Tim bạn đột nhiên đập bất thường? Có thể đó là hội chứng Brugada?

Bạn đã bao giờ đột nhiên mất ý thức, cảm thấy chóng mặt? Hay cảm giác tim đập nhanh, hoặc khó thở? Đôi khi những triệu chứng này có thể do những nguyên nhân không quá nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm gặp, chúng có thể là triệu chứng của một bệnh tim gọi là hội chứng Brugada. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu một chút về điều này, vì việc nhận thức về nó rất quan trọng.

Hội chứng Brugada là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng Brugada là một tình trạng gây ra hoạt động điện bất thường ở các buồng dưới của tim, được gọi là tâm thất. Điều này có thể khiến tim bạn đột ngột mất nhịp. Tình trạng này được gọi là rung tâm thất hoặc rung thất . Hãy tưởng tượng tim bạn đập loạn nhịp thay vì bơm máu đúng cách. Điều này khiến não bạn không nhận đủ máu. Đó là khi bạn mất ý thức (ngất xỉu) .

Đây có thể là một tình trạng nguy hiểm, vì rung thất (v-fib) này thậm chí có thể dẫn đến đột tử do tim . Hầu hết các trường hợp này xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc ngủ. Các nhà nghiên cứu cho biết hội chứng Brugada chịu trách nhiệm cho khoảng 4% các trường hợp đột tử do tim trên toàn thế giới.

Nhưng đây không phải là một căn bệnh phổ biến. Khoảng ba đến bốn người trong số mười nghìn người mắc phải tình trạng này.

Các triệu chứng xuất hiện là gì?

Các triệu chứng của hội chứng Brugada có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, chúng thường bắt đầu vào khoảng 40 tuổi. Một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Hơn 70% người được cho là không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp thất) : Điều này có nghĩa là nhịp tim bị rối loạn.
• Ngất xỉu: Mất ý thức đột ngột và ngã quỵ.
• Chóng mặt : Cảm giác quay cuồng.
• Khó thở .
• Tim đập nhanh: Cảm giác tim đập thình thịch hoặc quay cuồng trong lồng ngực.
• Ngừng tim : Đây đôi khi là triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Một số người có thể tử vong trong giấc ngủ vì lý do này.

Quan trọng: Nếu bạn thường xuyên gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Những yếu tố nào gây ra hội chứng Brugada?

Một số yếu tố nhất định có thể khiến các triệu chứng của hội chứng Brugada xuất hiện đột ngột hoặc trở nên trầm trọng hơn. Chúng ta gọi những yếu tố này là "tác nhân kích hoạt".

• Sốt : Các triệu chứng này có thể xảy ra khi người mắc hội chứng Brugada bị sốt.Việc hạ sốt nhanh chóng là rất quan trọng . Ngay cả khi bạn có máy khử rung tim cấy ghép (ICD), bạn vẫn cần phải hạ sốt. Điều này có thể được thực hiện bằng các loại thuốc hạ sốt không cần kê đơn có bán tại hiệu thuốc.
• Kiệt sức do nóng/Mất nước : Hiện tượng giữ nước trong cơ thể, kiệt sức do nhiệt độ quá cao.
• Một số loại thuốc :
• Thuốc chẹn kênh natri.
• Lithit.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng.
• Rượu : Uống quá nhiều rượu.
• Ma túy : Sử dụng các loại ma túy như cocaine và cần sa.

Điều rất quan trọng là phải nhận thức được những điều này và tránh chúng càng nhiều càng tốt.

Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Brugada đôi khi chưa được biết rõ . Hoặc có thể là do di truyền . Hiện vẫn chưa xác định được chính xác đột biến gen nào gây ra căn bệnh này ở khoảng 70% người.

Tuy nhiên, một số người có tới 18 biến thể gen trở lên. Biến thể phổ biến nhất là biến thể trong gen SCN5A . Những biến thể này làm gián đoạn cách truyền tín hiệu điện trong tim.

Đây là một căn bệnh có thể di truyền từ chỉ một phụ huynh . Nghĩa là, con của người mang đột biến gen liên quan đến hội chứng Brugada có 50% khả năng mắc bệnh này.

Ai có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn? (Các yếu tố nguy cơ)

Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới . Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới cao gấp khoảng 8 đến 10 lần so với nữ giới.

Ngoài ra, nếu có người thân trong gia đình qua đời vì ngừng tim đột ngột, hoặc được chẩn đoán mắc hội chứng Brugada , bạn cũng nên đi xét nghiệm để kiểm tra xem có mắc hội chứng này hay không.

Một điều nữa là người ta nói rằng căn bệnh này phổ biến hơn một chút ở những người gốc Á .

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Để xác định xem bạn có mắc hội chứng Brugada hay không, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:

• Bạn sẽ được khám sức khỏe .
• Hồ sơ bệnh án của bạn sẽ được xem xét.
• Họ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe gia đình bạn (tiền sử bệnh lý gia đình) , đặc biệt là để xem có ai trong gia đình bạn từng bị tử vong đột ngột do bệnh tim hay không.
• Họ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số bài kiểm tra đặc biệt .

Những xét nghiệm nào được thực hiện?

Có một số xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán căn bệnh này:

• Xét nghiệm di truyềnXét nghiệm này có thể xác định xem bạn có đột biến gen cụ thể liên quan đến hội chứng Brugada hay không bằng cách lấy mẫu nước bọt hoặc máu của bạn. Bạn cũng nên làm xét nghiệm này để xem những người khác trong gia đình bạn có đột biến gen này hay không. Đặc biệt nếu bạn có người thân ruột thịt (người thân bậc nhất) mắc hội chứng Brugada, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái, bạn nhất định nên đi sàng lọc .
• Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) : Phương pháp này được sử dụng để ghi lại hoạt động điện của tim khi tim đập. Bác sĩ sẽ tìm kiếm một dạng đặc trưng (dạng điện tâm đồ loại 1 của hội chứng Brugada) trên điện tâm đồ. Đôi khi có thể thấy dạng yếu hơn gọi là loại 2 hoặc loại 3, nhưng chỉ riêng điều đó không thể khẳng định bệnh. Tuy nhiên, do các yếu tố kích hoạt đã đề cập (ví dụ: sốt), dạng loại 2 hoặc loại 3 này có thể chuyển thành dạng loại 1. Đôi khi dạng này không hiển thị ngay trên điện tâm đồ, vì vậy bác sĩ có thể lặp lại điện tâm đồ hai hoặc ba lần, thay đổi các điện cực. Đôi khi, điện tâm đồ cũng được thực hiện sau khi ăn no.
• Điện tâm đồ có dùng thuốc (xét nghiệm kích thích thuốc) : Trước khi làm điện tâm đồ, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc giúp điện tâm đồ hiển thị rõ hơn nếu bạn mắc hội chứng Brugada. Xét nghiệm này được sử dụng để xem điện tâm đồ của bạn có dạng loại 2 hoặc loại 3 hay không, và liệu chúng có thể chuyển sang dạng loại 1 hay không.

Tùy thuộc vào kết quả điện tâm đồ của bạn, các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm điện sinh lý (EP) : Xét nghiệm này bao gồm việc luồn một ống nhỏ (ống thông) qua tĩnh mạch lớn ở chân (tĩnh mạch đùi) vào tim để đo hoạt động điện bên trong tim. Xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu chẩn đoán không rõ ràng sau khi thực hiện các xét nghiệm khác.
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra nồng độ các chất điện giải như kali, canxi và magiê trong máu, và để kiểm tra các nguyên nhân có thể khác gây ra nhịp tim bất thường.

Cách điều trị? (Điều trị)

Mục tiêu chính của việc điều trị hội chứng Brugada là ngăn ngừa sự xuất hiện của rối loạn nhịp thất và nhanh chóng kiểm soát chúng nếu chúng xảy ra.

Bạn có thể tự thực hiện các liệu trình điều trị như sau:

• Các loại thuốc như Isoproterenol .
• Các loại thuốc như quinidine .
• Một thiết bị nhỏ được cấy ghép vào tim (Máy khử rung tim cấy ghép - ICD)Nếu bạn bị đau tim (nhịp nhanh thất), ngất xỉu hoặc ngừng tim, bạn có thể được cấy ghép máy khử rung tim (ICD). Thiết bị này phát hiện nhịp tim nguy hiểm và truyền một xung điện nhỏ đến tim để khôi phục nhịp tim về bình thường.
• Phương pháp triệt đốt ( trong một số trường hợp): Phương pháp này bao gồm việc xác định và phá hủy các vùng trong tim gây ra tín hiệu điện bất thường.

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, bác sĩ vẫn có thể quyết định cấy ghép máy khử rung tim (ICD) dựa trên tiền sử gia đình và kết quả xét nghiệm. Một số bác sĩ có thể quyết định kiểm tra bạn thường xuyên và chỉ điều trị khi bạn xuất hiện triệu chứng. Tuy nhiên, các bác sĩ khác có thể không đồng ý với cách tiếp cận này, vì triệu chứng đầu tiên của bạn có thể là đột tử do tim.

Liệu có biến chứng nào trong quá trình điều trị không?

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) không phải là thiết bị hoàn toàn không có lỗi. Đôi khi những sự cố như thế này có thể xảy ra:

• Bạn có thể gây sốc vào thời điểm không thích hợp .
• Có thể có lỗi ở một trong các dây dẫn trong máy.
• Nhiễm trùng có thể xảy ra xung quanh máy móc.

Do đó, sau khi cấy ghép ICD, việc thực hiện các xét nghiệm theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ là rất quan trọng.

Quá trình hồi phục mất bao lâu?

Sau khi cấy ghép máy khử rung tim (ICD), bạn có thể thực hiện hầu hết các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, bạn cần ngừng lái xe trong khoảng một tuần. Bạn có thể làm một số công việc nặng nhọc mỗi ngày, nhưng đừng làm đến mức kiệt sức. Không nên nâng vật nặng hoặc tập thể dục gắng sức cho đến khi bác sĩ cho phép.

Liệu điều này có thể ngăn ngừa được không? (Phòng ngừa)

Nếu bạn thừa hưởng hội chứng Brugada từ cha mẹ, điều đó không thể thay đổi được. Tuy nhiên, nếu bạn biết rằng có người trong gia đình mắc hội chứng Brugada, bạn và người thân có thể làm xét nghiệm gen để xem liệu mình có mắc bệnh hay không.

Ngoài ra, nếu bạn đang có ý định sinh con, bạn có thể gặp chuyên viên tư vấn di truyền và thảo luận với họ về nguy cơ truyền bệnh này cho con cái của bạn.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi sống chung với hội chứng Brugada?

Hiện chưa có phương pháp chữa khỏi hội chứng Brugada. Tuy nhiên, điều trị có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong đột ngột do tim.

Những người mắc hội chứng Brugada có triệu chứng nhưng không được điều trị có nguy cơ tử vong đột ngột do tim cao hơn. Nguy cơ này thấp hơn nhiều ở những người không có triệu chứng và có điện tâm đồ bình thường.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào? (Tự chăm sóc bản thân)

Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc hội chứng Brugada, điều quan trọng nhất là tránh tối đa các tác nhân có thể làm rối loạn nhịp sinh học của bạn.

• Ngăn ngừa sốt. Nếu bạn bị sốt, hãy hạ sốt nhanh chóng.
• Tránh dùng một số loại thuốc và chất nhất định . Hãy hỏi bác sĩ về danh sách các loại thuốc mà bạn bị dị ứng.
• Tuyệt đối tránh sử dụng rượu và ma túy quá mức .
• Uống nhiều nước để tránh mất nước .
• Hãy cẩn thận khi thực hiện các hoạt động gắng sức .

Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ? / Bạn có cần đến phòng cấp cứu không?

Nếu bạn mắc hội chứng Brugada, bạn nên đi khám bác sĩ ít nhất một lần một năm . Nếu bạn có máy khử rung tim cấy ghép (ICD), bạn nên kiểm tra máy ít nhất hai lần một năm . Nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, hãy báo cho bác sĩ .

Khẩn cấp! Nếu bạn bị ngừng tim, bạn sẽ không thể tự mình giúp được. Do đó, bạn cần người giúp đỡ. Nếu bạn có nguy cơ bị ngừng tim, hãy bảo gia đình học cách hô hấp nhân tạo (CPR) và gọi số 1990 (dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp của Sri Lanka) hoặc số điện thoại khẩn cấp gần nhất. Đồng thời, hãy thông báo cho nơi làm việc của bạn về nguy cơ này.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ

Khi đi khám bác sĩ, đừng quên hỏi những câu hỏi như sau:

• Tôi có cần cấy ghép máy khử rung tim (ICD) không?
• Cần bảo dưỡng máy khử rung tim cấy ghép (ICD) như thế nào?
• Bạn có thể cho tôi biết về một nhóm hỗ trợ nơi những người khác mắc bệnh này có thể gặp gỡ nhau không?
• Tôi nên tránh những loại thuốc nào? Bạn có thể cho tôi một danh sách được không?
• Tôi có nên xét nghiệm cho những người còn lại trong gia đình không?

Thông điệp cần ghi nhớ

Việc cảm thấy choáng ngợp khi biết mình mắc một bệnh có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim đột ngột là điều bình thường. Tuy nhiên, việc biết mình có nguy cơ sẽ cho bạn cơ hội thực hiện các bước để giảm nguy cơ đó . Bác sĩ sẽ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Nếu có thể, sẽ rất an tâm nếu nhà bạn và trường học của con bạn đều có máy khử rung tim tự động (AED). Ngoài ra, hãy nhờ hàng xóm và đồng nghiệp học cách hô hấp nhân tạo (CPR). Những điều này có thể giúp cứu sống nhiều người. Luôn luôn tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ, khám sức khỏe định kỳ và tránh các tác nhân gây nguy hiểm đến tính mạng .

Hội chứng Brugada , rối loạn nhịp tim, ngừng tim đột ngột, bệnh di truyền, điện tâm đồ, máy khử rung tim cấy ghép (ICD), bệnh tim.