Có thể bạn chưa từng nghe đến cái tên "u dây sống" trước đây. Điều đó không có gì đáng ngạc nhiên, bởi vì đây là một loại ung thư tương đối hiếm gặp. Tuy nhiên, dù hiếm gặp, việc nhận thức về nó vẫn rất quan trọng. Bởi vì, loại khối u này có thể xuất hiện ở cột sống hoặc ở đáy hộp sọ. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về u dây sống là gì, nó phát triển như thế nào, các triệu chứng là gì và các phương pháp điều trị ra sao.

Chordoma là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Nói một cách đơn giản, u dây sống là một khối u ung thư hình thành trong xương . Nó thường phát triển ở cột sống hoặc ở đáy hộp sọ, tức là các xương phía trên cổ và phía dưới não. Các bác sĩ phân loại nó là một loại ung thư gọi là sarcoma. Sarcoma là thuật ngữ chung cho các loại ung thư hình thành trong xương và các mô mềm (mô liên kết).

U bướu dây sống thường phát triển chậm . Tuy nhiên, vấn đề là chúng có thể khó điều trị vì nằm rất gần hệ thần kinh, tức là não và tủy sống, và xâm lấn các mô mỏng manh xung quanh.

Một điều nữa là ngay cả sau khi điều trị, những khối u này vẫn có nguy cơ tái phát cao . Thường thì điều này xảy ra ở cùng vị trí với khối u ban đầu. Ngoài ra, trong 30% đến 40% trường hợp, tế bào ung thư dây sống có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ gọi đây là "di căn".

U nguyên bào sống có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể ở những nơi nào?

Nếu u dây sống di căn, tức là lan sang các bộ phận khác của cơ thể, những nơi phổ biến nhất mà nó có thể di căn đến là:

• Phổi của bạn
• Các hạch bạch huyết gần khối u
• Các xương khác
• Gan
• Da

U bướu dây sống có thể phát triển ở đâu?

U bướu dây sống có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào dọc theo cột sống, nhưng có ba vị trí phổ biến nhất:

1. Xương cùng: Đây là xương hình tam giác nằm giữa hai mông. Khoảng 35% u dây sống phát triển ở đây.

2. Vùng đáy sọ: Cụ thể là ở đáy hộp sọ, trong các xương nâng đỡ não. Chúng còn được gọi là "u dây sống vùng nền sọ" vì chúng thường hình thành ở xương "nền sọ", nằm ở vị trí này. Loại này cũng chiếm khoảng 35% tổng số u dây sống.

3. Trong các đốt sống chuyển động của cột sống: Tức là các đốt sống ở cổ, ngực và lưng. U dây sống (chordoma) xảy ra ở khoảng 30% các đốt sống này. Chúng thường gặp nhất ở đốt sống cổ thứ hai. Chúng cũng có thể xuất hiện ở các đốt sống ở lưng dưới (cột sống thắt lưng) và ngực (cột sống ngực).

Các loại u dây sống chính là gì?

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chia u dây sống thành ba loại chính. Các phân loại này dựa trên hình dạng của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi (mô học).

1. U nguyên bào dây sống cổ điển/thông thường: Đây là loại phổ biến nhất (80% đến 90% tổng số u nguyên bào dây sống). Các tế bào trong loại này là một loại tế bào đặc biệt có hình dạng hơi "bong bóng". U nguyên bào dây sống dạng sụn là một biến thể khác của loại này. Nó chiếm từ 5% đến 15% tổng số u nguyên bào dây sống. U nguyên bào dây sống dạng sụn thường phát triển ở đáy hộp sọ.

2. U dây sống biệt hóa kém: Đây là một loại rất hiếm gặp (dưới 5%). Nó được đặc trưng bởi sự pha trộn bất thường của các tế bào. Loại này phát triển nhanh hơn, hung hăng hơn và có khả năng di căn đến các bộ phận khác của cơ thể cao hơn các loại khác.

3. U dây sống kém biệt hóa: Loại này cũng rất hiếm gặp . Cho đến nay, chỉ có chưa đến 60 bệnh nhân được ghi nhận trong hồ sơ y tế. Đặc điểm đặc biệt của loại này là gen có tên gọi `(SMARCB1)` hoặc `(INI1)` bị bất hoạt (mất đoạn). Loại u dây sống này thường gặp nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh u dây sống cao nhất?

U dây sống có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, ở bất kỳ ai. Tuy nhiên, bệnh này phổ biến nhất ở người lớn từ 50 đến 80 tuổi. Trẻ em chỉ bị ảnh hưởng trong một số ít trường hợp, khoảng 5% tổng số ca bệnh.

Nghiên cứu cũng cho thấy nam giới có nguy cơ mắc bệnh u dây sống cao gấp khoảng 1,5 lần so với nữ giới.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

U dây sống là một loại ung thư rất hiếm gặp . Mỗi năm chỉ ảnh hưởng đến khoảng một trên một triệu người. Điều đó có nghĩa là, ví dụ, tại Hoa Kỳ, chỉ có khoảng 300 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm.

U dây sống chiếm từ 1% đến 4% tổng số các khối u xương nguyên phát.

Các triệu chứng của u dây sống là gì?

Khi u dây sống phát triển, nó có thể gây áp lực lên tủy sống hoặc não bộ xung quanh. Áp lực này gây ra các triệu chứng . Các triệu chứng cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u trong cột sống.

Các triệu chứng thường gặp của u dây sống bao gồm đau, yếu và/hoặc tê ở lưng, tay hoặc chân .

Đặc điểm của u dây sống vùng đáy sọ:

Nếu bạn bị u dây sống ở đáy hộp sọ, tức là dưới não, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Nhìn đôi (Song thị)
• Tầm nhìn mờ
• Đau đầu
• Tê hoặc đau vùng mặt

Đặc điểm của u dây sống ở xương cụt/xương cùng:

Nếu bạn bị u dây sống ở phần dưới cùng của cột sống, gần xương cùng, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

• Một khối u hoặc cục u nhô ra khỏi da.
• Khó tiểu hoặc đại tiện (rối loạn chức năng bàng quang hoặc ruột)
• Đau ở vùng lưng dưới hoặc mông.

Hãy nhớ rằng, đôi khi những triệu chứng này có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý phổ biến khác. Vì vậy, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bất thường, kéo dài nào.

Tại sao u dây sống lại phát triển? Nguyên nhân là gì?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra u dây sống, nhưng họ tin rằng đột biến trong một gen có tên là TBXT có liên quan.

Đã có báo cáo về một số gia đình mắc bệnh u dây sống. Khi được xét nghiệm, họ được phát hiện thừa hưởng sự nhân đôi của gen `(TBXT)`. Ngoài ra, những thay đổi trong gen `(TBXT)` cũng đã được xác định ở những người mắc bệnh u dây sống nhưng không ai trong gia đình mắc bệnh này.

U dây sống (Chordoma) phát triển từ các tế bào trong một cấu trúc gọi là "dây sống phôi". "Dây sống phôi" là một cấu trúc tạm thời rất quan trọng cho sự phát triển của tủy sống của phôi thai. Thông thường, "dây sống phôi" sẽ biến mất vào khoảng tuần thứ tám của thai kỳ. Tuy nhiên, ở một số rất ít người, một số tế bào "dây sống phôi" này có thể vẫn còn trong xương sống hoặc nền sọ.

Vì vậy, quan điểm hiện tại là nếu có sự thay đổi trong gen `(TBXT)` đã đề cập trước đó, các tế bào `(dây sống)` còn lại này có thể bắt đầu phát triển bất thường và hình thành u dây sống.

Ngoài ra, những người mắc bệnh di truyền gọi là "xơ cứng củ" có nguy cơ cao hơn mắc bệnh u dây sống. Bệnh "xơ cứng củ" này có thể gây ra động kinh, chậm phát triển và các khối u ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể. Nguyên nhân là do đột biến ở hai gen gọi là "TSC1" và "TSC2".

Làm thế nào để nhận biết u dây sống?

Nếu bạn có các triệu chứng của u dây sống, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn trước tiên. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám tổng quát và khám thần kinh.

Nếu bác sĩ nghi ngờ có khối u, họ sẽ chỉ định các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI thường hữu ích trong việc chẩn đoán u dây sống (chordoma).

Sau đó, bác sĩ của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa ung thư xương để xác nhận chẩn đoán và lấy ý kiến ​​thứ hai. Họ cũng có thể thực hiện thêm các xét nghiệm hình ảnh để xác định vị trí chính xác của u dây sống, xem liệu nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa và thực hiện các xét nghiệm khác.

Tuy nhiên, cách duy nhất để chẩn đoán chính xác u dây sống là sinh thiết . Quá trình này bao gồm lấy một mẫu nhỏ của khối u, thường bằng phương pháp sinh thiết kim, và kiểm tra dưới kính hiển vi. Chỉ khi đó, chuyên gia mới có thể xác định chắc chắn đó có phải là u dây sống hay không.

Các phương pháp điều trị u dây sống là gì?

Phương pháp điều trị chính và tốt nhất cho u dây sống là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u . Các bác sĩ gọi đây là "cắt bỏ toàn bộ khối u". Nếu khối u được loại bỏ hoàn toàn theo cách này, bệnh nhân có cơ hội sống lâu cao nhất.

Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí của khối u, việc này có thể rất khó thực hiện. Đặc biệt, việc loại bỏ hoàn toàn các khối u chordoma nằm ở đáy hộp sọ thường là không thể.

Vì u dây sống ở cột sống có thể làm tổn thương tủy sống và các dây thần kinh, mạch máu quan trọng xung quanh. Nếu bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, có thể gây ra tàn tật lâu dài hoặc thậm chí tử vong. Ngoài ra, u dây sống ở đáy hộp sọ rất khó loại bỏ hoàn toàn vì nó nằm rất gần thân não, các dây thần kinh sọ và tủy sống. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh cố gắng loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt, đồng thời đảm bảo an toàn tối đa.

U dây sống thường không đáp ứng tốt với xạ trị hoặc hóa trị như phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, đội ngũ y tế của bạn có thể đề nghị xạ trị để ngăn ngừa khối u tái phát.

Các nhà nghiên cứu hiện đang tìm hiểu các phương pháp điều trị mới cho bệnh u dây sống, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch. Thậm chí có thể có các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể tham gia.

U dây sống có thể phòng ngừa được không?

Thành thật mà nói, không có cách nào để ngăn ngừa u dây sống phát triển. Hầu hết các trường hợp, chúng phát triển một cách ngẫu nhiên.

Tuy nhiên, nếu trong gia đình bạn có người từng mắc bệnh Chordoma, hoặc nếu bạn mắc bệnh xơ cứng củ (Tuberous sclerosis), điều quan trọng là bạn cần đi khám bác sĩ thường xuyên. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn để phát hiện các dấu hiệu của bệnh Chordoma. Phát hiện càng sớm, khả năng điều trị thành công càng cao.

Khả năng hồi phục sau khi mắc u dây sống là bao nhiêu? (Tiên lượng)

Tiên lượng, hay triển vọng, đối với bệnh u dây sống phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Vị trí khối u và mức độ có thể phẫu thuật cắt bỏ: Nếu khối u có thể được cắt bỏ hoàn toàn, khả năng hồi phục rất cao. Nếu chỉ sử dụng các phương pháp điều trị khác mà không cần phẫu thuật, khả năng hồi phục sẽ thấp.
• Liệu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa: Nếu đã di căn đến các vị trí xa, tỷ lệ sống sót có thể giảm.
• Tuổi của bạn khi được chẩn đoán: Nhìn chung, tỷ lệ sống sót thấp hơn một chút đối với những người trên 60 tuổi.
• Bất kể khối u có bị thoái hóa hay không: Các loại như "u dây sống kém biệt hóa" có tiên lượng xấu hơn so với "u dây sống thông thường".

Đội ngũ y tế của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin chính xác nhất về những điều cần lưu ý dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, vì vậy đừng ngại đặt câu hỏi cho họ.

Liệu điều này có thể gây tử vong không?

Đúng vậy, u dây sống có thể gây tử vong. Thông thường, tử vong xảy ra sau khi khối u tái phát, phá hủy mô ở tủy sống, não hoặc thân não.

Một nghiên cứu trên 357 bệnh nhân mắc u dây sống cho thấy tỷ lệ sống sót như sau:

• Sau ba năm: 80,5%
• Sau 5 năm: 68,4%
• Mười năm sau: 39,2%

Nhưng hãy nhớ rằng, đây chỉ là số liệu trung bình. Đội ngũ y tế của bạn có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về tỷ lệ sống sót dựa trên tình trạng cụ thể của bạn.

Chordoma là ung thư hay khối u bình thường?

U dây sống (Chordoma) chắc chắn là ác tính (ung thư). Không có loại phụ nào của nó được coi là không phải ung thư.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

U dây sống có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị, thậm chí nhiều năm sau đó. Vì vậy, việc theo dõi lâu dài với đội ngũ y tế của bạn là rất quan trọng.

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào, hoặc nếu các triệu chứng hiện có trở nên nặng hơn , hãy nhớ trao đổi với bác sĩ.

Cuối cùng, một vài điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Việc cảm thấy sợ hãi và căng thẳng khi biết mình mắc một loại ung thư xương hiếm gặp là điều bình thường. U dây sống là một loại ung thư khó điều trị do vị trí của nó.

Tuy nhiên, hãy tin tưởng rằng đội ngũ y tế của bạn sẽ lập ra một kế hoạch điều trị chi tiết phù hợp với riêng bạn, giúp bạn điều trị u dây sống và cải thiện chất lượng cuộc sống .

• Việc nhận biết sớm các triệu chứng rất quan trọng: hãy tìm đến bác sĩ nếu bạn bị đau dai dẳng, tê bì hoặc thay đổi thị lực.
• Hãy tìm kiếm lời khuyên y tế từ chuyên gia: Vì u dây sống là một căn bệnh hiếm gặp, điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự điều trị từ một đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm.
• Việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là cần thiết ngay cả sau khi điều trị: Vì có nguy cơ bệnh tái phát, hãy đi khám theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn.

` U dây chằng, ung thư, ung thư xương, cột sống, sọ, xương cùng, xương bản vuông