Đôi khi, do ung thư hoặc các bệnh lý nghiêm trọng khác, toàn bộ bàng quang của một người phải được cắt bỏ. Nhiều người lo sợ, "Giờ tôi sẽ đi tiểu như thế nào?". Nhưng đừng lo lắng, với sự tiến bộ của khoa học y tế, đã có một giải pháp tốt cho vấn đề này. Đó là, bằng cách sử dụng một phần ruột của chính bạn, một bàng quang hoàn toàn mới được tạo ra bên trong cơ thể. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về ca phẫu thuật tuyệt vời này, được gọi là phẫu thuật tạo bàng quang nhân tạo (Neobladder surgery).
Phẫu thuật "tạo bàng quang nhân tạo" đơn giản là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là một cuộc phẫu thuật tạo ra một bàng quang mới để thay thế bàng quang bị bệnh hoặc rối loạn chức năng của bạn. Trong thủ thuật này, các bác sĩ trước tiên sẽ loại bỏ bàng quang ban đầu của bạn thông qua phẫu thuật. Điều này được gọi là cắt bỏ bàng quang (cystectomy ). Sau đó, họ lấy một đoạn nhỏ ruột non của chính bạn và sử dụng nó để tạo ra một bàng quang mới (bàng quang nhân tạo) có hình dạng như một quả bóng.
Bàng quang mới này được đặt ở cùng vị trí với bàng quang cũ của bạn. Đó là lý do tại sao đôi khi nó được gọi là bàng quang nhân tạo "chính thống". "Chính thống" có nghĩa là "ở cùng một vị trí". Đây là điều chúng ta gọi là phẫu thuật tái tạo bàng quang nhân tạo, tạo ra một hệ thống mới để lưu trữ và bài tiết nước tiểu.
Tuy nhiên, phẫu thuật này không dành cho tất cả mọi người. Các bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có phù hợp với phương pháp này hay không dựa trên một số yếu tố, chẳng hạn như sức khỏe thận và gan của bạn như thế nào và bạn có bị ung thư bàng quang hay không.
Phẫu thuật này cần thiết trong những trường hợp nào?
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này cho nhiều tình trạng ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc chức năng của bàng quang. Chúng ta hãy cùng xem xét những tình trạng đó là gì.
| Tình trạng y tế | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Ung thư bàng quang | Lý do chính dẫn đến việc phải cắt bỏ bàng quang. |
| Cơ bàng quang suy yếu (Hội chứng bàng quang mất bù) | Các cơ bàng quang không co bóp cần thiết để làm rỗng bàng quang. Tình trạng này có thể xảy ra sau khi xạ trị hoặc do các bệnh lý của hệ thần kinh. |
| bàng quang thần kinh | Mất kiểm soát bàng quang do các bệnh lý về não hoặc tủy sống. |
| Viêm bàng quang kẽ/Hội chứng đau bàng quang (IC/BPS) | Một tình trạng đau mãn tính ở bàng quang. |
| Chấn thương bàng quang | Tổn thương bàng quang do tai nạn nghiêm trọng. |
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Bác sĩ sẽ giải thích những ưu điểm và nhược điểm của phẫu thuật, cũng như các lựa chọn khác, đồng thời xem xét tiền sử bệnh lý và khám sức khỏe tổng quát để đánh giá tình trạng sức khỏe của bạn.
Ngoài ra, bạn sẽ được hỏi về những điều sau:
- Các loại thuốc bạn đang dùng: Bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn). Một số thuốc giảm đau (NSAID) và thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong quá trình phẫu thuật. Nhưng hãy nhớ, đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
- Thông tin về dị ứng: Hãy cho chúng tôi biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải với thuốc, chất tẩy rửa da (như iốt), latex hoặc thực phẩm.
- Thức ăn và đồ uống: Bạn sẽ được khuyên không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Nếu bạn có bất kỳ loại thuốc thiết yếu nào, bạn có thể uống với một ngụm nước nhỏ.
Quy trình phẫu thuật được thực hiện từng bước như thế nào
Đây là một ca phẫu thuật lớn, kéo dài khoảng hai đến sáu giờ. Chúng ta hãy cùng xem xét từng bước diễn ra trong ca phẫu thuật này.
| Các bước | Chuyện gì đang xảy ra vậy? |
|---|---|
| 1. Gây mê | Bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau. |
| 2. Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang | Bàng quang cũ của bạn sẽ được cắt bỏ thông qua một vết mổ lớn ở bụng (phẫu thuật mở) hoặc nhiều vết mổ nhỏ (phẫu thuật robot). |
| 3. Tạo Bàng Quang Nhân Tạo | Một phần ruột non của bạn được cắt bỏ và tạo hình thành một khối tròn. Đây chính là bàng quang mới của bạn. |
| 4. Kết nối lại | Bàng quang mới được đặt vào vị trí cũ, và các ống dẫn từ thận (niệu quản) và ống dẫn nước tiểu (niệu đạo) được nối với nó. |
| 5. Khâu vết mổ và đặt ống dẫn lưu | Các vết mổ sẽ được khâu lại bằng chỉ hoặc kẹp phẫu thuật. Một ống thông tiểu sẽ được đặt vào niệu đạo để dẫn lưu nước tiểu cho đến khi vết mổ lành. |
Điều gì sẽ xảy ra sau ca phẫu thuật? Thời gian hồi phục sẽ mất bao lâu?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày. Bạn sẽ cảm thấy hơi mệt sau khi tỉnh lại. Tại bệnh viện, đội ngũ y tế sẽ cho bạn thuốc giảm đau và theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn.
Trong quá trình hồi phục, bạn sẽ được hướng dẫn về:
- Bài tập sàn chậu (bài tập Kegel): Điều này rất quan trọng. Các bài tập này giúp tăng cường các cơ kiểm soát bàng quang. Do đó, chúng giúp ích rất nhiều trong việc ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ.
- Tự đặt ống thông tiểu: Không phải ai cũng cần, nhưng khoảng 15% người sẽ cần sử dụng phương pháp này để làm rỗng hoàn toàn bàng quang trong giai đoạn đầu. Đừng lo lắng, chúng tôi sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện chính xác.
Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tháng. Cần thời gian để làm quen với bàng quang mới, học cách đi tiểu và tăng cường cơ bắp. Bác sĩ và đội ngũ điều dưỡng sẽ giúp bạn trong tất cả những điều này.
Bàng quang nhân tạo có những ưu điểm và nhược điểm gì?
Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật này là bạn có thể đi tiểu bình thường qua niệu đạo mà không cần dùng túi dẫn lưu nước tiểu. Điều này cải thiện chất lượng cuộc sống và sự tự tin của nhiều người.
Nhưng cũng như mọi thứ khác, điều này cũng có một số rủi ro và bất lợi.
- Kiểm soát bàng quang: Ban đầu, việc kiểm soát bàng quang có thể khó khăn, đặc biệt là vào ban đêm. Tuy nhiên, theo thời gian, đặc biệt là với các bài tập Kegel, khoảng 90% người sẽ kiểm soát tốt bàng quang vào ban ngày.
- Chất nhầy trong nước tiểu: Vì bàng quang mới được tạo ra từ một phần của ruột, nên nó tiết ra chất dịch giống như chất nhầy. Do đó, để ngăn ngừa nhiễm trùng, đôi khi cần phải đặt ống thông và rửa bàng quang.
- Các rủi ro khác: Chảy máu, cục máu đông, nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), bí tiểu, v.v. Hiếm khi xảy ra rối loạn điện giải.
Liệu có thể sống một cuộc sống bình thường với bàng quang nhân tạo không?
Vâng, hoàn toàn đúng! Phần lớn những người có bàng quang nhân tạo vẫn có thể tiếp tục các hoạt động và công việc bình thường của mình.
Ban đầu, bạn sẽ cần đi tiểu khoảng hai tiếng một lần. Nhưng theo thời gian, khi bàng quang mới của bạn giãn ra và trở nên khỏe hơn, bạn sẽ có thể nhịn tiểu khoảng 4-6 tiếng. Sau vài tuần, bạn sẽ có thể làm những công việc nhẹ nhàng và đi làm. Không có bất kỳ hạn chế đặc biệt nào về thực phẩm và bạn có thể đi du lịch mà không gặp bất kỳ trở ngại nào.
Những trường hợp bạn cần đi khám bác sĩ.
Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Nếu triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh và nước tiểu đục.
- Việc tự mình đặt ống thông tiểu rất khó khăn .
- Có máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) .
- Đau dữ dội ở vùng bụng hoặc giữa xương sườn và hông.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật tạo bàng quang nhân tạo là cách tốt nhất để có thể sống một cuộc sống bình thường mà không cần túi đựng chất lỏng bên ngoài cơ thể sau khi cắt bỏ bàng quang.
- Bàng quang mới này được tạo ra bằng cách sử dụng một phần ruột non của chính bạn.
- Quá trình hồi phục sẽ mất vài tháng. Trong thời gian này, điều rất quan trọng là phải kiên nhẫn và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt là các bài tập Kegel.
- Mặc dù ban đầu có thể gặp một số khó khăn trong việc kiểm soát tiểu tiện, nhưng theo thời gian, hầu hết mọi người đều có thể sống một cuộc sống bình thường và năng động.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay nghi ngờ nào, đừng ngại ngần trao đổi cởi mở với bác sĩ của mình.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn