Thực quản Barrett: Những điều bạn cần biết về chứng ợ nóng tái phát

Bạn có thường xuyên bị ợ nóng không? Giống như viêm dạ dày? Bạn có cảm giác thức ăn trào ngược lên cổ họng sau khi ăn không? Nhiều người trong chúng ta quên mất những điều này, nghĩ rằng chúng là "bình thường". Nhưng đằng sau những triệu chứng tưởng chừng nhỏ nhặt này, có thể có một điều gì đó mà chúng ta không nghĩ đến và nên lo lắng một chút. Đó chính là tình trạng mà chúng ta đang nói đến trong bài viết này. Đó là "Hội chứng thực quản Barrett".

Nói một cách đơn giản, thực quản Barrett là gì?

Được rồi, hãy giải thích điều này một cách đơn giản nhất. Bạn biết đấy, khi chúng ta nuốt thức ăn, thức ăn sẽ đi từ miệng đến dạ dày qua một ống gọi là thực quản . Giống như toàn bộ hệ tiêu hóa (đường tiêu hóa), bên trong thực quản được lót bởi một lớp tế bào mỏng, có tác dụng bảo vệ.

Nhưng hãy tưởng tượng rằng trong một thời gian dài, một điều gì đó liên tục làm tổn thương hoặc kích ứng lớp niêm mạc mỏng manh này. Ví dụ, bạn có thể liên tục bị trào ngược axit dạ dày lên cổ họng. Khi tình trạng này tiếp diễn, các tế bào trong thực quản không còn chịu đựng được tổn thương nữa. Sau đó, các tế bào đó bắt đầu thay đổi để tự bảo vệ mình.

Nói một cách đơn giản, khi thực quản cố gắng tự bảo vệ mình, nó sẽ thay đổi bản chất của các tế bào lót bên trong. Điều này giống như việc trải một lớp thảm lên trên con đường thông thường khi nó bị bẩn do giao thông liên tục. Nhưng những tế bào mới này không phải là các tế bào thuộc về thực quản.

Tình trạng này có nguy hiểm không? Liệu nó có gây ung thư không?

Có lẽ đây là câu hỏi đầu tiên bạn nghĩ đến. Câu trả lời là: Thực quản Barrett không phải là ung thư. Tuy nhiên, đây là một tình trạng làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư thực quản.

Nhưng đừng lo lắng. Nguy cơ này không lớn như bạn nghĩ. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khả năng người mắc bệnh này phát triển ung thư mỗi năm là rất nhỏ, khoảng 0,5%.

Điều quan trọng là những thay đổi tế bào này diễn ra rất từ ​​từ. Trước khi các tế bào trở thành tế bào ung thư, chúng trải qua một giai đoạn trung gian khác. Chúng ta gọi đó là (loạn sản) . Tức là, những thay đổi tế bào tiền ung thư. Bác sĩ có thể phát hiện giai đoạn (loạn sản) này sớm, loại bỏ các tế bào đó và ngăn chặn ung thư phát triển. Đó là lý do tại sao việc nhận thức về tình trạng này rất quan trọng.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Điều đáng ngạc nhiên là, thực quản Barrett không có triệu chứng cụ thể. Điều đó có nghĩa là, ngay cả khi bạn mắc bệnh này, bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu.

Vậy bạn thấy điều này như thế nào?

Chúng ta gặp các triệu chứng này là do nguyên nhân tiềm ẩn của tình trạng này. Như đã thảo luận trước đó, đây là do tổn thương lâu dài ở thực quản. Nguyên nhân chính gây ra tổn thương này là viêm dạ dày (GERD - Bệnh trào ngược dạ dày thực quản) . Tức là, axit trong dạ dày thường xuyên trào ngược lên thực quản.

Vì vậy, nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây trong thời gian dài, bạn nên lo lắng:

• Đau ngực thường xuyên: Cảm giác như có lửa đốt ở giữa ngực.
• Khó nuốt: Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng.
• Dịch vị dạ dày (axit, thức ăn) trào ngược lên cổ họng: Gây vị chua trong miệng, đặc biệt khi nằm xuống vào ban đêm hoặc cúi người về phía trước.
• Đau họng hoặc ho dai dẳng.
• Đau ngực.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh thực quản Barrett, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn một chút. Hãy cùng xem họ là ai.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Sau khi nghe các triệu chứng của bạn, nếu bác sĩ nghi ngờ điều này, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bác sĩ chuyên khoa này sẽ thực hiện một xét nghiệm quan trọng để xác nhận tình trạng bệnh. Đó là nội soi .

Nội soi là gì?

Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera vào qua miệng để kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình kiểm tra vì sẽ được gây mê.

Qua camera, bác sĩ nhận thấy sự thay đổi về màu sắc và kết cấu của niêm mạc âm đạo.

• Trong khi niêm mạc âm đạo bình thường có màu hồng nhạt và mịn,
• Vùng da bị bệnh Barrett có thể có màu hồng cá hồi và hơi sần sùi.

Khi bác sĩ nhận thấy sự thay đổi này, ông ấy sẽ lấy một vài mảnh mô rất nhỏ từ các vùng bị thay đổi. Chúng ta gọi đây là sinh thiết . Sau đó, những mảnh mô này được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác nhận 100% xem các tế bào có thực sự thay đổi hay không, tức là có mắc phải tình trạng gọi là dị sản ruột hay không.

Sau khi xét nghiệm, bạn phân loại tình trạng bệnh như thế nào?

Sau khi có kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ phân loại tình trạng bệnh của bạn. Việc này chủ yếu dựa trên hai yếu tố.

1. Sự thay đổi này đã ảnh hưởng đến bao nhiêu phần chiều dài của thực quản?

2. Có hay không có sự thay đổi tế bào tiền ung thư (loạn sản).

Việc phân loại này rất quan trọng, vì nó quyết định bạn nên nhận những phương pháp điều trị nào và tần suất tái khám ra sao.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Có ba mục tiêu chính trong điều trị bệnh thực quản Barrett.

1. Ngăn chặn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn bằng cách điều trị nguyên nhân gốc rễ.

2. Theo dõi thường xuyên sự phát triển của các biến đổi tiền ung thư (loạn sản).

3. Nếu xảy ra bệnh lý (loạn sản), cần loại bỏ các tế bào bị ảnh hưởng.

1. Điều trị nguyên nhân gốc rễ

Vì nhiều người mắc phải tình trạng này do viêm dạ dày mãn tính (GERD), điều đầu tiên cần làm là điều trị đúng cách. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về vấn đề này:

• Thay đổi lối sống: Giảm ăn đồ ăn cay, nhiều dầu mỡ, uống cà phê, v.v., và không nằm xuống quá sớm sau bữa tối.
• Thuốc: Các loại thuốc làm giảm sản sinh axit dạ dày, đặc biệt là thuốc ức chế bơm proton (PPI) (ví dụ: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole), rất hiệu quả. Chúng ngăn ngừa tổn thương thực quản và giúp mô lành lại.Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.

2. Giám sát liên tục (Theo dõi)

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn, bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất cần nội soi.

• Nếu không, việc kiểm tra định kỳ 3-5 năm một lần là đủ.
• Nếu có chứng loạn sản nhẹ, họ khuyên nên kiểm tra khoảng một lần mỗi năm.

3. Điều trị bệnh (Loạn sản)

Nếu kết quả sinh thiết xác nhận có những thay đổi tế bào tiền ung thư (loạn sản), bác sĩ sẽ khuyến nghị loại bỏ những tế bào đó. Có một số phương pháp để thực hiện việc này.

• Liệu pháp đốt bỏ: Phương pháp này sử dụng một thiết bị đặc biệt trong quá trình nội soi để phá hủy lớp tế bào bất thường. Có thể thực hiện bằng nhiệt độ cao (tần số vô tuyến) hoặc nhiệt độ thấp (liệu pháp lạnh).
• Cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR): Đây cũng là một tiểu phẫu được thực hiện qua nội soi. Ở đây, chỉ có mô bất thường được cắt bỏ.
• Phẫu thuật (Cắt bỏ thực quản): Nếu chứng loạn sản rất nghiêm trọng hoặc đã tiến triển thành ung thư, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn phần thực quản bị ảnh hưởng.

Tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Hiện tượng chuyển sản, hay sự thay đổi tế bào, không tự khỏi. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị mà chúng ta đã thảo luận trước đó (cắt bỏ, nội soi cắt bỏ niêm mạc) có thể loại bỏ các tế bào bị biến đổi. Ngoài ra, nếu nguyên nhân cơ bản (như trào ngược dạ dày thực quản) được điều trị đúng cách và tổn thương thực quản được ngăn chặn, tình trạng này có thể được kiểm soát.

Nhưng ngay cả sau khi điều trị, vẫn có một khả năng nhỏ là tình trạng này sẽ tái phát. Do đó, việc tiếp tục đi khám định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ là rất quan trọng.