Tìm hiểu về phẫu thuật khâu phục hồi thành âm đạo (Colporrhaphy).

Đôi khi bạn có cảm giác như có thứ gì đó đang trào xuống từ âm đạo, như một cảm giác nặng nề hoặc áp lực? Hay bạn cảm thấy khó chịu khi ngồi, như thể đang ngồi trên một quả bóng nhỏ? Có thể bạn là người duy nhất gặp phải những điều này. Tình trạng này có thể xảy ra với nhiều phụ nữ. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một cuộc phẫu thuật có thể là giải pháp cho vấn đề này.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật khâu phục hồi âm đạo là gì?

Phẫu thuật khâu phục hồi thành âm đạo là một thủ thuật phẫu thuật để khắc phục những điểm yếu ở thành âm đạo. Nó thường được thực hiện như một phương pháp điều trị cho tình trạng sa tạng chậu (POP).

Hãy tưởng tượng, nếu một bức tường trong nhà chúng ta bị yếu đi, nó sẽ cong vào trong, giống như đang cố đẩy đồ vật ra ngoài. Các cơ quan bên trong khung chậu, chẳng hạn như bàng quang, tử cung và trực tràng, được giữ cố định bởi thành âm đạo và các cơ xung quanh chúng. Theo thời gian, đặc biệt là sau khi sinh con và khi bạn già đi, các cơ và mô này sẽ yếu đi. Sau đó, các cơ quan đó bắt đầu sa xuống, hoặc đẩy vào âm đạo. Đó là điều chúng ta gọi là `(Sa tạng vùng chậu - POP)`.

Phẫu thuật khâu phục hồi âm đạo hoạt động bằng cách tăng cường các cơ và mô bị suy yếu, đưa cơ quan bị sa xuống trở lại vị trí ban đầu.

Có hai loại phẫu thuật khâu phục hồi âm đạo chính:

Tùy thuộc vào vấn đề của bạn, bác sĩ có thể quyết định thực hiện một trong hai loại phẫu thuật này, hoặc có thể cả hai cùng lúc.

Đây có phải là một ca phẫu thuật lớn không? Ai cần phẫu thuật này?

Đúng vậy, phẫu thuật khâu phục hồi thành âm đạo là một cuộc phẫu thuật lớn . Nhưng nó đơn giản hơn nhiều và thời gian hồi phục ngắn hơn so với các cuộc phẫu thuật vùng bụng, bởi vì nó được thực hiện hoàn toàn qua âm đạo.

Thông thường, bạn sẽ được xem là phù hợp cho ca phẫu thuật này nếu:

• Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả: Trước khi xem xét phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị đơn giản khác. Ví dụ, các bài tập cơ sàn chậu (bài tập Kegel), các thiết bị như vòng nâng đỡ tử cung, hoặc liệu pháp hormone. Nếu những phương pháp này không giúp cải thiện triệu chứng của bạn, phẫu thuật có thể là bước tiếp theo.
• Nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn: Một số người không cảm thấy khó chịu nhiều ngay cả với tình trạng "POP" này. Nhưng nếu bạn thường xuyên khó kiểm soát việc đi tiểu hoặc đại tiện, nếu bạn bị đau khi quan hệ tình dục, nếu những điều này khiến cuộc sống hàng ngày của bạn trở nên khó chịu, phẫu thuật có thể loại bỏ những khó chịu này.
• Nếu bạn không có kế hoạch sinh thêm con: Đây là một điểm rất quan trọng. Nếu bạn sinh thêm con sau khi đã phẫu thuật khâu phục hồi âm đạo, các cơ đã được sửa chữa sẽ yếu đi trở lại, làm tăng nguy cơ tái phát vấn đề. Do đó, tốt nhất là chỉ nên thực hiện phẫu thuật này nếu bạn nghĩ rằng gia đình mình đã đủ.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Sau khi bạn đồng ý phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích tất cả những ưu điểm, nhược điểm và rủi ro cho bạn.

Trước khi phẫu thuật

Bác sĩ của bạn sẽ làm những việc sau:

• Hãy trao đổi kỹ về toàn bộ tiền sử bệnh lý và các triệu chứng của bạn.
• Khám vùng chậu bằng hai tay được thực hiện để xác định chính xác vị trí yếu và các cơ quan bị sa xuống.
• Đôi khi, nếu cần thiết, họ có thể yêu cầu chụp cộng hưởng từ (MRI) để kiểm tra tình trạng cơ bắp, nhưng điều đó không phải lúc nào cũng cần thiết.
• Thuốc kháng sinh được dùng vào ngày phẫu thuật để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Nếu bạn đã mãn kinh, bạn có thể được yêu cầu sử dụng một loại kem có chứa hormone estrogen để làm dày mô âm đạo và giúp cuộc phẫu thuật dễ dàng hơn.

Trong quá trình phẫu thuật

Ca phẫu thuật này thường mất khoảng 30 phút đến một giờ hoặc hơn, tùy thuộc vào kích thước vùng cần sửa chữa.

1. Gây tê/gây mê: Thuốc gây tê/gây mê được sử dụng để bạn không cảm thấy đau. Có thể là "gây mê toàn thân", khiến bạn ngủ hoàn toàn, hoặc "gây tê vùng", chỉ làm tê vùng lưng dưới.

2. Chuẩn bị: Chân của bạn sẽ được đặt trên giá đỡ đặc biệt để giúp bạn thoải mái hơn trong suốt ca phẫu thuật. Một ống thông tiểu sẽ được đặt vào để dẫn lưu nước tiểu.

3. Phẫu thuật: Bác sĩ rạch một đường nhỏ qua âm đạo và đi đến vùng cơ và mô bị yếu. Sau đó, các mô khỏe hơn được nối lại với nhau và vùng này được gia cố bằng chỉ tự tiêu . Cuối cùng, vết mổ được khâu lại.

Bạn có thể mong đợi điều gì sau phẫu thuật?

Tùy thuộc vào tính chất của ca phẫu thuật, bạn có thể phải về nhà ngay trong ngày hoặc ở lại bệnh viện qua đêm.

Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật:

• Có thể đặt một miếng gạc nhỏ vào bên trong âm đạo để thấm hút máu trong 24 giờ đầu tiên.
• Ống thông sẽ được tháo ra trong vòng một hoặc hai ngày.
• Thuốc làm mềm phân được dùng để giảm áp lực lên vết khâu và giúp việc đi tiêu dễ dàng hơn.
• Bạn có thể bị ra máu nhẹ hoặc dịch tiết dạng kem từ âm đạo trong vài tuần. Đây là hiện tượng bình thường khi các mũi khâu bên trong tan dần.
• Có thể sẽ có cảm giác đau ở vùng âm đạo, nhưng cơn đau sẽ giảm dần trong vòng 4-6 tuần.

Thời gian hồi phục và những điều cần lưu ý

Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất đến 3 tháng. Trong thời gian này, điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.

Những điều cần tuân theo:

• Trong 6-8 tuần: Tránh nâng vật nặng (trên 2-3 kg), tập thể dục gắng sức, quan hệ tình dục, sử dụng băng vệ sinh dạng tampon, thụt rửa âm đạo và tắm bồn. Hãy tắm vòi sen.
• Trong 6 tuần: Tránh rặn mạnh khi đi đại tiện. Uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Sau 3-4 tuần: Bạn có thể bắt đầu thực hiện các hoạt động bình thường như đi bộ và lái xe. Nếu công việc của bạn không đòi hỏi nhiều sức lực, bạn có thể đi làm. Hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Ưu điểm chính là bạn sẽ thoát khỏi sự khó chịu do tình trạng `(POP)` gây ra. Hơn nữa, phương pháp này có thể được thực hiện một cách đơn giản, không cần phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn liên quan đến việc rạch bụng. Sau phẫu thuật, bạn cũng có thể có đời sống tình dục bình thường.

Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, phẫu thuật cũng có một số rủi ro, nhưng chúng rất hiếm gặp.

• Chảy máu quá nhiều.
• Phản ứng với thuốc gây mê.
• Nhiễm trùng vết thương.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Táo bón.
• Đau khi quan hệ tình dục.

Bác sĩ sẽ giải thích cặn kẽ tất cả những điều này cho bạn. Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có.