Đôi khi bạn có cảm thấy như bị giảm thính lực ở một bên tai không? Hoặc bạn chỉ nghe thấy tiếng ù tai liên tục, đôi khi cảm thấy chóng mặt hoặc mất thăng bằng? Mặc dù đây là những điều chúng ta đôi khi không để ý nhiều, nhưng có thể có một lý do nhỏ đằng sau đó. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một khối u có thể gây ra những triệu chứng như vậy, nhưng không phải là ung thư, đó là một tình trạng gọi là 'U thần kinh thính giác' .
U thần kinh thính giác là gì?
Nói một cách đơn giản, u thần kinh thính giác là một khối u lành tính . Điều này có nghĩa là nó không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nó còn được gọi là u schwann tiền đình . Khối u này phát triển trên một dây thần kinh đi từ tai trong đến não. Cụ thể hơn, nó phát triển trên dây thần kinh sọ số 8 (dây thần kinh tiền đình ốc tai) trong đầu chúng ta. Dây thần kinh này chủ yếu giúp bạn nghe (thính giác) và giữ thăng bằng (thăng bằng).
Hãy hình dung dây thần kinh này như một sợi cáp nhỏ truyền tín hiệu từ tai đến não. Vì vậy, khi một khối u nhỏ hình thành trên sợi cáp này, nó có thể cản trở quá trình truyền tải các tín hiệu đó. Đó là cách mà thính giác và khả năng giữ thăng bằng bị ảnh hưởng.
Mặc dù các khối u này không lan rộng khắp cơ thể như ung thư , nhưng khi phát triển, chúng có thể ảnh hưởng đến thính giác, gây ù tai liên tục, mất thăng bằng và đôi khi gây tê hoặc yếu một bên mặt. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật và xạ trị. Hóa trị hiếm khi cần thiết.
Tình trạng gọi là u thần kinh thính giác này có phổ biến không?
Không, thực ra bệnh này không phổ biến lắm. Mỗi năm chỉ có khoảng 1 trong 100.000 người mắc bệnh này. Người từ 65 đến 74 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với người trẻ tuổi và trẻ nhỏ.
Các triệu chứng của u thần kinh thính giác là gì?
Các triệu chứng của bệnh này không xuất hiện đột ngột. Hầu hết các trường hợp, chúng xuất hiện từ từ.
Các triệu chứng có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu:
- Mất thính lực dần ở một bên tai: Đây là triệu chứng sớm phổ biến nhất. Bạn có thể không nghe rõ ở một bên tai khi nói chuyện điện thoại, hoặc bạn có thể cảm thấy âm thanh bị bóp méo ở một bên khi ai đó đang nói chuyện.
- Ù tai: Đây là tình trạng liên tục nghe thấy nhiều âm thanh khác nhau trong tai (ví dụ: tiếng chuông reo, tiếng vo ve hoặc tiếng ngân nga). Tình trạng này có thể rất khó chịu đối với một số người.
- Vấn đề về thăng bằng: Bạn có thể cảm thấy như sắp ngã khi đang đi bộ và khó giữ thăng bằng tại chỗ.
- Chóng mặt: Cảm giác quay cuồng hoặc xoay tròn xung quanh. Tình trạng này có thể khá nghiêm trọng.
Khi khối u phát triển, các triệu chứng sau đây cũng có thể xuất hiện:
- Liệt hoặc tê mặt: Có thể có cảm giác tê rần ở một bên mặt, hoặc cảm giác yếu cơ ở bên đó.
- Đau đầu: Thường xuyên bị đau đầu, đôi khi rất dữ dội.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Thay đổi vị giác: Thức ăn có thể có vị khác so với bình thường.
- Khó nuốt (Chứng khó nuốt).
- Các vấn đề về thị lực: Nhìn mờ hoặc nhìn đôi.
Hãy nhớ rằng, việc có những triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị u thần kinh thính giác. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được tư vấn.
Tại sao u thần kinh thính giác lại xuất hiện?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra những khối u này. Nhưng điều chắc chắn là chúng được gây ra bởi sự phát triển bất thường của một loại tế bào gọi là tế bào Schwann . Tế bào Schwann là những tế bào hoạt động như một lớp vỏ bảo vệ xung quanh các dây thần kinh trong hệ thần kinh của chúng ta, đặc biệt là những dây thần kinh liên quan đến thính giác và thăng bằng.
Một điều nữa là những người mắc bệnh di truyền gọi là 'Bệnh u sợi thần kinh loại 2' (NF2) có nhiều khả năng phát triển u thần kinh thính giác hai bên trên các dây thần kinh thính giác ở cả hai bên não.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này?
Khi bạn đến gặp bác sĩ, điều đầu tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng. Sau đó, họ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Ngoài ra, họ có thể thực hiện các xét nghiệm như:
- Các xét nghiệm hình ảnh: Những xét nghiệm này có thể giúp xác định chính xác xem có khối u hay không, kích thước của nó là bao nhiêu và vị trí của nó.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là cách tốt nhất để phát hiện u thần kinh thính giác.
- Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này đôi khi cũng được sử dụng.
- Kiểm tra thính lực: Có nhiều bài kiểm tra được thực hiện để xem bạn nghe tốt đến mức nào. Một trong những bài kiểm tra đó là Phản ứng điện não thính giác (ABR) .
- Kiểm tra khả năng giữ thăng bằng: Cũng có những bài kiểm tra để kiểm tra khả năng giữ thăng bằng của bạn.
- Điện nhãn đồ (ENG): Phương pháp này kiểm tra mối quan hệ giữa chuyển động mắt và khả năng giữ thăng bằng.
Các phương pháp điều trị u thần kinh thính giác là gì?
Cách xử lý vấn đề này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Những yếu tố đó bao gồm:
- Kích thước và vị trí của khối u.
- Khối u đã ảnh hưởng đến thính giác và khả năng giữ thăng bằng của bạn như thế nào?
- Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.
Có một số phương pháp điều trị chính:
1.Quan sát:
- Đôi khi, nếu khối u rất nhỏ, phát triển rất chậm và bạn không có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, bác sĩ có thể khuyên bạn không cần làm gì vào lúc này và theo dõi khối u bằng cách chụp MRI định kỳ . Nhiều người trải qua nhiều năm mà không gặp vấn đề gì.
2. Xạ phẫu định vị:
- Phương pháp này giống như xạ trị không cần phẫu thuật. Nó tập trung các chùm tia bức xạ mạnh vào khối u. Phương pháp này có thể ngăn chặn sự phát triển của khối u và đôi khi làm cho nó teo lại. Nó gây ra rất ít tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh. Thông thường, đây là một liệu trình điều trị kéo dài một ngày.
3. Phẫu thuật vi mô:
- Đây là cách duy nhất để loại bỏ hoàn toàn khối u. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hiện ca phẫu thuật này rất cẩn thận bằng các dụng cụ chuyên dụng. Kỹ thuật phẫu thuật có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u.
- Có một số loại vi phẫu thuật:
- Phương pháp tiếp cận qua hố giữa: Phương pháp này được sử dụng nếu khối u nằm trong ống tai và có kích thước tương đối nhỏ. Khối u được loại bỏ thông qua một vết mổ nhỏ ở bên cạnh đầu.
- Phương pháp tiếp cận sau xoang sigma: Trong phương pháp này, một vết rạch được thực hiện phía sau tai, và khối u được lấy ra thông qua một phần của hộp sọ và vào tai trong.
- Phương pháp xuyên mê nhĩ : Phương pháp này có thể được khuyến nghị nếu bạn bị mất hoàn toàn thính lực ở một bên tai. Khối u được loại bỏ bằng cách rạch một đường phía sau tai và cắt bỏ xương tai trong. Sau thủ thuật này, bạn sẽ không còn nghe được ở tai đó nữa.
4. Hóa trị:
- Phương pháp này hiếm khi được sử dụng. Một loại thuốc gọi là bevacizumab đôi khi có thể giúp thu nhỏ khối u, đặc biệt là để bảo tồn thính giác ở trẻ em mắc NF2. Nó cũng được sử dụng để điều trị hoại tử do xạ trị, một biến chứng có thể xảy ra sau xạ trị.
5. Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình:
- Đôi khi, trong quá trình phẫu thuật, một phần dây thần kinh liên quan đến thăng bằng phải bị cắt bỏ. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng của cơ thể. Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình là một chuỗi các bài tập và huấn luyện nhằm giúp cơ thể bù đắp cho chức năng thần kinh bị mất. Quá trình này được thực hiện bởi một nhà vật lý trị liệu.
Những biến chứng nào có thể xảy ra sau phẫu thuật vi mô?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, có một số biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra sau phẫu thuật này. Đội ngũ y tế của bạn sẽ giải thích những điều này cho bạn trước. Đừng lo lắng, hầu hết các biến chứng đều có phương pháp điều trị và xử lý.
- Mất thính lực hoặc giảm thính lực ở một bên tai.
- Liệt mặt (có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn).
- Ù tai (tiếng chuông trong tai).
- Rò rỉ dịch não tủy (CSF).
- Vấn đề về thăng bằng.
- Khó nuốt.
- Chóng mặt.
- Nhìn đôi hoặc khô mắt.
- Đau đầu.
- Nhiễm trùng.
- Viêm màng não ( một bệnh lý giống sốt ở não - rất hiếm gặp).
- Khối u tái phát (hiếm khi xảy ra).
Nếu tôi bị u thần kinh thính giác, tôi nên chuẩn bị cho những điều gì?
Điều đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tình trạng sức khỏe của bạn, loại điều trị bạn đã trải qua và bất kỳ biến chứng nào đã xảy ra. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ giải thích cho bạn các lựa chọn điều trị và các biến chứng có thể xảy ra.
Đôi khi, nếu bạn bị suy giảm thính lực, có những thiết bị có thể giúp ích. Ví dụ, bạn có thể sử dụng những thiết bị như "cấy ghép thính giác dẫn truyền qua xương" hoặc "máy trợ thính chéo" (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) .
Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?
Khi phát hiện mình bị u thần kinh thính giác, bạn có thể cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng, đặc biệt nếu bác sĩ quyết định theo dõi mà không điều trị. Bạn có thể nghĩ những điều như: "Khối u này có to lên không? Thính lực của tôi có bị suy giảm không?" Lúc đó, hãy hỏi bác sĩ những thay đổi nào cho thấy khối u đang ảnh hưởng đến dây thần kinh.
Nếu bạn có các triệu chứng và bác sĩ khuyên nên phẫu thuật, khả năng giữ thăng bằng của bạn có thể bị ảnh hưởng sau phẫu thuật. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham gia liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình, như đã đề cập ở trên. Liệu pháp này có thể giúp bạn trở lại các hoạt động bình thường.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Nếu bạn bị u thần kinh thính giác, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:
- Tôi có cần điều trị không, hay khối u sẽ được theo dõi?
- Xác suất tai tôi có thể tạo ra mức độ nghe hữu ích là bao nhiêu?
- Khả năng khối u tái phát sau phẫu thuật hoặc xạ trị là bao nhiêu?
- Tôi có nguy cơ mắc các loại khối u khác cao hơn không?
- Phẫu thuật u thần kinh thính giác có những ưu điểm và nhược điểm gì?
- Tôi có cần điều trị phục hồi chức năng sau phẫu thuật không?
Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
U thần kinh thính giác là một khối u lành tính, phát triển chậm, có thể ảnh hưởng đến thính giác và khả năng giữ thăng bằng của bạn. Nhưng đừng lo lắng, hiện nay đã có những phương pháp điều trị hiệu quả.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u. Nếu vậy, bạn có thể có nhiều câu hỏi về cuộc phẫu thuật, điều gì sẽ xảy ra sau đó, liệu nó có ảnh hưởng đến thính giác của bạn hay không, và các tác dụng phụ khác. Điều này là bình thường. Đội ngũ y tế của bạn sẵn sàng trả lời tất cả các câu hỏi và giúp bạn bớt lo lắng. Vì vậy, hãy nói chuyện với họ về mọi điều bạn đang băn khoăn.
Điều quan trọng nhất là phải tìm đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng này. Chẩn đoán càng sớm thì việc điều trị càng hiệu quả.
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 U thần kinh thính giác có phải là u não không?
Không! Đây không phải là ung thư (một khối u lành tính). Khối u này phát triển ở dây thần kinh chính nối giữa tai trong và não, dây thần kinh điều khiển thính giác và thăng bằng trong cơ thể. Khi khối u này phát triển, nó sẽ chèn ép dây thần kinh đó, gây ra mất thính lực.
💬 Liệu tiếng "ù" liên tục trong tai có phải là triệu chứng của bệnh này không?
Đúng vậy! Bệnh này có ba triệu chứng chính: mất thính lực dần dần ở một bên tai, ù tai liên tục (ù tai) và thường xuyên chóng mặt, mất thăng bằng. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, bạn nhất định nên chụp cộng hưởng từ (MRI) não.
💬 Việc này có cần phẫu thuật không?
Nếu khối u nhỏ và ở người lớn tuổi, bác sĩ sẽ chỉ chụp chiếu và theo dõi (nếu không nó sẽ phát triển rất lớn). Tuy nhiên, nếu khối u phát triển và bắt đầu chèn ép não, chắc chắn sẽ cần phải phẫu thuật hoặc xạ trị (điều trị bằng laser/tia xạ) để loại bỏ.
U thần kinh thính giác, u tai, u Schwann tiền đình, dây thần kinh thính giác, mất thính lực, ù tai, chóng mặt
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn