Việc thiếu hụt muối, hay natri, trong cơ thể đôi khi có thể nguy hiểm. Nhưng bạn có biết rằng nếu chúng ta đột ngột tăng lượng natri đã giảm này, nó có thể gây tổn thương não bộ? Một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra trong trường hợp này được gọi là "Hội chứng mất myelin cầu não trung ương (CPM)". Nó đôi khi cũng được gọi là "Hội chứng mất myelin do thẩm thấu (ODS)". Chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này, vì đây là điều mà tất cả chúng ta cần phải biết.
Bệnh "thoái hóa myelin cầu não trung ương (CPM)" là gì? Nói một cách đơn giản...
Nói một cách đơn giản, "Bệnh thoái hóa myelin cầu não trung ương (CPM)" là tổn thương các tế bào thần kinh ở vùng "cầu não" nằm ở giữa thân não và lớp vỏ bảo vệ xung quanh chúng, được gọi là "vỏ myelin". Hãy tưởng tượng nó giống như lớp vỏ nhựa bao quanh một sợi dây điện. Vỏ myelin này giúp các tế bào thần kinh truyền tín hiệu nhanh hơn.
Thân não là một bộ phận rất quan trọng của cơ thể chúng ta. Đây là nơi thông tin được truyền đi và truyền lại giữa tủy sống và phần não lớn chịu trách nhiệm "suy nghĩ". Nó cũng giúp kiểm soát các chức năng quan trọng như hô hấp, tiêu hóa và nhịp tim.
Vì vậy, trong trường hợp bệnh CPM, lớp vỏ myelin bị tổn thương, và cuối cùng các tế bào thần kinh có thể bị phá hủy. Điều này thường xảy ra nếu nồng độ natri trong cơ thể tăng đột ngột, rất nhanh. Nguy cơ này đặc biệt cao khi chúng ta đang điều trị tình trạng thiếu natri trong cơ thể (đây là điều chúng ta gọi là "hạ natri máu").
CPM có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Chúng bao gồm yếu cơ, tê liệt, khó nói và thay đổi hành vi. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn, nhưng một số có thể bị tàn tật lâu dài. Trong những trường hợp hiếm gặp, có thể dẫn đến tử vong.
Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc phải tình trạng "CPM" này?
Thực tế, bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào làm giảm nồng độ natri trong cơ thể đều làm tăng nguy cơ mắc CPM. Những người có nồng độ natri thấp trong hơn 48 giờ có nguy cơ cao nhất.
Các tình huống chủ yếu liên quan đến `CPM` là:
- Lạm dụng rượu bia quá mức (rối loạn sử dụng rượu bia) : Đây là nguyên nhân chính.
- Ghép gan : Các vấn đề về natri có thể xảy ra ngay cả khi gan không hoạt động bình thường.
- Bỏng nặng : Bỏng nặng có thể gây mất cân bằng chất lỏng và muối trong cơ thể.
- Chứng nôn nghén nặng (nôn mửa quá mức trong thai kỳ) : Một số bà mẹ bị nôn mửa dữ dội trong thai kỳ, điều này cũng có thể dẫn đến nồng độ natri thấp.
- Suy dinh dưỡng : Những vấn đề này phát sinh ngay cả khi không có đủ thức ăn và nước uống.
Tình trạng gọi là "thoái hóa myelin cầu não trung ương" này phổ biến đến mức nào?
Thành thật mà nói, các bác sĩ không thể khẳng định chính xác tình trạng này phổ biến đến mức nào. Một lý do là nhiều người mắc CPM nhẹ không có triệu chứng. Điều đó có nghĩa là họ thậm chí không biết mình mắc bệnh.
Tuy nhiên, các trường hợp CPM nặng thường gặp nhất ở những người nghiện rượu nặng, người nhận ghép gan và những người mắc các bệnh lý nghiêm trọng khác.
Tại sao hiện tượng "thoái hóa myelin cầu não trung tâm" lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính của "Bệnh thoái hóa myelin cầu não trung ương" là sự tăng nhanh nồng độ natri. Điều này thường xảy ra khi điều trị tình trạng thiếu natri trong cơ thể ("hạ natri máu").
Natri là một chất điện giải thiết yếu cho cơ thể chúng ta. Nói một cách đơn giản, natri giúp cân bằng lượng chất lỏng bên trong và bên ngoài tế bào. Việc uống quá nhiều rượu, bệnh gan và một số bệnh lý khác có thể gây ra tình trạng thiếu natri trong cơ thể. Nếu tình trạng này, được gọi là hạ natri máu, không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến bệnh nặng và thậm chí phải nhập viện.
Vì vậy, khi bạn nhập viện, các bác sĩ sẽ điều chỉnh mức natri thấp này bằng cách truyền dịch muối sinh lý tĩnh mạch (IV) . Tuy nhiên, nếu mức natri của bạn tăng quá nhanh, đó là lúc CPM có thể xảy ra.
Hãy tưởng tượng điều đó giống như khi bạn đột ngột đổ rất nhiều nước lên một cây đã khô héo. Đó là việc cần phải làm cẩn thận. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc điều chỉnh nồng độ natri trong cơ thể.
Bệnh "thoái hóa myelin cầu não trung ương" này xảy ra như thế nào? Điều gì thực sự diễn ra bên trong cơ thể?
Khi nồng độ natri trong máu tăng đột ngột, nước bên trong các tế bào thần kinh sẽ di chuyển ra ngoài. Hiện tượng này được gọi là "sự dịch chuyển thẩm thấu" . Điều này khiến các tế bào thần kinh bị mất nước , như thể chúng đang bị khô. Sự mất nước này làm tổn thương các tế bào thần kinh và lớp vỏ myelin bao quanh chúng. Tổn thương lớp vỏ myelin này được gọi là "tổn thương myelin lan tỏa" .
Các tế bào thần kinh ở cầu não, một phần của thân não, đặc biệt dễ bị tổn thương bởi loại "thoái hóa myelin" này. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "thoái hóa myelin cầu não trung ương".
Sự khác biệt giữa `Bệnh thoái hóa myelin cầu não trung ương (CPM)` và `Bệnh thoái hóa myelin ngoài cầu não (EPM)` là gì?
Tổn thương myelin này không phải lúc nào cũng chỉ xảy ra ở cầu não. Đôi khi, hiện tượng mất myelin cũng có thể xảy ra ở các phần khác của não. Loại tổn thương myelin bên ngoài cầu não này được gọi là mất myelin ngoài cầu não (extrapontine myelinolysis - EPM) .
Tuy nhiên, EPM rất hiếm gặp. Khoảng một phần tư số người mắc CPM (khoảng 25%) cũng có thể mắc EPM.
Các triệu chứng của bệnh "thoái hóa myelin cầu não trung ương" là gì?
Các triệu chứng của CPM thường bắt đầu trong vòng vài ngày sau khi nồng độ natri được điều chỉnh nhanh chóng. Các triệu chứng này có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương myelin trong não. Các triệu chứng chính có thể thấy là:
- Thay đổi hành vi: chẳng hạn như đột nhiên trở nên tức giận hoặc kích động.
- Cảm giác lẫn lộn: Cảm giác như ý thức bị mờ nhạt, như thể bạn quên mất mình đang ở đâu và thời gian là bao nhiêu.
- Khó nói (rối loạn phát âm): Từ ngữ trở nên khó nghe và lời nói không rõ ràng.
- Khó nuốt (chứng khó nuốt): Khó nuốt thức ăn và đồ uống, cảm giác như bị nghẹn.
- Liệt mặt: Một bên mặt bị tê liệt và ngừng hoạt động bình thường.
- Yếu cơ: Cảm giác như các chi bị tê liệt.
- Mất thăng bằng và phối hợp vận động: Đi loạng choạng, không thể cầm nắm đồ vật đúng cách.
- Các cử động cơ không tự chủ và run rẩy (`Tremors`): Sự run rẩy không kiểm soát được của các chi.
- Rối loạn vận động nhãn cầu (`Rối loạn chức năng vận động nhãn cầu`).
- Hội chứng Parkinson: Có thể xuất hiện các triệu chứng như run rẩy, khó nói và khó đi lại, tương tự như bệnh Parkinson.
- Liệt tứ chi: Yếu cơ ở cả bốn tay, chân và bàn chân.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, CPM có thể gây ra hội chứng "bị khóa trong", trong đó tất cả các cơ ngoại trừ cơ mắt đều bị tê liệt. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể suy nghĩ và cử động mắt, nhưng không thể nói hoặc cử động cơ thể. Họ cũng có thể rơi vào trạng thái hôn mê hoặc tử vong.
Tình trạng "thoái hóa myelin cầu não trung ương" này được chẩn đoán như thế nào? (Chẩn đoán)
Để chẩn đoán CPM, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:
- Hãy hỏi về các triệu chứng của bạn: bạn cảm thấy thế nào, những vấn đề này đã kéo dài bao lâu, v.v.
- Họ tìm kiếm các nguyên nhân có thể xảy ra: chẳng hạn như nồng độ natri trong máu của bạn như thế nào khi được điều trị, và liệu bạn có mắc các bệnh lý khác hay không.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI có thể giúp bác sĩ nhìn thấy các vùng tổn thương (vết thương) trong não do bệnh thoái hóa myelin gây ra. Tuy nhiên, đôi khi những vùng tổn thương này có thể không nhìn thấy được trên ảnh MRI cho đến khoảng hai tuần sau khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện.
Các phương pháp điều trị cho bệnh "thoái hóa myelin cầu não trung tâm" là gì?
Không có phác đồ điều trị chuẩn, cụ thể nào cho CPM. Mục tiêu chính của điều trị là kiểm soát các triệu chứng. Ví dụ, thuốc dopaminergic (thuốc làm tăng nồng độ dopamine) đôi khi có thể hữu ích cho những người có triệu chứng Parkinson (run rẩy, khó nói).
Một số bác sĩ đã điều trị chứng "CPM" bằng cách giảm nồng độ natri xuống, sau đó tăng dần trở lại một cách rất chậm. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này không hiệu quả với tất cả mọi người.
Làm thế nào để phòng ngừa bệnh "thoái hóa myelin cầu não trung ương"? (Phòng ngừa)
Đây là điều quan trọng nhất.
- Nếu bạn mắc phải bệnh lý nào đó có thể gây ra tình trạng thiếu natri trong cơ thể, hãy lưu ý điều này.
- Nếu bạn mắc chứng rối loạn sử dụng rượu, vui lòng tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ. Sử dụng rượu có thể gây hạ natri máu (nồng độ natri thấp). Nó cũng có thể dẫn đến suy gan, và có thể dẫn đến ghép gan. Đây là những yếu tố nguy cơ chính gây ra CPM.
Các bác sĩ ngăn ngừa bệnh thoái hóa myelin cầu não trung ương (CPM) bằng cách tuân theo các hướng dẫn lâm sàng hiện hành để tăng dần và an toàn nồng độ natri ở bệnh nhân bị hạ natri máu.
Bệnh thoái hóa myelin cầu não trung ương có thể chữa khỏi được không? Có thể đảo ngược được không?
Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Theo các nghiên cứu gần đây, khoảng 94% người bị CPM sống sót. Ngoài ra, từ 25% đến 40% hồi phục hoàn toàn.
Tuy nhiên, khoảng 25% người mắc CPM không hồi phục hoàn toàn. Những người này có thể cần hỗ trợ suốt đời. Các phương pháp điều trị như trị liệu ngôn ngữ, trị liệu nghề nghiệp và vật lý trị liệu có thể giúp họ thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Làm thế nào để sống chung với tình huống `CPM`?
Bác sĩ sẽ cho bạn những lời khuyên cần thiết. Bằng cách tuân thủ chính xác kế hoạch điều trị đó, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của mình.
Bạn và gia đình có thể nhận được rất nhiều lợi ích từ các dịch vụ hỗ trợ. Hãy trao đổi với bác sĩ về dịch vụ chăm sóc tại nhà, các nhóm hỗ trợ và các nguồn lực khác.
Làm thế nào để được giúp đỡ khi mắc chứng rối loạn sử dụng rượu?
Các bác sĩ điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu bằng liệu pháp hành vi và thuốc. Ngoài ra, có rất nhiều nhóm hỗ trợ cung cấp sự động viên và giúp đỡ trong việc duy trì trách nhiệm.
Những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu có thể được điều trị tại bệnh viện, các cơ sở cai nghiện nội trú hoặc thông qua các dịch vụ ngoại trú.
Bước đầu tiên để phục hồi khỏi chứng rối loạn sử dụng rượu là thừa nhận bạn có vấn đề. Khi bạn tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, bạn sẽ tăng đáng kể cơ hội phục hồi của mình.
Điều quan trọng nhất - hãy nhớ lấy! (Thông điệp ghi nhớ)
Bệnh thoái hóa myelin cầu não trung ương (CPM) là một tình trạng hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Các bác sĩ tuân theo các hướng dẫn hiện hành để tăng dần nồng độ natri một cách cẩn thận ở những bệnh nhân bị hạ natri máu (nồng độ natri thấp).
Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt nếu bạn có vấn đề về lạm dụng rượu, bằng cách thực hiện các bước để cai rượu. Nếu cần giúp đỡ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn sự hỗ trợ và các nguồn lực cần thiết để thay đổi lối sống và phát triển những thói quen lành mạnh.
Hãy nhớ rằng, nhận thức là sự bảo vệ tốt nhất!
Bệnh thoái hóa myelin cầu não trung ương, não, dây thần kinh, natri, myelin, cồn, CPM
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn