Tình trạng sức khỏe gan của bạn như thế nào? Hãy tìm hiểu với chỉ số Child-Pugh!

Đôi khi, khi bác sĩ nói với chúng ta những thuật ngữ mới hoặc các xét nghiệm y tế mới, chúng ta cảm thấy hơi lo lắng, đúng không? Điều đó là bình thường. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một điều mà có lẽ bạn đã từng nghe đến, hoặc có thể sẽ nghe đến trong tương lai. Đó là thang điểm Child-Pugh . Đừng lo lắng khi nghe tên này, vì nó chỉ là một cách để giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng gan của bạn. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản và rõ ràng.

Chỉ số Child-Pugh là gì? Nói một cách đơn giản...

Hãy hình dung như khi bạn mang xe đến trung tâm bảo dưỡng, kỹ thuật viên sẽ kiểm tra nhiều thứ và cho bạn biết về tình trạng của xe. Chỉ số Child-Pugh là một phương pháp đánh giá chức năng gan ở người mắc bệnh gan mãn tính , đặc biệt là xơ gan, một tình trạng trong đó các chất béo tích tụ trong gan và khiến gan trở nên cứng.

Nói một cách đơn giản, hệ thống chấm điểm này cho phép các bác sĩ hiểu được những điều sau:

• Gan của bạn hoạt động tốt đến mức nào?
• Liệu có nguy cơ suy gan không? Khả năng xảy ra là bao nhiêu?
• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn?

Điều này còn có một tác dụng khác. Nó giúp các bác sĩ trên toàn thế giới thảo luận về tình trạng gan của bạn theo cùng một cách. Đôi khi nó được gọi là "máy tính chỉ số Child-Turcotte-Pugh (CTP)". Nhưng hãy nhớ rằng, mặc dù chỉ số này rất quan trọng, nó không phản ánh toàn bộ tình trạng sức khỏe của bạn. Nó chỉ là một phần.

Năm yếu tố nào đang được xem xét trong vấn đề này?

Các bác sĩ xem xét năm yếu tố chính để tạo ra thang điểm Child-Pugh. Đó là:

1. Nồng độ bilirubin toàn phần trong máu: Bilirubin là một hợp chất màu vàng được tìm thấy trong dịch mật của cơ thể. Nó được sử dụng để đo xem gan có hoạt động bình thường hay không. Khi nồng độ bilirubin tăng cao, mắt và da sẽ chuyển sang màu vàng (giống như bệnh vàng da).

2. Nồng độ albumin huyết thanh: Albumin là một loại protein do gan sản xuất. Nó giúp vận chuyển chất dinh dưỡng khắp cơ thể. Khi gan yếu, nó sẽ sản xuất ít protein này hơn.

3. Tốc độ đông máu (Thời gian prothrombin hoặc INR): Gan cũng tham gia vào tốc độ đông máu. Điều này là do một số thành phần cần thiết cho quá trình đông máu được sản xuất tại gan. Thời gian này tăng lên có nghĩa là quá trình đông máu diễn ra chậm hơn.

4. Cổ trướng: Đây là hiện tượng tích tụ bất thường của dịch bên trong ổ bụng. Tình trạng này có thể xảy ra khi các bệnh về gan như xơ gan trở nên nghiêm trọng.

5. Chức năng não có bị ảnh hưởng bởi bệnh gan (bệnh não) không?Khi gan bị tổn thương, một số độc tố cần được loại bỏ khỏi cơ thể có thể tích tụ trong máu. Chúng có thể di chuyển đến não và ảnh hưởng đến chức năng não. Điều này có thể gây ra những thay đổi về trí nhớ, sự tập trung và hành vi.

Mỗi trong năm yếu tố này được chấm điểm dựa trên kết quả bài kiểm tra của bạn. Sau đó, tất cả các điểm số được cộng lại để có tổng điểm. Theo đó, bạn được xếp vào một trong ba hạng mục: A, B hoặc C.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra Child-Pugh?

Để tính điểm Child-Pugh, bạn sẽ cần phải trải qua một số xét nghiệm. Những xét nghiệm này có thể bao gồm khám sức khỏe , xét nghiệm máu và có thể cả các xét nghiệm hình ảnh .

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn lấy mẫu máu để kiểm tra những điều sau:

• Nồng độ bilirubin: Như đã đề cập trước đó, đây là chỉ số đo chức năng gan.
• Nồng độ albumin: Một loại protein do gan sản xuất, có chức năng vận chuyển chất dinh dưỡng.
• Thời gian prothrombin (PT) hoặc INR: Tốc độ đông máu.

Bác sĩ có thể siêu âm bụng hoặc chụp CT để kiểm tra xem có sự tích tụ dịch trong ổ bụng (cổ trướng) hay không. Cổ trướng là sự tích tụ dịch thừa trong ổ bụng. Xơ gan là nguyên nhân chính gây ra tình trạng này.

Việc khám sức khỏe tổng quát và/hoặc kiểm tra nhận thức có thể được thực hiện để kiểm tra xem có tổn thương gan ảnh hưởng đến não (bệnh não) hay không. Tình trạng này có thể xảy ra khi gan bị tổn thương và độc tố tích tụ trong máu.

Quan trọng: Để có được kết quả chính xác nhất từ ​​các xét nghiệm này, bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn và uống trong vài giờ trước khi xét nghiệm (nhịn ăn). Do đó, hãy hỏi bác sĩ của bạn chính xác những gì bạn cần chuẩn bị.

Các xét nghiệm này có thể không được thực hiện cùng ngày hoặc cùng địa điểm. Điều đó không sao cả. Sau khi bác sĩ nhận được kết quả của tất cả các xét nghiệm này, họ sẽ cộng tất cả lại để tính điểm Child-Pugh của bạn.

Chỉ số Child-Pugh được tính như thế nào?

Rất đơn giản. Bác sĩ sẽ xem xét năm yếu tố đã đề cập ở trên liên quan đến sức khỏe gan của bạn. Mỗi yếu tố đó có thể được chấm điểm 1, 2 hoặc 3, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. (Điểm 1 là nhẹ nhất, điểm 3 là nặng nhất).

Sau khi chấm điểm cả năm yếu tố, bác sĩ sẽ cộng tất cả lại. Bạn sẽ nhận được tổng điểm từ 5 đến 15. Đó chính là điểm Child-Pugh của bạn.

Dưới đây là biểu đồ thể hiện cách chấm điểm dựa trên kết quả của năm yếu tố đó:

| Yếu tố | Điểm 1 | Điểm 2 | Điểm 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| Bilirubin (Tổng bilirubin) (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albumin huyết thanh `(Albumin huyết thanh)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (chỉ số đông máu) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Tràn dịch ổ bụng | Không có | Nhẹ/Kiểm soát tốt | Trung bình/Kiểm soát kém |

| Bệnh não | Không có | Độ 1-2 (Nhẹ/Trung bình) | Độ 3-4 (Nặng) |

Tùy thuộc vào tổng điểm bạn đạt được, bạn sẽ được xếp vào ba hạng mục chính:

• Hạng A: Gan của bạn hoạt động bình thường. Tổng điểm của bạn nằm trong khoảng từ 5 đến 6.
• Hạng B: Gan bị tổn thương ở mức độ vừa phải. Tổng điểm của bạn nằm trong khoảng từ 7 đến 9.
• Hạng C: Tổn thương gan nặng hoặc bệnh ở giai đoạn tiến triển. Điểm số của bạn nằm trong khoảng từ 10 đến 15.

Chúng ta hãy xem một ví dụ nhé?

Hãy tưởng tượng kết quả xét nghiệm của một người như sau:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 điểm)
• Albumin - 2,9 g/dL (2 điểm)
• INR - 1 (1 điểm)
• Tích tụ dịch trong ổ bụng (cổ trướng) - nhẹ (2 điểm)
• Bệnh não - Không (1 điểm)

Điểm Child-Pugh của người này là 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 điểm . Điều này có nghĩa là người này thuộc nhóm B.

Điểm Child-Pugh của bạn có ý nghĩa gì?

Điểm số này cho thấy tình trạng bệnh gan của bạn tại thời điểm đó. Nó cho bác sĩ biết gan của bạn hoạt động tốt như thế nào dựa trên năm yếu tố này. Điểm Child-Pugh giúp bác sĩ của bạn:

• Lập kế hoạch điều trị: Điều này sẽ giúp bạn quyết định xem mình sẽ được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hay ghép gan , và liệu các phương pháp điều trị đó có thành công hay không.
• Đánh giá rủi ro:Nếu bạn sắp phẫu thuật, điều này sẽ giúp bạn xác định mức độ rủi ro và lợi ích của ca phẫu thuật đối với sức khỏe tổng thể. Nếu ca phẫu thuật thành công, nó cũng có thể dự đoán chất lượng cuộc sống của bạn sẽ như thế nào sau phẫu thuật.
• Ước tính thời gian sống của bạn: Mặc dù dự đoán thời gian sống chỉ là ước tính sơ bộ, nhưng bác sĩ có thể sử dụng điều này để dự đoán bạn có thể sống được bao lâu, có hoặc không cần điều trị, dựa trên điểm số của bạn.

Hãy nhớ rằng, tất cả đều do bác sĩ quyết định. Bảng điểm này chỉ là hướng dẫn tham khảo cho họ.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về điểm Child-Pugh của mình hoặc cách tính điểm, hãy trao đổi với bác sĩ . Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về kết quả xét nghiệm hoặc các bước tiếp theo trong kế hoạch điều trị, hãy cho bác sĩ biết.

Giờ bạn đã có điểm số cho biết về sức khỏe gan của mình. Vậy bạn nên làm gì tiếp theo? Trước tiên, đừng chỉ tập trung vào những điểm số hoặc kết quả xét nghiệm này mà không trao đổi với bác sĩ. Họ có thể giải thích kết quả cho bạn và ý nghĩa của chúng. Điểm Child-Pugh giúp họ quyết định kế hoạch điều trị cho bạn. Nhưng bạn cũng là một phần trong quyết định đó. Vì vậy, hãy nói chuyện với đội ngũ y tế của bạn về ý nghĩa của điểm số và những gì họ khuyến nghị. Đừng lo lắng, họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Chỉ số Child-Pugh là một công cụ quan trọng để đánh giá sức khỏe gan, nhưng nó không phản ánh đầy đủ toàn bộ vấn đề.

• Điều này có thể giúp bác sĩ đánh giá tốt tình trạng sức khỏe gan của bạn.
• Điều này giúp lập kế hoạch điều trị và đánh giá rủi ro.
• Đừng chỉ lo lắng về điểm số. Hãy thảo luận mọi vấn đề với bác sĩ của bạn.
• Hãy chủ động tham gia vào việc đưa ra quyết định về sức khỏe của chính mình.

Gan là một cơ quan rất quan trọng trong cơ thể chúng ta. Bảo vệ nó là trách nhiệm của chúng ta. Nếu bạn có vấn đề về gan, hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Sống một lối sống lành mạnh. Khi đó bạn sẽ không phải lo lắng về những triệu chứng như vậy. Mọi thứ sẽ ổn thôi!

Điểm Child -Pugh, gan, xơ gan, bệnh gan, bilirubin, albumin, chức năng gan