lớn hơn bình thường ít nhất 50% . Đối với hầu hết mọi người, điều này có nghĩa là một chỗ phình rộng khoảng 3 cm.

Điều quan trọng nhất là khi khối phình mạch này lớn dần, nguy cơ vỡ càng tăng. Nếu điều đó xảy ra, nó có thể gây chảy máu quá nhiều bên trong cơ thể và đe dọa đến tính mạng. Nguy cơ này đặc biệt cao đối với các khối phình mạch lớn hơn 5,0 cm ở phụ nữ và 5,5 cm ở nam giới.

Thông thường, chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) không có triệu chứng gì cho đến khi sắp vỡ. Đó là lý do tại sao điều rất quan trọng là phải biết liệu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào dẫn đến AAA hay không và hợp tác với bác sĩ để quản lý chúng.

Khẩn cấp!

Nếu bạn đột nhiên cảm thấy đau dữ dội ở bụng hoặc lưng dưới, đó có thể là dấu hiệu của chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) sắp vỡ. Bạn cũng có thể bị khó thở, chóng mặt và nôn mửa. Nếu điều này xảy ra , bạn nên gọi 911 hoặc đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

Bệnh phình động mạch chủ bụng phổ biến đến mức nào?

Thực tế, tình huống này không hiếm gặp như bạn nghĩ.

• Khoảng 1,4% người trưởng thành từ 50 đến 84 tuổi ở Hoa Kỳ mắc phải tình trạng này. Tức là khoảng 1,1 triệu người.
• Bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 2% nam giới trên 65 tuổi . Nguy cơ mắc chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) tăng gấp đôi theo từng thập kỷ tuổi tác.
• Nam giới có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp bốn lần so với nữ giới.
• Bệnh này phát triển ở khoảng 1% phụ nữ trên 70 tuổi có tiền sử hút thuốc.

Nghiên cứu cũng đã phát hiện thêm:

• Mặc dù chứng phình động mạch (sưng) có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên động mạch chủ, nhưng chúng thường gặp nhất ở vùng bụng. 75% tất cả các trường hợp phình động mạch chủ là phình động mạch chủ vùng bụng.
• `(AAA)` phổ biến hơn ở người da trắng, người da đen và người châu Á.
• Điều này thường xảy ra ở nam giới. Tuy nhiên, nếu xảy ra ở phụ nữ, nguy cơ nổ sẽ cao hơn, ngay cả khi khối u nhỏ. Nó cũng có thể xảy ra với các thành viên khác trong gia đình.

Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ bụng là gì?

Hầu hết mọi người không gặp bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi phình động mạch chủ bụng (AAA) sắp vỡ. Tuy nhiên, khi nó sắp vỡ, bạn có thể gặp phải những triệu chứng sau:

• Cơn đau âm ỉ, dai dẳng ở vùng lưng dưới hoặc bụng.
• Đau ở chân, háng hoặc vùng chậu.
• Cảm giác như có nhịp đập ở vùng bụng. (Một số người gầy cũng có thể cảm nhận được điều này, nhưng nếu nó mới xuất hiện gần đây, bạn nên lo lắng).

Vỡ phình động mạch chủ bụng là một trường hợp cấp cứu y tế! Các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột:

• Đau dữ dội ở bụng, lưng dưới hoặc chân.
• Khó thở.
• Nhịp tim tăng lên.
• Huyết áp thấp.
• Chóng mặt hoặc mất ý thức.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa.
• Da bị nhờn và đổ mồ hôi.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, đừng chần chừ một giây nào, hãy đến bệnh viện ngay lập tức!

Nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch chủ bụng là gì?

Nói một cách đơn giản, phình động mạch chủ bụng (AAA) là do thành động mạch chủ bị yếu. Sự yếu kém này là do sự kết hợp của các yếu tố môi trường và di truyền. Cơ chế chính xác gây ra hiện tượng này vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn.

Ví dụ, việc sử dụng thuốc lá có thể làm tổn thương các protein cấu tạo nên thành động mạch chủ, khiến nó trở nên yếu hơn. Ngoài ra, động mạch chủ cũng có thể trở nên yếu do sự tích tụ chất béo trong mạch máu (xơ vữa động mạch). Khi các chất béo này tích tụ theo thời gian, tình trạng viêm và chết tế bào có thể xảy ra ở các lớp của thành động mạch. Khi các thành phần cấu trúc của động mạch chủ bị phá vỡ, động mạch chủ trở nên yếu và dễ bị phình ra bất thường.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc chứng "Phình động mạch chủ bụng"?

Các yếu tố rủi ro này có tác động lớn đến sự phát triển của `(AAA):

• Có tiền sử sử dụng thuốc lá:Các nhà nghiên cứu cho biết hút ít nhất 100 điếu thuốc trong đời là một yếu tố nguy cơ. Mức độ nguy cơ khác nhau tùy thuộc vào lượng thuốc lá bạn đã sử dụng (càng sử dụng nhiều, nguy cơ càng cao).
• Tuổi tác ngày càng cao: Nguy cơ mắc chứng phình động mạch chủ (AAA) tăng lên theo tuổi tác (sau 50 tuổi đối với nam giới, sau 65 tuổi đối với nữ giới).
• Giới tính khi sinh: Nam giới có nhiều khả năng phát triển `(AAA)` hơn.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh (AAA): Điều này cũng rất quan trọng. Nếu một trong những người thân ruột thịt (cha mẹ, con cái, anh chị em) của bạn mắc bệnh (AAA), bạn có nguy cơ mắc bệnh từ 10% đến 20%. Mối liên hệ này đặc biệt cao ở anh em trai.

Các yếu tố rủi ro tiềm ẩn khác:

• Huyết áp cao.
• Mắc một số dạng bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch (ASCVD). Điều này bao gồm bệnh động mạch vành (CAD) và bệnh động mạch ngoại biên (PAD).
• Mắc bệnh di truyền về mô liên kết mạch máu.

Biến chứng có thể xảy ra của `(AAA)` là gì?

Biến chứng thường gặp nhất là vỡ phình động mạch chủ. Điều này gây ra từ 150.000 đến 200.000 ca tử vong trên toàn thế giới mỗi năm. Vỡ phình động mạch chủ bụng có thể gây chảy máu nội tạng đe dọa tính mạng. Nguy cơ này tăng lên khi kích thước phình động mạch càng lớn.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng phình động mạch chủ bụng?

Vì chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) thường không gây ra triệu chứng, bác sĩ thường chẩn đoán AAA chưa vỡ trong quá trình kiểm tra các bệnh lý khác. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị AAA dựa trên kết quả xét nghiệm hoặc các lý do khác, họ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Siêu âm Doppler vùng bụng: Đây là xét nghiệm được thực hiện phổ biến nhất, không gây đau và dễ dàng.
• Chụp mạch máu bằng CT (CT Angiogram - CTA): Phương pháp này cho phép quan sát chi tiết hơn.

Sàng lọc phình động mạch chủ bụng

Các bác sĩ khuyên những người có nguy cơ mắc chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) nên siêu âm. Đây là một xét nghiệm đơn giản, không gây đau. Nó có thể kiểm tra sự hiện diện của AAA. Nếu có, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm bổ sung định kỳ (thường là 6 đến 12 tháng một lần) để theo dõi. Nếu AAA phát triển rất lớn hoặc nếu có các yếu tố nguy cơ khác gây vỡ, phẫu thuật có thể được khuyến nghị.

Bệnh phình động mạch chủ bụng được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước của túi phình động mạch, vì đây là yếu tố chính quyết định nguy cơ vỡ. Túi phình nhỏ có thể không cần điều trị ngay lập tức.Thay vào đó, bác sĩ sẽ theo dõi chứng phình động mạch bằng siêu âm hoặc chụp CT định kỳ. Quá trình này được gọi là theo dõi định kỳ . Chứng phình động mạch lớn có thể cần phẫu thuật.

`(AAA)` Giám sát (`Giám sát`)

Nhìn chung, việc theo dõi phình động mạch chủ bụng (AAA) là cần thiết nếu đường kính của nó nhỏ hơn 5,5 cm ở nam giới và nhỏ hơn 5,0 cm ở nữ giới. Ngoài ra, chứng phình động mạch không nên gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Tùy thuộc vào kích thước của chứng phình động mạch, bạn có thể cần siêu âm hoặc chụp CT định kỳ . Chứng phình động mạch lớn có thể cần kiểm tra thường xuyên hơn. Nếu bạn sắp bước vào giai đoạn điều trị, bạn có thể cần chụp CT thay vì siêu âm. Bạn nên tái khám với bác sĩ để thực hiện các xét nghiệm. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết:

• Bạn cần thay đổi lối sống như thế nào? Điều này bao gồm bỏ thuốc lá hoàn toàn, ăn uống lành mạnh và tập thể dục.
• Bạn cần dùng những loại thuốc nào để kiểm soát các bệnh như huyết áp cao hoặc cholesterol cao?

Thay đổi lối sống và thuốc men sẽ không làm teo phình động mạch chủ (hiện tại chưa có phương pháp điều trị nào có thể làm được điều đó). Tuy nhiên, những biện pháp này có thể giúp làm chậm tốc độ phình động mạch chủ phát triển và giảm nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch khác. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm kiếm các loại thuốc và phương pháp điều trị khác có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các phình động mạch chủ nhỏ.

Phẫu thuật cho `(AAA)`

Trong những trường hợp này, chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) có thể cần phẫu thuật:

• Phình động mạch được coi là có đường kính từ 5,5 cm trở lên ở nam giới và từ 5,0 cm trở lên ở nữ giới. (Một số trung tâm chuyên khoa có thể khuyến nghị phẫu thuật đối với kích thước nhỏ hơn, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe tổng thể, hồ sơ rủi ro và các yếu tố khác của bạn.)
• Bất kể kích thước của chứng phình động mạch, nếu nó gây ra triệu chứng.
• Nếu phình động mạch đã vỡ, cần phải phẫu thuật ngay lập tức để cứu sống bạn.

Phẫu thuật được thực hiện để giảm nguy cơ vỡ phình động mạch bằng cách loại bỏ phần động mạch chủ bị suy yếu và thay thế bằng một ống nhân tạo (ghép) hoặc bằng cách đưa một lớp lót mới (ghép) vào bên trong động mạch chủ. Có hai phương pháp phẫu thuật cho việc này:

• Phẫu thuật sửa chữa phình động mạch chủ hở truyền thống: Trong phương pháp này, bụng được mở ra và phần động mạch chủ bị tổn thương được thay thế.
• Phẫu thuật sửa chữa phình động mạch chủ bằng phương pháp nội mạch (EVAR): Phương pháp này bao gồm rạch một đường nhỏ ở đùi và đưa một ống ghép stent vào động mạch chủ để che phủ chỗ phình. Phương pháp này không cần vết mổ lớn.

Nhìn chung, cả bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân đều thích phương pháp EVAR hơn đối với phẫu thuật theo kế hoạch vì quá trình hồi phục dễ dàng hơn và có cơ hội sống sót ngắn hạn cao hơn. Nếu cấu trúc động mạch chủ phù hợp, EVAR có thể mang lại sự sửa chữa lâu dài. Tuy nhiên, bạn sẽ cần siêu âm hoặc chụp CT mỗi năm để kiểm tra kết quả sửa chữa. Phẫu thuật mở có thể là lựa chọn an toàn hơn do một số yếu tố nhất định (như tuổi tác hoặc đặc điểm của động mạch chủ). Mỗi phương pháp đều có ưu điểm và nhược điểm riêng. Bác sĩ sẽ thảo luận điều này với bạn, và cùng nhau bạn có thể đưa ra quyết định tốt nhất.

Phình động mạch bị vỡ cần được phẫu thuật ngay lập tức để có cơ hội cứu sống bệnh nhân.

Tôi có thể gặp phải tình trạng nào nếu mắc phải bệnh này?

Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước của chứng phình động mạch, thời gian điều trị và sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ là người tốt nhất để bạn hỏi về những điều cần chuẩn bị. Họ hiểu rõ bạn và tiền sử bệnh của bạn hơn ai hết.

Liệu chứng phình động mạch chủ bụng có thể phòng ngừa được không?

Hiện tại chưa có phương pháp nào được chứng minh là có thể ngăn ngừa sự hình thành chứng phình động mạch chủ bụng (AAA). Tuy nhiên, nếu bạn có cha mẹ, anh chị em hoặc con cái từng bị AAA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm để kiểm tra các dấu hiệu của chứng phình động mạch.

Dù bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch hay không, bạn vẫn có thể thực hiện các bước để giảm thiểu các yếu tố nguy cơ khác và duy trì sức khỏe tim mạch tổng thể. Hãy trao đổi với bác sĩ về những điều sau:

• Làm thế nào để bỏ thuốc lá hoặc các sản phẩm thuốc lá khác?
• Làm thế nào để bạn lập kế hoạch tập luyện phù hợp với bản thân?
• Làm thế nào để thực hiện chế độ ăn uống tốt cho tim mạch?
• Bạn kiểm soát huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu như thế nào?
• Làm thế nào để hạn chế lượng rượu tiêu thụ?

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Nếu bạn bị phình động mạch chủ (AAA), điều rất quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn dựa trên nhu cầu của bạn. Nhìn chung, đây là một số lời khuyên:

• Hãy tham dự tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và các xét nghiệm theo dõi định kỳ.
• Hãy thay đổi lối sống để có lợi cho sức khỏe. Bắt đầu từ những việc nhỏ và đặt ra những mục tiêu mà bạn có thể đạt được.
• Hãy uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần dùng kháng sinh trước một số thủ thuật nha khoa hoặc y tế nhất định hay không. Một số người cần dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật sửa chữa phình động mạch.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Các triệu chứng mới hoặc thay đổi.
• Tác dụng phụ của thuốc.
• Bạn có thắc mắc hoặc lo ngại gì về tình trạng sức khỏe hoặc kế hoạch điều trị của mình không?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất bạn cần đến khám. Bạn cần khám sức khỏe định kỳ để kiểm tra những vấn đề sau:

• Liệu một quả bom `(AAA)` có lớn hơn nữa không, hay có nguy cơ nó phát nổ?
• Sau phẫu thuật EVAR có xảy ra biến chứng nào không, chẳng hạn như rò rỉ nội mạch (rò rỉ máu xung quanh mảnh ghép), hoặc có dấu hiệu tái vỡ nào không?

Hãy đến đầy đủ các cuộc hẹn khám bệnh để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn và giúp bạn duy trì sức khỏe tốt.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn có các triệu chứng của vỡ phình động mạch chủ bụng (AAA), chẳng hạn như đau dữ dội đột ngột ở bụng hoặc lưng dưới , hãy gọi ngay 911 hoặc đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như:

• Tôi có nguy cơ mắc bệnh `(AAA)` không?
• Tôi có cần phải làm xét nghiệm sàng lọc cho `(AAA)` không?
• Tôi nên thay đổi lối sống như thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh?

Nếu bác sĩ xác định bạn mắc chứng phình động mạch chủ (AAA), họ có thể hỏi bạn những câu hỏi sau để tìm hiểu thêm:

• Phình động mạch có kích thước bao nhiêu?
• Bạn khuyên nên theo dõi hay phẫu thuật?
• Tôi cần phẫu thuật loại nào?
• Phẫu thuật có những ưu điểm và nhược điểm gì?
• Sẽ mất bao lâu để hồi phục?
• Tôi cần làm những xét nghiệm theo dõi nào sau phẫu thuật?
• Có ai trong gia đình tôi cần xét nghiệm `(AAA)` không?

Việc phát hiện mình bị phình động mạch chủ bụng có thể khiến bạn choáng váng và sợ hãi. Nhưng tin tốt là bác sĩ của bạn biết điều đó. Biết được mình bị bệnh là bước đầu tiên để giữ gìn sức khỏe. Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn và đề xuất phương pháp điều trị khi cần thiết. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết những việc bạn có thể làm trong cuộc sống hàng ngày để ngăn ngừa chứng phình động mạch phát triển lớn hơn hoặc vỡ.

Tóm lại (Thông điệp cần ghi nhớ):

Được rồi, vậy chúng ta hãy cùng ôn lại những thông tin quan trọng nhất về chứng phình động mạch chủ bụng (AAA) mà chúng ta đã thảo luận hôm nay.

• Phình động mạch chủ (AAA) là tình trạng suy yếu và phình to của mạch máu chính trong ổ bụng (động mạch chủ).
• Thường thì, ở giai đoạn đầu sẽ không có triệu chứng gì.
• Nam giới lớn tuổi hút thuốc có nguy cơ cao hơn. Nếu trong gia đình có người hút thuốc, nguy cơ cũng cao hơn.
• Nguy hiểm lớn nhất là nó có thể phát nổ ("Vỡ") . Nếu điều đó xảy ra, nó có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
• Nếu bạn đột nhiên bị đau dữ dội ở bụng hoặc lưng, kèm theo các triệu chứng khác, đó là trường hợp khẩn cấp. Hãy đến bệnh viện ngay lập tức.
• Những người có yếu tố nguy cơ nên thực hiện các xét nghiệm sàng lọc theo lời khuyên của bác sĩ.
• Là một phương pháp điều trịCó thể tiến hành theo dõi hoặc phẫu thuật. Điều này phụ thuộc vào kích thước của chứng phình động mạch và các yếu tố khác.
• Bỏ thuốc lá và sống lối sống lành mạnh là rất quan trọng.

Hãy nhớ rằng, việc nắm thông tin và thực hiện các bước cần thiết tốt hơn là sợ hãi. Hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ và lựa chọn phương pháp điều trị cũng như lối sống phù hợp nhất với bạn.

Phình động mạch chủ bụng (AAA), Sưng động mạch chủ, Vỡ mạch máu, Đau bụng, Bệnh tim, Hút thuốc