Liệu pháp xạ trị ung thư có ảnh hưởng đến tim không? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh tim do xạ trị!

Nếu bạn từng trải qua xạ trị ung thư, hoặc nếu người thân của bạn từng trải qua, bạn có thể đã nghe nói rằng những phương pháp điều trị này có thể ảnh hưởng đến tim. Điều này thực sự đáng lo ngại. Nhưng đừng lo lắng, vì điều quan trọng nhất là phải nhận thức được điều đó. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về bệnh tim do xạ trị là gì, nó phát triển như thế nào, ai có nguy cơ cao hơn và những biện pháp nào khác có thể được thực hiện để phòng ngừa.

Bệnh tim do xạ trị là gì?

Nói một cách đơn giản, bệnh tim do xạ trị là tập hợp các rối loạn và vấn đề khác nhau có thể xảy ra ở tim do xạ trị, phương pháp được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Hãy nghĩ về điều này, khi các tia xạ được chiếu vào vị trí ung thư, có khả năng một số tổn thương có thể xảy ra đối với các mô khỏe mạnh gần đó, đặc biệt là tim. Tổn thương này đôi khi có thể xuất hiện trong vòng vài tuần sau khi nhận xạ trị, hoặc thậm chí nhiều năm sau đó.

Tình trạng này thường xảy ra ở những người đã được điều trị xạ trị vùng ngực đối với các loại ung thư sau:

• Ung thư vú
• Ung thư thực quản
• U lympho Hodgkin
• Ung thư phổi

Điều trị bằng xạ trị ảnh hưởng đến tim như thế nào?

Bức xạ có thể làm tổn thương các mô trong và xung quanh tim. Trong ngắn hạn, điều này có thể gây viêm tim. Điều này có nghĩa là các phần của tim bị sưng, đỏ và đau. Theo thời gian, mô bị tổn thương này có thể dần dần dày lên và trở nên xơ hóa. Nó giống như một vết sẹo hình thành trên vết thương. Khi đó, mô không còn hoạt động bình thường được nữa.

Các bộ phận của tim dễ bị ảnh hưởng nhất bởi xạ trị là:

• Động mạch vành: Đây là những động mạch cung cấp máu cho cơ tim . Nếu chúng bị tổn thương, lưu lượng máu đến tim có thể bị giảm.
• Các tế bào sản sinh và dẫn truyền các xung điện để duy trì nhịp tim (hệ dẫn truyền): Đây giống như hệ thống dây điện của tim. Nếu hệ thống này bị tổn thương, nhịp tim có thể trở nên không đều.
• Cơ tim: Đây là bộ phận bơm máu chính của tim. Nếu cơ tim suy yếu, tim sẽ không thể bơm máu đúng cách.
• Trái timMàng ngoài tim: Đây giống như một lớp màng bảo vệ bao quanh tim. Nó có thể bị viêm.
• Các van giữa các buồng tim: Chúng giúp máu chỉ chảy theo một chiều. Nếu các van này bị tổn thương, máu có thể bắt đầu chảy ngược trở lại.

Tác động ngắn hạn

Tác động ngắn hạn chính của xạ trị lên tim chủ yếu ảnh hưởng đến màng ngoài tim. Các tình trạng này bao gồm:

• Viêm màng ngoài tim : Đây là tình trạng viêm màng bao quanh tim.
• Tràn dịch màng ngoài tim: Đây là sự tích tụ dịch lỏng giữa tim và màng ngoài tim.

Những triệu chứng này thường xuất hiện trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi điều trị bằng xạ trị. Chúng phổ biến nhất ở những người đã được điều trị ung thư hạch Hodgkin.

Biến chứng lâu dài

Một số bệnh tim có thể mất nhiều năm, đôi khi lên đến 20 năm, để phát triển. Các biến chứng lâu dài bao gồm:

• Suy tim sung huyết: Tim không thể bơm đủ máu đến toàn bộ cơ thể.
• Bệnh động mạch vành: Hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu cho tim.
• Bệnh cơ tim: Cơ tim trở nên yếu, dày lên hoặc phình to.
• Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim): Nhịp tim không đều, quá nhanh hoặc quá chậm.
• Viêm màng ngoài tim co thắt: Màng bao quanh tim trở nên dày và cứng, ngăn cản tim giãn nở bình thường.
• Bệnh van tim: Các van tim hoạt động không bình thường.

Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Nếu bạn đã từng điều trị xạ trị vùng ngực, đặc biệt là phía bên trái nơi tim bạn nằm, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim do xạ trị. Đơn vị đo liều bức xạ là Gray (Gy) . Nói chung, nguy cơ mắc bệnh tim do bức xạ tăng lên nếu tổng liều bức xạ vượt quá 30 Gray (Gy) qua nhiều lần điều trị xạ trị.

Ngoài ra, còn có những yếu tố khác làm tăng nguy cơ này:

• Điều trị đồng thời với các loại thuốc hóa trị gây độc cho tim khác , chẳng hạn như trastuzumab hoặc anthracyclines.
• Mắc bệnh tim từ trước.
• Trẻ lại trong quá trình điều trị bằng xạ trị.

Ngoài ra, một số tình trạng sức khỏe và thói quen sinh hoạt cũng có thể làm tăng nguy cơ này:

• Béo phì.
• Bệnh tiểu đường (Đái tháo đường).
• Lạm dụng rượu bia.
• Huyết áp cao.
• Thiếu vận động thể chất.
• Hút thuốc.
• Mức cholesterol không tốt cho sức khỏe.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Trước đây, người ta chưa hiểu rõ về nguy cơ gây độc cho tim, dẫn đến nhiều trường hợp tổn thương tim do xạ trị. Nhưng hiện nay, các bác sĩ và chuyên gia đã nghiên cứu rất nhiều về vấn đề này và phát triển các kỹ thuật mới, an toàn hơn. Điều này đã giúp giảm thiểu lượng bức xạ chiếu vào tim. Vì vậy, thật may mắn là số người mắc bệnh tim do bức xạ hiện nay đã giảm.

Các triệu chứng của bệnh tim do xạ trị là gì?

Các triệu chứng của bệnh tim do bức xạ có thể khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào tốc độ xuất hiện triệu chứng và loại bệnh tim do bức xạ gây ra.

Các triệu chứng bệnh tim do xạ trị ngắn hạn

Triệu chứng chính của cả viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim, là tác dụng phụ ngắn hạn của xạ trị, là đau ngực dữ dội . Cơn đau này:

• Mức độ này giảm đi khi bạn ngồi và nghiêng người về phía trước.
• Nó sẽ tăng lên khi bạn thở mạnh.

Ngoài ra, có thể xảy ra khó thở (khó thở) . Tình trạng này sẽ được cải thiện bằng cách cúi người về phía trước.

Triệu chứng của bệnh tim do xạ trị lâu dài

Bệnh tim do xạ trị có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi bệnh tiến triển rất nặng. Các triệu chứng bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào loại bệnh tim bạn mắc phải. Các triệu chứng phổ biến của bệnh tim bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu ở ngực.
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu (syncope).
• Ho khan.
• Buồn nôn.
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều (đánh trống ngực).
• Khó thở.
• Sưng (phù nề) ở mắt cá chân, cẳng chân, bàn chân hoặc bụng.
• Yếu sức hoặc mệt mỏi tột độ.

Quan trọng: Bệnh tim do phóng xạ nghiêm trọng có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc ngừng tim gây tử vong.

Nhồi máu cơ tim hoặc ngừng tim là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người thân của bạn đang bị nhồi máu cơ tim, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất hoặc gọi ngay cho dịch vụ cấp cứu địa phương. Thời gian là vô cùng quan trọng. Chỉ vài phút chậm trễ cũng có thể gây tổn thương vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán bệnh tim do xạ trị. Các xét nghiệm được sử dụng sẽ phụ thuộc vào triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Ngoài khám sức khỏe và xét nghiệm máu, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Thông tim qua catheter
• Chụp CT tim
• Chụp cộng hưởng từ tim
• Chụp X-quang ngực
• Siêu âm tim
• Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG)
• Xét nghiệm điện sinh lý
• Kiểm tra sức chịu đựng khi tập thể dục
• Máy theo dõi Holter
• Sinh thiết nội tâm màng (tim)

Các phương pháp điều trị là gì?

Có nhiều phương pháp điều trị bệnh tim. Chúng bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc, các phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về phương pháp điều trị nào phù hợp nhất.

Nhờ những tiến bộ mới trong điều trị bệnh tim mạch, con người giờ đây có thể sống lâu hơn và có chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Công nghệ mới có thể giảm thiểu rủi ro này như thế nào?

Cách chính để ngăn ngừa bệnh tim do bức xạ là hạn chế lượng bức xạ mà tim tiếp xúc.

Các công nghệ xạ trị tiên tiến nhất hiện nay trong điều trị ung thư cung cấp liều lượng bức xạ chính xác đến khối u, giảm thiểu lượng bức xạ chiếu đến các mô khỏe mạnh xung quanh, đặc biệt là tim. Một số công nghệ đó bao gồm:

• Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT): Phương pháp này bao gồm lập bản đồ khối u ba chiều (3D) và phân phối các chùm tia bức xạ một cách được kiểm soát rất chặt chẽ.
• Liệu pháp proton: Phương pháp này sử dụng các hạt mang điện tích dương có năng lượng cao (proton) và tập trung năng lượng gần như hoàn toàn vào khối u.

Ngoài ra, khi điều trị ung thư vú, bạn có thể giảm lượng bức xạ chiếu vào tim bằng cách thay đổi tư thế. Ví dụ, bạn có thể được điều trị khi nằm sấp, hoặc chỉ nhận bức xạ trong thời gian ngắn khi hít thở sâu.

Làm thế nào bạn có thể giảm thiểu rủi ro này?

Nếu bạn đã từng điều trị xạ trị vùng ngực, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tim bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh cho tim mạch. Điều đó có nghĩa là:

• Tránh uống rượu.
• Ăn uống lành mạnh.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol.
• Bỏ thuốc lá hoàn toàn.

Sau khi quá trình điều trị ung thư hoàn tất, việc theo dõi sức khỏe định kỳ cũng rất quan trọng. Điều này giúp theo dõi sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm để kiểm tra chức năng tim mạch mỗi 5 đến 10 năm.

Những người đã trải qua điều trị xạ trị có thể nghĩ gì về tương lai?

Khi ngày càng nhiều người sống sót sau ung thư và sống lâu hơn, sự hiểu biết của chúng ta về các tác động lâu dài của điều trị đang được mở rộng. Sống càng lâu sau khi điều trị ung thư, nguy cơ mắc bệnh tim càng cao. Tuy nhiên, nguy cơ này hiện đang giảm nhờ các công nghệ mới giúp giảm thiểu sự tiếp xúc của bức xạ với tim.

Quan điểm cá nhân của bạn phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Lượng bức xạ mà tim bạn đã tiếp nhận.
• Tuổi của bạn khi được điều trị bằng xạ trị.
• Các yếu tố nguy cơ tim mạch của bạn. Điều đó bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và các bệnh lý khác mà bạn đang mắc phải.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tim, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Các triệu chứng này bao gồm đau hoặc khó chịu ở ngực, khó thở hoặc nhịp tim không đều.

Nếu bạn nghi ngờ mình đang bị đau tim hoặc ngừng tim, hãy đến cơ sở y tế cấp cứu ngay lập tức.

Những người đã từng điều trị xạ trị ung thư vùng ngực có thể mắc bệnh tim do xạ trị nhiều năm sau đó. Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây trong công nghệ xạ trị đã làm giảm số người mắc bệnh tim do xạ trị. Các phương pháp điều trị bệnh tim cũng được cải thiện, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống. Nếu bạn đã từng điều trị xạ trị và có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tim, hãy nhớ báo cho bác sĩ.

Tóm tắt (Thông điệp chính)

Được rồi, hôm nay chúng ta đã nói khá nhiều về bệnh tim do xạ trị. Sau đây là một số điều quan trọng nhất cần nhớ:

• Xạ trị vùng ngực để điều trị ung thư có thể gây tổn thương tim.
• Hiệu ứng này có thể xảy ra trong ngắn hạn hoặc dài hạn (sau nhiều năm).
• Nhờ các công nghệ bức xạ mới, nguy cơ này hiện đã giảm đáng kể.
• Nếu bạn đã trải qua điều trị xạ trị, điều rất quan trọng là phải duy trì lối sống lành mạnh cho tim mạch và khám sức khỏe định kỳ.
• Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau ngực và khó thở , đừng hoảng sợ và hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Không có gì phải sợ cả, nhận thức và sự cẩn thận là điều quan trọng nhất. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào khác về vấn đề này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Bệnh tim do xạ trị, điều trị ung thư, bệnh tim, xạ trị, xạ trị vùng ngực, nhồi máu cơ tim, triệu chứng bệnh tim