Metformin điều trị tiểu đường: Những điều bạn cần biết (Metformin)

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ rất có thể sẽ kê đơn cho bạn thuốc Metformin. Đây là một loại thuốc rất quan trọng được sử dụng rộng rãi bởi những người mắc bệnh tiểu đường ở nước ta và trên toàn thế giới. Vậy, tại sao thuốc này lại quan trọng như vậy? Nó hoạt động trong cơ thể chúng ta như thế nào? Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì? Những điều cần lưu ý là gì? Chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu tất cả những điều này một cách đơn giản, như thể đang trò chuyện với một người bạn vậy.

Metformin hoạt động như thế nào trong cơ thể?

Nói một cách đơn giản, metformin giúp kiểm soát lượng đường trong máu theo ba cách chính. Hãy coi nó như một người quản lý thông minh.

1. Giảm sản xuất đường ở gan: Thông thường, gan của chúng ta sản xuất glucose (đường) mà cơ thể cần. Ở người mắc bệnh tiểu đường, quá trình này diễn ra quá mức. Metformin gửi đến gan một "tín hiệu" rằng: "Được rồi, bây giờ hãy giảm sản xuất một chút, lượng đường trong máu đã quá cao rồi."

2. Tăng độ nhạy cảm của cơ thể với insulin: Vấn đề chính trong bệnh tiểu đường là tình trạng kháng insulin. Điều này có nghĩa là mặc dù trong cơ thể có insulin, nhưng các tế bào, đặc biệt là tế bào cơ, không phản ứng đúng cách với insulin đó. Metformin giúp các tế bào này trở nên nhạy cảm hơn với insulin. Khi đó, đường trong máu có thể dễ dàng đi vào cơ bắp và được sử dụng làm năng lượng.

3. Giảm hấp thu đường từ thức ăn: Cơ thể hấp thu đường từ thức ăn chúng ta ăn thông qua ruột. Metformin làm giảm tốc độ và lượng đường được hấp thu từ ruột.

Chỉ riêng ba phương pháp này thôi cũng có thể giúp giảm chỉ số A1c , một chỉ số đo mức đường huyết trung bình của bạn trong vài tháng qua. Thuốc này cũng có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển từ tiền tiểu đường sang tiểu đường.

Các loại và nhãn hiệu Metformin

Metformin có nhiều tên thương hiệu khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể đã kê đơn cho bạn với các tên như `Glucophage`, `Fortamet`, `Riomet`. Thuốc này có dạng viên nén và dạng lỏng.

Đôi khi metformin được dùng kết hợp với một loại thuốc điều trị tiểu đường khác. Ví dụ, Janumet là một loại thuốc kết hợp gồm sitagliptin và metformin. Bác sĩ sẽ quyết định loại và liều lượng bạn nên dùng.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là gì?

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, Metformin có thể gây ra tác dụng phụ. Nhưng đừng lo lắng , hầu hết các tác dụng phụ này đều nhẹ và sẽ biến mất theo thời gian khi cơ thể bạn quen với thuốc. Tác dụng phụ phổ biến nhất là khó chịu ở dạ dày.

Cách tốt nhất để giảm thiểu những khó chịu này là uống thuốc cùng hoặc sau bữa ăn . Uống thuốc lúc này sẽ dễ chịu hơn cho dạ dày so với uống khi bụng đói.

Một điều nữa cần lưu ý là một số viên thuốc giải phóng kéo dài (ETU) (loại thuốc giải phóng thuốc vào cơ thể từ từ theo thời gian) đôi khi có thể ra ngoài theo phân. Đừng lo lắng nếu bạn thấy điều này. Thuốc đã được hấp thụ vào cơ thể rồi.

Tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng

Những trường hợp này rất hiếm gặp, nhưng điều rất quan trọng là phải nhận thức được chúng.

1. Nhiễm toan lactic

Đây là tác dụng phụ nghiêm trọng nhất nhưng hiếm gặp của metformin. Nó xảy ra khi một chất hóa học gọi là axit lactic tích tụ trong cơ thể chúng ta. Tác dụng phụ này xảy ra ở một số rất ít người. Những người sau đây đặc biệt có nguy cơ cao:

• Những người mắc bệnh thận hoặc gan
• Những người uống rượu quá mức
• Những người mắc bệnh tim nghiêm trọng
• Những người bị mất nước do sốt, tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Hãy chú ý đến những triệu chứng này:

Ngoài các triệu chứng như đau bụng, chóng mặt và choáng váng, nếu bạn bị tê hoặc lạnh bất thường ở tay chân hoặc nhịp tim thay đổi , hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

2. Thiếu vitamin B12

Một số người có thể bị thiếu vitamin B12 khi dùng metformin trong thời gian dài. Điều này có thể làm tăng các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên, vốn đã là một yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường. Nó cũng có thể gây thiếu máu hoặc mất máu.

Do đó, bạn nên trao đổi với bác sĩ và kiểm tra nồng độ vitamin B12 định kỳ.

3. Hạ đường huyết - lượng đường trong máu thấp

Rất hiếm khi người chỉ dùng Metformin mà bị hạ đường huyết quá thấp. Tuy nhiên, nếu bạn dùng các loại thuốc điều trị tiểu đường khác (ví dụ: Gliclazide, Insulin) cùng với Metformin, tập thể dục quá mức hoặc ăn uống không đúng cách, đường huyết của bạn có thể bị hạ quá thấp. Nếu bạn gặp các triệu chứng như đổ mồ hôi, run rẩy, đói dữ dội hoặc chóng mặt, hãy ăn ngay một chút đồ ngọt (một thìa đường, một viên kẹo).

Làm thế nào để xử lý các tác dụng phụ?

Có một số việc bạn có thể làm để tránh hoặc giảm thiểu nhiều tác dụng phụ.

• Bắt đầu với liều thấp: Bác sĩ thường sẽ bắt đầu với liều thấp nhất trước, sau đó tăng dần liều lượng khi cơ thể bạn thích nghi.
• Uống thuốc cùng với thức ăn: Đây là cách tốt nhất để giảm khó chịu ở dạ dày.
• Hãy hỏi về loại thuốc giải phóng kéo dài (ETU) : Loại thuốc này được uống một lần mỗi ngày. Vì thuốc được giải phóng vào cơ thể từ từ theo thời gian, nên các tác dụng phụ như đầy hơi và buồn nôn ít xảy ra hơn. Nếu bạn gặp nhiều vấn đề hơn với thuốc viên thông thường, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể chuyển sang loại này không.

Metformin và các loại thuốc khác

Metformin có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn đang dùng, vì vậy điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin).