Liệu các phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến tim mạch? Hãy cùng tìm hiểu về độc tính đối với tim!

Bạn có đang điều trị ung thư không? Hoặc người thân của bạn có đang trải qua quá trình điều trị như vậy không? Đôi khi, các phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng nhỏ đến tim. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Chúng ta gọi hiện tượng này là độc tính tim mạch . Đừng lo lắng, hãy cùng tìm hiểu điều này một cách đơn giản.

Vậy độc tính đối với tim là gì?

Nói một cách đơn giản, độc tính tim mạch là tổn thương tim do một số phương pháp điều trị ung thư hoặc thuốc điều trị ung thư gây ra. Cần lưu ý rằng, đôi khi tác dụng này có thể xảy ra ngay cả nhiều năm sau khi điều trị ung thư. Nguy cơ này đặc biệt cao đối với người lớn được điều trị ung thư khi còn nhỏ. Không phải tất cả các phương pháp điều trị ung thư đều gây ra hiện tượng này, nhưng có một số phương pháp điều trị có nguy cơ gây độc tính tim mạch cao hơn.

Tình trạng này có thể khiến tim khó bơm máu đi khắp cơ thể một cách hiệu quả. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, điều này thậm chí có thể dẫn đến bệnh cơ tim gọi là bệnh cơ tim phì đại , khiến tim càng khó bơm máu hơn.

Ai là người dễ bị ảnh hưởng nhất bởi độc tính tim mạch?

Trên thực tế, bất kỳ ai đã trải qua điều trị ung thư đều có nguy cơ bị nhiễm độc tim. Tuy nhiên, nguy cơ này cao hơn đối với những người đã sử dụng một số loại thuốc nhất định hoặc đã được xạ trị vùng ngực.

Như đã đề cập trước đó, tình trạng này khá phổ biến ở những người đã được điều trị ung thư khi còn nhỏ, tức là khi trưởng thành. Rất khó để nói chính xác mức độ phổ biến của tình trạng này ở những người đã được điều trị ung thư khi trưởng thành. Tuy nhiên, theo một số báo cáo, khoảng 20% ​​những người này có thể mắc bệnh tim, và từ 7% đến 10% có thể phát triển bệnh cơ tim hoặc suy tim. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này.

Độc tính đối với tim này ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?

Độc tính đối với tim có thể gây ra nhiều vấn đề về tim mạch. Hãy cùng xem xét chúng là gì:

• Bệnh cơ tim: Đây là tình trạng cơ tim suy yếu và tim không thể bơm máu đúng cách.
• Nhồi máu cơ tim hay đau tim: Chắc hẳn bạn đã từng nghe đến bệnh này. Nó có thể do tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu cho tim gây ra.
• Bệnh động mạch vành: Hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch dẫn máu về tim.
• Suy tim: Tim không có khả năng bơm máu đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
• Bệnh van tim: Các van tim hoạt động không bình thường.
• Nhịp tim không đều (Loạn nhịp tim):Nhịp tim không đều, có thể đập chậm, nhanh hoặc không theo nhịp.
• Tích tụ dịch quanh tim.
• Huyết áp thấp hoặc cao.
• Nhịp tim chậm.
• Viêm màng ngoài tim co thắt: Trong tình trạng này, màng ngoài của tim dày lên, làm giảm không gian cho tim giãn nở tự do.

Các triệu chứng của nhiễm độc tim là gì?

Có một số triệu chứng của bệnh tim liên quan đến độc tính tim. Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, điều quan trọng là phải quan tâm:

• Chướng bụng: Bụng phình ra phía trước, giống như một khối u.
• Đau ngực: Có thể cảm thấy tức ngực hoặc ngực bị co thắt.
• Chóng mặt.
• Tim đập nhanh: Hãy tưởng tượng bạn cảm thấy tim mình đập nhanh hoặc mạnh trong lồng ngực.
• Khó thở: Bạn cảm thấy khó thở và thở hổn hển ngay cả sau khi vận động nhẹ.
• Sưng phù chân và tích nước (phù nề): Hiện tượng sưng xảy ra, đặc biệt là ở chân và mắt cá chân.

Nguyên nhân chính gây độc cho tim là gì?

Một số phương pháp điều trị ung thư có thể gây độc cho tim. Quan trọng nhất trong số đó là:

• Anthracyclines: Ví dụ như Doxorubicin (Adriamycin®) . Đây là một loại thuốc hóa trị thường được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư như bệnh bạch cầu, u lympho, ung thư vú, u mô liên kết hoặc đa u tủy .
• Trastuzumab (Herceptin®): Đây là thuốc điều trị nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư vú, ung thư dạ dày hoặc ung thư vùng nối thực quản-dạ dày. Có nguy cơ gia tăng bệnh cơ tim, đặc biệt khi thuốc này được dùng kết hợp với anthracycline.
• Xạ trị vùng ngực: Phương pháp này cũng được sử dụng để điều trị các bệnh như ung thư vú hoặc bệnh bạch cầu .

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng nhiễm độc tim này như thế nào?

Các bác sĩ chủ yếu xem xét khả năng bơm máu của tim để xác định xem bạn có bị nhiễm độc tim hay không. Điều này được đo bằng một xét nghiệm gọi là Phân suất tống máu thất trái (LVEF) . Họ cũng xem xét chức năng của các van tim. LVEF đo lượng máu được bơm ra từ buồng dưới bên trái của tim (thất trái) mỗi lần.

Có một số xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để đo lường những điều này:

• Siêu âm tim: Đây là xét nghiệm hình ảnh chính thường được sử dụng để phát hiện độc tính tim. Nó sử dụng các điện cực và sóng siêu âm để kiểm tra nhịp tim và cách máu lưu thông qua tim. Nó tương tự như siêu âm được thực hiện cho phụ nữ mang thai, nhưng đây là siêu âm tim.
• Chụp cộng hưởng từ tim (Cardiac MRI): Một số chuyên gia cho rằng đây là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để phát hiện độc tính tim. Phương pháp này sử dụng nam châm, sóng radio và một máy tính đặc biệt để chụp ảnh chi tiết cấu trúc tim và đánh giá lưu lượng máu chảy qua tim.
• Xét nghiệm gắng sức tim mạch: Xét nghiệm này đo lường phản ứng của tim bạn đối với hoạt động gắng sức. Bạn được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe tại chỗ. Trong thời gian này, bạn được kết nối với một máy đo nhịp tim và huyết áp.
• Chụp xạ hình đa cổng (MUGA): Xét nghiệm này đánh giá chức năng của các buồng tim (tâm thất). Một chất đánh dấu phóng xạ an toàn được sử dụng cho xét nghiệm này. Chất đánh dấu này hiển thị rõ ràng trên hình ảnh chụp. Bác sĩ sẽ theo dõi sự di chuyển của chất đánh dấu này trong các mạch máu của bạn, sau đó tính toán phân suất tống máu.
• Chụp CT tim: Chụp CT sử dụng tia X từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim. Xét nghiệm này rất hữu ích, đặc biệt đối với những người nghi ngờ bị nhiễm độc tim sau xạ trị vùng ngực.

Tình trạng nhiễm độc tim này được điều trị như thế nào?

Tùy thuộc vào các loại thuốc bạn đang dùng, bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng một số loại thuốc hoặc giảm liều lượng. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giúp tim bạn hoạt động hiệu quả hơn. Ví dụ:

• Thuốc ức chế ACE: Ví dụ như Lisinopril (Zestril®) hoặc Fosinopril Sodium (Monopril®)Được rồi. Những thứ này có tác dụng làm giãn động mạch và giúp máu lưu thông dễ dàng hơn.
• Thuốc chẹn beta: Ví dụ như metoprolol (Lopressor®) hoặc atenolol (Tenormin®) . Các thuốc này làm tăng lưu lượng máu và làm chậm nhịp tim.
• Digoxin, còn được gọi là Digitalis (Lanoxin®): Thuốc này làm chậm nhịp tim và giúp tim đập hiệu quả hơn.
• Thuốc lợi tiểu (còn gọi là thuốc lợi tiểu): Ví dụ , Furosemide (Lasix®) . Các thuốc này hoạt động bằng cách loại bỏ chất lỏng dư thừa (nước) ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
• Thuốc giãn mạch: Ví dụ , Isosorbide Dinitrate (Isordil®) . Các thuốc này hoạt động bằng cách làm giãn (mở) mạch máu, cho phép máu lưu thông dễ dàng hơn.

Chúng ta có thể làm gì để giảm nguy cơ gây độc cho tim?

Thực tế, không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn độc tính tim mạch. Tuy nhiên, nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, điều rất quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về những ưu điểm và nhược điểm của các lựa chọn điều trị, tức là những rủi ro và lợi ích đối với sức khỏe.

Ngoài ra, việc thực hiện các xét nghiệm hình ảnh tim định kỳ trong quá trình điều trị ung thư có thể giúp phát hiện độc tính tim ở giai đoạn sớm. Hãy nghĩ xem, nếu có vấn đề, việc phát hiện càng sớm thì khả năng điều trị thành công càng cao.

Liệu tình trạng nhiễm độc tim này có thể được đảo ngược, tức là chữa khỏi?

Đôi khi, đúng vậy. Có những trường hợp độc tính tim mạch có thể được đảo ngược. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng độc tính tim mạch sau khi sử dụng thuốc Trastuzumab có thể được khắc phục.

Tuy nhiên, độc tính tim do sử dụng anthracycline thường khó hồi phục. Nó đòi hỏi điều trị lâu dài. Tương tự, độc tính tim liên quan đến xạ trị vùng ngực cũng rất khó hồi phục. Đôi khi cần điều trị lâu dài, thậm chí là phẫu thuật.

Khi nào tôi nên tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức? Phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp?

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tim nghiêm trọng, hãy gọi ngay 911 để gọi xe cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất. Đặc biệt lưu ý các triệu chứng sau:

• Cảm giác tim đập nhanh hoặc hồi hộp kéo dài.
• Chóng mặt, cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu.
• Tăng đột ngột tình trạng khó thở hoặc đau ngực.
• Sưng cổ họng hoặc môi.
• Sưng bất thường ở chân hoặc bàn chân.
• Tăng cân hơn 1,5 kg (3 pound) trong vòng một tuần.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này , điều quan trọng là phải tìm đến bác sĩ ngay lập tức mà không nên chậm trễ, vì đây có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim.

Cuối cùng, thông điệp quan trọng nhất cần ghi nhớ!

Được rồi, chúng ta đã nói nhiều về độc tính tim mạch. Nói một cách đơn giản, độc tính tim mạch là tổn thương tim do các phương pháp điều trị ung thư gây ra. Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở những người đã được điều trị bằng một số loại thuốc hóa trị, thuốc điều trị nhắm đích hoặc xạ trị vùng ngực.

Mặc dù một số loại độc tính tim mạch có thể được đảo ngược, nhưng một số khác lại cần điều trị lâu dài. Điều quan trọng nhất là bạn cần trao đổi cởi mở với bác sĩ về lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của quá trình điều trị nếu bạn đang điều trị ung thư. Ngoài ra, việc kiểm tra tim mạch định kỳ trong suốt quá trình điều trị có thể giúp phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào và bắt đầu điều trị sớm hơn.

Đừng hoảng sợ, nhưng hãy chú ý. Hãy chăm sóc trái tim của bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào, đừng bỏ qua chúng. Hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Độc tính tim mạch, Điều trị ung thư, Bệnh tim, Hóa trị, Xạ trị, Sức khỏe tim mạch, Độc tính tim mạch