Bạn cũng gặp vấn đề tương tự phải không? Chúng ta hãy cùng nói về rối loạn lưỡng cực.

Đôi khi bạn cảm thấy đột nhiên vui vẻ, nhưng ngày hôm sau lại cảm thấy rất buồn bã và chán nản với cuộc sống? Hoặc người thân của bạn đã từng trải qua điều này? Đây không chỉ là một hiện tượng ngẫu nhiên, mà có thể là do rối loạn lưỡng cực. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về vấn đề này một cách đơn giản, dễ hiểu.

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính . Trước đây nó được gọi là "bệnh hưng trầm" hoặc "trầm cảm hưng cảm". Đặc điểm của nó là những thay đổi đột ngột, mạnh mẽ về tâm trạng, mức năng lượng, suy nghĩ và hành vi. Những thay đổi này có thể kéo dài hàng giờ, hàng ngày, hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của bạn.

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi hai sự dao động tâm trạng chính: các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ và các giai đoạn trầm cảm . Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là người mắc rối loạn lưỡng cực luôn ở trong một trong hai giai đoạn này. Họ cũng có những giai đoạn tâm trạng bình thường. Chúng ta gọi giai đoạn này là "trạng thái bình thường về tâm trạng" (euthymia).

Tại sao thuật ngữ "bệnh rối loạn lưỡng cực" không còn được sử dụng nữa?

Có một số lý do cho điều này:

• Trước đây, các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "trầm cảm hưng cảm" để chỉ một loạt các bệnh tâm thần. Giờ đây, khi các hệ thống phân loại bệnh tâm thần, chẳng hạn như "Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần" (DSM) , đã phát triển, việc sử dụng tên gọi "rối loạn lưỡng cực" giúp chẩn đoán rõ ràng hơn.
• Các từ "hưng cảm" và "cuồng cảm" mang nhiều định kiến ​​và hàm ý tiêu cực trong xã hội, đặc biệt là những từ như "người cuồng cảm". Tương tự, người ta dùng từ "trầm cảm" để mô tả nỗi buồn bình thường, ngay cả khi đó không phải là trầm cảm lâm sàng . Cái tên "rối loạn lưỡng cực" làm giảm bớt ý nghĩa tiêu cực của hai từ này.
• "Rối loạn lưỡng cực" là một thuật ngữ y khoa, lâm sàng chính xác hơn so với "trầm cảm hưng cảm". Nó ít mang nặng ý nghĩa cảm xúc hơn.
• Thuật ngữ "trầm cảm hưng cảm" không bao gồm các dạng rối loạn cảm xúc chu kỳ hoặc hưng cảm nhẹ (như rối loạn lưỡng cực loại II) của tình trạng này.

Các triệu chứng chính của rối loạn lưỡng cực là gì?

Giờ chúng ta hãy xem điều gì xảy ra trong những giai đoạn hưng cảm và trầm cảm này.

Các cơn hưng cảm

Rối loạn lưỡng cực loại INgười mắc chứng rối loạn lưỡng cực thường trải qua những giai đoạn hưng cảm. Đây là lúc tâm trạng của bạn trở nên hưng phấn bất thường, đôi khi thậm chí rất tức giận. Đồng thời, cảm xúc, suy nghĩ, năng lượng, lời nói và hành vi của bạn đều thay đổi mạnh mẽ. Mức năng lượng cao và hành vi này rất khác so với con người thường ngày của bạn, và người khác có thể nhận thấy điều đó.

Khi ở trạng thái hưng cảm, một số người có thể làm những việc gây hại cho bản thân về thể chất, xã hội hoặc tài chính. Ví dụ, họ có thể đột nhiên tiêu xài một lượng tiền lớn, đánh bạc hoặc lái xe liều lĩnh. Đôi khi , các triệu chứng loạn thần , chẳng hạn như ảo tưởng và ảo giác, cũng có thể xảy ra. Điều này đôi khi khiến việc phân biệt rối loạn lưỡng cực với các bệnh khác, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, trở nên khó khăn.

Ví dụ, trong một số loại rối loạn lưỡng cực, người mắc rối loạn lưỡng cực loại II trải qua trạng thái gọi là hưng cảm nhẹ . Đây là một giai đoạn ít nghiêm trọng và nhẹ hơn so với hưng cảm. Nó không kéo dài như các giai đoạn hưng cảm và không ảnh hưởng nhiều đến các hoạt động hàng ngày.

Các giai đoạn trầm cảm

Trong giai đoạn trầm cảm, bạn có thể cảm thấy rất buồn bã và tuyệt vọng. Bạn cũng có thể mất hứng thú với những việc mình từng yêu thích. Các triệu chứng khác của trầm cảm cũng có thể xuất hiện:

• Mệt mỏi, kiệt sức.
• Thay đổi về khẩu vị (tăng hoặc giảm).
• Cảm giác vô giá trị là dấu hiệu của sự tuyệt vọng.
• Không có khả năng làm bất cứ điều gì.
• Tôi cảm thấy muốn khóc.

Rối loạn lưỡng cực có những loại nào?

Có bốn loại rối loạn lưỡng cực chính:

1. Rối loạn lưỡng cực loại I: Những người này đã trải qua một hoặc nhiều giai đoạn hưng cảm. Nhiều người có cả giai đoạn hưng cảm và trầm cảm, nhưng bạn vẫn có thể được chẩn đoán mắc rối loạn lưỡng cực loại I nếu chỉ có giai đoạn hưng cảm mà không có giai đoạn trầm cảm. Giai đoạn trầm cảm thường kéo dài ít nhất hai tuần. Để được chẩn đoán mắc rối loạn lưỡng cực loại I, giai đoạn hưng cảm của bạn phải kéo dài ít nhất bảy ngày hoặc đủ nghiêm trọng để cần nhập viện. Những người này cũng có thể có các giai đoạn hỗn hợp , là các giai đoạn có cả triệu chứng hưng cảm và trầm cảm.

2. Rối loạn lưỡng cực loại II: Những người này trải qua các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm nhẹ. Nhưng họ không bao giờ trải qua các giai đoạn hưng cảm hoàn toàn thường gặp ở rối loạn lưỡng cực loại I. Mặc dù hưng cảm nhẹ ít gây khó chịu hơn hưng cảm, nhưng rối loạn lưỡng cực loại II đôi khi có thể gây khó chịu hơn rối loạn lưỡng cực loại I. Điều này là do trầm cảm mãn tính phổ biến hơn ở rối loạn lưỡng cực loại II.

3.Rối loạn chu kỳ cảm xúc (Cyclothymia): Những người này có tâm trạng không ổn định kéo dài. Họ luân phiên giữa hưng cảm nhẹ và trầm cảm nhẹ trong ít nhất hai năm. Họ có thể có những giai đoạn bình thường ngắn ngủi, nhưng những giai đoạn này kéo dài dưới tám tuần.

4. Các rối loạn lưỡng cực và các rối loạn liên quan khác, có hoặc không xác định rõ: Nếu một người không hoàn toàn đáp ứng các tiêu chí của rối loạn lưỡng cực loại I, II hoặc rối loạn khí sắc chu kỳ, nhưng có mức độ hưng phấn tâm trạng bất thường đáng kể về mặt lâm sàng, họ thuộc vào nhóm này.

Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) và rối loạn lưỡng cực khác nhau ở điểm nào?

Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) và rối loạn lưỡng cực có thể bị nhầm lẫn vì chúng có một số triệu chứng giống nhau. Tuy nhiên, chúng là hai tình trạng khác nhau.

Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) được đặc trưng bởi những thay đổi đột ngột, kéo dài về tâm trạng, hành vi và hình ảnh bản thân . Những thay đổi này thường do xung đột trong các mối quan hệ với người khác gây ra. BPD có liên quan đến tỷ lệ tự gây thương tích không dẫn đến tự sát cao hơn, điều này không phổ biến ở rối loạn lưỡng cực.

Rối loạn lưỡng cực khác với rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) ở chỗ nó bao gồm các giai đoạn hưng cảm/hưng cảm nhẹ và/hoặc trầm cảm rõ ràng, kéo dài . Những giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm này có thể được kích hoạt bởi nhiều yếu tố khác nhau. Ví dụ, rối loạn giấc ngủ, căng thẳng và việc sử dụng một số loại thuốc nhất định.

Ai dễ mắc chứng rối loạn lưỡng cực?

Bệnh này có thể phát triển ở bất kỳ ai. Thường thì nó bắt đầu vào khoảng 25 tuổi. Nhưng rất hiếm khi, nó có thể bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn, hoặc thậm chí ở độ tuổi 40 hoặc 50.

Nó ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới như nhau, nhưng có thể có một vài khác biệt nhỏ trong cách thức ảnh hưởng đến họ.

• Phụ nữ mắc chứng rối loạn lưỡng cực có thể trải qua những thay đổi tâm trạng nhanh chóng. Nếu bạn có từ bốn đợt hưng cảm hoặc trầm cảm trở lên trong một năm, điều đó được gọi là "chu kỳ nhanh". Sự thay đổi nồng độ hormone sinh dục và hormone tuyến giáp , cũng như tỷ lệ sử dụng thuốc chống trầm cảm cao hơn ở phụ nữ, có thể góp phần gây ra tình trạng "chu kỳ nhanh" này.
• Phụ nữ cũng có thể trải qua nhiều đợt trầm cảm hơn nam giới.

Rối loạn lưỡng cực phổ biến đến mức nào?

Khoảng 5,7 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ, tương đương 2,6% dân số, mắc phải tình trạng này. Tình trạng này cũng có thể được tìm thấy ở Sri Lanka.

Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực là gì?

Triệu chứng chính của rối loạn lưỡng cực loại I là giai đoạn hưng cảm kéo dài ít nhất một tuần . Người mắc rối loạn lưỡng cực loại II hoặc rối loạn khí sắc chu kỳ trải qua các giai đoạn hưng cảm nhẹ.

Nhưng nhiều người mắc rối loạn lưỡng cực trải qua cả các giai đoạn hưng cảm/hưng cảm nhẹ và trầm cảm. Những thay đổi tâm trạng này không phải lúc nào cũng diễn ra theo cùng một khuôn mẫu. Một giai đoạn hưng cảm không phải lúc nào cũng theo sau một giai đoạn trầm cảm. Một người có thể trải qua cùng một trạng thái tâm trạng (ví dụ: hưng cảm) nhiều lần, và cũng có thể chuyển từ trạng thái tâm trạng bình thường (euthymia) sang trạng thái ngược lại (trầm cảm).

Những thay đổi về tâm trạng này có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng, hoặc thậm chí hàng năm.

Điều quan trọng là những thay đổi tâm trạng này nằm ngoài phạm vi bình thường của bạn và kéo dài trong một thời gian dài . Trong chứng hưng cảm, nó có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần, còn trong chứng trầm cảm, nó có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng.

Mức độ nghiêm trọng của các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm có thể khác nhau ở mỗi người, và thậm chí thay đổi theo thời gian ở cùng một người.

Triệu chứng của các giai đoạn hưng cảm

Một số người trải qua các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ nhiều lần trong đời. Những người khác thì rất hiếm khi trải qua.

Các triệu chứng của một giai đoạn hưng cảm bao gồm:

• Cảm giác vui sướng, hy vọng và phấn khởi tột độ.
• Sự thay đổi tâm trạng đột ngột và nghiêm trọng. Ví dụ, từ trạng thái rất vui vẻ đột ngột trở nên tức giận hoặc thù địch.
• Bồn chồn.
• Nói nhanh, suy nghĩ miên man.
• Tăng cường năng lượng, giảm nhu cầu ngủ.
• Khả năng tự kiểm soát tăng cao, dẫn đến đưa ra những quyết định sai lầm. Ví dụ, đột ngột bỏ việc.
• Lập ra những kế hoạch lớn lao, bất khả thi.
• Hành vi liều lĩnh, mạo hiểm. Ví dụ: lạm dụng ma túy và rượu, quan hệ tình dục không an toàn.
• Cảm thấy mình đặc biệt quan trọng, tài năng hoặc quyền lực.
• Loạn thần – Trải nghiệm ảo giác và hoang tưởng trong những trường hợp hưng cảm nặng nhất.

Thường thì, những người đang trong trạng thái hưng cảm không nhận thức được những hậu quả tiêu cực từ hành động của mình. Nguy cơ tự tử luôn hiện hữu ở người mắc rối loạn lưỡng cực. Một số người có ý định tự tử trong giai đoạn hưng cảm, chứ không chỉ trong giai đoạn trầm cảm.

Nếu ai đó đang trong trạng thái hưng cảm nghiêm trọng, đặc biệt là nếu họ có ảo giác và hoang tưởng, họ có thể cần phải nhập viện để bảo vệ bản thân và những người khác khỏi nguy hiểm.

Triệu chứng của chứng hưng cảm nhẹ

Một số người trải qua các triệu chứng tương tự như hưng cảm, nhưng nhẹ hơn. Tình trạng này được gọi là hưng cảm nhẹ . Trong thời gian này, bạn có thể cảm thấy rất tốt và cảm thấy mình có thể làm được rất nhiều việc. Những người ở trạng thái hưng cảm nhẹ thường vẫn có thể hoạt động tốt trong xã hội hoặc tại nơi làm việc.

Trong giai đoạn hưng cảm nhẹ, bạn có thể không cảm thấy có gì bất thường. Nhưng gia đình và bạn bè của bạn có thể nhận thấy những thay đổi trong tâm trạng và hành vi của bạn, và họ có thể nghĩ rằng điều đó không bình thường đối với bạn. Bạn cũng có thể trải qua chứng trầm cảm nặng sau một giai đoạn hưng cảm nhẹ.

Triệu chứng của các giai đoạn trầm cảm

Các triệu chứng của giai đoạn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực tương tự như các triệu chứng của trầm cảm nặng . Chúng bao gồm:

• Cảm giác buồn bã không thể chịu đựng nổi.
• Thiếu năng lượng, mệt mỏi.
• Thiếu hứng thú làm bất cứ việc gì.
• Tuyệt vọng, cảm thấy vô giá trị.
• Không còn cảm thấy thích thú với những việc trước đây từng mang lại niềm vui.
• Khó tập trung, khó đưa ra quyết định.
• Khóc không kiểm soát được.
• Sự tức giận.
• Nhu cầu ngủ tăng cao.
• Mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều.
• Giảm hoặc tăng cân do thay đổi khẩu vị.
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử ( Ý nghĩ tự tử ).

Nếu bạn đang có ý nghĩ tự tử, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức. Tại Sri Lanka, hãy gọi cho một tổ chức như Sumitthrayo (0112692909) hoặc đến bệnh viện gần nhất.

Đặc điểm của một đợt bệnh hỗn hợp

Trong giai đoạn hỗn hợp, cả triệu chứng hưng cảm và trầm cảm đều xuất hiện cùng lúc. Trong thời gian này, bạn có những cảm xúc và suy nghĩ tiêu cực đi kèm với trầm cảm, nhưng đồng thời cũng cảm thấy lo lắng, bồn chồn và tràn đầy năng lượng.

Những người trải qua các giai đoạn hỗn hợp thường nói rằng đó là phần tồi tệ nhất của rối loạn lưỡng cực.

Nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực là gì?

Các nhà khoa học vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra hiện tượng này.

Nhưng họ tin rằng có một mối liên hệ di truyền mạnh mẽ . Rối loạn lưỡng cực là một trong những bệnh tâm thần phổ biến nhất. Hơn hai phần ba số người mắc rối loạn lưỡng cực có người thân trong gia đình cũng mắc bệnh này. Nhưng chỉ vì người thân trong gia đình bạn mắc rối loạn lưỡng cực không có nghĩa là bạn cũng sẽ mắc bệnh.

Các nhà khoa học tin rằng những yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của rối loạn lưỡng cực bao gồm:

• Những thay đổi trong não bộ: Các nhà nghiên cứu đã phát hiện những thay đổi nhỏ về kích thước hoặc chức năng bình thường của một số cấu trúc não ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, chứng rối loạn này không thể được chẩn đoán bằng cách chụp quét não.
• Các yếu tố môi trường, chẳng hạn như chấn thương và căng thẳng: Một sự kiện gây căng thẳng, như cái chết của người thân yêu, một căn bệnh nghiêm trọng, ly hôn hoặc các vấn đề tài chính, có thể kích hoạt một giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm. Do đó, căng thẳng và chấn thương cũng có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn lưỡng cực.

Các nhà khoa học hiện đang nghiên cứu mối liên hệ giữa các yếu tố này với chứng rối loạn lưỡng cực, cách chúng có thể giúp ngăn ngừa bệnh và tác động của chúng đến quá trình điều trị.

Rối loạn lưỡng cực được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số phương pháp để chẩn đoán bệnh này:

• Khám sức khỏe.
• Thông tin bệnh sử đầy đủ (hỏi về các triệu chứng, kinh nghiệm trong đời và tiền sử gia đình).
• Các xét nghiệm y tế,Giống như xét nghiệm máu. Những xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra các bệnh lý khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn (ví dụ: cường giáp ).
• Đánh giá sức khỏe tâm thần. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện việc này, hoặc bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần.

Để được chẩn đoán mắc rối loạn lưỡng cực, bạn phải trải qua ít nhất một giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ . Các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM) để giúp xác định loại rối loạn lưỡng cực mà bạn có thể mắc phải.

Để xác định bạn mắc loại rối loạn lưỡng cực nào, bác sĩ sẽ đánh giá mô hình các triệu chứng của bạn và mức độ ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống của bạn trong những trường hợp nặng nhất.

Người mắc rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần sau:

• Sự lo lắng.
• Rối loạn thiếu tập trung/tăng động (ADHD).
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
• Rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Do đó, và vì người bệnh có thể không nhớ mình đã trải qua giai đoạn này do trí nhớ bị suy giảm trong cơn hưng cảm, nên đôi khi các bác sĩ khó có thể chẩn đoán chính xác người mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Bệnh nhân rối loạn lưỡng cực trong giai đoạn hưng cảm nặng kèm ảo giác có thể bị chẩn đoán nhầm là tâm thần phân liệt . Cũng có thể bị chẩn đoán nhầm là rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) .

Do đó, điều rất quan trọng là phải trung thực và cung cấp đầy đủ thông tin về tất cả các triệu chứng và trải nghiệm của bạn khi nói chuyện với bác sĩ. Việc có người thân tham gia vào cuộc trò chuyện với bác sĩ cũng rất hữu ích, vì họ có thể cung cấp thêm chi tiết về tiền sử sức khỏe tâm thần của bạn.

Rối loạn lưỡng cực được điều trị như thế nào?

Điều trị có thể giúp ích cho nhiều người, ngay cả những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực nặng nhất. Một kế hoạch điều trị thành công thường bao gồm sự kết hợp của các yếu tố sau:

• Tâm lý trị liệu / Trị liệu bằng lời nói.
• Thuốc men.
• Các kỹ thuật tự quản lý, ví dụ như tìm hiểu về bệnh, nhận biết các triệu chứng ban đầu của bệnh và xác định các yếu tố gây bệnh.
• Những thói quen sinh hoạt lành mạnh, như tập thể dục, yoga và thiền định, có thể hỗ trợ điều trị nhưng không thể thay thế hoàn toàn việc điều trị.
• Liệu pháp sốc điện (ECT) được sử dụng trong trường hợp các phương pháp điều trị khác không đáp ứng tốt với thuốc, hoặc khi cần kiểm soát nhanh các triệu chứng để ngăn ngừa tổn thương.

Rối loạn lưỡng cực là một bệnh mãn tính, vì vậy việc điều trị cần sự cam kết suốt đời . Có thể mất nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm để bạn và bác sĩ tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Mặc dù điều này có thể gây nản lòng, nhưng điều quan trọng là phải tiếp tục điều trị.

Các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm tái phát theo thời gian. Hầu hết những người mắc rối loạn lưỡng cực đều trải qua giai đoạn thuyên giảm các biến động tâm trạng trong các đợt bệnh, nhưng một số người có thể vẫn còn một số triệu chứng tồn dư. Điều trị lâu dài và liên tục có thể giúp kiểm soát các triệu chứng này.

Nếu bạn mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác (ví dụ: rối loạn lo âu, ADHD) cùng với rối loạn lưỡng cực, việc điều trị các vấn đề đó có thể còn khó khăn hơn. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm dùng cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và thuốc kích thích dùng cho ADHD có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn lưỡng cực và thậm chí gây ra các cơn hưng cảm.

Tuy nhiên, dù việc điều trị những bệnh này có thể khó khăn, nhưng không phải là không thể. Hãy kiên trì tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.

Những loại liệu pháp nào được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực?

Liệu pháp tâm lý, hay còn gọi là "liệu pháp trò chuyện", có thể là một phần quan trọng trong kế hoạch điều trị cho những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Tâm lý trị liệu là một loạt các phương pháp điều trị giúp bạn nhận diện và thay đổi những cảm xúc, suy nghĩ và hành vi gây khó chịu. Làm việc với một chuyên gia sức khỏe tâm thần , chẳng hạn như bác sĩ tâm thần, có thể cung cấp cho bạn và gia đình sự hỗ trợ, kiến ​​thức và hướng dẫn.

Các phương pháp điều trị khác nhau cho rối loạn lưỡng cực:

• Giáo dục tâm lý: Đây là khi các chuyên gia sức khỏe tâm thần hướng dẫn mọi người về tình trạng sức khỏe tâm thần của họ. Vì rối loạn lưỡng cực là một tình trạng phức tạp, việc tìm hiểu về nó và cách nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn có thể giúp bạn và những người thân yêu quản lý và đối phó tốt hơn với nó.
• Liệu pháp Nhịp điệu Xã hội và Liên cá nhân (IPSRT): Liệu pháp này được thiết kế để giúp bạn hiểu và làm việc với nhịp điệu sinh học và xã hội của mình để cải thiện tâm trạng. IPSRT là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và các rối loạn tâm trạng khác. Nó tập trung vào việc tuân thủ thuốc, quản lý các sự kiện gây căng thẳng trong cuộc sống và giảm thiểu sự gián đoạn nhịp điệu xã hội (thay đổi trong thói quen hàng ngày). IPSRT dạy bạn các kỹ năng có thể giúp bạn tránh các đợt hưng cảm hoặc trầm cảm trong tương lai.
• Liệu pháp tập trung vào gia đình: Đây là phương pháp điều trị dành cho người lớn và trẻ em mắc chứng rối loạn lưỡng cực cùng người chăm sóc của họ. Trong liệu pháp này, người thân của bạn sẽ cùng bạn tìm hiểu về chứng rối loạn lưỡng cực, cải thiện kỹ năng giao tiếp và rèn luyện kỹ năng giải quyết vấn đề.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Đây là một loại liệu pháp có cấu trúc, tập trung vào mục tiêu. Chuyên gia trị liệu sẽ giúp bạn nhìn sâu vào suy nghĩ và cảm xúc của mình. Bạn sẽ học được cách suy nghĩ ảnh hưởng đến hành động của bạn. Thông qua CBT, bạn có thể học cách buông bỏ những suy nghĩ và hành vi tiêu cực, đồng thời phát triển những kiểu suy nghĩ và thói quen lành mạnh hơn.

Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực?

Một số loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng rối loạn lưỡng cực. Bạn có thể cần thử một vài loại thuốc khác nhau dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để tìm ra loại thuốc phù hợp nhất với mình.

Các loại thuốc thường dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm:

• Thuốc ổn định tâm trạng.
• Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai ("không điển hình") (còn được gọi là thuốc chống loạn thần).
• Thuốc chống trầm cảm.

Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực, hãy lưu ý những điều sau:

• Hãy trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ về những rủi ro, tác dụng phụ và lợi ích của thuốc.
• Hãy báo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào khác (thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn hoặc thực phẩm chức năng) mà bạn đang dùng.
• Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ khó chịu nào, hãy báo ngay cho bác sĩ. Họ có thể điều chỉnh liều lượng hoặc kê cho bạn loại thuốc khác.
• Hãy nhớ rằng thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực cần được uống liên tục theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Thuốc ổn định tâm trạng cho bệnh rối loạn lưỡng cực

Người mắc chứng rối loạn lưỡng cực thường cần thuốc ổn định tâm trạng để kiểm soát các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ.

Các loại thuốc ổn định tâm trạng và tên thương hiệu của chúng:

• Lithium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Axit valproic (Depakene®)
• Divalproex natri (Depakote®)
• Carbamazepine (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigine (Lamictal®)

Lithium là một trong những loại thuốc được kê đơn và nghiên cứu nhiều nhất cho chứng rối loạn lưỡng cực. Lithium là một loại muối tự nhiên. Thuốc làm giảm các triệu chứng hưng cảm trong vòng hai tuần sau khi bắt đầu điều trị, nhưng có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để các triệu chứng hưng cảm được kiểm soát hoàn toàn. Vì lý do này, các bác sĩ thường kê thêm các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống trầm cảm, để giúp kiểm soát các triệu chứng.

Lithium đôi khi có thể gây ra các vấn đề về tuyến giáp và thận . Vì vậy, bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra chức năng tuyến giáp và thận của bạn, cũng như nồng độ lithium trong máu, vì nồng độ lithium có thể dễ dàng tăng cao.

Bất cứ điều gì làm giảm nồng độ natri trong cơ thể bạn — chẳng hạn như chuyển sang chế độ ăn ít natri, đổ mồ hôi quá nhiều, sốt, nôn mửa hoặc tiêu chảy — đều có thể khiến lithium tích tụ đến mức độc hại. Hãy lưu ý những tình trạng này nếu bạn đang dùng lithium và báo cho bác sĩ nếu chúng xảy ra.

Đây là các triệu chứng của ngộ độc/quá liều lithium . Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này , hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất:

• Mờ mắt hoặc nhìn thấy hai hình ảnh chồng lên nhau.
• Nhịp tim không đều.
• Nhịp tim rất nhanh hoặc rất chậm.
• Khó thở.
• Lú lẫn, chóng mặt.
• Run rẩy dữ dội hoặc co giật.
• Đi tiểu nhiều.
• Chuyển động mắt không kiểm soát.
• Vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường.

Thuốc chống loạn thần kinh dùng cho bệnh rối loạn lưỡng cực

Các bác sĩ thường kê đơn thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai hoặc thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc chống loạn thần) cùng với thuốc ổn định tâm trạng cho những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Những loại thuốc này giúp điều trị cả các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm.

Chỉ có bốn loại thuốc trong số này được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị chứng trầm cảm lưỡng cực:

• Cariprazine (Vraylar®)
• Lurasidone (Latuda®)
• Thuốc phối hợp Olanzapine-Fluoxetine (Symbyax®)
• Quetiapine (Seroquel®)

Tuy nhiên, các loại thuốc khác như Olanzapine (Zyprexa®), Risperidone (Risperdal®) và Aripiprazole (Abilify®) cũng thường được kê đơn.

Thuốc chống trầm cảm cho bệnh rối loạn lưỡng cực

Đôi khi, bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm để điều trị các giai đoạn trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực. Tuy nhiên, để ngăn ngừa các giai đoạn hưng cảm, họ cũng kê thêm thuốc ổn định tâm trạng cùng với thuốc chống trầm cảm.

Thuốc chống trầm cảm không bao giờ được sử dụng như loại thuốc duy nhất để điều trị rối loạn lưỡng cực, vì chỉ dùng thuốc chống trầm cảm đơn độc có thể gây ra cơn hưng cảm.

Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực có những tác dụng phụ nào?

Tác dụng phụ của thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực khá phổ biến và khác nhau tùy thuộc vào từng loại thuốc. Điều quan trọng là bạn cần trao đổi với bác sĩ về những tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc. Đồng thời, hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào.

Không bao giờ được ngừng dùng thuốc trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và dẫn đến các bệnh lý nguy hiểm.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực là:

• Tăng cân.
• Rối loạn chuyển hóa, bao gồm mức lipid bất thường (rối loạn lipid máu) , huyết áp cao (tăng huyết áp) và đường huyết cao (tăng đường huyết) .
• Buồn ngủ.
• Akathisia – Cảm giác bồn chồn, không yên và thôi thúc mạnh mẽ muốn di chuyển, lắc lư hoặc đi lại xung quanh.

Ngoài chứng rối loạn lưỡng cực, còn có những phương pháp điều trị y tế nào khác được sử dụng?

Các phương pháp điều trị khác mà bác sĩ có thể xem xét để điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm:

• Liệu pháp sốc điện (ECT): Phương pháp này bao gồm việc truyền một dòng điện ngắn qua da đầu đến não, gây ra cơn co giật. Phương pháp này thường được sử dụng cho những người bị trầm cảm nặng. ECT rất an toàn và hiệu quả đối với chứng trầm cảm không đáp ứng với thuốc hoặc chứng hưng cảm nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Đây là phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng hưng cảm nếu bạn đang mang thai. ECT được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình và sẽ không cảm thấy đau.
• Kích thích từ xuyên sọ (TMS): Phương pháp này bao gồm việc truyền dòng điện qua một cuộn dây điện từ ngắn vào não. Các bác sĩ đôi khi sử dụng phương pháp này để điều trị chứng trầm cảm không đáp ứng với thuốc. Đây là một phương pháp thay thế cho liệu pháp sốc điện (ECT). TMS không gây đau và không cần gây mê.
• Thuốc điều trị tuyến giáp: Những loại thuốc này có thể hoạt động như thuốc ổn định tâm trạng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng ở phụ nữ mắc chứng rối loạn lưỡng cực "chu kỳ nhanh" khó điều trị.
• Điều trị bằng Ketamine: Liều thấp thuốc gây mê ketamine được truyền tĩnh mạch (IV) đã được chứng minh là có tác dụng chống trầm cảm và chống tự sát ngắn hạn ở những người mắc rối loạn lưỡng cực.
• Nhập viện: Đây là phương án cấp cứu trong điều trị rối loạn lưỡng cực. Phương án này cần thiết khi người bệnh đang trong giai đoạn trầm cảm hoặc hưng cảm nặng và có nguy cơ gây hại trực tiếp cho bản thân hoặc người khác.

Thay đổi lối sống có giúp ích cho người bị rối loạn lưỡng cực không?

Nhóm y tế của bạn có thể sẽ đề xuất những thay đổi lối sống để giúp bạn ngừng các hành vi làm trầm trọng thêm các triệu chứng rối loạn lưỡng cực. Một số thay đổi lối sống này bao gồm:

• Ngừng sử dụng rượu, ma túy và thuốc lá: Điều cần thiết là phải ngừng sử dụng rượu và ma túy (bao gồm cả thuốc lá) vì chúng có thể tương tác với các loại thuốc bạn đang dùng, làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn lưỡng cực và tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Hãy lập nhật ký hàng ngày hoặc ghi lại biểu đồ tâm trạng: Việc ghi chép những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi hàng ngày có thể giúp bạn đánh giá hiệu quả điều trị và xác định các yếu tố kích hoạt có thể dẫn đến các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm.
• Duy trì lịch ngủ lành mạnh:Rối loạn lưỡng cực có thể ảnh hưởng lớn đến giấc ngủ của bạn, và những thay đổi trong giấc ngủ có thể dẫn đến bệnh tật. Hãy ưu tiên duy trì một lịch trình ngủ đều đặn, chẳng hạn như đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Tập thể dục: Tập thể dục đã được chứng minh là cải thiện tâm trạng và sức khỏe tinh thần nói chung. Do đó, nó cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng rối loạn lưỡng cực. Một tác dụng phụ thường gặp của thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực là tăng cân. Vì vậy, tập thể dục cũng có thể giúp kiểm soát cân nặng.
• Thiền định: Thiền định đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện chứng trầm cảm, một phần của rối loạn lưỡng cực.
• Quản lý căng thẳng và duy trì các mối quan hệ lành mạnh: Căng thẳng và lo lắng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở nhiều người mắc rối loạn lưỡng cực. Điều quan trọng là phải quản lý căng thẳng một cách lành mạnh và loại bỏ các tác nhân gây căng thẳng khi có thể. Một phần quan trọng của việc này là duy trì các mối quan hệ lành mạnh với bạn bè và gia đình luôn ủng hộ, và buông bỏ những mối quan hệ độc hại gây thêm căng thẳng cho cuộc sống của bạn.

Tiên lượng của rối loạn lưỡng cực như thế nào?

Tiên lượng đối với rối loạn lưỡng cực thường không tốt nếu không được điều trị đúng cách. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị phù hợp, nhiều người mắc rối loạn lưỡng cực có thể sống một cuộc sống trọn vẹn và hữu ích.

Rối loạn lưỡng cực làm giảm tuổi thọ khoảng chín năm. Khoảng một trong năm người mắc rối loạn lưỡng cực tự tử. Ước tính khoảng 60% người mắc rối loạn lưỡng cực nghiện ma túy hoặc rượu.

Vì vậy, việc bệnh nhân rối loạn lưỡng cực tìm kiếm lời khuyên y tế và cam kết điều trị là vô cùng cần thiết.

Việc sử dụng thuốc đều đặn và nhất quán có thể giúp giảm các cơn hưng cảm và trầm cảm. Nếu bạn có thể xác định được các triệu chứng và yếu tố gây ra những cơn này, bạn sẽ có cơ hội tốt hơn để tìm ra các phương pháp điều trị và chiến lược đối phó hiệu quả, giúp ngăn ngừa bệnh kéo dài, nhập viện và tự tử.

Liệu rối loạn lưỡng cực có thể phòng ngừa được không?

Đáng tiếc là, vì các nhà khoa học chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực, nên hiện chưa có cách nào để ngăn ngừa căn bệnh này.

Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực và tìm kiếm sự tư vấn y tế ở giai đoạn sớm nhất (Can thiệp sớm) .

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ về chứng rối loạn lưỡng cực?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, bạn sẽ cần gặp gỡ đội ngũ y tế của mình thường xuyên trong suốt cuộc đời để đảm bảo phương pháp điều trị đang có hiệu quả. Đội ngũ này có thể bao gồm:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính của bạn.
• Bác sĩ tâm thần.
• Nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu.
• Bác sĩ thần kinh.

Khi nào bệnh nhân rối loạn lưỡng cực cần đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn gặp phải những tình huống như thế này,Điều cần thiết là phải gọi ngay số 1990 (dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp của Sri Lanka) hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất:

• Những suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử.
• Suy nghĩ hoặc kế hoạch làm hại bản thân hoặc người khác.
• Trải nghiệm ảo giác và hoang tưởng.
• Các triệu chứng ngộ độc/quá liều lithium bao gồm buồn nôn và nôn dữ dội, run tay nghiêm trọng, lú lẫn và thay đổi thị lực.

Cuối cùng, hãy nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Rối loạn lưỡng cực là một căn bệnh mãn tính. Nhưng điều trị lâu dài và liên tục, chẳng hạn như dùng thuốc và liệu pháp tâm lý, có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và sống một cuộc sống khỏe mạnh, có ý nghĩa. Điều quan trọng là phải gặp gỡ đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên để theo dõi kế hoạch điều trị và các triệu chứng. Hãy nhớ rằng bác sĩ và những người thân yêu luôn ở bên cạnh để hỗ trợ bạn. Đừng ngại yêu cầu giúp đỡ.

Rối loạn lưỡng cực, trầm cảm hưng cảm, hưng cảm, trầm cảm, sức khỏe tâm thần, rối loạn tâm trạng, điều trị