Tâm trí bạn có đang rối loạn? Bạn có khó kiểm soát cảm xúc của mình? Hãy cùng tìm hiểu về Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD).

Đôi khi bạn có cảm thấy như mình không thể kiểm soát được cảm xúc, và mọi thứ ập đến quá nhanh? Hoặc bạn có quen ai đó mà tâm trạng thay đổi đột ngột đến mức thường xuyên ảnh hưởng đến các mối quan hệ của họ với người khác? Có lẽ nguyên nhân sâu xa của những cảm giác này là chứng rối loạn tâm thần mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Đó là Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) .

Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần được đặc trưng bởi sự dao động tâm trạng cực đoan , sự bất ổn trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và tính bốc đồng .

Người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) có nỗi sợ hãi bị bỏ rơi mãnh liệt . Họ cũng gặp khó khăn trong việc điều chỉnh cảm xúc, đặc biệt là sự tức giận. Họ cũng có thể hành động bốc đồng, đôi khi nguy hiểm (ví dụ: lái xe liều lĩnh, đe dọa tự làm hại bản thân) . Tất cả những hành vi này có thể khiến họ khó duy trì các mối quan hệ tốt với người khác.

Rối loạn nhân cách ranh giới là một loại rối loạn nhân cách thuộc nhóm "Cluster B". Rối loạn nhân cách nhóm "Cluster B" được đặc trưng bởi kiểu hành vi kịch tính, thường kỳ quặc. Rối loạn nhân cách là những kiểu hành vi mãn tính, rối loạn chức năng gây cản trở hoạt động hàng ngày . Những hành vi này khó thay đổi, phổ biến và có thể dẫn đến các vấn đề xã hội và đau khổ về tâm lý.

Thường thì, người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) không biết mình mắc bệnh, và họ không nhận ra rằng mình có thể cư xử và giao tiếp với người khác theo cách lành mạnh hơn.

Hai tình trạng này có phải được gọi là rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) và rối loạn lưỡng cực không?

Đúng vậy, giữa hai chứng bệnh này có sự khác biệt rõ rệt. Mặc dù rối loạn lưỡng cực cũng bao gồm những thay đổi lớn về tâm trạng và hành vi, nhưng nó khác với rối loạn nhân cách ranh giới (BPD).

Trong rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), tâm trạng và hành vi có thể thay đổi nhanh chóng và đột ngột khi trải qua căng thẳng đáng kể, đặc biệt là khi giao tiếp với người khác . Trong rối loạn lưỡng cực, tâm trạng ổn định hơn và không phản ứng nhanh chóng với các sự kiện bên ngoài. Người mắc rối loạn lưỡng cực có sự dao động lớn về năng lượng và hoạt động, điều này khác với người mắc BPD.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?

Nhiều rối loạn nhân cách bắt đầu từ tuổi thiếu niên, khi nhân cách của bạn vẫn đang phát triển và trưởng thành.Do đó, hầu hết những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới đều trên 18 tuổi.

Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), nhưng bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu trong gia đình có người từng mắc BPD (tiền sử gia đình mắc BPD) . Nguy cơ này cũng cao hơn đối với những người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như lo âu, trầm cảm hoặc rối loạn ăn uống .

Khoảng 75% người được chẩn đoán mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) là phụ nữ, nhưng nghiên cứu cho thấy nam giới cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng này. Tuy nhiên, họ có thể bị chẩn đoán nhầm là mắc rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hoặc trầm cảm.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Rối loạn nhân cách ranh giới là một tình trạng tương đối hiếm gặp . Khoảng 1,4% dân số trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới.

Các triệu chứng của rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) là gì?

Các triệu chứng của rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) thường xuất hiện vào cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành . Những triệu chứng này có thể bị kích hoạt hoặc trở nên trầm trọng hơn do một sự kiện chấn thương hoặc trải nghiệm căng thẳng.

Theo thời gian, các triệu chứng này thường giảm dần và thậm chí có thể biến mất hoàn toàn.

Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến rất nặng. Bạn có thể gặp bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng sau:

• Nỗi sợ bị bỏ rơi: Người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) thường cảm thấy không thoải mái khi ở một mình. Khi cảm thấy bị bỏ rơi hoặc bị phớt lờ, họ có thể cảm thấy sợ hãi hoặc tức giận tột độ. Họ có thể tìm đến những người thân yêu và cố gắng ngăn họ rời đi. Hoặc, họ có thể đẩy ai đó ra xa trước khi người đó trở nên quá thân thiết, vì sợ bị từ chối. Hãy tưởng tượng một người bạn khó chịu khi bạn trả lời tin nhắn hơi muộn và nói, "Bạn đã bỏ rơi tôi."
• Các mối quan hệ không ổn định, mãnh liệt: Người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) gặp khó khăn trong việc duy trì các mối quan hệ cá nhân lành mạnh vì họ có thể đột ngột và mạnh mẽ thay đổi cách nghĩ về người khác. Có lúc họ đối xử với ai đó như thần thánh, rồi ngay lập tức lại coi thường họ. Điều này cũng có thể xảy ra ngược lại. Tình bạn, hôn nhân và các mối quan hệ gia đình của họ thường hỗn loạn và không ổn định.
• Hình ảnh bản thân hoặc cảm nhận về bản thân không ổn định:Người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) thường có hình ảnh bản thân méo mó, không rõ ràng. Họ thường cảm thấy tội lỗi và xấu hổ, và tự coi mình là "người xấu". Họ có thể đột ngột thay đổi hình ảnh bản thân một cách mạnh mẽ, thay đổi mục tiêu, quan điểm, công việc và bạn bè. Họ cũng có thể tự phá hoại sự phát triển của chính mình. Ví dụ, họ có thể cố tình "trượt" một kỳ thi, phá hỏng các mối quan hệ hoặc bị sa thải khỏi công việc.
• Thay đổi tâm trạng nhanh chóng: Người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) có thể trải qua những thay đổi đột ngột trong cảm xúc của họ về người khác, bản thân và thế giới xung quanh. Những cảm xúc phi lý như giận dữ, sợ hãi, lo lắng, căm ghét, buồn bã và yêu thương có thể thay đổi nhanh chóng và đột ngột. Những thay đổi này thường chỉ kéo dài vài giờ, hiếm khi quá vài ngày.
• Hành vi bốc đồng và nguy hiểm: Lái xe bốc đồng, đánh nhau, cờ bạc, sử dụng ma túy, ăn uống vô độ và/hoặc hoạt động tình dục không an toàn là những hành vi phổ biến ở người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD).
• Hành vi tự gây hại lặp đi lặp lại hoặc hành vi tự sát: Người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) có thể tự cắt, đốt hoặc tự gây hại cho bản thân, hoặc đe dọa làm như vậy. Họ cũng có thể có ý nghĩ tự tử. Những hành vi tự gây hại này thường xảy ra khi họ bị ai đó từ chối, cảm thấy bị bỏ rơi hoặc thất vọng về họ bởi người chăm sóc hoặc người thân yêu.
• Cảm giác trống rỗng dai dẳng: Nhiều người mắc rối loạn nhân cách ranh giới cảm thấy buồn bã, chán nản, không thỏa mãn và "trống rỗng". Cảm giác vô giá trị và tự ghét bản thân cũng rất phổ biến.
• Khó khăn trong việc kiểm soát cơn giận: Người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) gặp khó khăn trong việc kiểm soát cơn giận và dễ nổi nóng. Họ có thể trút giận bằng những lời nói đùa ác ý, những lời lẽ gay gắt, hoặc la hét và chửi bới. Sau những lúc như vậy, họ có thể cảm thấy xấu hổ và tội lỗi.
• Suy nghĩ hoang tưởng tạm thời: Đôi khi bạn có thể trải qua các giai đoạn phân ly , suy nghĩ hoang tưởng, và đôi khi bạn có thể nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có thật (ảo giác). Những điều này thường xảy ra khi bạn đang chịu nhiều căng thẳng, đặc biệt là khi bạn sợ bị bỏ rơi. Các triệu chứng này chỉ là tạm thời và thường không đủ nghiêm trọng để được coi là một bệnh riêng biệt.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải ai mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới cũng đều có tất cả các triệu chứng này. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tần suất xuất hiện và thời gian kéo dài của chúng khác nhau ở mỗi người.

Nguyên nhân có thể là gì?

Các bác sĩ tin rằng sự kết hợp của nhiều yếu tố góp phần vào sự phát triển của rối loạn nhân cách ranh giới (BPD). Những yếu tố chính bao gồm:

• Lạm dụng và tổn thương thời thơ ấu: Khoảng 70% người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) từng trải qua lạm dụng tình dục, cảm xúc hoặc thể chất khi còn nhỏ. Sự xa cách với mẹ, mối quan hệ không tốt với mẹ, ranh giới không phù hợp trong gia đình và nghiện ma túy của cha mẹ cũng có liên quan đến BPD.
• Di truyền: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng rối loạn nhân cách ranh giới có tính chất di truyền trong gia đình. Nếu trong gia đình bạn có người mắc BPD, bạn có nhiều khả năng cũng mắc phải, nhưng điều đó không đảm bảo chắc chắn bạn sẽ mắc phải.
• Thay đổi ở não: Các phần của não bộ điều khiển cảm xúc và hành vi ở người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) không phối hợp nhịp nhàng với nhau. Những vấn đề này ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của não bộ họ.

Làm sao để nhận biết tình trạng này?

Vì tính cách tiếp tục hình thành trong suốt thời thơ ấu và tuổi thiếu niên, các bác sĩ thường không chẩn đoán ai đó mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới trước 18 tuổi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, người dưới 18 tuổi có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới nếu các triệu chứng của họ rất nghiêm trọng và đã xuất hiện ít nhất một năm.

Rối loạn nhân cách ranh giới, cũng như các rối loạn nhân cách khác, có thể khá khó chẩn đoán vì nhiều người mắc rối loạn nhân cách không nhận thức được những hành vi và cách suy nghĩ gây khó chịu cho người khác.

Ngay cả khi họ tìm kiếm sự giúp đỡ, đó cũng không phải vì chính chứng rối loạn nhân cách. Thay vào đó, họ tìm kiếm sự giúp đỡ cho những tình huống như lo âu hoặc trầm cảm do các vấn đề liên quan đến chứng rối loạn nhân cách của họ gây ra (ví dụ: ly hôn, mất mát các mối quan hệ).

Chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép – bác sĩ tâm thần , nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội lâm sàng – có thể chẩn đoán rối loạn nhân cách ranh giới (BPD). Họ sử dụng các tiêu chí chẩn đoán BPD trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM) của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ.

Để làm được điều này, họ:

• Một cuộc phỏng vấn đầy đủ được tiến hành và các triệu chứng được thảo luận.
• Tiền sử bệnh lý cá nhân và tiền sử bệnh lý gia đình được hỏi, đặc biệt là về các vấn đề sức khỏe tâm thần.
• Hỏi về những công việc trước đây.
• Họ hỏi liệu họ có thể kiểm soát được những suy nghĩ bất chợt của mình hay không.

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường trò chuyện với gia đình và bạn bè của người bệnh để thu thập thêm thông tin về hành vi và tiền sử bệnh của họ.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Trước đây, việc điều trị rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) luôn là một thách thức. Tuy nhiên, với các phương pháp điều trị mới dựa trên bằng chứng khoa học, nhiều người mắc BPD đã trải nghiệm sự giảm bớt các triệu chứng, giảm mức độ nghiêm trọng, cải thiện chức năng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, các phương pháp điều trị hiệu quả đòi hỏi thời gian, sự kiên nhẫn và sự tận tâm.Phương pháp điều trị có thể bao gồm liệu pháp tâm lý (trị liệu bằng trò chuyện), thuốc hoặc cả hai.

Nếu bạn đang chịu nhiều căng thẳng hoặc có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc người khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nhập viện trong một thời gian ngắn. Trong thời gian nằm viện, bác sĩ sẽ cùng bạn lập kế hoạch điều trị.

Người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới thường có thêm các vấn đề sức khỏe tâm thần khác:

• Rối loạn tâm trạng (ở khoảng 80% đến 96% người mắc rối loạn nhân cách ranh giới)
• Rối loạn lo âu (88%)
• Rối loạn sử dụng chất gây nghiện (64%)
• Rối loạn ăn uống (53%)
• Rối loạn thiếu tập trung/tăng động (ADHD) (từ 10% đến 30%)
• Rối loạn lưỡng cực (15%)
• Rối loạn dạng cơ thể (10%)

Nếu họ mắc thêm bệnh lý nào khác tương tự, họ cũng cần được điều trị.

Liệu pháp tâm lý cho rối loạn nhân cách ranh giới (BPD)

Tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị chính cho rối loạn nhân cách ranh giới (BPD). Mục tiêu của liệu pháp là giúp bạn xác định động cơ và nỗi sợ hãi đằng sau những suy nghĩ và hành vi của mình, và giúp bạn học cách tương tác với người khác theo những cách tích cực hơn.

Có một số phương pháp điều trị có thể giúp ích cho chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD):

• Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT): Loại liệu pháp này được thiết kế đặc biệt cho những người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD). DBT tập trung vào việc giúp bạn chấp nhận thực tế cuộc sống và hành vi của mình, và học cách thay đổi cuộc sống, bao gồm cả những hành vi không có lợi. Liệu pháp này dạy các kỹ năng giúp bạn quản lý cảm xúc mạnh mẽ, giảm hành vi tự gây hại và cải thiện các mối quan hệ.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Đây là một phương pháp điều trị có cấu trúc và nhắm mục tiêu. Chuyên gia trị liệu hoặc nhà tâm lý học sẽ giúp bạn xem xét suy nghĩ và cảm xúc của mình. Bạn sẽ học cách suy nghĩ ảnh hưởng đến hành động của mình như thế nào. Thông qua CBT, bạn có thể học cách buông bỏ những suy nghĩ và hành vi tiêu cực, đồng thời phát triển những kiểu suy nghĩ và thói quen lành mạnh hơn.
• Trị liệu nhóm: Đây là một loại trị liệu tâm lý. Trong đó, một nhóm người cùng nhau trình bày và thảo luận về các vấn đề của họ dưới sự giám sát của nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học. Trị liệu nhóm có thể giúp những người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) tương tác tích cực hơn với người khác và thể hiện bản thân hiệu quả hơn.

Thuốc điều trị rối loạn nhân cách ranh giới (BPD)

Vì lợi ích của thuốc đối với rối loạn nhân cách ranh giới chưa rõ ràng, nên các bác sĩ thường không kê đơn thuốc như phương pháp điều trị chính cho BPD.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ tâm thần có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng cụ thể hoặc các bệnh lý tâm thần khác đi kèm. Thuốc có thể giúp điều trị chứng lo âu và trầm cảm, kiểm soát sự thay đổi tâm trạng hoặc kiềm chế hành vi bốc đồng. Thuốc chống loạn thần/thuốc an thần kinh giúp ích cho một số người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD).

Triển vọng của tình trạng này như thế nào? (Tiên lượng)

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) sẽ dần cải thiện theo tuổi tác. Một số người thậm chí mất hết triệu chứng khi bước sang tuổi 40. Với phương pháp điều trị phù hợp, nhiều người mắc BPD học cách kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của mình.

Nếu không được điều trị – hoặc nếu điều trị thất bại – người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới sẽ có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh sau:

• Rối loạn sử dụng chất gây nghiện và rối loạn sử dụng rượu.
• Trầm cảm.
• Tự gây thương tích.
• Tự tử.

Nguy cơ tự tử ở người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) cao gấp 40 lần so với dân số nói chung. Khoảng 8% đến 10% người mắc BPD tử vong do tự tử.

Nhiều người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) không được điều trị có các mối quan hệ cá nhân không ổn định và hỗn loạn, và gặp khó khăn trong việc giữ một công việc. Họ có nguy cơ ly hôn, xa lánh gia đình và đổ vỡ tình bạn cao hơn. Các vấn đề pháp lý và tài chính cũng thường gặp.

Liệu tình huống này có thể được ngăn chặn không?

Đáng tiếc là không có cách nào để ngăn ngừa rối loạn nhân cách ranh giới.

Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) thường có tính di truyền trong gia đình, nghĩa là nếu trong gia đình bạn có người mắc BPD, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Hãy hỏi bác sĩ cách nhận biết các triệu chứng của rối loạn này để bạn có thể được điều trị càng sớm càng tốt.

Bạn có thể giúp đỡ người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) như thế nào?

Nếu bạn quen biết ai đó mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới, đây là một số cách bạn có thể giúp đỡ họ:

• Hãy dành thời gian tìm hiểu về rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) để hiểu những gì người thân yêu của bạn đang trải qua.
• Hãy khuyến khích người thân của bạn tìm kiếm sự điều trị cho chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD). Nếu bạn là người thân, hãy hỏi về liệu pháp gia đình.
• Hãy cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc, sự thấu hiểu và lòng kiên nhẫn. Thay đổi có thể khó khăn và đáng sợ đối với người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD). Tuy nhiên, với điều trị, các triệu chứng của họ có thể cải thiện theo thời gian.
• Nếu bạn cảm thấy căng thẳng hoặc có các triệu chứng của vấn đề sức khỏe tâm thần như lo âu hoặc trầm cảm, hãy cân nhắc tìm đến liệu pháp tâm lý. Hãy chọn một người khác ngoài người thân yêu của bạn làm chuyên gia trị liệu.

Hành vi tự gây thương tích và tự tử cao hơn đáng kể ở những người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) so với dân số nói chung.

Những người mắc rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) đang có ý định tự làm hại bản thân hoặc tự tử cần được giúp đỡ nhanh chóng.

Nếu bạn hoặc người quen của bạn đang gặp phải tình trạng nguy kịch hoặc có ý định tự làm hại bản thân, hãy gọi số 1926 (đường dây nóng phòng chống tự tử của Sri Lanka).

Điều quan trọng nhất cần nhớ (Thông điệp ghi nhớ)

Điều quan trọng cần nhớ là rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần kéo dài suốt đời. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị lâu dài, liên tục, chẳng hạn như thuốc và liệu pháp trò chuyện, có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Điều quan trọng là phải gặp gỡ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên để xem xét kế hoạch điều trị và các triệu chứng. Hãy biết rằng các bác sĩ và những người thân yêu của bạn luôn ở bên cạnh để hỗ trợ bạn.

Các thành viên trong gia đình và người thân của những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới thường trải qua căng thẳng, trầm cảm, buồn bã và cô đơn. Điều quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe tinh thần của chính mình và tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này.

Rối loạn nhân cách ranh giới ( BPD), Sức khỏe tâm thần, Rối loạn nhân cách, Điều chỉnh cảm xúc, Vấn đề trong mối quan hệ, Vấn đề về hành vi