Niêm mạc tử cung của bạn có đang dày lên không? Hãy cùng tìm hiểu về (Tăng sản nội mạc tử cung)!

Bạn có thỉnh thoảng bị kinh nguyệt không đều, ra máu nhiều trong nhiều ngày liền, hoặc ra máu lấm tấm giữa các kỳ kinh không? Một số người cho rằng điều này là bình thường, đặc biệt là khi gần mãn kinh hoặc sau thời kỳ đó, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Đôi khi đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề đáng lo ngại. Đó là tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là (Tăng sản nội mạc tử cung). Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi lạ, nhưng việc nhận biết tình trạng này rất quan trọng.

"Tăng sản nội mạc tử cung" là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, tăng sản nội mạc tử cung là tình trạng lớp niêm mạc tử cung, gọi là nội mạc tử cung, trở nên dày hơn bình thường . Nội mạc tử cung là lớp niêm mạc được bong ra hàng tháng trong kỳ kinh nguyệt. Ngoài ra, khi thụ thai, thai nhi bắt đầu phát triển bên trong lớp niêm mạc này. Vì vậy, nếu nội mạc tử cung trở nên dày hơn bình thường, đó được gọi là tăng sản nội mạc tử cung. Một số phụ nữ thậm chí có thể có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung do tình trạng này. Do đó, việc nhận thức về điều này là rất quan trọng.

Có nhiều loại khác nhau của cái này không? Chúng là những loại nào?

Đúng vậy, các bác sĩ phân loại chứng tăng sản nội mạc tử cung dựa trên những thay đổi trong các tế bào ở nội mạc tử cung của bạn. Một số loại có nhiều khả năng tiến triển thành ung thư, trong khi những loại khác thì không.

• Tăng sản nội mạc tử cung không dị sản: Ở loại này, các tế bào trong niêm mạc tử cung trông bình thường. Chúng ít có khả năng trở thành ung thư. Tình trạng này có thể tự khỏi mà không cần điều trị, hoặc bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone. Bệnh này cũng được chia thành hai loại: đơn giản và phức tạp. Loại bệnh được xác định bởi kiểu hình của các tế bào.

• `Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình / Tăng sản nội mạc tử cung có tế bào bất thường`: Đây là loại chúng ta cần quan tâm hơn. `Tế bào bất thường` có nghĩa là các tế bào không bình thường, mà hơi bất thường. Nếu có những tế bào như vậy, khả năng phát triển ung thư sẽ cao. Nếu không được điều trị đúng cách, nguy cơ mắc ung thư tử cung sẽ tăng lên. Loại này cũng có các dạng gọi là `Không điển hình đơn giản` và `Không điển hình phức tạp`.

Nếu bác sĩ cho biết bạn mắc phải tình trạng này, điều rất quan trọng là phải hiểu rõ đó là loại bệnh gì và những rủi ro tiềm ẩn là gì.

Bệnh tăng sản nội mạc tử cung phổ biến đến mức nào?

Thực tế, tăng sản nội mạc tử cung không phải là một bệnh lý phổ biến. Bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 133 trên 100.000 phụ nữ.Tình trạng này thường gặp nhất ở phụ nữ đang trong giai đoạn chuyển tiếp sang thời kỳ mãn kinh hoặc đã hoàn toàn mãn kinh.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không.

Người mắc chứng tăng sản nội mạc tử cung có thể gặp các triệu chứng như:

• Chảy máu kinh nguyệt bất thường: Điều này có nghĩa là chảy máu giữa các kỳ kinh, hoặc chảy máu trở lại sau khi kinh nguyệt đã ngừng (sau mãn kinh).
• Chu kỳ kinh nguyệt ngắn: Hành kinh xảy ra trong vòng chưa đầy 21 ngày.
• Chảy máu kinh nguyệt quá nhiều.
• Chảy máu sau mãn kinh. Đây là dấu hiệu cho thấy bạn nhất định nên đi khám bác sĩ.
• Đôi khi kinh nguyệt ngừng hoàn toàn (vô kinh).

Những triệu chứng này thường xuất hiện trong giai đoạn chuyển tiếp sang mãn kinh. Chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn, có thể mất kinh trong một vài tháng và chảy máu không đều là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ thay vì tự cho rằng đó là dấu hiệu của mãn kinh. Bác sĩ sẽ có thể xác định xem đây có phải là "Tăng sản nội mạc tử cung" hay không.

Liệu có thể có đau đớn không?

Đôi khi, bạn có thể bị đau bụng/đau vùng chậu. Bạn cũng có thể bị đau khi quan hệ tình dục (đau khi giao hợp). Tuy nhiên, triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu bất thường.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Phụ nữ mắc chứng tăng sản nội mạc tử cung sản sinh quá nhiều hormone estrogen và không đủ hormone progesterone. Hai hormone này đóng vai trò rất quan trọng trong chu kỳ kinh nguyệt và thai kỳ.

Hãy nghĩ về điều này, trong thời kỳ rụng trứng, hormone estrogen làm dày lớp niêm mạc tử cung (nội mạc). Hormone progesterone chuẩn bị cho tử cung sẵn sàng cho việc mang thai. Nếu không mang thai, nồng độ progesterone sẽ giảm. Sự giảm progesterone này báo hiệu cho tử cung, "Được rồi, bây giờ là lúc để loại bỏ lớp niêm mạc này." Đó chính là hiện tượng kinh nguyệt.

Tuy nhiên, ở phụ nữ mắc chứng "Tăng sản nội mạc tử cung", cơ thể sản sinh rất ít hoặc không sản sinh progesterone. Do đó, niêm mạc tử cung không bong ra. Thay vào đó, niêm mạc tiếp tục phát triển và dày lên. Khi dày lên, các tế bào cấu tạo nên nó trở nên rất sát nhau và bắt đầu trở nên bất thường.

Ai có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn? (Các yếu tố nguy cơ)

Tăng sản nội mạc tử cung thường gặp nhất ở phụ nữ sắp mãn kinh (tiền mãn kinh) hoặc đã mãn kinh. Rất hiếm khi phụ nữ dưới 35 tuổi mắc phải tình trạng này. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Một số phương pháp điều trị ung thư vú (ví dụ:`Tamoxifen`).
• Dành cho những người mắc bệnh tiểu đường (Đái tháo đường) .
• Bắt đầu có kinh nguyệt ở độ tuổi rất trẻ hoặc mãn kinh rất muộn.
• Nếu trong gia đình bạn có người từng mắc ung thư buồng trứng, ung thư tử cung hoặc ung thư đại tràng .
• Dành cho những người mắc bệnh túi mật .
• Nếu bạn đang sử dụng liệu pháp hormone chỉ chứa estrogen (không có progesterone) trong khi bạn vẫn còn tử cung.
• Dành cho phụ nữ chưa từng mang thai .
• Béo phì .
• Dành cho những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) .
• Dành cho những người hút thuốc .
• Dành cho những người mắc bệnh tuyến giáp .
• Kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh trong thời gian dài .
• Nếu bạn đã từng xạ trị vùng chậu .
• Nếu hệ miễn dịch bị suy yếu (do bệnh tự miễn hoặc một số loại thuốc).

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Bất kể loại tăng sản nào, chảy máu bất thường và quá mức đều có thể khiến bạn bị thiếu máu, hay thiếu sắt . Thiếu máu xảy ra khi cơ thể không có đủ hồng cầu, chứa sắt.

Điều quan trọng nhất là nếu loại "bất thường" (Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình) không được điều trị, nó có thể trở thành ung thư.

>

Khoảng 8% phụ nữ mắc "Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình đơn giản" sẽ phát triển thành ung thư nếu không được điều trị. Gần 30% phụ nữ mắc "Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình phức tạp" sẽ phát triển thành ung thư nếu không được điều trị.

Vì vậy, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng và tìm ra chính xác vấn đề là gì.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra hiện tượng chảy máu tử cung bất thường. Vì vậy, để tìm ra nguyên nhân chính xác của các triệu chứng, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Siêu âm qua đường âm đạo: Phương pháp này bao gồm việc đưa một dụng cụ nhỏ vào qua âm đạo và sử dụng sóng âm để chụp ảnh tử cung. Những hình ảnh này có thể giúp xác định xem niêm mạc tử cung có quá dày hay không.
• Sinh thiết nội mạc tử cung: Thủ thuật này bao gồm lấy một mẫu mô nhỏ từ niêm mạc tử cung. Các tế bào sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để xem có tế bào ung thư hay không hoặc bản chất của tình trạng "tăng sản" là gì.
• Nội soi tử cung: Một ống mỏng có đèn chiếu sáng và gắn camera (ống nội soi tử cung) được đưa qua cổ tử cung vào tử cung. Trong quá trình này, có thể thực hiện nạo hút tử cung (D&C) hoặc sinh thiết. Nội soi tử cung cho phép quan sát kỹ bên trong tử cung và nếu phát hiện bất kỳ vùng nào đáng ngờ, có thể lấy mẫu sinh thiết.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì? (Điều trị)

Tăng sản nội mạc tử cung thường được điều trị bằng một loại hormone gọi là progestin. Progestin là một dạng tổng hợp của hormone progesterone, một loại hormone mà cơ thể bạn tự sản sinh ra với số lượng nhỏ. Progestin có nhiều dạng khác nhau:

• Liệu pháp progesterone đường uống.
• Là một thiết bị được đặt vào tử cung (một loại dụng cụ đặt trong tử cung - IUD, có chứa Progesterone).
• Dưới dạng thuốc tiêm (ví dụ: Depo-Provera® ).
• Một loại kem được bôi vào âm đạo (kem hoặc gel âm đạo).

Tuy nhiên, trong những trường hợp này, bác sĩ có thể khuyên nên cắt bỏ tử cung :

• Nếu tình trạng của bạn trở nặng, hoặc nếu các tế bào ung thư bắt đầu phát triển.
• Nếu tình trạng không cải thiện sau khi điều trị bằng progestin.

Có cần thiết phải cắt bỏ tử cung không?

Tăng sản nội mạc tử cung thường không cần phải cắt bỏ tử cung. Nhiều phụ nữ đáp ứng tốt với liệu pháp progestin. Tuy nhiên, nếu bạn có nguy cơ cao mắc ung thư tử cung, đặc biệt là nếu bạn mắc chứng tăng sản nội mạc tử cung không điển hình phức tạp, thì phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể là một lựa chọn.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tăng sản nội mạc tử cung?

Có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc phải tình trạng này:

• Nếu bạn đang điều trị hormone sau mãn kinh, hãy dùng progesterone cùng với estrogen (nếu bạn vẫn còn tử cung).
• Nếu bạn có chu kỳ kinh nguyệt không đều, hãy cân nhắc sử dụng thuốc tránh thai có chứa cả estrogen và progestin (theo chỉ định của bác sĩ).
• Hãy bỏ thuốc lá.
• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bản thân.

Tương lai sẽ ra sao với tình hình này? (Triển vọng)

Tăng sản nội mạc tử cung đáp ứng tốt với điều trị bằng progestin. Tuy nhiên, nếu bạn bị tăng sản nội mạc tử cung không điển hình, bệnh có thể tiến triển thành ung thư tử cung. Do đó, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm định kỳ, sinh thiết hoặc cắt bỏ tử cung để loại bỏ hoàn toàn nguy cơ ung thư. Khuyến nghị này được đưa ra dựa trên chẩn đoán, tiền sử bệnh và nguy cơ mắc ung thư của bạn.

Liệu chứng tăng sản nội mạc tử cung có thể chuyển thành ung thư ở tất cả mọi người?

Không, không phải lúc nào cũng vậy. Nguy cơ phát triển ung thư có thể dao động từ 8% đến 30%, tùy thuộc vào loại tăng sản nội mạc tử cung mà bạn mắc phải. Chỉ một số loại mới phát triển thành ung thư. Bác sĩ của bạn có thể giải thích bạn thuộc loại nào, phương pháp điều trị tốt nhất là gì và nguy cơ ung thư của bạn là bao nhiêu.

Tôi nên đi khám bác sĩ vào lúc mấy giờ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Nếu bạn bị chảy máu quá nhiều hoặc bất thường.
• Nếu bạn bị chảy máu âm đạo sau mãn kinh.
• Nếu bạn bị đau bụng kinh dữ dội (đau bụng kinh) .
• Nếu bạn bị đau khi đi tiểu (tiểu khó) .
• Nếu bạn bị đau khi quan hệ tình dục (đau khi giao hợp) .
• Nếu bạn bị đau vùng chậu .
• Nếu có dịch tiết âm đạo bất thường .
• Nếu bạn thường xuyên bị trễ kinh .

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ là gì?

Nếu bạn bị tăng sản nội mạc tử cung, bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi mắc loại tăng sản nội mạc tử cung nào?
• Tôi có nguy cơ mắc ung thư tử cung cao hơn không? Nếu có, tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ này?
• Phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng tăng sản nội mạc tử cung của tôi là gì?
• Những phương pháp điều trị đó có những rủi ro và tác dụng phụ nào?
• Gia đình tôi có nguy cơ mắc chứng tăng sản nội mạc tử cung không? Nếu có, họ có thể làm gì để giảm nguy cơ?
• Tôi cần được chăm sóc hậu điều trị như thế nào?
• Tôi có nên chú ý đến các dấu hiệu biến chứng không?

Tình trạng này thường gặp nhất ở nhóm tuổi nào?

Tăng sản nội mạc tử cung thường gặp nhất ở phụ nữ đang trong giai đoạn chuyển tiếp hoặc đã mãn kinh. Độ tuổi trung bình của mãn kinh là khoảng 51 tuổi. Vì vậy, phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 60 có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất.

Những điều quan trọng cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Tăng sản nội mạc tử cung là tình trạng niêm mạc tử cung dày lên. Điều này có thể gây chảy máu bất thường và đôi khi gây khó chịu. Nhiều phụ nữ cảm thấy dễ chịu hơn khi điều trị bằng liệu pháp hormone progestin. Tuy nhiên, phụ nữ bị tăng sản nội mạc tử cung không điển hình có nguy cơ cao mắc ung thư tử cung. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ ung thư. Điều quan trọng là bạn nên trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị tốt nhất cho mình. Đừng ngại hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào.

Tăng sản nội mạc tử cung , dày niêm mạc tử cung, kinh nguyệt không đều, mãn kinh, progestin, ung thư tử cung