Bạn có cảm thấy ngón út và ngón áp út bị tê không? Đó có thể là hội chứng ống khuỷu tay!

Bạn đã bao giờ cảm thấy một cảm giác kỳ lạ như một cú giật chạy dọc cánh tay khi va khuỷu tay chưa? Chúng ta thường gọi đùa đó là "xương khuỷu tay". Nhưng thực ra nó không phải là xương. Đó là cảm giác xuất phát từ một dây thần kinh rất quan trọng chạy dọc bên trong khuỷu tay. Đôi khi dây thần kinh này bị chèn ép. Khi đó, ngón út và ngón áp út của bạn có thể bị tê và đau. Đó chính là hội chứng ống khuỷu tay. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản nhé.

Nói một cách đơn giản, hội chứng đường hầm khuỷu tay là gì?

Hội chứng đường hầm khuỷu tay là tình trạng dây thần kinh trụ, nằm ở phía trong khuỷu tay, bị chèn ép. Tình trạng này còn được gọi là hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ.

Giờ bạn có thể đang thắc mắc dây thần kinh trụ là gì. Não bộ của chúng ta truyền các thông điệp khắp cơ thể thông qua các dây thần kinh, giống như dây dẫn điện. Chúng ta có ba dây thần kinh chính ở bàn tay. Một trong số đó là dây thần kinh trụ. Nó bắt đầu từ cổ, đi xuống cánh tay và kết thúc ở lòng bàn tay.

Khi dây thần kinh này đi qua khuỷu tay, nó sẽ đi qua một đường hầm nhỏ được tạo thành từ xương và các mô khác. Đây là phần mà chúng ta gọi là đường hầm khuỷu tay . Đường hầm này nằm dưới một mấu xương nhỏ ở phía trong khuỷu tay. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi mấu xương này là mỏm lồi cầu trong . Bạn có thể cảm nhận nó bằng tay, cái mấu xương nhọn ở phía trong khuỷu tay. Đó là cảm giác khi bạn vô tình chạm vào "xương khuỷu tay".

Đường hầm này rất hẹp. Và có rất ít mô để bảo vệ dây thần kinh này. Vì vậy, khả năng tổn thương dây thần kinh này rất cao. Nếu vì lý do nào đó dây thần kinh bị chèn ép hoặc kẹt bên trong đường hầm này, đó là lúc các triệu chứng của hội chứng ống khuỷu tay xuất hiện.

Điều gì sẽ xảy ra với bàn tay của chúng ta khi dây thần kinh trụ bị ảnh hưởng?

Dây thần kinh này rất quan trọng đối với chức năng của bàn tay chúng ta.

• Cầm nắm: Dây thần kinh này điều khiển một số cơ lớn ở bàn tay, giúp chúng ta cầm nắm đồ vật chắc chắn.
• Cảm giác ở các ngón tay: Dây thần kinh này cung cấp cảm giác cho ngón út và phần bên ngoài của ngón áp út.
• Các cử động tinh tế: Dây thần kinh này điều khiển nhiều cơ nhỏ ở bàn tay. Dây thần kinh này rất cần thiết cho các cử động tinh tế, chẳng hạn như gõ máy tính hoặc chơi nhạc cụ.

Vậy là giờ bạn đã hiểu những vấn đề gì có thể xảy ra nếu dây thần kinh này bị chèn ép.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Có một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần vào sự phát triển của hội chứng ống khuỷu tay. Tuy nhiên, không phải ai có những yếu tố này cũng sẽ mắc bệnh. Mặc dù vậy, một số người có nguy cơ cao hơn những người khác.

• Bị viêm khớp khuỷu tay.
• Giữ khuỷu tay cong trong thời gian dài (ví dụ, giữ cánh tay cong và đặt dưới đầu khi ngủ).
• Sự xuất hiện của các gai xương mới mọc trên xương khuỷu tay.
• U nang ở khớp khuỷu tay.
• Có tiền sử bị trật khớp khuỷu tay trước đó.
• Tôi từng bị gãy khuỷu tay trước đó.
• Sưng khớp khuỷu tay.

Hội chứng ống cổ tay và hội chứng ống khuỷu tay khác nhau ở điểm nào?

Đây là điểm mà nhiều người nhầm lẫn. Mặc dù cả hai tình trạng đều do dây thần kinh bị chèn ép gây ra, nhưng dây thần kinh bị ảnh hưởng và vị trí của các triệu chứng lại khác nhau.

Tại sao hội chứng ống khuỷu tay lại xảy ra?

Đôi khi ngay cả bác sĩ cũng không thể tìm ra nguyên nhân chính xác, nhưng có một vài nguyên nhân phổ biến.

• Giải phẫu: Một số người có thể có một lớp mô dày bao phủ dây thần kinh trụ. Hoặc họ có thể có thêm cơ. Những điều này có thể khiến dây thần kinh bị chèn ép theo thời gian.
• Áp lực: Hãy tưởng tượng bạn liên tục làm việc với khuỷu tay đặt trên bàn hoặc tựa khuỷu tay lên tay vịn của ghế. Ngay cả những động tác đơn giản như vậy cũng có thể gây áp lực liên tục lên dây thần kinh trụ. Khi đó, bàn tay, ngón út và ngón áp út của bạn bắt đầu có cảm giác tê rần.
• Hiện tượng dây thần kinh bị giật: Một số người cảm thấy dây thần kinh trụ bị giật mạnh khi gập hoặc duỗi khuỷu tay. Nếu tình trạng này tiếp diễn, dây thần kinh có thể bị tổn thương và sưng lên.
• Tư thế duỗi: Nếu bạn giữ khuỷu tay cong trong thời gian dài (đặc biệt là khi ngủ), dây thần kinh có thể bị kéo căng quá mức. Việc kéo căng liên tục này cũng là một nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Nếu bạn gặp các triệu chứng dưới đây trong hơn sáu tuần , hoặc nếu bạn nghĩ rằng chúng nghiêm trọng , hãy đến gặp bác sĩ. Bởi vì nếu không được điều trị, sự chèn ép dây thần kinh này có thể dẫn đến teo cơ ở bàn tay. Điều này có nghĩa là bàn tay có thể trở nên mỏng và yếu. Tuy nhiên, nếu được điều trị kịp thời, các triệu chứng này có thể được kiểm soát hoặc chữa khỏi hoàn toàn.

Các triệu chứng chính bao gồm:

• Cảm giác tê bì, châm chích ở bàn tay và các ngón tay. Cảm giác này không liên tục, nó xuất hiện rồi biến mất.
• Đau ở mặt trong khuỷu tay.
• Thật khó để cử động các ngón tay một cách bình thường khi chúng bị tê.
• Khó cầm nắm đồ vật, lực nắm tay yếu.
• Theo thời gian, các cơ ở bàn tay trở nên yếu đi và bàn tay trở nên gầy đi.

Các triệu chứng này, đặc biệt là cảm giác tê và đau, thường xuất hiện nhiều nhất khi khuỷu tay gập lại . Ví dụ:

• Khi lái xe
• Khi cầm điện thoại và nói chuyện
• Trong khi ngủ

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, điều đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Tiếp theo, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm để xác định bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra các bệnh lý khác, chẳng hạn như tiểu đường hoặc bệnh tuyến giáp.
• Chụp X-quang: Kiểm tra các vấn đề về xương khuỷu tay (gai xương, viêm khớp) và xem có xương nào chèn ép dây thần kinh hay không.
• Xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và điện cơ (EMG): Đây là xét nghiệm quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh này. Nó còn được gọi là điện cơ đồ (EMG) . Xét nghiệm này đo tốc độ xung thần kinh và hoạt động cơ. Xét nghiệm này có thể xác định chính xác vị trí và mức độ chèn ép dây thần kinh.

Nó được điều trị như thế nào?

Có hai loại điều trị cho tình trạng này: điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật. Các bác sĩ luôn cố gắng điều trị bằng phương pháp không phẫu thuật trước tiên.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật

• Đeo nẹp hoặc băng cố định để giữ thẳng khuỷu tay: Khuỷu tay của bạn thường bị cong, đặc biệt là vào ban đêm khi bạn ngủ. Để ngăn ngừa điều này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo nẹp hoặc băng cố định để giúp giữ thẳng khuỷu tay.
• Bài tập: Có những bài tập đặc biệt (bài tập trượt dây thần kinh) giúp dây thần kinh di chuyển dễ dàng hơn qua ống khuỷu tay. Những bài tập này cũng giúp ngăn ngừa tê bì ở bàn tay và cổ tay. Tuy nhiên , bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để biết bài tập nào phù hợp với mình.
• Trị liệu bàn tay: Chuyên viên trị liệu bàn tay có thể hướng dẫn bạn cách thực hiện các hoạt động hàng ngày mà không gây áp lực lên dây thần kinh trụ.
• Thuốc giảm đau (NSAIDs): Các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen có thể làm giảm sưng quanh dây thần kinh và kiểm soát cơn đau. Tuy nhiên, chỉ nên sử dụng các loại thuốc này theo chỉ định của bác sĩ.

Điều trị bằng phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, nếu dây thần kinh bị căng quá mức, hoặc nếu các cơ bắt đầu yếu đi, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Trong trường hợp này, bạn thường sẽ được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Có một số loại phẫu thuật chính:

• Giải phóng đường hầm khuỷu tay:Tại đây, bác sĩ phẫu thuật cắt một dây chằng đóng vai trò như mái của đường hầm khuỷu tay và mở rộng đường hầm, làm giảm áp lực lên dây thần kinh.
• Phẫu thuật chuyển vị thần kinh trụ ra phía trước: Trong phẫu thuật này, thần kinh được lấy ra từ phía sau xương khuỷu tay và đặt ra phía trước xương (gần da hơn). Điều này giúp ngăn ngừa thần kinh bị chèn ép bởi xương khi khuỷu tay gập lại.
• Phẫu thuật cắt bỏ mỏm lồi cầu trong: Thủ thuật này bao gồm việc loại bỏ một phần nhỏ của mỏm lồi cầu trong (mỏm lồi cầu trong) ở phía trong khuỷu tay, nơi dây thần kinh bị chèn ép, giúp dây thần kinh di chuyển tự do.

Những ca phẫu thuật này thường được thực hiện ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày mà không cần phải ở lại bệnh viện. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Bạn sẽ cần đeo nẹp trong hai đến ba tuần sau phẫu thuật. Sau đó, bạn có thể cần vật lý trị liệu để phục hồi khả năng vận động và sức mạnh ở bàn tay.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn chặn tình trạng này xảy ra?

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ.

• Đừng dồn trọng lượng lên khuỷu tay. Tránh thói quen tựa khuỷu tay lên tay vịn của bàn và ghế.
• Nếu bạn làm việc trong văn phòng, hãy điều chỉnh độ cao ghế sao cho khuỷu tay của bạn không bị gập quá 90° .
• Khi ngủ vào ban đêm, hãy cố gắng nằm thẳng khuỷu tay . Sử dụng vật dụng như gối nếu cần thiết.
• Tránh các hoạt động đòi hỏi bạn phải gập khuỷu tay trong thời gian dài (ví dụ: nói chuyện điện thoại liên tục).