Chết não là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Bạn đã bao giờ nghe nói về việc ai đó bị "chết não" hay "chết não" chưa? Có lẽ khi điều đó xảy ra với một người bạn của bạn, bạn có thể đã nghĩ, "Anh ấy vẫn còn thở nhờ máy móc, làm sao anh ấy có thể chết được?" Thực tế, đây là một tình huống rất phức tạp và rất đáng buồn. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về chết não, hay `(Brain Death)`, một cách đơn giản để bạn có thể hiểu được.

Chết não chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, chết não là khi não bộ ngừng hoạt động hoàn toàn. Điều này được coi là tử vong cả về mặt y học và pháp lý. Não bộ là một cơ quan tuyệt vời. Chúng ta có thể hình dung nó gồm hai phần. Một là thân não, hay còn gọi là "thân não". Phần này điều khiển các chức năng thiết yếu của sự sống, chẳng hạn như hô hấp và nhịp tim. Phần còn lại là phần trên của não. Phần này điều khiển các giác quan của chúng ta như thị giác, thính giác, xúc giác, tư duy, đi lại và nói chuyện.

Như vậy, trong trường hợp chết não, một căn bệnh nghiêm trọng hoặc tai nạn gây ra tổn thương không thể phục hồi cho toàn bộ não (bao gồm cả thân não). Khi đó, tất cả các chức năng quan trọng do não điều khiển đều ngừng hoạt động.

Điều quan trọng là các bác sĩ phải xác định tình trạng chết não một cách rất cẩn thận, dựa trên các tiêu chuẩn y khoa được chấp nhận. Họ chỉ làm điều này sau khi chắc chắn không còn nguyên nhân nào khác, và sau đó tiến hành các xét nghiệm đặc biệt để xác nhận tình trạng.

Đây có phải là chuyện thường xảy ra với nhiều người không?

Không, thực tế thì nó không phổ biến lắm. Ví dụ, một cuộc khảo sát ở Hoa Kỳ cho thấy chết não chiếm khoảng 2% số ca tử vong trong bệnh viện. Điều đó có nghĩa là đây là một tình trạng tương đối hiếm gặp.

Nguyên nhân chính gây chết não là gì?

Có nhiều nguyên nhân khiến não có thể bị chết do tổn thương nghiêm trọng, không thể hồi phục. Như bạn đã biết, não bộ cần được cung cấp máu và oxy liên tục để hoạt động bình thường. Vì vậy, bất kỳ chấn thương hoặc bệnh tật nghiêm trọng nào làm gián đoạn dòng chảy máu và oxy đến não đều có thể gây ra tình trạng này. Ngoài ra, nếu các mạch máu bên trong não bị tổn thương và chảy máu, nó cũng có thể dẫn đến tình trạng này. Dưới đây là một số nguyên nhân chính:

• Chấn thương sọ não: Xảy ra khi bạn bị một cú đánh mạnh vào đầu, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn.
• Xuất huyết nội sọ: Một mạch máu bị vỡ bên trong não.
• Xuất huyết dưới màng nhện: Chảy máu giữa các màng bao quanh não.
• Đột quỵ thiếu máu cục bộ: Một mạch máu dẫn máu lên não bị tắc nghẽn, làm ngừng dòng chảy máu.
• Nhồi máu cơ tim: Nếu nguồn cung cấp máu lên não bị gián đoạn do nhồi máu cơ tim.
• Thiếu oxy lên não (Tổn thương não do thiếu oxy cục bộ - HIBI): Do các nguyên nhân như đuối nước và ngạt thở.
• Nhiễm trùng nội sọ: Ví dụ, các bệnh nhiễm trùng não như viêm màng não hoặc viêm não.

Nếu tổn thương não do bất kỳ nguyên nhân nào trong số này nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến chết não.

Các bác sĩ sử dụng những tiêu chí y khoa nào để xác định chết não?

"Tiêu chí y khoa" là các bước mà bác sĩ phải tuân theo để xác định xem một người có bị chết não hay không. Nó giống như một bộ quy tắc. Bạn không thể chỉ nhìn vào một người và nói, "Ồ, người này bị chết não." Trước đó, các bác sĩ phải làm những điều sau:

• Chúng tôi tìm ra nguyên nhân gốc rễ của tổn thương não nghiêm trọng và điều trị nó. Chúng tôi cố gắng kiểm soát tình trạng bệnh bằng mọi cách có thể.
• Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có nguyên nhân nào khác có thể gây ra tổn thương não nghiêm trọng như vậy. Ví dụ, một số loại thuốc hoặc các tình trạng như hạ thân nhiệt cũng có thể gây tổn thương não. Vì vậy, những nguyên nhân này cần được loại trừ trước tiên.
• Cũng đã được xác nhận rằng không có bệnh lý nào khác có triệu chứng tương tự như chết não.

Chỉ khi tất cả những việc này đã được thực hiện và nhận ra rằng không còn lựa chọn nào khác, họ mới tiến hành các xét nghiệm đặc biệt để xác nhận chết não.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để xác định xem có chết não hay không?

Các xét nghiệm này được thực hiện bởi các bác sĩ đã được đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán chết não. Nếu một xét nghiệm duy nhất không đủ, cần phải thực hiện nhiều xét nghiệm lặp lại để xác nhận chẩn đoán. Nếu bạn nghi ngờ có người trong gia đình mắc phải tình trạng này, các bác sĩ chắc chắn sẽ thông báo trước cho gia đình bạn về các xét nghiệm và kết quả có thể xảy ra.

Khám sức khỏe và các xét nghiệm hình ảnh

Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân. Đôi khi, các xét nghiệm hình ảnh như chụp cộng hưởng từ não (MRI) có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng của não bộ.

Khám thần kinh

Đây là một xét nghiệm rất quan trọng. Người bị chết não không phản ứng với âm thanh, ánh sáng hoặc xúc giác như trước khi bị tổn thương não. Có thể có một số cử động giật, nhưng đây không phải là cử động tự nguyện mà là cử động không tự nguyện. Trong xét nghiệm thần kinh này, các bác sĩ sẽ kiểm tra:

• Sờ vào phía sau cổ họng và kiểm tra xem có phản xạ ho hoặc nôn ọe hay không. Nếu não bộ hoạt động bình thường, sẽ có phản ứng.
• Dùng một miếng bông gòn chạm vào mắt và xem mắt có nhắm lại, chuyển động hay quay đầu đi chỗ khác không (phản xạ mắt).
• Người ta chiếu ánh sáng vào đồng tử mắt và quan sát xem nó có co lại hay giãn ra. Thông thường, đồng tử sẽ co lại khi bật đèn.

Nếu không có phản hồi nào đối với bất kỳ điều nào trong số này, đó là dấu hiệu cho thấy thân não đã ngừng hoạt động.

Kiểm tra hô hấp (Kiểm tra ngưng thở)

Người bị tổn thương não nghiêm trọng không thể tự thở. Do đó, họ được nối với máy thở. Trong xét nghiệm ngưng thở, bác sĩ sẽ tạm ngừng hỗ trợ của máy thở trong một thời gian rất ngắn và xem bệnh nhân có tự thở được một hơi hay không. Nếu thân não vẫn hoạt động, khi nồng độ carbon dioxide trong máu tăng lên, nó sẽ cố gắng thở để phản ứng. Nếu không thở được, đó cũng là bằng chứng mạnh mẽ cho thấy não đã chết.

Điều gì sẽ xảy ra nếu các xét nghiệm xác nhận bạn bị chết não?

Đầu tiên, các bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả xét nghiệm với gia đình bạn và giải thích chúng. Họ cũng sẽ giải thích rằng chẩn đoán chết não có nghĩa là đã chết. Các bác sĩ biết điều này khó nghe như thế nào. Họ hiểu rằng gia đình bạn sẽ có nhiều câu hỏi và lo lắng. Vì vậy, họ sẽ dành thời gian để gia đình bạn hiểu (ulwangikkolla - để hiểu) ý nghĩa của những kết quả này và trả lời bất kỳ câu hỏi nào.

Tiếp theo, các bác sĩ sẽ thảo luận về các bước tiếp theo. Ví dụ, về việc tháo máy thở đang duy trì sự sống cho bạn. Họ có thể hỏi người thân của bạn xem họ có muốn đến thăm và ở bên bạn một lúc trước khi tháo máy thở hay không. Đây là thời điểm rất nhạy cảm.

Sự khác biệt giữa hôn mê và chết não là gì?

Điều này khiến nhiều người bối rối. Hôn mê có nghĩa là bất tỉnh, nhưng não vẫn có thể phản xạ. Ví dụ, khi ánh sáng mạnh chiếu vào mắt, mắt có thể nhắm lại và đầu có thể quay đi chỗ khác. Điều này có nghĩa là một số chức năng của não vẫn còn hoạt động.

Tuy nhiên, trong trường hợp chết não, không có phản xạ nào như vậy. Ngoài ra, hôn mê không phải lúc nào cũng kéo dài vĩnh viễn. Hầu hết mọi người hồi phục sau hôn mê trong khoảng hai tuần. Tuy nhiên, trong trường hợp chết não, chức năng não bị mất hoàn toàn và không thể phục hồi, và ý thức không bao giờ được lấy lại.

Người hôn mê vẫn có hy vọng hồi phục, nhưng người chết não thì không còn hy vọng nào cả. Đó là sự khác biệt chính.

Người chết não có thể hồi phục được không?

Không. Người bị chết não không bao giờ có thể hồi phục. Khi các bác sĩ nghi ngờ người đó có thể đã chết não, họ sẽ tuân theo các hướng dẫn rất nghiêm ngặt để đánh giá và kiểm tra. Nếu các xét nghiệm xác nhận người đó đã chết não, người đó được coi là đã chết về mặt y học. Đây là điều không thể đảo ngược.

Liệu chúng ta có thể ngăn ngừa chết não không?

Trên thực tế, không có cách nào để ngăn ngừa trực tiếp tình trạng chết não. Bởi vì chúng ta không thể ngăn chặn được căn bệnh nghiêm trọng hoặc tai nạn gây ra nó. Tuy nhiên, nếu được chăm sóc y tế kịp thời sau một căn bệnh hoặc chấn thương nghiêm trọng ảnh hưởng đến não, có thể ngăn chặn phần nào quá trình tiến triển đến chết não. Tuy nhiên, hiện tại không có phương pháp điều trị nào có thể ngăn ngừa chết não một khi não đã ngừng hoạt động.

Mặc dù bạn không thể ngăn chặn những nguyên nhân gây chết não, nhưng bạn có thể lên kế hoạch trước cho những việc cần làm nếu bạn bị ốm, bị thương hoặc chết não. Bạn có thể làm điều này bằng cách hoàn thành một văn bản pháp lý gọi là "Chỉ thị trước". Đây là một văn bản nêu rõ những chăm sóc y tế mà bạn mong muốn nếu bạn không thể tự mình nói lên ý kiến. Ví dụ, "Chỉ thị trước" của bạn có thể nêu rõ rằng bạn muốn được hiến tặng nội tạng sau khi chết (bao gồm cả chết não).

Điều này hơi khó hiểu, phải không?

Đúng vậy, chết não khác với cách chúng ta thường nghĩ về cái chết. Hầu hết thời gian, chúng ta nghĩ về cái chết như khoảnh khắc cơ thể ngừng hoạt động. Chúng ta ngừng thở, tim ngừng đập, và chúng ta vượt qua ranh giới giữa sự sống và cái chết.

Tuy nhiên, y học chăm sóc đặc biệt hiện đại đã làm mờ ranh giới này. Giờ đây, với các phương pháp điều trị như máy thở, nhịp thở và nhịp tim có thể được duy trì tạm thời cho đến khi vấn đề được xác định và điều trị. Do đó, rất khó để chấp nhận rằng một người dường như vẫn thở và có nhịp tim nhưng thực chất lại đã chết.

Các bác sĩ chẩn đoán chết não hiểu rất rõ điều này. Họ luôn dành thời gian để giải thích các biện pháp phòng ngừa mà họ thực hiện trước khi kết luận rằng ai đó đã chết não.

Những điều chúng ta nên nhớ từ câu chuyện này (Thông điệp rút ra)

Được rồi, vậy chúng ta hãy cùng tóm tắt lại một số điểm quan trọng nhất mà chúng ta đã thảo luận hôm nay:

• Chết não là một cái chết thực sự. Đó là một cái chết được pháp luật và y học công nhận.
• Việc chẩn đoán được thực hiện rất cẩn thận, theo một phương pháp luận được chấp nhận. Chẩn đoán được xác nhận không chỉ bằng một xét nghiệm duy nhất, mà bằng nhiều xét nghiệm khác nhau.
• Điều này hoàn toàn khác với hôn mê. Mặc dù vẫn có khả năng hồi phục từ trạng thái hôn mê, nhưng một khi não đã chết thì không thể cứu vãn được nữa.
• Mặc dù máy thở tạm thời duy trì một số chức năng của cơ thể (hô hấp, nhịp tim), nhưng não bộ hoàn toàn không hoạt động.
• Trong những lúc như thế này, gia đình rất khó hiểu và chấp nhận tình huống này. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải dành cho họ tình yêu thương, lòng tốt và sự thấu hiểu.

Tôi hy vọng những thông tin này đã giúp bạn hiểu rõ hơn về chủ đề phức tạp về chết não.

`Chết não, Hôn mê, Máy thở, Chấn thương sọ não, Xác nhận tử vong, Xét nghiệm y tế