Bạn đã bao giờ cảm thấy tim mình đập rất nhanh, không kiểm soát được chưa? Giống như tiếng trống đập nhanh nhưng không có nhịp điệu. Trong y học, chúng ta gọi tình trạng này là rung nhĩ . Hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể được kiểm soát bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu không thể kiểm soát bằng thuốc, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt mà các bác sĩ sử dụng.
Nói một cách đơn giản, AV Node Ablation là gì?
Nghe thì tên gọi có vẻ hơi phức tạp, nhưng quy trình thực hiện rất đơn giản. Nói một cách đơn giản, đốt điện nút nhĩ thất (AV Node Ablation) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu , bao gồm việc làm tổn thương một vùng mô nhỏ trong tim gọi là nút nhĩ thất bằng nhiệt hoặc lạnh cực độ, khiến nó ngừng hoạt động.
Chắc hẳn bây giờ bạn đang nghĩ, "Ồ, ý bạn là làm vô hiệu hóa một phần tim à?" Đừng lo, chúng ta hãy làm rõ điều đó.
Hãy coi nút nhĩ thất (AV node) như một điểm giao nhau quan trọng trong hệ thống điện của tim. Các tín hiệu điện được truyền từ buồng trên (tâm nhĩ) của tim đến buồng dưới (tâm thất) thông qua điểm giao nhau này. Trong rung nhĩ, các tín hiệu điện đến từ buồng trên rất hỗn loạn và nhanh. Vì vậy, để ngăn chặn các tín hiệu hỗn loạn này truyền đến buồng dưới, chúng ta đóng điểm giao nhau này (nút nhĩ thất).
Sau đó, để kiểm soát nhịp tim, bạn sẽ được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn trước hoặc trong quá trình điều trị này. Điều này có nghĩa là máy tạo nhịp tim sẽ đảm nhiệm chức năng của nút nhĩ thất. Điều này sẽ giúp duy trì nhịp tim ở nhịp điệu bình thường.
Ai thực sự cần phương pháp điều trị này?
Rung nhĩ là một bệnh lý cần được điều trị. Tuy nhiên, phương pháp triệt đốt nút nhĩ thất không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu bạn thuộc một trong những trường hợp sau:
- Nếu thuốc không hiệu quả: Nếu các loại thuốc dùng để kiểm soát rung nhĩ không thể kiểm soát được nhịp tim của bạn.
- Nếu bạn không dung nạp được thuốc: Một số người gặp khó khăn khi tiếp tục sử dụng thuốc do tác dụng phụ.
- Nếu các phương pháp điều trị khác thất bại: Nếu các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như cô lập tĩnh mạch phổi, không kiểm soát được nhịp tim.
- Nếu bạn đã có máy tạo nhịp tim: Đôi khi phương pháp điều trị này cũng có thể được đề xuất cho những người đã sử dụng máy tạo nhịp tim vì những lý do khác.
Phương pháp triệt đốt nút nhĩ thất không chỉ điều trị rung nhĩ mà còn điều trị một số rối loạn nhịp tim khác xảy ra ở buồng trên của tim. Ví dụ:
- Rung nhĩ
- Rối loạn nhịp tim trên thất
Quy trình điều trị diễn ra như thế nào, từng bước một
Mặc dù đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng nó được thực hiện rất cẩn thận.
Điều gì xảy ra trước khi điều trị?
Nếu bạn chưa có máy tạo nhịp tim, bạn sẽ được cấy ghép máy tạo nhịp tim vĩnh viễn vài tuần trước khi điều trị, hoặc đôi khi là vào ngày điều trị. Ngoài ra, bác sĩ sẽ thực hiện nghiên cứu điện sinh lý tim để xác định vị trí chính xác của nút nhĩ thất.
Khi bắt đầu điều trị:
1. Một ống thông nhỏ (truyền dịch tĩnh mạch) sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn và bạn sẽ được tiêm thuốc để rơi vào trạng thái ngủ nhẹ (gây mê).
2. Cảm giác tê rần trên bề mặt da ở những vùng như háng, cổ hoặc cánh tay.
3. Qua đó, những ống nhỏ, dài (ống thông) được đưa vào tim bạn qua một trong các tĩnh mạch.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Sau khi đặt ống thông, đội ngũ y tế thực hiện các bước sau:
- Các chỉ số sinh tồn và nhịp tim của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi.
- Sử dụng công nghệ tia X, ống thông được dẫn đến nút nhĩ thất.
- Bằng cách sử dụng đầu của một ống thông đặc biệt, nút nhĩ thất được vô hiệu hóa bằng nhiệt (phương pháp đốt điện tần số cao) hoặc nhiệt độ cực thấp (phương pháp đốt lạnh) .
Sau điều trị?
Khi thủ thuật hoàn tất, bác sĩ sẽ tháo ống thông và giữ chúng tại chỗ khoảng 15 phút. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu nằm nghỉ trên giường vài giờ. Thông thường, bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm và về nhà vào ngày hôm sau.
Sự khác biệt giữa cắt bỏ nút AV và PVI
Một số người lựa chọn phương pháp điều trị gọi là Cô lập tĩnh mạch phổi (PVI) thay vì Cắt bỏ nút nhĩ thất (AV Node Ablation). Mặc dù cả hai đều nhằm mục đích kiểm soát rung nhĩ, nhưng có một số khác biệt nhỏ về phương pháp và kết quả. Chúng ta hãy xem xét theo cách này.
| Tính năng | Cắt bỏ nút AV | Phẫu thuật cô lập tĩnh mạch phổi (PVI) |
|---|---|---|
| Mục tiêu chính | Ngăn chặn các tín hiệu điện hỗn loạn truyền đến phần dưới của tim. | Hình thành một lớp chắn xung quanh điểm phát sinh các tín hiệu điện hỗn loạn (tĩnh mạch phổi). |
| Yêu cầu máy tạo nhịp tim | Chắc chắn là cần thiết cho cuộc sống. | Điều đó thường không cần thiết. |
| Tỷ lệ thành công | Rất cao (hơn 90%). | Khá thấp (khoảng 60% - 80%). |
Lợi ích và rủi ro là gì?
Lợi ích của điều này
- Nhịp tim tốt: Có thể kiểm soát nhịp tim mà không cần dùng thuốc (tuy nhiên, bạn có thể cần tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu).
- Chất lượng cuộc sống tốt hơn: Các triệu chứng giảm bớt, cuộc sống trở nên thoải mái hơn.
- Tập thể dục có thể: Tăng khả năng làm việc chăm chỉ hơn của cơ thể.
- Giảm số ca nhập viện: Số ca nhập viện cấp cứu hoặc số lượt khám tại Khoa Cấp cứu (ETU) đã giảm.
Có rủi ro nào không?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có những rủi ro rất nhỏ, nhưng những rủi ro này rất hiếm khi xảy ra.
- Các vấn đề với máy tạo nhịp tim cấy ghép.
- Loạn nhịp thất (nhịp tim không đều ở các buồng dưới của tim).
- Suy giảm chức năng tâm thất trái của tim (tình trạng này cũng có thể được khắc phục bằng cách cấy thêm một dây dẫn máy tạo nhịp tim (tạo nhịp hai tâm thất)).
Điều quan trọng nhất là phẫu thuật triệt đốt nút nhĩ thất là một phương pháp điều trị vĩnh viễn, không thể đảo ngược . Đó là lý do tại sao cần phải cấy máy tạo nhịp tim suốt đời. Đây là điều bạn nên cân nhắc kỹ trước khi đưa ra quyết định này.
Bạn cần đi khám bác sĩ khi nào?
Sau khi cấy máy tạo nhịp tim, bạn cần đi khám bác sĩ thường xuyên. Thông thường là sau tháng đầu tiên, và sau đó một hoặc hai lần một năm. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
| Cơ hội | Các triệu chứng cần lưu ý |
|---|---|
| Nếu bạn nghi ngờ có nhiễm trùng tại vị trí đặt máy tạo nhịp tim: | |
| Dấu hiệu nhiễm trùng | Sốt |
| Run rẩy vì lạnh | |
| Đau, đỏ hoặc sưng tại vị trí đặt máy tạo nhịp tim. | |
| Nếu bạn cho rằng máy tạo nhịp tim của mình không hoạt động bình thường: | |
| Vấn đề về hiệu năng | Chóng mặt (hoa mắt) |
| Sống không cần đồng hồ (tuổi già) | |
| Khó thở | |
Quyết định thực hiện triệt đốt nút nhĩ thất không hề dễ dàng. Bởi vì đây là thủ thuật không thể đảo ngược và bạn sẽ phải sống chung với máy tạo nhịp tim suốt đời. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công rất cao. Do đó, hãy thảo luận tất cả các câu hỏi và nỗi lo lắng của bạn với bác sĩ. Điều quan trọng nhất là phải hiểu rõ mọi thứ và đưa ra quyết định phù hợp nhất với bản thân.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phương pháp triệt đốt nút nhĩ thất là một phương pháp điều trị rất hiệu quả đối với chứng rung nhĩ nặng mà các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được.
- Đây là một phương pháp điều trị vĩnh viễn, không thể đảo ngược, và sau điều trị bạn sẽ cần máy tạo nhịp tim suốt đời.
- Phương pháp điều trị này có tỷ lệ thành công trên 90% và có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.
- Đây là một quyết định quan trọng. Vì vậy, hãy đưa ra quyết định sáng suốt bằng cách thảo luận cởi mở với bác sĩ về những ưu điểm, nhược điểm và bất kỳ mối lo ngại nào bạn có.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn