Van tim của bạn có bị tắc nghẽn không? Hãy cùng thảo luận về phẫu thuật "mở van hai lá" (Phẫu thuật mở van hai lá) | Nirogi Lanka

Bạn có bao giờ cảm thấy khó thở, hoặc nhận thấy cảm giác tức ngực khi gắng sức hoặc leo cầu thang không? Bác sĩ của bạn có thể đã đề cập rằng bạn đang gặp vấn đề với một trong các van tim. Khi van tim bị cứng và không mở đúng cách, chúng ta gọi tình trạng này là 'hẹp van tim'. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một thủ thuật chuyên khoa được sử dụng để điều trị tình trạng này. Vì đây là một chủ đề rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn, hãy cùng phân tích mọi thứ một cách đơn giản nhất.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ thể liên hợp là gì?

Chúng ta hãy bắt đầu từ những điều cơ bản. Tim của bạn có bốn buồng chính. Hãy tưởng tượng chúng như bốn phòng trong một ngôi nhà. Để máu lưu thông trơn tru từ phòng này sang phòng khác, các cửa giữa chúng phải mở và đóng đúng cách. Chúng ta gọi những cửa này là van tim .

Phẫu thuật "mở van hai lá" là một phẫu thuật cụ thể liên quan đến van hai lá của bạn.Van này đóng vai trò như cánh cửa giữa tâm nhĩ trái (buồng trên) và tâm thất trái (buồng dưới) của tim. Cánh cửa này có hai lá van.

Do một số bệnh lý, đặc biệt là hẹp van hai lá , các lá van có thể không mở đúng cách, giống như một ổ khóa bị kẹt. Khi điều này xảy ra, lưu lượng máu từ buồng trên xuống buồng dưới bị hạn chế. Điều này khiến máu bị ứ đọng, gây áp lực đáng kể lên tim và phổi. Theo thời gian, nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như suy tim .

Ai thực sự cần cuộc phẫu thuật này?

Phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này vì một vài lý do chính sau:

• Nếu bạn chưa đạt được kết quả khả quan từ các phương pháp điều trị khác (như thuốc).
• Nếu bạn không phải là ứng cử viên phù hợp cho thủ thuật 'Nong van tim bằng bóng', một thủ thuật sử dụng bóng để làm rộng van tim.
• Nếu bạn cần phẫu thuật tim khác, thủ thuật này có thể được thực hiện đồng thời.

Tuy nhiên, yếu tố quan trọng nhất là sự thành công của ca phẫu thuật này phụ thuộc vào nguyên nhân gây tắc nghẽn van hai lá của bạn. Chúng ta hãy cùng xem xét hai nguyên nhân chính.

Hiện tượng các lá van dính vào nhau có nghĩa là gì?

Điều này khá dễ hiểu. Hãy tưởng tượng bạn đang đứng trước gương và mỉm cười với đôi môi khép kín. Hãy nhìn vào hai khóe môi trên và môi dưới của bạn; điều đó tương tự như cách hai lá van hai lá nối với nhau tại các mép van. Bây giờ, hãy tưởng tượng ai đó dùng ngón tay ấn hai khóe môi của bạn lại với nhau. Bạn có thể mở miệng bình thường được không? Chắc chắn là không, đúng không? Đó là điều xảy ra khi van hai lá bị tắc nghẽn. Thủ thuật "mở mép van" nhằm mục đích giải phóng các khóe môi bị dính liền đó để cho phép van hoạt động bình thường trở lại.

Bạn chuẩn bị cho ca phẫu thuật như thế nào?

Vì đây là một ca phẫu thuật lớn, công tác chuẩn bị bắt đầu từ nhiều tuần trước. Đội ngũ y tế của bạn (bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim lồng ngực) sẽ tiến hành đánh giá toàn diện, bao gồm:

• Khám sức khỏe toàn diện
• Xét nghiệm máu
• Thảo luận chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Ngoài ra, để kiểm tra tình trạng van hai lá và xem có tắc nghẽn ở các mạch máu tim khác hay không, các xét nghiệm sau đây sẽ được thực hiện:

• Siêu âm tim: Phương pháp siêu âm kiểm tra tim.
• Chụp CT
• Chụp mạch vành

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Đây là ca phẫu thuật tim hở. Dưới đây là quy trình từng bước trong phòng mổ:

1. Bạn sẽ được gây mê để rơi vào giấc ngủ sâu.

2. Bác sĩ sẽ rạch một đường dọc theo giữa xương ức của bạn.

3. Bạn sẽ được nối với máy tuần hoàn ngoài cơ thể. Trong khi tim bạn tạm thời ngừng đập trong suốt cuộc phẫu thuật, máy này sẽ đảm bảo lưu lượng máu và cung cấp oxy cho bạn.

4. Bác sĩ phẫu thuật sẽ mở tâm nhĩ trái của tim bạn để kiểm tra van hai lá.

5. Các vết rạch nhỏ được thực hiện để tách các phần bị dính liền (mép van) của van tim.

6. Sau đó, bạn được ngắt kết nối khỏi máy hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, và tim bạn được khởi động lại.

7. Cuối cùng, siêu âm tim qua thực quản được thực hiện để đảm bảo van tim hoạt động bình thường.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một tuần. Bạn sẽ được theo dõi sát sao tại Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU) trong một hoặc hai ngày đầu tiên.

Trước khi xuất viện, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về những điều sau:

• Phục hồi chức năng tim mạch: Điều này sẽ giúp bạn rất nhiều trong việc lấy lại sức khỏe và trở lại sinh hoạt bình thường hàng ngày.
• Chăm sóc vết thương: Cách chăm sóc vết mổ để ngăn ngừa nhiễm trùng và thúc đẩy quá trình lành vết thương.
• Khi nào bạn có thể tiếp tục các hoạt động như lái xe và trở lại làm việc.

Kết quả, rủi ro và thời điểm cần gặp bác sĩ

Phẫu thuật mở van hai lá có tỷ lệ thành công rất cao. Nó cải thiện đáng kể lưu lượng máu và giảm hầu hết các triệu chứng. Tuy nhiên, đây không phải lúc nào cũng là giải pháp cuối cùng lâu dài. Nhiều bệnh nhân trải qua thủ thuật này có thể cần phẫu thuật thay van tim vào một thời điểm nào đó trong tương lai.

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những rủi ro nhất định, bao gồm:

• Hở van hai lá (van bị rò rỉ)
• Chảy máu quá nhiều
• Sự nhiễm trùng
• Loạn nhịp tim (nhịp tim không đều)
• Đột quỵ

Tuy nhiên, những rủi ro này được giảm thiểu khi phẫu thuật được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm tại một bệnh viện lớn. Nếu bạn mắc các bệnh như tiểu đường, bệnh thận hoặc béo phì, nguy cơ mắc bệnh của bạn có thể cao hơn một chút; vui lòng thảo luận điều này với bác sĩ của bạn tại Nirogi Lanka.

Hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng này:

• Sốt
• Vùng da xung quanh vết mổ có thể bị đỏ, sưng hoặc chảy mủ.
• Đau hoặc tức ngực tái phát

Nếu bạn gặp các dấu hiệu của cơn đau tim (đau ngực dữ dội, khó thở) hoặc các triệu chứng của đột quỵ (nói lắp, mặt bị xệ), hãy gọi ngay 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Phẫu thuật tim, van hai lá, hẹp van hai lá, phẫu thuật mở mép van, bệnh tim, phẫu thuật, bệnh tim do thấp khớp, phẫu thuật tim hở