Đôi khi bạn có cảm thấy khó thở khi hơi mệt hoặc khi leo cầu thang không? Bạn có cảm thấy nặng ngực, như thể bị ngạt thở không? Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra các triệu chứng này, nhưng có thể có một nguyên nhân mà bạn chưa nghĩ đến. Đó là sự dày lên không cần thiết của một phần cơ tim. Hôm nay chúng ta sẽ nói về phương pháp cắt bỏ vách ngăn bằng cồn (Alcohol Septal Ablation), một phương pháp điều trị rất hiệu quả, không phải là phẫu thuật mở lớn và được sử dụng để điều trị tình trạng này.
Phương pháp triệt đốt vách ngăn bằng cồn là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị một bệnh tim gọi là bệnh cơ tim phì đại (HCM) . Hãy tưởng tượng, có một bức tường trong tim chúng ta ngăn cách hai buồng tim. Chúng ta gọi đó là vách ngăn. Ở người mắc HCM, bức tường này trở nên dày và cứng một cách bất thường.
Khi thành tim dày lên như vậy, đường dẫn máu từ tim đến toàn bộ cơ thể sẽ bị tắc nghẽn. Giống như một chiếc xe lớn bị kẹt trên con đường hẹp gây ra ùn tắc giao thông. Điều này ngăn cản tim bơm máu đúng cách. Đó là lúc các triệu chứng như khó thở và mệt mỏi xuất hiện.
Phương pháp triệt tiêu vách ngăn bằng cồn (Alcohol Septal Ablation - ASA) bao gồm việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo, gọi là ống thông , vào mạch máu nhỏ cung cấp máu cho cơ bị dày lên. Sau đó, một lượng rất nhỏ cồn được tiêm qua ống thông này. Cồn sẽ phá hủy các tế bào bị dày lên không cần thiết và làm cho vùng đó co lại. Luồng máu bị tắc nghẽn sau đó được thông trở lại, và lưu lượng máu được phục hồi.
Tại sao phương pháp điều trị này được thực hiện và nó phù hợp nhất với đối tượng nào?
Phương pháp điều trị này chủ yếu được sử dụng cho tình trạng mà chúng ta đã thảo luận trước đó , bệnh cơ tim phì đại (HCM) . Đây thường là một bệnh di truyền được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.
Các bác sĩ tim mạch khuyến nghị phương pháp điều trị này cho những người có các triệu chứng như khó thở và mệt mỏi mà không thể kiểm soát được bằng thuốc.
Phương pháp điều trị chính khác cho HCM là phẫu thuật tim hở gọi là cắt bỏ cơ vách ngăn . Trong phẫu thuật này, lồng ngực được mở ra và phần cơ bị dày lên được cắt bỏ. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể trải qua cuộc phẫu thuật lớn này. Rủi ro của phẫu thuật hở đặc biệt cao đối với người lớn tuổi hoặc những người có các bệnh lý khác.
Đối với những người không thể chịu đựng được phẫu thuật tim hở, phương pháp triệt tiêu vách ngăn bằng cồn (Alcohol Septal Ablation - ASA) là một lựa chọn thay thế rất tốt và an toàn.
| Tính năng | Phương pháp triệt đốt vách ngăn bằng cồn (ASA) | Phẫu thuật cắt bỏ cơ vách ngăn (phẫu thuật mở) |
|---|---|---|
| Phương pháp điều trị | Phương pháp xâm lấn tối thiểu (qua ống thông) | Phẫu thuật tim hở (mở lồng ngực) |
| Thời gian phục hồi | Ngắn hạn (khoảng một tuần) | Dài hạn (vài tuần hoặc vài tháng) |
| Ai là người phù hợp nhất? | Dành cho những người không thể chịu đựng được phẫu thuật mở, người cao tuổi hoặc người mắc các bệnh lý khác. | Đối với những người trẻ tuổi, có sức khỏe tốt và có thể chịu đựng được phẫu thuật. |
Tôi cần làm gì trước khi điều trị?
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn tất cả những lời khuyên cần thiết trước khi thực hiện liệu pháp này.
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc vài ngày trước khi điều trị.
- Bạn cần nhịn ăn (không ăn và uống) trong vài giờ trước khi điều trị.
- Bạn cũng có thể thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe của mình:
- Siêu âm tim: Một phương pháp chẩn đoán hình ảnh nhằm kiểm tra chức năng và cấu trúc của tim.
- Điện tâm đồ (EKG): Một xét nghiệm kiểm tra hoạt động điện của tim.
- Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm công thức máu đầy đủ.
- Chụp X-quang ngực: Xét nghiệm X-quang vùng ngực.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Đây là một thủ thuật được thực hiện tại bệnh viện và mất khoảng một đến hai giờ. Bạn sẽ vẫn tỉnh táo, nhưng đội ngũ y tế sẽ cho bạn thuốc để giữ bình tĩnh và thư giãn.
1. Gây tê: Đầu tiên, vùng sẽ đưa ống thông vào (thường là cánh tay trên hoặc cổ tay) sẽ được gây tê.
2. Đưa ống thông vào:Sau đó, một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào mạch máu và được dẫn đến vị trí chính xác trong tim bằng cách sử dụng hình ảnh X-quang.
3. Tiêm cồn: Sau khi xác định được mạch máu thích hợp, một lượng nhỏ cồn tinh khiết cao (cồn isopropyl) sẽ được tiêm vào đó. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu ở ngực vào lúc này.
4. Máy tạo nhịp tim tạm thời: Trong thủ thuật này, một dây dẫn máy tạo nhịp tim tạm thời sẽ được đưa vào tim bạn qua tĩnh mạch ở cổ. Việc này được thực hiện để theo dõi nhịp tim của bạn trong 2-3 ngày sau điều trị.
5. Hoàn tất: Khi công việc hoàn tất, ống thông được rút ra và băng bó lại vị trí đặt ống.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Sau khi điều trị, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện từ hai đến ba ngày. Trong thời gian này, đội ngũ y tế sẽ tiếp tục theo dõi sức khỏe và nhịp tim của bạn. Nếu bạn bị đau, bạn sẽ được cho thuốc giảm đau.
Điều quan trọng là tiếp tục theo dõi nhịp tim của bạn trong suốt thời gian nằm viện sau điều trị, vì một số rất ít người có thể bị rối loạn nhịp tim như một tác dụng phụ của phương pháp điều trị này và có thể cần phải cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
Nếu phương pháp điều trị được thực hiện qua tĩnh mạch, bạn sẽ được yêu cầu nằm trên giường với hai chân dang rộng trong vài giờ để cầm máu. Nếu được thực hiện qua nẹp cổ tay, thông thường bạn không cần phải nằm như vậy.
Phương pháp điều trị này có những rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có một số rủi ro nhỏ, nhưng biến chứng rất hiếm khi xảy ra.
- Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
- Sự hình thành cục máu đông trong mạch máu.
- Tổn thương nhẹ thành tim (có thể cần phẫu thuật sửa chữa).
- Rối loạn dẫn truyền nhịp tim: Là sự gián đoạn trong các tín hiệu điện của tim. Điều này có thể khiến tim đập quá chậm hoặc quá nhanh. Nếu điều này xảy ra, có thể cần phải cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
- Tràn dịch màng ngoài tim: Sự tích tụ dịch trong lớp màng bao quanh tim.
Đừng lo lắng về điều này. Bác sĩ sẽ giải thích kỹ lưỡng những rủi ro này cho bạn.
| Nếu bạn gặp các triệu chứng này sau khi điều trị, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức! | |
|---|---|
| * Đau ngực | * Khó thở hoặc thở gấp (khó thở) |
| * Chóng mặt hoặc cảm thấy ngất xỉu | * Nhịp tim bất thường hoặc tức ngực |
| * Mệt mỏi quá mức | * Vùng đặt ống thông bị đỏ, sưng, chảy máu hoặc sốt. |
| * Buồn nôn và nôn mửa | |
Đa số bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một tuần sau điều trị, và các triệu chứng thường cải thiện nhanh chóng.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phương pháp triệt tiêu vách ngăn bằng cồn (ASA) là một phương pháp điều trị không phẫu thuật rất thành công đối với bệnh cơ tim phì đại (HCM), một tình trạng trong đó cơ tim bị dày lên.
- Đây là một lựa chọn tuyệt vời, đặc biệt là đối với người cao tuổi hoặc những người mắc các bệnh khác, những người sẽ khó chịu đựng được phẫu thuật tim hở.
- Mặc dù phương pháp điều trị này giúp phục hồi nhanh hơn, nhưng vẫn có những rủi ro nhỏ, chẳng hạn như tắc nghẽn tim, có thể cần phải cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
- Hãy thảo luận và hiểu rõ mọi chi tiết với bác sĩ tim mạch của bạn trước và sau khi điều trị.
- Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau khi điều trị, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
👩🏽⚕️ Câu hỏi thường gặp (FAQ)
💬 Có phải chỉ là bệnh về phổi khi bị thở khò khè/hen suyễn? Thở khò khè có thể xảy ra khi tim to không?
Nhiều người cho rằng thở khò khè chỉ xảy ra ở bệnh hen suyễn. Nhưng điều đó hoàn toàn sai! Bệnh cơ tim/suy tim: Khi tim suy, phổi chứa đầy dịch (máu), khiến bệnh nhân khó thở và có thể bị thở khò khè. Trong y học, tình trạng này được gọi là "hen suyễn tim". Trong trường hợp này, lồng ngực không mở ra được ngay cả khi sử dụng thuốc hít!
💬 Làm sao để biết tiếng thở khò khè của tôi là do hen suyễn thông thường hay do suy tim?
Một cơn hen suyễn thông thường xảy ra khi có bụi bẩn hoặc khi bị cảm lạnh. Nhưng khi nói đến 'các vấn đề về tim', 1) Khi bạn nằm xuống/nằm thẳng trên giường vào ban đêm và cố gắng ngủ, bạn đột nhiên cảm thấy khó thở và tỉnh dậy la hét (Chứng khó thở khi nằm). 2) Cùng với đó, chân/mắt cá chân của bạn sưng lên bất thường (Phù nề). 3) Nếu bạn cảm thấy ngực bị thắt lại hơn bình thường khi leo cầu thang, đó chắc chắn là bệnh tim!
💬 Khi bị đột quỵ, bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức, không được ở nhà và sử dụng thuốc hít. Những trường hợp nào dẫn đến tử vong/cấp cứu?
Nguy hiểm lớn nhất là ngừng tim hoàn toàn! Nếu, cùng với cơn đau tim, 1) có cơn đau dữ dội ở giữa ngực, như thể có hòn đá đè lên (Đau ngực / Nhồi máu cơ tim), 2) nếu cơn đau lan xuống cánh tay trái đến dưới hàm, 3) nếu bệnh nhân đổ mồ hôi nhiều như đang tắm, mặt tím tái, chóng mặt và mất ý thức, bệnh nhân có thể tử vong trong vài giây! Bạn cần đến phòng cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức!
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn