Bạn có bị cục máu đông trong tĩnh mạch ở cánh tay không? (Huyết khối tĩnh mạch nách-dưới đòn) - Hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Bạn có bao giờ cảm thấy đau nhói đột ngột ở cánh tay, sưng tấy hoặc tím tái không? Hay cánh tay của bạn cảm thấy tê hoặc nặng? Đây không phải là những triệu chứng nên bỏ qua. Đó có thể là cục máu đông trong tĩnh mạch lớn ở cánh tay hoặc nách. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là (Huyết khối tĩnh mạch nách-dưới đòn) hoặc (ASVT) . Đừng lo lắng, chúng ta sẽ giải thích điều này một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.

Đây là gì (Huyết khối tĩnh mạch nách-dưới đòn)?

Nói một cách đơn giản, huyết khối tĩnh mạch nách-dưới đòn (ASVT) là tình trạng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch dưới đòn , một tĩnh mạch lớn ở vai, hoặc tĩnh mạch nách, một tĩnh mạch ở nách. Hãy tưởng tượng các tĩnh mạch như những đường ống dẫn nước. Nếu xương sườn hoặc miếng thịt gần tĩnh mạch này bị ép vào, nó có thể làm tắc nghẽn dòng chảy máu và gây ra sự hình thành cục máu đông.

Tình trạng này thường do chấn thương ở cánh tay trên hoặc do căng thẳng ở cánh tay từ các chuyển động lặp đi lặp lại. Một số người gọi đó là hội chứng Paget-Schroetter , trong khi những người khác gọi đó là huyết khối do gắng sức , có nghĩa là "cục máu đông do gắng sức gây ra".

Bệnh này (Huyết khối tĩnh mạch sâu - DVT) có hiếm gặp không?

Vâng, bạn có thể gặp vấn đề đó. (ASVT) thực chất là một loại bệnh gọi là (Huyết khối tĩnh mạch sâu) hay (DVT) . (DVT) là tình trạng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch nằm sâu trong cơ thể. Nhưng hầu hết các trường hợp khi nói về (DVT) chúng ta thường đề cập đến cục máu đông hình thành ở chân. Chúng thường do các nguyên nhân như béo phì, ít vận động, lão hóa hoặc các bệnh khác liên quan đến tĩnh mạch gây ra.

Tuy nhiên, cục máu đông ở bàn tay, gọi là ASVT, thường xảy ra do tai nạn hoặc do sử dụng bàn tay quá lâu. Các triệu chứng và phương pháp điều trị cho hai tình trạng này đôi khi có thể khác nhau.

Ai có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn (ASVT)?

Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc phải tình trạng này, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Những người đó bao gồm:

• Luôn năng động, nhìn chung khỏe mạnh .
• Những người trẻ tuổi trong độ tuổi từ 15 đến 45 .
• Những người chơi thể thao (ví dụ: vận động viên ném bóng nhanh trong môn cricket, vận động viên bơi lội, vận động viên cử tạ) hoặc những người làm việc với cánh tay liên tục giơ cao (ví dụ: thợ sơn, thợ điện, những người làm công việc nâng vật nặng). Hãy nghĩ xem, khi bạn làm việc với cánh tay giơ cao và xoay vặn theo cùng một cách, áp lực sẽ đè lên các tĩnh mạch đó.
• Những người mắc một số rối loạn đông máu do di truyền .

Có những loại (ASVT) khác nhau không?

Vâng, có hai loại chính của (ASVT):

1. ASVT cơ bản:Đây là loại phổ biến nhất, gây ra bởi các động tác lặp đi lặp lại, gắng sức của bàn tay.

2. Hội chứng ASVT thứ phát: Hội chứng này do một số thiết bị y tế được cấy ghép vào vùng ngực trên gây ra. Ví dụ:

• (Ống thông tĩnh mạch trung tâm) (một ống được đưa vào tĩnh mạch chính)
• (Máy khử rung tim) (một thiết bị giúp khôi phục chức năng của tim)
• (Máy tạo nhịp tim) (một thiết bị kiểm soát nhịp tim)
• (Cổng truyền thuốc) (Một thiết bị nhỏ được đặt dưới da để truyền thuốc)

Những thiết bị này cũng có thể gây co thắt mạch máu và hình thành cục máu đông.

(ASVT) phổ biến đến mức nào?

Thực tế, ASVT không phải là một tình trạng phổ biến. Theo thống kê, nó xảy ra ở một hoặc hai người trên mỗi 100.000 người mỗi năm. Tuy nhiên, chỉ có 10% đến 20% tổng số trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chi trên là do ASVT gây ra. Vì vậy, xét từ góc độ đó, đây là một con số đáng kể.

Triệu chứng của (ASVT) là gì?

Nếu bạn mắc ASVT, bạn có thể gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đau tay: Khởi phát đột ngột, đôi khi dữ dội.
• Các tĩnh mạch nổi rõ ở bàn tay: Tĩnh mạch có thể trông phồng lên do dòng máu bị co thắt.
• Da xanh tái (Chứng xanh tím): Da ở bàn tay có thể chuyển sang màu xanh tím. Điều này có nghĩa là cơ thể thiếu oxy.
• Cảm giác nặng nề hoặc mỏi tay: Bạn có thể thấy khó khăn khi nâng hoặc cử động tay.
• Sưng bàn tay đột ngột: Bàn tay đột nhiên bắt đầu sưng lên.

Điều quan trọng cần lưu ý là, trong một số trường hợp (10% - 20%), cục máu đông này có thể tách ra khỏi tĩnh mạch, di chuyển trong máu và đến phổi. Tình trạng này được gọi là thuyên tắc phổi (PE) . Đây là một tình trạng rất nguy hiểm . Nó có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho phổi, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tại sao hiện tượng này (ASVT) lại xảy ra?

Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính là do các chuyển động lặp đi lặp lại của cánh tay. Hãy tưởng tượng, bạn liên tục nâng tạ hoặc chơi thể thao. Khi đó, các cơ xung quanh vai và nách có thể bị mỏi và sưng lên. Các cơ bị sưng này có thể chèn ép các mạch máu ở đó (đặc biệt là tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch nách).

Theo thời gian, áp lực này có thể làm tổn thương thành tĩnh mạch và gây hình thành mô sẹo. Khi đó, tĩnh mạch sẽ bị thu hẹp từ bên trong, làm giảm lượng máu chảy qua. Điều này có thể dẫn đến lưu thông máu kém và tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Tình trạng này đôi khi được gọi là Hội chứng chèn ép khoang ngực (Thoracic Outlet Syndrome - TOS).Nó còn được gọi là hội chứng lối thoát ngực. Điều đó có nghĩa là không gian ở phần trên của ngực (lối thoát ngực) bị thu hẹp, gây áp lực lên các tĩnh mạch và dây thần kinh.

Đôi khi, ASVT có thể do bất thường ở xương sườn thứ nhất, hoặc những thay đổi ở cơ hoặc dây chằng xung quanh các tĩnh mạch ở vùng nách và vai gây ra.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này (ASVT) như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ với các triệu chứng đã đề cập ở trên, bác sĩ sẽ khám cho bạn trước tiên. Bác sĩ có thể dễ dàng nhận thấy những dấu hiệu như sưng ở bàn tay, thay đổi màu da và tĩnh mạch nổi phồng chỉ bằng cái nhìn thoáng qua.

Sau đó, bạn có thể cần thực hiện một vài thử nghiệm để chắc chắn:

• (Siêu âm Doppler): Đây thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện. Nó sử dụng sóng âm để quan sát dòng chảy máu bên trong tĩnh mạch và xem có cục máu đông nào không. Đây là một xét nghiệm không đau và dễ thực hiện.
• Chụp tĩnh mạch có hướng dẫn bằng catheter: Đôi khi xét nghiệm này được thực hiện. Trong xét nghiệm này, một ống nhỏ, mỏng (catheter) được luồn qua tĩnh mạch đến vị trí nghi ngờ có cục máu đông, và một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch qua catheter. Sau đó, chụp X-quang để xem vị trí tắc nghẽn của tĩnh mạch và kích thước của cục máu đông.
• (CTA - chụp mạch máu bằng chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này tương tự như chụp CT, nhưng tập trung vào các mạch máu. Nó cũng được thực hiện bằng cách tiêm thuốc nhuộm.
• (MRA - chụp mạch cộng hưởng từ): Một xét nghiệm sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) để quan sát các mạch máu.

Các xét nghiệm này có thể xác định chính xác xem tình trạng bệnh (ASVT) có tồn tại hay không, vị trí của nó và mức độ nghiêm trọng như thế nào.

Các phương pháp điều trị cho (ASVT) là gì?

Điều tốt nhất là, có những phương pháp điều trị hiệu quả cho ASVT. Phương pháp điều trị chính được gọi là liệu pháp tiêu huyết khối hoặc liệu pháp làm tan huyết khối .

Phương pháp này bao gồm tiêm thuốc làm tan cục máu đông và loại bỏ nó, như đã đề cập trước đó, trực tiếp vào tĩnh mạch nơi cục máu đông nằm thông qua một ống nhỏ (ống thông) . Điều này giúp làm tan cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu trong tĩnh mạch.

Đôi khi, phương pháp điều trị (tiêu huyết khối) này được đi kèm với một thủ thuật gọi là (cắt bỏ huyết khối) . Nghĩa là, loại bỏ cục máu đông, bằng phương pháp cơ học hoặc bằng phẫu thuật nhỏ.

Sau các phương pháp điều trị này, bạn sẽ được dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như Warfarin hoặc các loại thuốc hiện đại khác, trong vài tháng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trở lại. Điều rất quan trọng là phải uống thuốc này đúng thời gian mà bác sĩ chỉ định.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ đưa ra cho bạn những lời khuyên sau:

• Hạn chế sử dụng bàn tay bị ảnh hưởng cho đến khi các triệu chứng hoàn toàn biến mất.
• Khi có thể, hãy nâng nhẹ cánh tay lên (tư thế nâng cánh tay).
• Vật lý trị liệuHãy tham khảo tài liệu này. Điều này sẽ giúp bạn lấy lại khả năng vận động và sức mạnh ở bàn tay.
• Hãy đeo băng ép (như một chiếc tất bó sát) vào cánh tay bị ảnh hưởng. Điều này sẽ giúp giảm sưng và cải thiện lưu thông máu.

Liệu có cần phẫu thuật không?

Trong một số trường hợp, đúng vậy. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị để loại bỏ hoàn toàn tắc nghẽn và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trở lại. Cuộc phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ tắc nghẽn. Ví dụ, một phần xương sườn đầu tiên hoặc một miếng thịt gây tắc nghẽn có thể được cắt bỏ. Điều này cho phép máu lưu thông tự do qua tĩnh mạch.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn ngừa sự phát triển của (ASVT)?

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có một số điều chúng ta có thể làm để giảm nguy cơ:

• Hãy thường xuyên cử động nhẹ nhàng các cơ ở cánh tay và thực hiện các bài tập như giãn cơ .
• Đừng làm việc quá sức với cơ bắp của bạn mọi lúc .
• Nếu bạn đang nâng tạ hoặc tập thể dục cường độ cao, hãy nghỉ ngơi giữa các hiệp .
• Khi có thể, hãy cố gắng làm việc bằng tay không thuận của bạn . (ví dụ: nếu bạn thuận tay phải, hãy sử dụng tay trái khi có thể).

Tình hình sẽ như thế nào sau khi điều trị?

Hầu hết những người mắc ASVT đều hồi phục rất tốt sau điều trị. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị sớm, ngay khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, tỷ lệ thành công đạt từ 90% đến 95% .

Tuy nhiên, một số người có thể phát triển biến chứng gọi là Hội chứng hậu huyết khối (PTS) . Trong trường hợp này, các triệu chứng như đau kéo dài, cảm giác nặng nề và sưng ở cánh tay bị ảnh hưởng có thể vẫn còn. Do đó, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ ngay cả sau khi điều trị.

Khi nào chúng ta nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt?

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của ASVT, hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức . Đừng trì hoãn, đặc biệt nếu bạn gặp phải bất kỳ điều nào sau đây:

• Đau ngực
• Tê bì ở cả hai tay hoặc chân
• Khó thở (khó thở)

Đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nguy hiểm như thuyên tắc phổi (PE).

(ASVT) Nếu vậy, bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bác sĩ nói rằng bạn mắc ASVT, bạn nên hỏi một số câu hỏi như sau:

• Tôi có thể thay đổi lối sống như thế nào để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông?
• Tôi có thể tiếp tục tập thể dục và làm công việc chân tay được không?
• Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa cục máu đông hình thành trở lại?
• Bạn cần dùng thuốc làm loãng máu trong bao lâu?

Điều quan trọng nhất cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Tôi hy vọng giờ đây bạn đã hiểu rõ hơn về những gì chúng ta đã thảo luận hôm nay (Huyết khối tĩnh mạch nách-dưới đòn - ASVT). Tóm lại:

• (ASVT) là tình trạng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch lớn ở cánh tay hoặc nách.
• Điều này thường xảy ra do bàn tay được sử dụng liên tục và gây mỏi.
• Bạn có thể nghi ngờ mắc bệnh nếu gặp các triệu chứng như đau đột ngột, sưng tấy và da tay chuyển sang màu xanh.
• Liệu pháp tiêu huyết khối (sử dụng thuốc để làm tan cục máu đông) và phẫu thuật lấy huyết khối (loại bỏ cục máu đông) là hai phương pháp điều trị chính.
• Điều quan trọng nhất là chẩn đoán bệnh sớm và bắt đầu điều trị. Nếu làm vậy, bạn sẽ có cơ hội hồi phục hoàn toàn cao hơn nhiều.

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, đừng lo lắng và hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Huyết khối tĩnh mạch nách -dưới đòn, ASVT, cục máu đông, tĩnh mạch cánh tay, đau vai, sưng cánh tay, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi, hội chứng Paget-Schroetter