Hãy cùng tìm hiểu về thủ thuật thông tim một cách đơn giản!

Bạn đã bao giờ đi khám bác sĩ vì đau ngực hoặc khó thở và được bác sĩ nói rằng bạn cần phải làm thủ thuật "Thông tim" chưa? Có lẽ bạn đã hơi sợ khi nghe đến cái tên này. Cảm thấy sợ hãi khi nghe từ "đưa thứ gì đó vào tim" là điều bình thường. Nhưng thực ra nó không phải là vấn đề lớn như chúng ta nghĩ, và không có gì phải sợ cả. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản và giải đáp mọi thắc mắc của bạn.

Thông tim là gì?

Nói một cách đơn giản, đây không phải là phẫu thuật tim hở. Đây là một xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra xem tim bạn hoạt động như thế nào. Nó giống như việc nhìn vào bên trong tim bạn vậy.

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ luồn một ống thông rất mỏng và mềm dẻo (ống thông tim) qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc háng vào tim. Ống thông này cho phép bác sĩ quan sát rõ tình trạng của các động mạch vành, các mạch máu cung cấp máu cho tim, và các buồng tim.

Có những loại bài kiểm tra nào như thế này?

Vâng, có hai loại chính. Điều đó phụ thuộc vào mạch máu mà ống thông được đưa vào và bộ phận tim đang được kiểm tra.

Tại sao bác sĩ lại khuyên nên làm xét nghiệm này?

Có thể có một số lý do khiến bác sĩ của bạn đề nghị xét nghiệm này.

• Hãy tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra chứng đau ngực thường xuyên hoặc nhịp tim bất thường của bạn.
• Kiểm tra xem có tắc nghẽn mạch máu tim hoặc vấn đề gì với van tim hay không.
• Lấy một mảnh nhỏ cơ tim để xét nghiệm (sinh thiết) .
• Hãy tìm hiểu về các bệnh lý làm suy yếu cơ tim (bệnh cơ tim) .
• Kiểm tra xem có bị tăng huyết áp trong các mạch máu nối với phổi (tăng huyết áp phổi) hay không .
• Thu thập thông tin mà các xét nghiệm khác không thể tìm thấy (như điện tâm đồ, siêu âm tim).
• Xét nghiệm này rất quan trọng để xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Ví dụ, liệu có nên thực hiện nong mạch vành , đặt stent hay phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) để điều trị động mạch bị tắc nghẽn.

Cơ chế hoạt động như thế nào? Điều gì xảy ra bên trong?

Khi ống thông đã đến gần tim, một loại chất lỏng đặc biệt (chất cản quang) được tiêm vào các mạch máu thông qua ống thông. Vì chất lỏng này hiển thị rõ trên tia X, bác sĩ có thể quan sát trực tiếp dòng máu chảy bên trong các mạch máu của tim trên video X-quang được quay cùng lúc (đây được gọi là chụp mạch vành ).

Từ những hình ảnh chụp X-quang này, bác sĩ có thể:

• Xác định chính xác vị trí mạch máu bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp .
• Kiểm tra kích thước và hình dạng của các buồng tim và mạch máu.
• Kiểm tra xem có bất kỳ lỗ hổng bất thường hoặc rò rỉ máu nào ở bất kỳ vị trí nào trong tim hay không.

Đôi khi, bác sĩ cũng có thể tiến hành điều trị thêm trong khi thực hiện xét nghiệm này. Điều này có nghĩa là nếu phát hiện ra vấn đề, có thể đưa ra giải pháp ngay lập tức.

• Phẫu thuật nong mạch: Mở lại mạch máu bị tắc bằng cách bơm phồng nó bằng một vật liệu như bóng bay.
• Đặt stent: Đưa một thiết bị nhỏ dạng lưới vào mạch máu đã được mở để ngăn không cho mạch máu bị tắc trở lại.
• Phẫu thuật tạo hình van tim: Mở rộng van tim bị hẹp.

Việc này sẽ mất bao lâu?

Bản thân xét nghiệm chỉ mất khoảng 30 phút . Nhưng cũng cần thời gian để chuẩn bị cho xét nghiệm và theo dõi sau đó. Vì vậy, tổng cộng bạn có thể phải ở lại bệnh viện từ 5 đến 9 giờ hoặc hơn . Do đó, hãy chuẩn bị tinh thần ở lại bệnh viện cả ngày vào ngày làm xét nghiệm.

Bạn cần chuẩn bị những gì trước, trong và sau bài kiểm tra?

Điều rất quan trọng là bạn cần nắm rõ quy trình này trước.

Trước khi kiểm tra

• Bạn sẽ được khuyên nên kiêng ăn và uống trong vòng 6-8 giờ trước khi xét nghiệm.
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng hoặc thay đổi liều lượng một số loại thuốc bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc làm loãng máu).
• Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải và tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng.
• Khi đến bệnh viện, bạn sẽ được phát một bộ quần áo đặc biệt để mặc.
• Một ống thông (đường truyền tĩnh mạch) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay để truyền thuốc và dịch.
• Để theo dõi nhịp tim, các điện cực, tương tự như miếng dán, được đặt trên ngực bạn. Chúng được kết nối với máy điện tâm đồ (EKG) .
• Họ sẽ cho bạn một loại thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn. Nhưng bạn vẫn tỉnh táo và có thể nghe thấy những gì bác sĩ đang nói.

Trong quá trình kiểm tra

• Vùng da nơi sẽ đưa ống thông vào (cánh tay hoặc háng) sẽ được gây tê bằng một kim nhỏ.
• Ống thông sẽ được luồn qua tĩnh mạch đến tim. Lúc này bạn có thể cảm thấy hơi áp lực, nhưng sẽ không đau .
• Khi thuốc cản quang được tiêm vào để quan sát bên trong tim, bạn có thể cảm thấy hơi ấm . Cảm giác này sẽ biến mất sau vài giây.
• Bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong một thời gian khi chụp X-quang.
• Khi quá trình xét nghiệm hoàn tất, ống thông sẽ được rút ra.

Sau bài kiểm tra

• Ống thông được đưa vào và vùng da đó được khâu chặt để cầm máu.
• Nếu thực hiện bằng tay: Bạn cần giữ thẳng cánh tay trong khoảng một giờ. Bạn có thể đi lại được.
• Nếu vết mổ ở háng: Bạn cần nằm trên giường với chân duỗi thẳng trong vài giờ (khoảng 2-6 giờ) để cầm máu.
• Bạn cần uống nhiều nước để giúp chất cản quang nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể.
• Thông thường bạn có thể về nhà ngay trong ngày, nhưng đôi khi bạn có thể được yêu cầu ở lại bệnh viện qua đêm.
• Bạn không thể tự lái xe về nhà , bạn cần người đưa bạn về nhà.
• Bạn nên tránh nâng vật nặng và làm việc nặng nhọc trong vài ngày.
• Bạn có thể tắm vòi sen, nhưng không nên ngâm vết thương trong nước (ví dụ: tắm bồn, bơi lội) trong vòng một tuần.

Những rủi ro của việc này là gì?

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có một số rủi ro, nhưng hãy nhớ rằng, các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm khi xảy ra.

• Phản ứng dị ứng với thuốc cản quang hoặc các loại thuốc khác.
• Chảy máu, bầm tím hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
• Nhịp tim bất thường.
• Huyết áp thấp.
• Nguy cơ hình thành cục máu đông, đau tim hoặc đột quỵ là rất nhỏ.
• Tổn thương thận (đặc biệt ở những người đã có bệnh thận từ trước).

Khi bạn cần gặp bác sĩ nhanh chóng

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi trở về nhà, hãy thông báo ngay cho bác sĩ .

• Nếu bạn bị sốt .
• Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Nếu vùng đặt ống thông bị sưng, đau hoặc có máu hay dịch khác rò rỉ ra từ đó .
• Nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở mới xuất hiện.
• Nếu bạn bị đổi màu da, tê hoặc lạnh ở cánh tay hoặc chân (bên nơi đặt ống thông).

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng giống như đau tim hoặc đột quỵ, đừng chần chừ mà hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.