Bạn đã bao giờ được đặt stent vào tim do tắc nghẽn động mạch chưa? Nhiều người cảm thấy dễ chịu hơn sau khi được đặt stent. Nhưng đôi khi, động mạch lại bắt đầu hẹp lại ngay tại vị trí đặt stent. Cảm giác như bệnh cũ đang quay trở lại. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt, hơi khác một chút, được sử dụng trong những trường hợp như vậy.
Nói một cách đơn giản, xạ trị nội mạch vành là gì?
Mặc dù tên gọi có vẻ hơi phức tạp, nhưng câu chuyện lại rất đơn giản. Xạ trị nội mạch vành là một phương pháp điều trị bằng bức xạ đặc biệt được áp dụng cho các động mạch vành của tim.
Hãy hình dung các động mạch cung cấp máu cho tim như một ống dẫn. Khi mảng bám tích tụ bên trong các ống này và làm hẹp chúng, chúng ta gọi đó là bệnh động mạch vành (CAD). Để điều trị bệnh này, các bác sĩ sẽ đặt một stent, một ống lưới nhỏ, vào động mạch để làm rộng nó trở lại.
Nhưng ở một số người, mô sẹo bắt đầu hình thành xung quanh stent. Giống như sẹo hình thành khi chúng ta bị thương. Mô sẹo này khiến động mạch giãn dần dần bị thu hẹp và tắc nghẽn trở lại. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là hẹp tái phát trong stent (ISR) .
Tương tự, xạ trị nội mạch vành được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành mô sẹo xung quanh stent và gây hẹp lại động mạch. Phương pháp này bao gồm việc chiếu một liều bức xạ rất nhỏ, được kiểm soát chặt chẽ, vào vùng bị hẹp, phá hủy các tế bào hình thành mô sẹo.
Ai thực sự cần phương pháp điều trị này?
Đây không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tất cả mọi người. Bác sĩ chỉ khuyến nghị phương pháp này trong một vài trường hợp cụ thể. Nếu bạn đã được đặt stent và nó bị tắc nghẽn trở lại (tái phát trong stent), phương pháp điều trị này có thể phù hợp với bạn.
Xem bảng bên dưới để biết sản phẩm này phù hợp nhất với đối tượng nào.
| Những người có thể phù hợp với phương pháp xạ trị nội bộ. | |
|---|---|
| Tắc nghẽn stent tái phát (Tái hẹp stent tái phát) | Nếu vị trí đặt stent bị hẹp lại nhiều lần. |
| Nhiều stent hoặc stent dài | Nếu bạn có nhiều stent trong động mạch vành hoặc nếu bạn có stent rất dài. |
| Các bệnh khác như tiểu đường | Dành cho những người có nguy cơ biến chứng cao hơn trong các phương pháp điều trị khác (ví dụ: phẫu thuật bắc cầu) do các bệnh lý khác như tiểu đường. |
| Các mạch máu nhỏ | Dành cho những người có mạch máu tim quá nhỏ không phù hợp với các phương pháp điều trị khác. |
Có những người nào không nên được điều trị bằng phương pháp này không?
Đúng vậy, phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người. Ví dụ, nếu trước đây bạn đã từng xạ trị ung thư vú hoặc ung thư khác ở vùng ngực, phương pháp điều trị này thường không được thực hiện. Ngoài ra, nếu stent bị tắc không phải do mô sẹo mà do vấn đề với bóng dùng để đặt stent, thì phương pháp điều trị này cũng không cần thiết. Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ đưa ra quyết định tốt nhất về vấn đề này.
Quy trình điều trị diễn ra như thế nào - từng bước một
Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn. Chúng tôi gọi đó là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Bạn sẽ không cảm thấy đau nhiều. Toàn bộ thủ thuật thường mất khoảng 10 phút, nhưng bạn sẽ phải ở lại bệnh viện vài giờ.
| Các bước | Chuyện gì đang xảy ra vậy? |
|---|---|
| 1. Chuẩn bị | Trước khi điều trị, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như siêu âm nội mạch, để xác định chính xác vị trí tĩnh mạch bị hẹp. |
| 2. Gây mê | Bạn sẽ không hoàn toàn bất tỉnh. Bạn sẽ được cho thuốc để gây buồn ngủ và tê liệt. Bạn vẫn tỉnh táo, nhưng sẽ không cảm thấy gì cả. |
| 3. Đặt ống thông | Một ống rất mỏng (ống thông) được đưa vào qua một tĩnh mạch lớn ở cánh tay hoặc chân, và với sự trợ giúp của tia X, nó được dẫn đến động mạch bị hẹp trong tim. |
| 4. Mở rộng quả bóng bay | Một quả bóng nhỏ được bơm căng bên trong động mạch, tạo không gian để xạ trị được thực hiện tại vùng bị hẹp. Phương pháp này được gọi là nong mạch bằng bóng. |
| 5. Chiếu xạ | Tiếp theo, thông qua ống thông đó, một liều bức xạ được kiểm soát chặt chẽ sẽ được chiếu vào vùng bị thu hẹp trong vài phút. Bức xạ này phá hủy các tế bào tạo nên mô sẹo. Nó không ảnh hưởng đến các vùng khác. |
| 6. Hoàn thành | Thiết bị chiếu xạ và ống thông được tháo ra một cách cẩn thận. |
Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có những lợi ích và rủi ro nhỏ.
Ưu điểm chính
- Tình trạng tắc nghẽn stent tái phát (ISR) có thể được ngăn ngừa.
- Nó giúp giảm nguy cơ bị đau tim trong tương lai.
- Các triệu chứng như đau ngực tái phát (đau thắt ngực), khó thở (khó thở) và chóng mặt có thể được loại bỏ.
- Có thể tìm ra giải pháp mà không cần phải trải qua phẫu thuật bắc cầu mạch vành lớn.
Rủi ro tiềm ẩn
Các rủi ro này rất thấp. Đây là những rủi ro thường gặp liên quan đến bất kỳ thủ thuật đặt ống thông tim nào.
- Rối loạn nhịp tim (Loạn nhịp tim)
- Cục máu đông
- Đau hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông
- Tổn thương nhẹ mạch máu
Quan trọng nhất, bức xạ được sử dụng trong phương pháp điều trị này rất an toàn.Thuốc được tiêm một cách rất có kiểm soát, chỉ vào vùng cần thiết, để không gây hại cho bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi điều trị? Và khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hầu hết bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày làm thủ thuật. Tuy nhiên, có thể bạn cần ở lại bệnh viện qua đêm. Điều quan trọng là tránh các hoạt động gắng sức trong vài ngày sau khi về nhà. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để ngăn ngừa cục máu đông.
Việc duy trì sức khỏe tim mạch sau điều trị là trách nhiệm của chính bạn.
- Hãy ăn một chế độ ăn ít chất béo, lành mạnh.
- Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn.
- Hãy tập thể dục thường xuyên.
- Kiểm soát lượng rượu bạn tiêu thụ.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Nếu bạn bị sốt cao.
- Nếu bạn bị đau dữ dội ở ngực, hàm, cánh tay hoặc vai .
- Nếu bạn gặp khó khăn khi thở.
- Nếu có mủ chảy ra từ vị trí đặt ống thông, nếu có mùi hôi, hoặc nếu vị trí đó bị sưng và đỏ.
Mặc dù phương pháp điều trị này hiện không còn được sử dụng rộng rãi (vì các loại stent mới - stent phủ thuốc - đã làm giảm đáng kể nguy cơ tắc nghẽn tái phát), nhưng nó có thể là một giải pháp rất hiệu quả và có giá trị đối với những bệnh nhân mắc các bệnh lý phức tạp thường xuyên bị tắc nghẽn stent.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xạ trị nội mạch vành là một phương pháp điều trị bằng bức xạ được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành mô sẹo xung quanh stent và gây ra hiện tượng hẹp lại mạch máu (hẹp lại mạch máu trong stent).
- Đây không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tất cả mọi người, nhưng nó đặc biệt thích hợp cho những người bị tắc nghẽn stent tái phát, mắc các bệnh khác như tiểu đường hoặc các bệnh tim phức tạp.
- Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn, và một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào tim để truyền một liều bức xạ được kiểm soát.
- Lượng bức xạ sử dụng rất nhỏ và an toàn, không ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Việc duy trì lối sống lành mạnh cho tim mạch sau điều trị là rất quan trọng. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các dấu hiệu cảnh báo như đau ngực hoặc khó thở.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn