Tắc ruột? Chúng ta cùng thảo luận về vấn đề này nhé!

Bạn đã bao giờ bị đau bụng dữ dội, cảm giác đầy bụng, hoặc cảm giác buồn nôn chưa? Bạn cảm thấy không thể ăn, và cảm giác như sắp nôn? Đôi khi đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng. Đó là tắc nghẽn đường ruột, hay còn gọi là tắc ruột . Thời gian là yếu tố rất quan trọng trong trường hợp này. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết nhưng rất đơn giản về vấn đề này.

Tắc ruột là gì?

Nói một cách đơn giản, tắc ruột là tình trạng tắc nghẽn ở ruột non hoặc ruột già , có thể một phần hoặc hoàn toàn. Thức ăn chúng ta ăn sẽ đi qua ruột sau khi qua dạ dày, nơi nó hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể, và cuối cùng các chất thải được thải ra ngoài dưới dạng phân. Vì vậy, khi đường ruột bị tắc nghẽn, thức ăn và chất thải sẽ ngừng di chuyển và bị ứ đọng tại một chỗ.

Hãy tưởng tượng khi một đường ống nước bị tắc ở giữa, nước sẽ dồn lại một chỗ thay vì chảy ra ngoài. Điều tương tự cũng xảy ra ở đây.

Khi chất thải, không khí và dịch tiêu hóa bị ứ đọng theo cách này, mô ruột ở khu vực đó có thể bị tổn thương. Điều này có thể làm gián đoạn chức năng bình thường của ruột và thậm chí gây ra các biến chứng nguy hiểm. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng này.

Tắc ruột có những loại nào?

Các bác sĩ phân loại tắc nghẽn đường ruột chủ yếu dựa trên vị trí tắc nghẽn:

• Tắc ruột non: Hầu hết các trường hợp tắc ruột, khoảng 80%, xảy ra ở ruột non. Ruột non là phần nối liền dạ dày và ruột già. Khi thức ăn đi qua ruột già, nó được tiêu hóa và các chất dinh dưỡng cũng như nước được hấp thụ vào cơ thể.
• Tắc ruột già: Ruột già bao gồm đại tràng và trực tràng . Quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng bắt đầu ở ruột non và tiếp tục diễn ra ở đây. Ruột già cũng xử lý thức ăn và nước thành phân. Khoảng 20% ​​các trường hợp tắc ruột xảy ra ở ruột già.

Nó cũng có thể được phân loại theo bản chất của sự tắc nghẽn:

• Tắc nghẽn hoàn toàn: Đoạn ruột bị ảnh hưởng bị tắc nghẽn hoàn toàn. Không có gì có thể đi qua.
• Tắc nghẽn một phần: Chỉ một phần ruột bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp. Một số chất vẫn có thể đi qua.
• Tắc ruột giả: Đây là một trường hợp khá lạ. Nó gây ra các triệu chứng như tắc ruột mà thực tế không hề bị tắc. Các nhà khoa học cho rằng nguyên nhân là do sự trục trặc trong hệ thần kinh của ruột. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn nữa về vấn đề này.

Tắc ruột phổ biến đến mức nào?

Tắc ruột non là nguyên nhân phổ biến khiến mọi người đến phòng cấp cứu. Tắc ruột già không phổ biến bằng trong dân số nói chung. Tuy nhiên, nó lại phổ biến hơn ở những người mắc ung thư ruột già. Khoảng 40% người mắc ung thư ruột già được chẩn đoán mắc bệnh khi họ đến phòng cấp cứu với các triệu chứng tắc ruột do khối u gây ra.

Các triệu chứng của tắc ruột non là gì?

Bạn có thể bị đau bụng dữ dội đột ngột, cơn đau giảm đi rồi lại tái phát (như một đợt sóng). Cơn đau có thể kéo dài một lúc. Bạn cũng có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đau bụng , đầy hơi hoặc cảm giác no .
• Buồn nôn và nôn mửa .
• Thức ăn không có vị gì cả .
• Cảm giác khó chịu - Điều này có nghĩa là cảm giác ốm yếu nói chung.
• Tiêu chảy (đây thường là dấu hiệu của tắc nghẽn một phần).
• Các dấu hiệu mất nước bao gồm nhịp tim nhanh và nước tiểu sẫm màu.
• Táo bón nặng (trong trường hợp tắc nghẽn hoàn toàn, không có sự lưu thông khí hoặc phân).

Các em nhỏ thế nào rồi?

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có các triệu chứng tương tự như người lớn. Tuy nhiên, không thể xác định chính xác vị trí đau ở trẻ sơ sinh. Trẻ có thể co chân lên bụng và khóc. Ngoài ra, trẻ nhỏ có thể có các triệu chứng như:

• Sốt.
• Chảy máu trực tràng.
• Chất nôn có màu vàng lục.
• Mệt mỏi rã rời.
• Bụng cảm thấy đầy hơi và căng tức.

Cảm giác khi bị tắc ruột như thế nào?

Cảm giác có thể khác nhau tùy thuộc vào việc tắc nghẽn xảy ra ở ruột non hay ruột già, và những gì đang xảy ra bên trong dạ dày. Nói chung, tắc ruột thường gây ra cơn đau nhói ở dạ dày. Trong trường hợp tắc ruột non, cơn đau xuất hiện dần dần, cứ vài phút một lần. Cơn đau cũng có thể lan ra nhiều nơi. Trong trường hợp tắc ruột già, cơn đau có thể kéo dài liên tục. Cơn đau cũng có thể có cảm giác như đang lan khắp dạ dày. Tuy nhiên, nếu bạn bị đau bụng dữ dội kèm theo các triệu chứng như đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Khi bị tắc ruột, bạn có thể đi ngoài được không?

Đúng vậy. Điều đó phụ thuộc vào vị trí tắc nghẽn và mức độ nghiêm trọng của nó. Ví dụ, tắc nghẽn một phần có thể khiến việc đi ngoài khó khăn hơn một chút, nhưng tắc nghẽn hoàn toàn có thể khiến việc đi ngoài hoặc xì hơi trở nên bất khả thi.

Nguyên nhân gây tắc ruột là gì?

Có một số nguyên nhân chính gây tắc ruột:

• Dính ruột: Nếu bạn đã từng phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu, bạn có thể hình thành mô sẹo bên trong ổ bụng sau phẫu thuật. Những mô sẹo này có thể hoạt động như băng dính và dính các phần ruột lại với nhau, gây tắc nghẽn. Đây là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây tắc ruột non ở các nước như Hoa Kỳ.
• Thoát vị: Một phần ruột có thể lồi ra ngoài qua một điểm yếu ở thành bụng. Nếu phần ruột lồi ra bị kẹt hoặc bị co thắt quá mức, nó có thể gây tắc nghẽn ruột. Thoát vị là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây tắc ruột non.
• U bướu ung thư: U bướu ung thư có thể phát triển ngay trong đại tràng, hoặc ung thư từ nơi khác có thể di căn đến đại tràng (ung thư di căn) . Những khối u này có thể gây tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ đại tràng. Nguyên nhân chính gây tắc nghẽn đại tràng là ung thư đại tràng.

Ngoài ra còn có những lý do khác nữa:

• Bệnh viêm ruột (IBD): Các bệnh lý thuộc nhóm IBD, chẳng hạn như bệnh Crohn, có thể gây ra sự hình thành mô sẹo trong thành ruột. Mô sẹo này có thể tích tụ và làm hẹp ruột (hẹp ruột) .
• Viêm túi thừa: Đây là tình trạng các túi nhỏ (túi thừa) trong đại tràng phát triển và bị viêm. Tình trạng sưng tấy này có thể khiến đại tràng bị thu hẹp. Giống như bệnh viêm ruột mãn tính (IBD), sẹo có thể hình thành, làm thu hẹp đại tràng.
• Lồng ruột: Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ em dưới 3 tuổi. Hiện tượng này xảy ra khi một phần ruột bị kẹt bên trong phần khác, giống như một chiếc kính thiên văn bị cuộn vào trong. Điều này có thể khiến ruột bị tắc nghẽn và lưu thông máu bị hạn chế.
• Xoắn ruột: Một số trẻ sơ sinh bị dị tật xoay ruột. Điều này có thể khiến ruột bị xoắn (xoắn ruột) , gây tắc nghẽn. Người lớn cũng có thể bị xoắn ruột, nhưng rất hiếm gặp.
• Xạ trị vùng bụng, khung chậu hoặc trực tràng: Viêm ruột do xạ trị có thể xảy ra như một tác dụng phụ của xạ trị. Điều này xảy ra khi bức xạ gây sẹo ở các mô khỏe mạnh. Sẹo này có thể khiến ruột bị thu hẹp và tắc nghẽn.
• Nuốt phải dị vật: Nếu bạn nuốt phải thứ gì đó mà cơ thể không thể tiêu hóa và không phải là thức ăn, nó có thể bị mắc kẹt trong ruột.

Tắc ruột có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Nếu không được điều trị kịp thời, các biến chứng do tắc ruột có thể đe dọa đến tính mạng .

• Thủng ruột và nhiễm trùng: Sự tích tụ dịch, không khí và dịch tiêu hóa do tắc nghẽn có thể gây tăng áp lực bên trong ruột, dẫn đến ruột bị vỡ hoặc thủng . Điều này có thể khiến các chất trong ruột rò rỉ vào khoang bụng, gây nhiễm trùng ổ bụng gọi là viêm phúc mạc , hoặc nhiễm trùng toàn thân đe dọa tính mạng gọi là nhiễm trùng huyết .
• Nghẹt thở - hoại tử mô: Nghẹt thở khiến một phần ruột bị mất nguồn cung cấp máu. Mô này sau đó bắt đầu chết (hoại tử) . Điều này cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và thậm chí tử vong.

Làm sao để nhận biết tắc ruột?

Vì tắc ruột là một trường hợp cấp cứu y tế, việc chẩn đoán thường được thực hiện nhanh chóng. Đôi khi, chẩn đoán được thực hiện trong quá trình điều trị vì không có thời gian để lãng phí. Chẩn đoán có thể bao gồm:

• Tiền sử bệnh lý: Bác sĩ sẽ hỏi bạn về những điều như các cuộc phẫu thuật trước đây.
• Khám tổng quát: Bác sĩ sẽ kiểm tra vùng bụng của bạn xem có sưng, u cục hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác hay không. Họ cũng có thể dùng ống nghe để lắng nghe các âm thanh cho thấy tắc nghẽn ruột.
• Xét nghiệm máu: Sẽ tiến hành xét nghiệm công thức máu toàn phần và phân tích điện giải . Xét nghiệm máu sẽ tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng. Nồng độ điện giải có thể cho biết bạn có bị mất nước nghiêm trọng hay không. Nếu có, bạn sẽ cần được truyền dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) ngay lập tức.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể giúp bác sĩ nhìn thấy chỗ tắc nghẽn và kiểm tra các biến chứng. Chúng bao gồm:

• Chụp X-quang bụng: Tia X có thể cho thấy vị trí tắc nghẽn. Chúng cũng có thể cho thấy liệu có không khí xung quanh ruột hoặc xung quanh cơ hoành (cơ ngăn cách dạ dày với lồng ngực) hay không. Không khí ở những khu vực này có thể có nghĩa là một phần ruột đã bị hoại tử hoặc bị thủng.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Chụp CT có thể tạo ra hình ảnh chi tiết hơn so với chụp X-quang. Điều này có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán và thu thập thông tin chính xác về vị trí tắc nghẽn và nguyên nhân gây ra nó.
• Chụp X-quang đại tràng bằng thuốc cản quang: Đây là phương pháp chụp X-quang đại tràng. Trong khi bạn đang được gây mê, bác sĩ sẽ luồn một ống nhỏ (ống thông) qua trực tràng của bạn.Ống này được đưa vào đại tràng của bạn và được bơm đầy một loại chất lỏng an toàn. Hình ảnh X-quang được chụp khi chất lỏng này đi qua đại tràng của bạn. Chất lỏng này làm cho đại tràng của bạn hiện lên rõ nét trên hình ảnh X-quang.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh này sử dụng bức xạ. Nếu có nguy cơ phơi nhiễm bức xạ (ngay cả ở mức an toàn), bạn nên cân nhắc các phương pháp thay thế khác. Phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ có thể được siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) , những phương pháp không sử dụng bức xạ.

Điều trị tắc ruột như thế nào?

Hầu hết những người bị tắc ruột cần được điều trị ngay lập tức tại bệnh viện. Tắc ruột hoàn toàn thường cần phẫu thuật ngay lập tức. Tắc ruột một phần có thể được điều trị để ổn định tình trạng, sau đó là các giải pháp không phẫu thuật (chẳng hạn như cho ruột nghỉ ngơi). Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tắc ruột. Điều trị có thể bao gồm:

• Truyền dịch tĩnh mạch (IV): Bạn sẽ được truyền dịch và chất điện giải qua đường tĩnh mạch để điều trị tình trạng mất nước.
• Ống thông mũi dạ dày: Bạn có thể cần phải đặt ống này để loại bỏ dịch và khí tích tụ do tắc nghẽn. Đây là một ống dài, mỏng được đưa qua mũi và luồn xuống dạ dày hoặc ruột.
• Thuốc: Có thể dùng thuốc chống nôn để ngăn ngừa buồn nôn và nôn mửa, và thuốc giảm đau để giảm đau.
• Nghỉ ngơi cho ruột: Để tạo thời gian cho tắc nghẽn được thông thoáng và ruột co bóp trở lại kích thước bình thường, bạn có thể cần ngừng ăn hoặc uống. Hoặc, bạn có thể được cho uống một loại chất lỏng đặc biệt có chứa các chất dinh dưỡng từ thức ăn.
• Phẫu thuật: Nếu ruột của bạn bị tắc hoàn toàn, phẫu thuật thường là cần thiết. Bác sĩ có thể loại bỏ mô sẹo hoặc khối u gây tắc nghẽn. Hiếm khi, họ cũng có thể loại bỏ mô bệnh. Đôi khi, bác sĩ có thể đặt stent ( giống như một ống lưới) để giữ cho chỗ tắc nghẽn không bị tắc, giải quyết tình trạng tắc nghẽn mà không cần phẫu thuật thêm. Hoặc, stent có thể được đặt như một giải pháp tạm thời cho đến khi bạn đủ sức khỏe để phẫu thuật khắc phục tắc nghẽn.

Bạn có thể gặp phải những vấn đề gì nếu bị tắc ruột?

Nhiều người hồi phục sau khi điều trị. Các dấu hiệu cho thấy tắc nghẽn đang lành bao gồm đầy hơi, giảm chướng bụng và khả năng đi đại tiện. Mặt khác, nếu tắc nghẽn gây thủng ruột, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị trước khi biến chứng xảy ra và tìm kiếm lời khuyên y tế ngay khi các triệu chứng xuất hiện.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Sốt.
• Nôn mửa liên tục.
• Đau bụng dữ dội hoặc chuột rút, có thể xuất hiện rồi biến mất hoặc kéo dài liên tục.
• Các triệu chứng mất nước.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể đặt những câu hỏi như sau:

• Tại sao tôi lại bị tắc ruột?
• Tôi cần điều trị loại nào?
• Liệu tôi có nguy cơ bị tắc ruột trong tương lai không?
• Tôi cần lưu ý những biến chứng nào có thể xảy ra sau điều trị?
• Tôi nên thay đổi chế độ ăn uống và mức độ hoạt động thể chất như thế nào trong thời gian hồi phục?

Cuối cùng, điều quan trọng nhất cần nhớ là...

Nếu bạn có các triệu chứng tắc ruột, hãy hành động nhanh chóng và tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Nhiều người thường trì hoãn việc đi khám bác sĩ khi cảm thấy đau, nghĩ rằng đó không phải là vấn đề nghiêm trọng. Nhưng khi bị tắc ruột, "chờ đợi" không bao giờ là một lựa chọn tốt. Đừng bỏ qua cơn đau bụng , đặc biệt nếu bạn đã từng phẫu thuật vùng bụng hoặc có các yếu tố nguy cơ như bệnh viêm ruột mãn tính (IBD). Tắc ruột là một tình trạng có thể điều trị được. Đừng trì hoãn.

---

Tắc ruột , đau bụng, táo bón, nôn mửa, bệnh đường ruột, phẫu thuật