Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật sửa chữa van tim (Phẫu thuật sửa chữa van động mạch chủ) nhé?

Đôi khi bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn bị rò rỉ nhỏ ở một trong các van tim. Cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe điều này là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này và phẫu thuật đặc biệt được thực hiện để điều trị nó, đó là phẫu thuật sửa chữa van động mạch chủ. Cụ thể thì đó là gì? Phẫu thuật được thực hiện như thế nào? Ưu điểm và nhược điểm là gì? Chúng ta sẽ nói về tất cả những điều này một cách rất đơn giản, theo cách mà bạn có thể hiểu được.

Phẫu thuật sửa chữa van động mạch chủ là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một loại phẫu thuật tim. Phẫu thuật này được thực hiện để giúp "cánh cửa" giữa mạch máu chính (động mạch chủ) mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể và tim hoạt động bình thường. Chúng ta gọi cánh cửa này là van động mạch chủ. Chính xác hơn, đây là một van. Van này mở và đóng mỗi khi tim đập, kiểm soát lưu lượng máu.

Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không thể đóng cửa nhà mình đúng cách? Tương tự, khi van này bị tổn thương, nó sẽ không mở hoặc đóng đúng cách. Ở một số người, van này bắt đầu bị rò rỉ. Về mặt y học, chúng ta gọi đây là hở van động mạch chủ . Trong trường hợp này, do van không đóng hoàn toàn, một phần máu lẽ ra phải đi đến cơ thể lại chảy ngược trở lại tim. Điều gì sẽ xảy ra sau đó? Tim phải làm việc vất vả hơn để bơm đủ lượng máu mà cơ thể cần. Khi điều này xảy ra trong thời gian dài, tim có thể bị tổn thương.

Trong hầu hết các trường hợp, van tim sẽ được thay thế bằng một van mới. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi rất nhiều từ việc sửa chữa van tim. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra quyết định này dựa trên từng trường hợp cụ thể. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét nhiều yếu tố, bao gồm hình dạng của van tim và mức độ tổn thương, để xác định xem việc sửa chữa hay thay thế van tim là tốt nhất cho bạn.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Điều quan trọng nhất khi chuẩn bị cho phẫu thuật là các xét nghiệm được thực hiện trước đó. Bác sĩ phẫu thuật muốn chắc chắn rằng van tim của bạn thực sự ở trong tình trạng có thể sửa chữa được. Nếu một số bộ phận bị hư hại nghiêm trọng, việc thay thế van bằng một van mới có thể tốt hơn là sửa chữa. Có một số xét nghiệm quan trọng mà bạn cần phải thực hiện để giúp bạn đưa ra quyết định này.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn rõ ràng cho bạn cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn đó. Nếu có điều gì bạn không hiểu, hãy hỏi lại. Những hướng dẫn này có thể bao gồm những điều như:

• Thời điểm ngừng ăn và uống trước khi phẫu thuật.
• Bạn thường cần tạm thời ngừng sử dụng những loại thuốc nào?
• Đã đến lúc đến bệnh viện để phẫu thuật.
• Những thứ cần mang đến bệnh viện và những thứ nên để ở nhà.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Ca phẫu thuật này thường được thực hiện bằng phương pháp mổ tim hở , nghĩa là sẽ rạch một đường dài ở giữa ngực. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ xâm lấn tối thiểu , chỉ cần một vài vết rạch nhỏ ở ngực. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích cho bạn phương pháp nào phù hợp nhất.

Dưới đây là các bước thường diễn ra trong ca phẫu thuật:

1. Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê để ngủ sâu giấc, nhờ đó bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật.

2. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật rạch một hoặc nhiều đường rạch trên ngực để tiếp cận tim. Đó có thể là một vết rạch dài khoảng 15 cm (mổ mở xương ức) xuyên qua giữa xương ức. Hoặc đó có thể là một vết rạch dài từ 5 đến 10 cm được thực hiện mà không cần mở hoàn toàn lồng ngực.

3. Sau đó, bạn sẽ được nối với máy tim phổi nhân tạo . Máy này sẽ thay thế chức năng của tim và phổi trong suốt ca phẫu thuật.

4. Giờ đến phần quan trọng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sửa chữa van tim theo nhu cầu của bạn. Việc này có thể được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau. Ví dụ, họ có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình vòng van (annuloplasty), giúp tăng cường vòng quanh van và làm cho van đóng kín hơn. Hoặc họ có thể thay đổi hình dạng của các lá van, hoặc ghép mô để thay thế các vùng bị rách hoặc thủng.

5. Trong quá trình sửa chữa van tim, nếu có các vấn đề khác phát sinh, chẳng hạn như chứng phình động mạch (thành mạch máu chính bị phình ra), chúng cũng sẽ được sửa chữa trong ca phẫu thuật này.

6. Sau khi hoàn tất mọi công đoạn sửa chữa cần thiết, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu vết mổ. Sau đó, bạn sẽ được chuyển đến một khu điều trị đặc biệt để hồi phục.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những lợi ích và rủi ro. Điều quan trọng là phải thảo luận cởi mở về những điều này với bác sĩ của bạn.

Không phải ai cũng có nguy cơ như nhau. Những người có vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim nặng, có thể có nguy cơ cao hơn một chút trước khi phẫu thuật. Vì vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các nguy cơ của bạn và hiểu rõ chúng.

Mất bao lâu để hồi phục?

Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện từ 3 đến 7 ngày sau phẫu thuật. Quá trình hồi phục hoàn toàn và trở lại các hoạt động bình thường có thể mất khoảng 4 đến 8 tuần . Nếu bạn trải qua phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, thời gian hồi phục có thể ngắn hơn.

Cảm thấy mệt mỏi trong vài tuần là điều bình thường. Vì vậy, hãy từ từ và lắng nghe cơ thể mình. Đừng cố gắng làm quá nhiều việc cùng một lúc. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể lái xe hoặc đi làm. Tham gia chương trình phục hồi chức năng tim mạch (Cardiac Rehab) có thể giúp bạn phục hồi an toàn và làm quen với lối sống lành mạnh.

Khi nào cần gặp bác sĩ ngay lập tức

Sau khi xuất viện về nhà sau ca phẫu thuật, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng biến chứng nào. Hãy chú ý đến những triệu chứng sau:

• Đau hoặc tức ngực.
• Mủ hoặc dịch chảy ra từ vết mổ, sưng hoặc đỏ.
• Sốt hoặc cảm thấy lạnh.
• Cảm giác tim đập nhanh (`(Đau tim đập nhanh)`).
• Sưng phù chân hoặc bàn chân (phù nề).
• Tăng cân hơn 1,5 kg trong vòng một tuần.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Nếu cần thiết, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.