Sỏi mật của bạn có bị kẹt trong ống mật chủ không? (Bệnh sỏi ống mật chủ) Hãy cùng tìm hiểu về nó!

Bạn có bao giờ cảm thấy đau nhói ở vùng bụng trên bên phải sau khi ăn không? Bạn có cảm thấy buồn nôn hoặc muốn nôn không? Bạn có bao giờ cảm thấy mắt và da mình chuyển sang màu vàng không? Đây không phải là những triệu chứng tốt nên bỏ qua. Chúng có thể cho thấy sỏi đang mắc kẹt trong ống mật chủ của bạn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về tình trạng này được gọi là "sỏi ống mật chủ".

Nói một cách đơn giản, đây là bệnh gì (sỏi ống mật chủ)?

Bệnh sỏi ống mật chủ là tình trạng có một hoặc nhiều viên sỏi mắc kẹt trong ống mật chủ . "Choldocho" là tên tiếng Latinh của ống mật chủ. "Lithiasis" có nghĩa là sỏi. Sỏi mật là những mảnh mật cứng, hình viên sỏi. Những viên sỏi này có thể hình thành ở bất cứ nơi nào trong cơ thể có dòng chảy của mật.

Giờ bạn có thể đang thắc mắc mật là gì và ống dẫn mật là gì. Rất đơn giản. Gan của chúng ta sản xuất mật. Mật giúp chúng ta tiêu hóa thức ăn, đặc biệt là chất béo. Mật được tích tụ trong túi mật. Từ đó, nó di chuyển qua một ống nhỏ đến ống dẫn mật chung, rồi nối với ruột non. Vì vậy, nếu sỏi hình thành ở đâu đó dọc theo hành trình này, vấn đề là...

Vậy (Choldocholithiasis) và (Cholelithiasis) có phải là hai bệnh khác nhau không?

Vâng, có một chút khác biệt. Có thể bạn đã từng nghe đến thuật ngữ 'sỏi mật'. Nó có nghĩa là có sỏi trong túi mật . Sỏi mật có thể hình thành trong chính túi mật, trong ống dẫn mật, hoặc cả hai. Thậm chí một viên sỏi hình thành trong túi mật sau đó cũng có thể di chuyển vào ống mật chủ.

Nói một cách đơn giản, 'Cholelithiasis' nghĩa là sỏi mật. 'Choldocholithiasis' nghĩa là sỏi (một hoặc nhiều viên) đã thoát ra khỏi túi mật và bị kẹt trong ống mật chủ. Hiểu rồi chứ?

Sự khác biệt giữa sỏi ống mật chủ và đau quặn mật là gì?

Nếu bạn bị sỏi ống mật chủ, điều đó có nghĩa là bạn có ít nhất một viên sỏi trong ống mật chủ. Nếu viên sỏi rất nhỏ , bạn có thể không gặp vấn đề gì. Nó thậm chí có thể đi qua ruột và ra khỏi cơ thể. Nhưng nếu viên sỏi lớn dần và làm tắc nghẽn ống mật chủ, bạn có thể bị đau bụng dữ dội, dai dẳng và vàng da.

Đau quặn mật là tình trạng xảy ra khi sỏi bị kẹt trong hệ thống đường mật. Tình trạng này thường gặp nhất ở những người bị sỏi túi mật. Tuy nhiên, nếu sỏi trong ống mật chủ bị kẹt và làm tắc nghẽn ống dẫn mật, người bị sỏi ống mật chủ cũng có thể bị đau quặn mật. Hãy tưởng tượng như một viên sỏi mắc kẹt trong đường ống nước, đôi khi nước chảy, đôi khi không.

Đây có phải là trường hợp khẩn cấp không? Tôi có cần được điều trị ngay lập tức không?

Việc có sỏi trong ống mật chủ không phải lúc nào cũng là trường hợp cấp cứu. Tuy nhiên, vẫn có rủi ro . Như đã đề cập trước đó, sỏi nhỏ có thể tự đào thải ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, rủi ro là sỏi có thể bị mắc kẹt ở đó, phát triển lớn dần theo thời gian và làm tắc nghẽn hoàn toàn ống mật.

Do nguy cơ này, các bác sĩ thường điều trị sỏi ống mật chủ ngay khi phát hiện. Họ thường khuyên nên sử dụng nội soi để kiểm tra và loại bỏ sỏi. Điều này có nghĩa là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ sử dụng một ống nhỏ (ống thông) được đưa xuống cổ họng để đến các ống mật và lấy sỏi ra. Đừng lo lắng, việc này được thực hiện dưới gây mê, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy khó chịu nhiều.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tình trạng này (sỏi ống mật chủ) trở nên nghiêm trọng?

Nếu sỏi mật bị kẹt trong ống mật chủ và làm tắc nghẽn dòng chảy của mật, nó sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống đường mật. Tức là, tất cả các cơ quan và ống dẫn khác mà mật chảy qua. Điều này có thể gây viêm nhiễm, nhiễm trùng , và thậm chí là các biến chứng đe dọa tính mạng.

Điều quan trọng nhất là phải tìm đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có những triệu chứng như vậy, đừng bỏ qua chúng.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Trung bình, khoảng 10 trên 100 người mắc sỏi mật. Tuy nhiên, hầu hết các viên sỏi này hình thành trong túi mật. Khoảng 15% người mắc sỏi mật phát triển sỏi trong ống mật chủ. Hầu hết mọi người không bao giờ gặp vấn đề gì với những viên sỏi này. Chỉ khoảng 20% ​​người mắc sỏi mật phát triển các biến chứng cần điều trị.

Các triệu chứng của sỏi ống mật chủ là gì?

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu túi mật của bạn không bị tắc nghẽn do sỏi mật, bạn thậm chí có thể không biết mình bị bệnh. Tuy nhiên, nếu bạn đang có các triệu chứng, điều đó có nghĩa là ống mật chủ của bạn bị tắc nghẽn do sỏi. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khi ống mật bị tắc nghẽn được gọi là cơn đau quặn mật. Chúng bao gồm:

• Đau bụng: Cơn đau này xảy ra sau bữa ăn. Nó có thể kéo dài từ một đến vài giờ. Cơn đau dữ dội trong 20 phút đầu tiên, sau đó giảm dần. Hầu hết mọi người cảm thấy đau ở phần trên bên phải của dạ dày. Nhưng đôi khi cơn đau có thể lan sang bên phải hoặc vai.
• Buồn nôn và nôn: Buồn nôn và nôn là triệu chứng thường gặp khi bị đau quặn mật. Tuy nhiên, bạn sẽ nhận thấy rằng, không giống như một số chứng đau nửa đầu, cơn đau không biến mất sau khi nôn. Nếu đau quặn mật không quá nghiêm trọng, bạn có thể chỉ cảm thấy chán ăn.
• Bệnh vàng da:Khi mật không lưu thông bình thường và ứ đọng vào máu, da và lòng trắng mắt của bạn có thể chuyển sang màu vàng. Nước tiểu của bạn cũng có thể chuyển sang màu sẫm. Vàng da, giống như cơn đau quặn mật, có thể xuất hiện rồi biến mất. Nhưng nó có thể tái phát cho đến khi tắc nghẽn trong ống dẫn mật được loại bỏ.
• Sốt: Nếu bạn bị viêm nặng ở hệ thống đường mật, bạn có thể bị sốt. Sốt cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Khi các ống dẫn mật bị tắc nghẽn, vi khuẩn không thể thoát ra khỏi cơ thể một cách bình thường, tạo điều kiện thuận lợi cho nhiễm trùng phát triển.

Điều này còn có thể gây ra những biến chứng nào khác?

Sỏi làm tắc nghẽn ống mật chủ khiến mật bị ứ đọng. Điều này có thể ảnh hưởng đến các ống dẫn khác nối liền với nó, cũng như các cơ quan như túi mật, tuyến tụy và gan. Nguyên nhân có thể gây viêm, nhiễm trùng và tổn thương mô lâu dài. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Nhiễm trùng: Ống dẫn mật bị tắc là nơi dễ dàng cho vi khuẩn xâm nhập. Nhiễm trùng đường mật rất nguy hiểm . Nó có thể lan đến gan và máu. Nếu nhiễm trùng lan vào máu (nhiễm trùng huyết), nó có thể dẫn đến tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng (nhiễm trùng toàn thân).
• Viêm đường mật: Nguyên nhân chính gây viêm và nhiễm trùng ống mật chủ là sỏi ống mật chủ. Ống mật bị sưng do mật ứ đọng ngược, khiến dòng chảy của mật chậm lại. Tình trạng viêm và nhiễm trùng này có thể lan từ ống mật chủ sang các nhánh khác, tức là đến các ống dẫn mật đi qua gan. Điều này cũng có thể gây ra hiện tượng gan to.
• Viêm túi mật: Đây là tình trạng viêm của túi mật. Khi mật ứ đọng trong túi mật, túi mật sẽ bị sưng lên. Điều này gây đau đớn. Nó cũng có thể làm suy giảm chức năng của túi mật và theo thời gian, gây tổn thương cho túi mật. Đây là nguyên nhân chính gây ra các bệnh về túi mật.
• Viêm tụy do sỏi mật: Ống mật và tuyến tụy đều đổ vào ruột non. Nếu đường dẫn chung này bị tắc nghẽn do sỏi mật, dịch tiết tụy có thể ngừng lưu thông. Các dịch tiết này chứa các enzyme rất mạnh, có thể trào ngược vào tuyến tụy, gây viêm nhiễm nghiêm trọng và tổn thương nội tạng. Tình trạng này được gọi là viêm tụy. Sỏi mật là nguyên nhân hàng đầu gây viêm tụy không do rượu.

Tại sao bệnh này (sỏi ống mật chủ) lại xảy ra?

Gan của chúng ta tạo ra mật từ các chất được lọc từ máu. Những chất này bao gồm cholesterol, bilirubin, muối mật và lecithin. Sỏi mật hình thành khi một trong những chất này – thường là cholesterol, đôi khi là bilirubin – trở nên quá nhiều. Sau đó, các chất dư thừa này tích tụ lại như bùn.

Chất cặn này tích tụ ở đáy túi mật hoặc trong ống mật chủ và dần dần cứng lại. Khi lượng cặn chảy qua ngày càng nhiều, những viên sỏi này dần dần lớn lên. Quá trình này có thể mất nhiều năm. Hầu hết sỏi mật hình thành trong túi mật. Sau đó, chúng di chuyển xuống ống mật và cuối cùng đến ống mật chủ.

Những yếu tố rủi ro nào ảnh hưởng đến điều này?

Bạn có thể dễ bị sỏi ống mật chủ hơn vì những lý do sau:

• Viêm đường mật mãn tính: Sỏi ống mật chủ là nguyên nhân chính gây viêm đường mật. Nhưng điều ngược lại cũng có thể xảy ra. Nếu ống dẫn mật bị viêm vì lý do khác, dòng chảy của mật có thể chậm lại, gây ra hiện tượng hình thành sỏi trong ống dẫn mật.
• Tiền sử sỏi mật: Hầu hết những người bị sỏi mật không gặp biến chứng. Tuy nhiên, những người đã từng bị sỏi mật trước đây có nguy cơ tái phát cao hơn. Ngay cả khi túi mật được cắt bỏ để điều trị sỏi mật, trong những trường hợp hiếm gặp, sỏi mới vẫn có thể hình thành trong ống dẫn mật.

Các yếu tố nguy cơ khác thường góp phần hình thành sỏi mật bao gồm:

• Mức cholesterol cao: Hầu hết (khoảng 75%) sỏi mật được hình thành từ lượng cholesterol dư thừa trong máu. Các thành phần khác của mật (muối mật và lecithin) có nhiệm vụ hòa tan cholesterol này. Nhưng nếu có sự mất cân bằng giữa các thành phần này, quá trình hòa tan sẽ không diễn ra hiệu quả.
• Hormone nữ: Estrogen làm tăng cholesterol. Progesterone làm giảm sự co bóp của túi mật và tăng lưu lượng mật. Cả hai hormone này đôi khi đều tăng cao trong những năm sinh sản của phụ nữ. Liệu pháp thay thế hormone cũng có thể làm tăng mức cholesterol.

Bệnh sỏi ống mật chủ được chẩn đoán như thế nào?

Sỏi ống mật thường được phát hiện sau khi các triệu chứng xuất hiện. Nếu bạn đến khám vì các triệu chứng như đau quặn mật hoặc vàng da, bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu và các xét nghiệm hình ảnh . Xét nghiệm máu có thể cho thấy lượng mật tích tụ. Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp xác định vị trí tắc nghẽn.

Những xét nghiệm nào đang được thực hiện cho việc này?

Xét nghiệm máu:

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC)
• Xét nghiệm bilirubin
• Các xét nghiệm chức năng tuyến tụy
• Xét nghiệm chức năng gan

Là các xét nghiệm hình ảnh:

• Siêu âm vùng bụng:Đây là một xét nghiệm đơn giản, không gây đau đớn. Nó có thể cho bạn biết sơ bộ về tình trạng sức khỏe của mình. Nó có thể cho thấy liệu có sỏi trong túi mật hay không. Mặc dù nó không hiển thị rõ ống mật chủ, nhưng nó có thể cho thấy ống mật chủ có bị giãn hay không. Điều này cho thấy có sự tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn có thể trông giống như một bóng mờ.
• Siêu âm nội soi: Xét nghiệm này kết hợp công nghệ siêu âm với nội soi đường tiêu hóa trên để tạo ra hình ảnh rõ nét của đường mật. Quá trình này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có gắn camera (ống nội soi) xuống cổ họng, vào dạ dày và phần trên của ruột non. Thiết bị siêu âm ở cuối ống nội soi sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của hệ thống đường mật.
• MRCP (Chụp cộng hưởng từ đường mật tụy): Đây là một loại MRI (Chụp cộng hưởng từ). Nó chuyên chụp ảnh các ống dẫn mật. Phương pháp này không gây hại cho cơ thể. Nó có thể chụp được hình ảnh rất rõ nét của toàn bộ hệ thống đường mật, bao gồm cả ống mật chủ. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này đầu tiên nếu nghi ngờ có sỏi trong ống mật chủ. Tuy nhiên, nếu khả năng có sỏi cao, bác sĩ có thể tiến hành ERCP ngay lập tức.
• ERCP (Nội soi mật tụy ngược dòng): Xét nghiệm này xâm lấn hơn một chút so với các xét nghiệm khác. Nhưng nó rất hữu ích trong việc tìm sỏi mật. Nó cũng có thể loại bỏ sỏi. Phương pháp này sử dụng cả tia X và nội soi. Sau khi ống nội soi được đưa vào ruột non, kỹ thuật viên sẽ luồn một ống nhỏ khác qua đó và dẫn nó vào các ống dẫn mật. Sau đó, một chất lỏng đặc biệt (thuốc nhuộm) được tiêm qua ống, và hình ảnh X-quang (huỳnh quang) được chụp khi thuốc nhuộm di chuyển qua các ống dẫn. Nếu tìm thấy sỏi, chúng có thể được điều trị.

Bác sĩ loại bỏ sỏi trong ống mật chủ bằng cách nào?

Sỏi mật thường được lấy ra trong quá trình nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ đặc biệt gắn vào đầu ống nội soi để phá vỡ và lấy sỏi ra khi tìm thấy. Đôi khi, một vết cắt nhỏ được thực hiện trên cơ của ống mật (cắt cơ vòng) để mở rộng ống mật và cho phép sỏi đi qua.

Phẫu thuật có cần thiết cho bệnh sỏi ống mật chủ không?

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) không cần rạch bụng để tiếp cận đường mật. Tuy nhiên, sau khi lấy sỏi ra khỏi đường mật, bác sĩ thường khuyên nên phẫu thuật cắt bỏ túi mật . Lý do là để ngăn ngừa sỏi trào ngược ra khỏi túi mật và gây ra bệnh sỏi ống mật chủ.

Tôi có cần điều trị thêm không?

Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn có thể cần các phương pháp điều trị khác trước khi phẫu thuật lấy sỏi mật. Ví dụ:

• Nếu có nhiễm trùng , bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.
• Các phương pháp dẫn lưu đường mật để loại bỏ dịch mật tích tụ.

Những biến chứng nào có thể xảy ra sau điều trị?

Các biến chứng sau đây có thể xảy ra trong thời gian ngắn sau khi nội soi lấy sỏi:

• Chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Viêm tụy

Về lâu dài sau điều trị, những biến chứng sau đây có thể xảy ra:

• Tái phát sỏi mật: Ngay cả khi tất cả sỏi trong ống mật đã được loại bỏ, sỏi mới vẫn có thể hình thành sau đó. Những người đã từng bị sỏi mật có nguy cơ tái phát cao hơn.
• Xơ hóa ống mật: Mô sẹo có thể hình thành khi ống mật bị cắt. Đôi khi mô sẹo này có thể khiến ống mật bị thu hẹp (hẹp đường mật). Điều này có thể gây ra một loại tắc nghẽn khác trong ống mật chủ. Có thể cần điều trị riêng.

Liệu có thể ngăn ngừa sự phát triển của sỏi ống mật chủ không?

Hầu hết sỏi mật là do cholesterol gây ra, và bạn có thể giảm mức cholesterol trong máu bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh. Các bác sĩ khuyên nên tránh chế độ ăn kiêng "lên xuống thất thường", tức là giảm cân nhanh chóng rồi tăng cân trở lại. Nếu muốn giảm cân, hãy giảm cân từ từ . Giảm cân quá nhiều trong thời gian ngắn sẽ làm tăng nguy cơ hình thành sỏi mật.

Tình hình sau điều trị như thế nào?

Đối với hầu hết mọi người, việc điều trị khá đơn giản và hiệu quả. Trong trường hợp hiếm hoi xảy ra biến chứng sau điều trị, các biến chứng đó cũng có thể được điều trị. Trong khoảng thời gian từ 10 đến 20 năm, cứ 100 người thì có từ 5 đến 25 người sẽ bị sỏi mật mới. Nguy cơ này thấp hơn nếu túi mật đã được cắt bỏ.

Cơn đau do sỏi mật có thể rất đau đớn và đáng sợ, đặc biệt nếu bạn không biết mình bị sỏi mật trước đó. Điều trị càng sớm, bạn sẽ càng nhanh chóng cảm thấy tốt hơn. Cơn đau quặn mật, ngay cả khi nó xuất hiện rồi biến mất và không quá nghiêm trọng, cũng không bao giờ được bỏ qua. Nó sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn cho đến khi tắc nghẽn trong ống dẫn mật được loại bỏ.

Những điều quan trọng nhất cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, vậy là tôi hy vọng các bạn đã hiểu rõ hơn về chứng "sỏi ống mật chủ" mà chúng ta đã thảo luận hôm nay.

Điều quan trọng nhất là nếu bạn có các triệu chứng như đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải, buồn nôn, nôn mửa và vàng mắt, đừng bỏ qua mà hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Có những phương pháp điều trị tốt cho tình trạng này. Nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể được chữa khỏi trước khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Đừng hoảng sợ, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ. Đồng thời, hãy chú ý đến chế độ ăn uống và lối sống của bạn. Như vậy, bạn có thể tránh được phần lớn các vấn đề tương tự.

Sỏi mật , sỏi ống mật chủ, sỏi ống mật chủ, vàng da, đau bụng, nội soi, ERCP