Bạn có bao giờ cảm thấy đau ở ngực, cổ hoặc hàm không? Hay hơi khó thở, hoặc cảm giác nghẹn khi nuốt? Hầu hết thời gian, chúng ta quên mất những điều này, nghĩ rằng chúng là bình thường, có thể là do viêm dạ dày. Tuy nhiên, đôi khi đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề cần được chú ý. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một khối phình giống như quả bóng có thể xảy ra ở mạch máu chính trong ngực, động mạch chủ . Trong y học, chúng ta gọi đây là "phình động mạch chủ ngực ".
Phình động mạch chủ ngực là gì? Nói một cách đơn giản...
Hãy tưởng tượng ngôi nhà của bạn có một hệ thống cấp nước chính. Đó là cách động mạch chủ trong cơ thể chúng ta hoạt động. Đây là động mạch lớn nhất và quan trọng nhất, mang máu từ tim đến toàn bộ cơ thể. Nó có hình dạng như một ống.
Hiện tượng "phình động mạch chủ ngực" xảy ra khi thành động mạch chủ chạy xuyên qua lồng ngực (đó là lý do tại sao nó được gọi là "lồng ngực" hay khoang ngực) trở nên yếu và phình ra như một quả bóng ở một vị trí. Một số người cũng gọi đây là sự giãn nở hoặc mở rộng động mạch. Nói chung, nếu phần động mạch chủ đó rộng hơn 50% chiều rộng bình thường, chúng ta coi đó là "phình động mạch", hay chỗ phình/lồi. "Chiều rộng bình thường" này có thể thay đổi tùy từng vị trí trong động mạch chủ.
Những chỗ phình này có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên động mạch chủ. Thường thì chúng xuất hiện ở vùng bụng (chúng ta gọi đó là "phình động mạch chủ bụng"), nhưng khoảng một phần tư số người có thể mắc phải tình trạng này ở vùng ngực.
Các chứng phình động mạch nhỏ có thể không cần điều trị phức tạp. Thuốc và các xét nghiệm hình ảnh định kỳ (như chụp chiếu) để kiểm soát tình trạng bệnh lý có thể là đủ. Tuy nhiên, nếu chứng phình động mạch của bạn lớn hoặc phát triển nhanh, phẫu thuật có thể cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng . Các bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn và thời điểm thực hiện, vì họ muốn bạn đạt được kết quả tốt nhất.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Tình trạng này, được gọi là "Phình động mạch chủ ngực", thường ảnh hưởng đến khoảng 6 đến 10 người trên 100.000 dân. Tuy nhiên, rất khó để đưa ra con số chính xác, bởi vì hầu hết các trường hợp phình động mạch này đều không có triệu chứng và do đó không được phát hiện. Khoảng 20% bệnh nhân được chẩn đoán hiện nay có tiền sử gia đình mắc bệnh này, nghĩa là có liên quan đến yếu tố di truyền.
Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, ước tính mỗi năm có khoảng 30.000 người chết vì chứng bóc tách hoặc vỡ động mạch chủ, vì vậy đây không phải là vấn đề có thể xem nhẹ.
Các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ ngực là gì?
Hầu hết những người mắc chứng "phình động mạch" này đều không biết mình bị bệnh, vì thường không có triệu chứng gì.Tuy nhiên, đôi khi nó có thể biểu hiện những dấu hiệu như sau:
- Bạn cảm thấy đau ở hàm, cổ, ngực hoặc lưng trên .
- Khó nuốt hoặc đau khi nuốt (nếu chứng phình động mạch đang chèn ép thực quản).
- Khàn giọng (nếu chứng phình động mạch này đang chèn ép các dây thần kinh điều khiển giọng nói của bạn).
- Ho hoặc khó thở (nếu chứng phình động mạch đang chèn ép đường thở).
Các triệu chứng của vỡ phình động mạch (`Rupture`) hoặc bóc tách (`Dissection`) - đây là trường hợp cấp cứu!
Nhiều người không có triệu chứng gì, rồi đột nhiên chứng phình động mạch có thể vỡ hoặc phân rã. Cả hai trường hợp này đều là cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức! Các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột và rất nghiêm trọng. Nếu bạn hoặc người khác có bất kỳ triệu chứng nào sau đây , bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức :
- Cơn đau đột ngột, không thể chịu nổi ở ngực hoặc lưng. Một số người mô tả nó như đau nhói, đau xé hoặc đau như nổ tung.
- Chóng mặt hoặc cảm giác quay cuồng.
- Khó thở.
- Nhịp tim tăng lên.
- Đổ mồ hôi quá nhiều.
- Lú lẫn.
- Khó khăn trong việc nói.
- Mất thị lực.
- Yếu hoặc tê liệt một bên cơ thể.
Trong tình huống như thế này , từng giờ từng phút đều vô cùng quan trọng. Bạn càng trì hoãn việc tìm kiếm sự điều trị, khả năng cứu sống bạn càng thấp. Vì vậy, đừng xem nhẹ những triệu chứng này.
Nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch chủ ngực là gì?
Nguyên nhân chính gây ra chứng phình động mạch chủ ngực là bệnh xơ vữa động mạch. Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng các chất béo (mảng bám) tích tụ bên trong thành mạch máu, dần dần làm hẹp chúng. Theo thời gian, các chất béo này làm suy yếu thành động mạch chủ, khiến nó dễ bị phình hơn.
Thông thường, thành động mạch chủ của chúng ta rất chắc khỏe và có khả năng giãn nở và co lại khi cần thiết khi máu lưu thông. Hãy nghĩ mà xem, động mạch chủ là nơi máu đi thẳng từ tim đến. Vì vậy, nó phải chịu được áp lực tạo ra khi tim bơm máu mạnh.
Động mạch chủ khỏe mạnh có thể thực hiện chức năng này mà không gặp vấn đề gì. Tuy nhiên, nếu thành động mạch chủ bị suy yếu, áp lực từ tim có thể khiến một phần động mạch chủ phình ra ngoài, tạo thành chứng phình động mạch. Chỗ phình này là bất thường, làm thay đổi hình dạng của ống động mạch chủ. Khi máu tiếp tục chảy qua chỗ phình này, áp lực càng lớn hơn tác động lên thành động mạch chủ vốn đã yếu, khiến chúng càng yếu hơn. Kết quả là, thành động mạch chủ phình ra nhiều hơn nữa. Chứng phình động mạch càng lớn thì càng nguy hiểm.
Các yếu tố rủi ro là gì?
Bất cứ điều gì làm suy yếu thành động mạch chủ đều làm tăng nguy cơ hình thành chứng phình động mạch. Bên cạnh xơ vữa động mạch, còn có một số yếu tố nguy cơ khác:
- Viêm động mạch chủ: Một tình trạng viêm xảy ra ở động mạch chủ.
- Bệnh van động mạch chủ hai lá : Van động mạch chủ của tim có hai lá van (bình thường phải có ba lá).
- Bệnh động mạch vành (CAD) : Các bệnh liên quan đến động mạch vành, những động mạch cung cấp máu cho cơ tim.
- Có tiền sử gia đình mắc chứng phình động mạch (tiền sử gia đình).
- Huyết áp cao .
- Hội chứng Loeys-Dietz : Một bệnh di truyền hiếm gặp liên quan đến mô liên kết.
- Hội chứng Marfan : Một bệnh lý di truyền khác ảnh hưởng đến mô liên kết.
- Trên 65 tuổi.
- Hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ sản phẩm thuốc lá nào.
- Hội chứng Turner : Một bệnh lý di truyền chỉ ảnh hưởng đến nữ giới.
- Hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu : Một bệnh hiếm gặp về mô liên kết ảnh hưởng đến các mạch máu.
Phình động mạch chủ ngực có thể di truyền không?
Đúng vậy, chứng phình động mạch chủ ngực có thể di truyền trong gia đình. Điều đó có nghĩa là nó có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Các nhà nghiên cứu đã xác định được một số đột biến gen làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Trong số đó, đột biến gen ACTA2 là phổ biến nhất.
Gen ACTA2 chỉ đạo cơ thể sản xuất một số loại protein nhất định trong thành động mạch. Những protein này giúp thành động mạch duy trì hình dạng bằng cách chịu được áp lực của máu chảy qua chúng. Nếu có đột biến trong gen ACTA2, thành động mạch có thể bị giãn quá mức khi máu chảy qua.
Tuy nhiên, không thể khẳng định bạn thừa hưởng đột biến gen chỉ vì bạn bị phình động mạch chủ. Mặc dù vậy, nguy cơ sẽ cao hơn. Nếu có người thân trong gia đình (quan hệ huyết thống) từng bị phình động mạch chủ ngực, bạn nên trao đổi với bác sĩ. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm gen .
Chứng phình động mạch chủ ngực này xảy ra ở đâu?
Chúng hình thành ở những nơi thành động mạch chủ bị suy yếu. Những bệnh như xơ vữa động mạch (lắng đọng chất béo) mà chúng ta đã nói đến trước đó, hoặc các bệnh về mô liên kết, làm suy yếu thành động mạch chủ, khiến cho chứng phình động mạch dễ hình thành hơn.
Bạn có biết động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể chúng ta không? Nó giống như một chiếc gậy chống kiểu cũ. Nó bắt đầu từ tim, uốn cong lên trên, rồi đi xuống qua ngực và bụng. Nó kết thúc ngay phía trên rốn.
Thông thường, chứng phình động mạch chủ ngực phát triển ở động mạch chủ lên hoặc động mạch chủ xuống. Hiếm khi, nó cũng có thể phát triển ở phần cong của động mạch chủ – phần trông giống như cán của một cây gậy.
Chứng phình động mạch chủ ngực nghiêm trọng đến mức nào?
Phình động mạch chủ ngực là một bệnh lý nghiêm trọng. Có một số biến chứng có thể xảy ra:
- Vỡ phình động mạch.
- Phình động mạch chủ .
- Cục máu đông hình thành tại vị trí phình động mạch và di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể (thuyên tắc huyết khối). Những cục máu đông này có thể gây ra các bệnh lý nghiêm trọng như đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ mạc treo ruột .
- Hở van động mạch chủ .
Đây thực sự là những tình trạng nghiêm trọng. Vì vậy, chúng ta cần phải cẩn thận với chứng phình động mạch này.
Chứng phình động mạch chủ ngực được chẩn đoán như thế nào?
Thông thường, chứng phình động mạch chủ ngực được phát hiện một cách tình cờ . Điều này có nghĩa là nó được phát hiện khi các bác sĩ đang tiến hành các xét nghiệm vì một lý do khác. Ví dụ, chụp X-quang ngực có thể cho thấy phần giữa ngực (trung thất) rộng hơn bình thường. Đây có thể là dấu hiệu của chứng phình động mạch.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị phình động mạch chủ ngực, dù là qua chụp X-quang hay vì những lý do khác, họ sẽ chỉ định các xét nghiệm sau:
- Chụp mạch máu bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) : Đây là một kỹ thuật chụp CT chuyên biệt.
- Siêu âm tim (Echocardiogram) : Một kỹ thuật siêu âm để kiểm tra tim.
- Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) : Một phương pháp quét hình ảnh mạch máu bằng công nghệ MRI.
- Siêu âm bụng : Một xét nghiệm siêu âm để kiểm tra xem có phình động mạch chủ bụng hay không.
Các phương pháp điều trị phình động mạch chủ ngực là gì?
Phẫu thuật động mạch chủ là phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất cho chứng phình động mạch chủ ngực. Các bác sĩ sử dụng nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau. Một số kỹ thuật đó bao gồm:
- Phẫu thuật mở truyền thống : Phương pháp này bao gồm rạch một đường dài dọc giữa ngực, cắt bỏ phần động mạch chủ bị tổn thương và thay thế bằng một ống nhân tạo (ghép). Phương pháp này được sử dụng để điều trị chứng phình động mạch chủ lên, cũng như các chứng phình động mạch phức tạp ở ngực và bụng.
- Phẫu thuật sửa chữa động mạch chủ ngực bằng phương pháp can thiệp nội mạch (TEVAR) : Đây là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu . Điều này có nghĩa là nó được thực hiện mà không cần rạch da lớn. Phương pháp này được sử dụng để điều trị chứng phình động mạch chủ xuống. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những vết nhỏ ở háng, sử dụng một động mạch (động mạch đùi) đi qua vết rạch đó, và sử dụng một ống thông (ống mỏng) để đưa mảnh ghép vào trong chỗ phình động mạch.
- Thay thế gốc động mạch chủPhẫu thuật này được thực hiện cho chứng phình động mạch chủ tại vị trí động mạch chủ nối với tim (gốc động mạch chủ). Nó cũng có thể bao gồm việc thay thế van động mạch chủ. Ngoài ra, các kỹ thuật bảo tồn van cũng có thể được sử dụng để giữ lại van tự nhiên của bạn.
Đôi khi, các bác sĩ phẫu thuật kết hợp nhiều phương pháp này (ví dụ: phẫu thuật mở và điều trị nội mạch) tùy thuộc vào bản chất của chứng phình động mạch. Được điều trị tại một trung tâm chuyên về động mạch chủ sẽ tăng thêm các lựa chọn và cơ hội đạt được kết quả tốt cho bạn.
Tôi cần phẫu thuật khi nào?
Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần phẫu thuật hay không, và nếu có thì khi nào, bằng cách xem xét các yếu tố sau:
- Kích thước và vị trí của chứng phình động mạch.
- Tốc độ phát triển của chứng phình động mạch .
- Liệu chứng phình động mạch có gây ra triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đó như thế nào .
- Các bệnh lý tiềm ẩn khác mà bạn đang mắc phải.
Nếu phình động mạch lớn hoặc gây ra triệu chứng, phẫu thuật có thể cần thiết để ngăn ngừa nó vỡ. Kích thước của phình động mạch rất quan trọng vì nó càng lớn thì càng dễ vỡ. Thông thường, bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật nếu phình động mạch có chiều rộng từ 2 đến 2,2 inch (khoảng 5 đến 5,5 cm) hoặc nếu nó đang phát triển với tốc độ khoảng nửa cm mỗi năm.
Nhưng, không chỉ kích thước mới quan trọng. Nếu bạn mắc chứng rối loạn mô liên kết, van động mạch chủ hai lá, hoặc các yếu tố khác làm tăng nguy cơ vỡ hoặc đã vỡ phình động mạch chủ, bác sĩ có thể quyết định phẫu thuật sớm hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về kích thước phình động mạch chủ của bạn và thời điểm cần phẫu thuật.
"Quan sát và chờ đợi"
Nếu chứng phình động mạch nhỏ và không có triệu chứng, bạn có thể không cần phẫu thuật ngay lập tức. Thay vào đó, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn (gọi là theo dõi chờ đợi). Họ cũng có thể kê đơn thuốc để giảm nguy cơ biến chứng.
Ví dụ, bác sĩ có thể chỉ định chụp chiếu hình ảnh định kỳ 6 đến 12 tháng một lần để kiểm tra những thay đổi của chứng phình động mạch. Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc để hạ huyết áp và giảm áp lực lên phần động mạch chủ bị suy yếu. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật khi lợi ích của phẫu thuật lớn hơn rủi ro .
Liệu chứng phình động mạch chủ ngực có thể phòng ngừa được không?
Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa tình trạng này. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc chứng xơ vữa động mạch (một nguyên nhân chính gây ra chứng phình động mạch). Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:
- Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol của bạn.
- Hãy tuân theo chế độ ăn tốt cho tim mạch (ví dụ: chế độ ăn Địa Trung Hải ).
- Tránh hoàn toàn các sản phẩm thuốc lá.
- Hãy tập thể dục ít nhất 150 phút với cường độ vừa phải mỗi tuần (nhưng hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu một kế hoạch tập luyện mới).
- Hãy đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm và tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám theo lịch trình.
Người bệnh phình động mạch chủ ngực có thể sống được bao lâu?
Thời gian sống sót phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước của chứng phình động mạch và liệu nó có gây ra biến chứng hay không. Chứng phình động mạch lớn có thể rất nguy hiểm. Khoảng 65% người mắc chứng phình động mạch lớn, không được điều trị, sống sót được một năm sau khi chẩn đoán. Chỉ có 20% sống sót được năm năm.
Tuy nhiên, với phương pháp điều trị thích hợp, tuổi thọ của bạn có thể được kéo dài đáng kể và bạn có thể sống một cuộc sống lâu dài, khỏe mạnh. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết liệu bạn có nguy cơ mắc chứng phình động mạch chủ ngực hay không và hợp tác với bác sĩ để quản lý tình trạng này.
Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?
Nếu bạn bị phình động mạch, bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên về cách chăm sóc bản thân. Bác sĩ có thể nói những điều như:
- Tránh tập thể dục gắng sức. Những bài tập như nâng tạ nặng hoặc tập luyện cường độ cao ngắt quãng (HIIT) có thể gây thêm áp lực lên động mạch. Hãy hỏi bác sĩ xem loại bài tập nào an toàn cho bạn.
- Hãy tránh sử dụng thuốc lá. Thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh tim mạch. Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác, hãy tìm kiếm sự trợ giúp để cai nghiện.
- Hãy thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Bạn có thể cần giảm lượng muối ăn vào hoặc thực hiện những thay đổi khác có lợi cho sức khỏe động mạch.
- Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Bạn có thể cần dùng thuốc để kiểm soát các bệnh lý tiềm ẩn. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về cách dùng thuốc.
- Tránh các chất làm tăng nhịp tim. Ví dụ như cocaine, amphetamine và một số thực phẩm chức năng từ thảo dược.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Hãy đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm và nhớ đến tất cả các cuộc hẹn tái khám. Gọi ngay cho bác sĩ nếu:
- Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng mới hoặc sự thay đổi trong các triệu chứng hiện có .
- Nếu thuốc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn .
- Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo ngại về kế hoạch điều trị của mình.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu (ER)?
Triệu chứng của phình động mạch bị vỡ hoặc vỡNếu vậy, hãy gọi 911 (1990 ở Sri Lanka) hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Đây là những trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức để cứu sống người bệnh.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị phình động mạch chủ ngực, bạn có thể không biết nên hỏi gì trước tiên. Dưới đây là một số câu hỏi để bạn bắt đầu:
- Chứng phình động mạch của tôi lớn cỡ nào?
- Liệu số tiền này có đáng lo ngại không?
- Nguyên nhân nào có thể gây ra chứng phình động mạch này?
- Bạn khuyên tôi nên điều trị bằng phương pháp nào?
- Tôi cần thay đổi lối sống của mình như thế nào?
- Tôi nên đến tái khám định kỳ bao lâu một lần?
Phình động mạch vùng ngực bụng là gì?
Đây cũng là một loại phình động mạch. Loại phình động mạch này lan rộng qua cả ngực (lồng ngực) và bụng (bụng). Loại này chiếm khoảng 15% tổng số các trường hợp phình động mạch phát triển ở động mạch chủ.
Phát hiện mình bị phình động mạch ngực có thể rất đáng sợ. Có thể bạn chưa bao giờ nghĩ đến sức khỏe của động mạch hoặc cách chúng hoạt động. Hoặc, có thể bạn sinh ra đã mắc bệnh về mô liên kết, nên bạn rất hiểu rõ về cấu tạo bên trong cơ thể mình. Cho dù bạn biết gì đi nữa, giờ là lúc để tìm hiểu thêm về tình trạng của mình và hành động để giảm nguy cơ biến chứng.
Hãy trao đổi với bác sĩ về những điều bạn có thể mong đợi dựa trên tình trạng sức khỏe của mình. Bác sĩ sẽ có thể lập kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn, giải đáp các thắc mắc và cung cấp cho bạn những kiến thức cần thiết để tiếp tục điều trị.
Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Phình động mạch chủ ngực là một bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, được tư vấn y tế đúng cách và điều trị thích hợp, bạn có cơ hội rất lớn để sống một cuộc đời khỏe mạnh và dài lâu.
- Hãy chú ý đến các triệu chứng: Đừng bỏ qua những dấu hiệu như đau ngực hoặc đau lưng đột ngột, dữ dội.
- Hãy đi xét nghiệm nếu bạn có các yếu tố nguy cơ: Nếu trong gia đình bạn có người từng mắc bệnh này, hoặc nếu bạn bị huyết áp cao hoặc hút thuốc, hãy tìm lời khuyên y tế.
- Hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ: uống thuốc theo toa, tuân thủ hướng dẫn về tập thể dục và chế độ ăn uống, và tham dự các cuộc kiểm tra và khám bệnh theo lịch trình.
- Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn: Đây là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm.
Đừng lo lắng, bạn không đơn độc. Đội ngũ y tế luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn. Điều quan trọng nhất là nhận thức được tình trạng này và chủ động chăm sóc sức khỏe của mình.
Phình động mạch chủ ngực , động mạch chủ, đau ngực, bệnh tim, mạch máu, phình động mạch, phẫu thuật
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn