Bạn cũng không thể đi tiểu được? Đây có phải là một tình trạng nguy hiểm? Hãy cùng tìm hiểu về chứng vô niệu (Anuria).

Đôi khi chúng ta cảm thấy như, 'Hôm nay mình không uống đủ nước, đó là lý do tại sao mình chỉ đi tiểu rất ít.' Nhưng bạn đã bao giờ trải qua một ngày hoặc thậm chí vài giờ mà bạn không đi tiểu chút nào, bất kể bạn đã uống bao nhiêu nước chưa? Hoặc lượng nước tiểu bạn thải ra ít đến mức bạn không thể tưởng tượng nổi? Điều này không bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng y tế nghiêm trọng gọi là vô niệu . Đây là một trường hợp cấp cứu, vì vậy điều rất quan trọng là phải biết chính xác phải làm gì khi gặp phải tình trạng này.

Nói một cách đơn giản, Anuria là gì?

Vô niệu là tình trạng thận ngừng sản xuất nước tiểu hoàn toàn. Hoặc, bạn ngừng đi tiểu do tắc nghẽn ở đâu đó trong hệ tiết niệu. Đây là dạng nghiêm trọng nhất của chứng thiểu niệu . Thiểu niệu là tình trạng lượng nước tiểu bạn sản xuất ra thấp bất thường.

Lượng nước tiểu chúng ta bài tiết nói lên rất nhiều điều về sức khỏe. Thận của một người trưởng thành khỏe mạnh thường sản xuất hơn 500 mililit (500 ml) nước tiểu mỗi ngày. Đó là lượng nước tiểu tương đương với một chai nước. Ở trẻ em, lượng này thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi và cân nặng.

Tuy nhiên, người lớn bị vô niệu chỉ thải ra một lượng nước tiểu rất nhỏ mỗi ngày, từ 0 đến 100 mililit .

Triệu chứng của chứng vô niệu là gì?

Triệu chứng rõ ràng nhất của tình trạng này là không có hoặc rất ít nước tiểu. Tuy nhiên, bạn cũng có thể có các triệu chứng khác liên quan đến bệnh lý tiềm ẩn gây ra chứng vô niệu.

Ví dụ, nếu chứng vô niệu do các bệnh lý như bệnh thận, bệnh gan hoặc bệnh tim gây ra, các triệu chứng sau đây cũng có thể xuất hiện.

Các bệnh như tiểu đường cũng có thể gây tổn thương thận. Do đó, nếu bạn đi tiểu rất ít và có bất kỳ triệu chứng nào khác đã đề cập ở trên, hãy đến phòng cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây ra chứng vô niệu?

Có ba nhóm nguyên nhân chính gây vô niệu. Chúng ta hãy cùng xem xét từng nhóm một.

1. Thận không nhận đủ máu hoặc dịch: Để hoạt động bình thường, thận cần được cung cấp đủ máu. Nếu lượng máu cung cấp bị giảm, quá trình sản xuất nước tiểu sẽ ngừng lại.

2. Sự cản trở quá trình lọc máu của thận: Mặc dù thận vẫn nhận máu, nhưng vì một lý do nào đó, quá trình lọc máu và tạo nước tiểu có thể bị gián đoạn.

3. Tắc nghẽn đường tiết niệu sau khi nước tiểu đã được hình thành: Mặc dù nước tiểu được tạo ra bởi thận, nhưng nếu có sự tắc nghẽn ở đâu đó trên đường đi của nước tiểu đến bàng quang và ra ngoài, nước tiểu sẽ không được thải ra ngoài.

Bảng dưới đây chứa một số ví dụ liên quan đến các loại lý do này.

Tình trạng này nghiêm trọng đến mức nào? Có biến chứng gì không?

Đúng vậy, vô niệu là một tình trạng rất nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng . Thận có chức năng loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Khi thận không hoạt động, các chất thải và chất lỏng này sẽ tích tụ trong cơ thể. Điều này thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Nếu không được điều trị, chứng vô niệu có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho thận, dẫn đến suy thận hoàn toàn.

Chức năng thận suy giảm đến mức nào trước khi tử vong?

Bác sĩ đo chức năng thận bằng xét nghiệm gọi là eGFR (tốc độ lọc cầu thận ước tính) . Khi khả năng lọc chất thải của thận giảm, chúng ta gọi đó là bệnh thận mãn tính (CKD).

Bệnh thận mãn tính (CKD) có 5 giai đoạn.

• Giai đoạn 1: eGFR từ 90 trở lên. Thận hoạt động tốt, nhưng có thể có một số tổn thương.
• Giai đoạn 5: Chỉ số eGFR dưới 15. Điều này có nghĩa là thận đang rất gần với tình trạng suy thận hoàn toàn, hoặc đã suy thận hoàn toàn.

Nếu bệnh tiến triển đến giai đoạn 5, tính mạng của bạn có thể không được cứu vãn trừ khi bạn được lọc máu hoặc ghép thận.

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi bạn một vài câu hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn.

• "Hôm nay bạn đã uống gì? Bạn đã uống bao nhiêu?"
• "Lần cuối bạn đi tiểu là khi nào?"
• "Bạn có cảm thấy mình đi tiểu ít hơn bình thường không?"
• "Trước đây bạn đã từng gặp khó khăn khi đi tiểu như thế này chưa?"
• "Chân và bàn chân của bạn có bị sưng không?"
• "Bạn có thấy máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) không?"
• "Dạo này bạn có cảm thấy rất mệt mỏi không?"

Ngoài những câu hỏi trên, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xác nhận tình trạng vô niệu và kiểm tra sức khỏe của thận.

Các bài kiểm tra là gì?

Chứng vô niệu được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô niệu.

• Nếu nguyên nhân là trường hợp khẩn cấp như nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng huyết hoặc sốc, ưu tiên hàng đầu của bác sĩ là điều trị tình trạng đó.
• Nếu bạn bị bệnh thận nặng, bạn có thể cần lọc máu hoặc ghép thận để làm sạch máu.
• Nếu có tắc nghẽn đường tiết niệu, bác sĩ sẽ đặt ống thông để nhanh chóng dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang. Ví dụ, ống thông Foley hoặc ống thông trên xương mu . Đôi khi, các thiết bị gọi là stent niệu quản có thể được sử dụng để giữ cho các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang luôn thông thoáng.
• Nếu tình trạng này do mất nước gây ra, cơ thể sẽ được bù nước bằng cách cho uống nước hoặc truyền dịch muối sinh lý (truyền tĩnh mạch) qua đường tĩnh mạch.

Có thể phòng ngừa chứng vô niệu không? Khi nào nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn mắc bệnh mãn tính có thể gây vô niệu, chẳng hạn như tiểu đường hoặc bệnh tim, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát tình trạng bệnh. Những hướng dẫn này có thể bao gồm:

• Nên ăn và uống gì, và với số lượng bao nhiêu.
• Ghi lại cân nặng hàng ngày.
• Nhận biết các dấu hiệu sưng phù hoặc tích nước trong cơ thể.
• Uống thuốc theo đúng chỉ định.

Ngoài ra, trong những trường hợp có thể dẫn đến mất nước, chẳng hạn như nôn mửa hoặc tiêu chảy, việc uống đủ nước là rất quan trọng.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn bị bệnh thận hoặc tim và nhận thấy mình đi tiểu ít hơn bình thường, đặc biệt là khi bạn uống nhiều nước, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Ngoài ra, hãy chú ý đến bất kỳ sự thay đổi nào về màu sắc của nước tiểu (ví dụ: màu sẫm).