Con bạn có vẻ như dậy thì muộn hơn so với bình thường? (Dậy thì muộn) Hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Bạn có nghĩ con mình phát triển chậm hơn so với những đứa trẻ cùng tuổi khác không? Đôi khi điều đó có thể xảy ra. Tức là, trẻ bắt đầu dậy thì muộn hơn so với độ tuổi thường được mong đợi. Đây là điều chúng ta gọi là dậy thì muộn hoặc "dậy thì chậm". Một số người cũng gọi đó là "phát triển giới tính chậm". Giống như một số loài hoa nở muộn, một số trẻ có thể "phát triển muộn". Nhưng đây không chỉ là sự khởi đầu muộn. Đôi khi dậy thì có thể bắt đầu ngay lập tức, sau đó dừng lại, hoặc diễn ra rất chậm. Khi đó, trẻ không hoàn thành tất cả các giai đoạn dậy thì như mong đợi. Việc cảm thấy hơi lo lắng khi nghe về điều này là điều bình thường, nhưng khi chúng ta hiểu rõ về nó, nhiều vấn đề có thể được giải quyết.

Vậy, ở độ tuổi nào thì dậy thì được coi là muộn?

Điều này thực tế có sự khác biệt nhỏ giữa bé gái và bé trai. Dưới đây là cách các bác sĩ giải thích:

Dậy thì muộn ở bé gái có nghĩa là:

• Nếu ngực của bạn chưa bắt đầu phát triển ở tuổi 13.

Hoặc,

• Nếu bạn chưa có kinh nguyệt ở tuổi 15, hoặc nếu bạn chưa có kinh nguyệt sau ba năm kể từ khi ngực bắt đầu phát triển.

Dậy thì muộn ở bé trai có nghĩa là:

• Nếu tinh hoàn chưa bắt đầu phát triển lớn hơn khi đến tuổi 14.

Hoặc,

• Ngay cả khi đã ít nhất năm năm kể từ khi tinh hoàn bắt đầu phát triển, quá trình dậy thì vẫn chưa hoàn tất.

Đừng lo lắng về những giới hạn độ tuổi này. Đây chỉ là những hướng dẫn chung. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về con mình, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa.

Các triệu chứng của dậy thì muộn là gì?

Các triệu chứng chính là sự phát triển ngực (ở bé gái) và sự phát triển tinh hoàn (ở bé trai). Tuy nhiên, cũng có thể có những triệu chứng khác:

• Con bạn có thể thấp hơn so với chiều cao trung bình. Điều này là do bé chưa trải qua giai đoạn "tăng trưởng đột biến" thường xảy ra trong thời kỳ dậy thì.
• Xương của trẻ có thể không phát triển hoàn thiện như mong đợi so với độ tuổi. Tình trạng này được gọi là "chậm phát triển xương". Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định chắc chắn, và cần phải chụp X-quang.
• Trẻ không có lông mu mọc ở vùng kín.

Nhưng vấn đề là ở chỗ này. Một số trẻ có thể đã có lông mu, nhưng vẫn được coi là dậy thì muộn. Chúng cũng có thể bắt đầu mọc lông nách hoặc có mùi cơ thể. Những triệu chứng này là một phần của quá trình tự nhiên gọi là dậy thì trước tuyến thượng thận. Đây là những gì xảy ra trước tuổi dậy thì. Các hormone giúp kích hoạt dậy thì trước tuyến thượng thận khác với các hormone kiểm soát tuổi dậy thì. Vì vậy, ngay cả khi con bạn trải qua dậy thì trước tuyến thượng thận, chúng có thể không bắt đầu dậy thì đúng như dự kiến.

Nguyên nhân chính gây dậy thì muộn là gì?

Thông thường, nguyên nhân chính gây dậy thì muộn là do di truyền. Nghĩa là, đó có thể là điều mà những đứa trẻ khác trong gia đình cũng từng gặp phải. Một số trẻ nhận được tín hiệu từ gen của mình rằng tuổi dậy thì sẽ bắt đầu muộn hơn một chút. Không có vấn đề gì với các cơ quan, tuyến hoặc hormone của trẻ. Mọi thứ đều hoạt động bình thường. Nói một cách đơn giản, cơ thể của con bạn chỉ đang hoạt động theo một chu kỳ khác so với những đứa trẻ khác.

Các bác sĩ gọi đây là "(Sự chậm phát triển và dậy thì do yếu tố di truyền)" hoặc "(CDGP)". Một số bác sĩ cũng gọi nó là "(dậy thì muộn tự giới hạn)". Điều này là bởi vì, ngay cả khi không có bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, quá trình dậy thì vẫn diễn ra đúng thời điểm và tiến triển bình thường. Hãy tưởng tượng, nếu người cha hoặc người chú trong gia đình dậy thì muộn hơn một chút, thì khả năng đứa trẻ cũng sẽ như vậy là rất nhỏ.

Tuy nhiên, đôi khi các bệnh lý khác trong cơ thể trẻ có thể ảnh hưởng đến sự khởi phát và tiến triển của tuổi dậy thì. Sự chậm trễ do những nguyên nhân này thường cần được điều trị.

Các nguyên nhân khác gây dậy thì muộn

Ngoài yếu tố di truyền, còn có thể có một số nguyên nhân khác. Hãy xem danh sách này:

• Bệnh Addison
• Bệnh thận mãn tính
• Bệnh xơ nang
• Các bệnh di truyền, chẳng hạn như các bất thường nhiễm sắc thể như hội chứng Turner và hội chứng Klinefelter.
• Tập thể dục quá mức. Điều này có thể dẫn đến giảm đáng kể lượng mỡ trong cơ thể và làm rối loạn chức năng nội tiết tố. (Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ nhỏ tham gia các môn thể thao cạnh tranh.)
• Thiếu hụt hormone tăng trưởng
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
• Bệnh viêm ruột (IBD)
• Suy dinh dưỡng có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tình trạng này cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các vấn đề như rối loạn ăn uống.
• Một số loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nhất định, chẳng hạn như corticosteroid, hóa trị hoặc xạ trị.
• Tai nạn hoặc tổn thương não bộ hoặc tuyến sinh dục (buồng trứng hoặc tinh hoàn) của trẻ.
• Các khối u ảnh hưởng đến não hoặc tủy sống của trẻ.
• Bệnh tiểu đường loại I.

Bạn có thể thắc mắc làm thế nào tất cả những yếu tố khác nhau này lại ảnh hưởng đến tuổi dậy thì. Câu trả lời nằm ở hormone.

Vai trò của hormone trong hiện tượng dậy thì muộn

Hormone giống như những sứ giả bí mật của cơ thể chúng ta. Chúng là những chất hoạt động thầm lặng để khởi phát và duy trì quá trình dậy thì. Các hormone này được sản xuất bởi các tuyến nội tiết. Con bạn có thể nhận thấy những thay đổi trong cơ thể, chẳng hạn như sự phát triển của ngực hoặc sự mọc lông dưới cánh tay. Nhưng có một số điều bạn sẽ không thấy:

1. Hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) được sản sinh và giải phóng từ một phần não của em bé gọi là vùng dưới đồi.

2. Hormone này (GnRH) ra lệnh cho tuyến yên trong não của trẻ sản sinh và giải phóng hormone luteinizing (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). Cả hai hormone này được gọi chung là gonadotropin (hormon hướng sinh dục).

3. Các hormone hướng sinh dục này là những hormone báo hiệu cho tuyến sinh dục của em bé (buồng trứng ở bé gái và tinh hoàn ở bé trai) tiết ra hormone sinh dục (estrogen hoặc testosterone).

4. Việc giải phóng các hormone sinh dục này là nguyên nhân gây ra các dấu hiệu thể chất của tuổi dậy thì, chẳng hạn như sự phát triển của ngực và tinh hoàn.

Điều này giống như một đội lớn cùng nhau làm việc, phải không? Nếu có chuyện gì xảy ra với một thành viên trong nhóm, nó sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ nhóm. Các bác sĩ sử dụng những thuật ngữ như vậy để giải thích những gì đang diễn ra phía sau hậu trường:

• Suy giảm chức năng sinh dục do thiếu hormone hướng sinh dục: Điều này có nghĩa là vùng dưới đồi hoặc tuyến yên của trẻ không hoạt động bình thường. Chúng không sản xuất hoặc giải phóng đủ hormone. Tình trạng này thường do một bệnh lý nào đó gây ra. Sau khi được điều trị, quá trình dậy thì sẽ diễn ra bình thường. Tập thể dục quá mức và suy dinh dưỡng cũng là những nguyên nhân phổ biến.
• Suy giảm chức năng sinh dục do tăng hormone hướng sinh dục: Đây là tình trạng vùng dưới đồi và tuyến yên của trẻ hoạt động bình thường, nhưng tuyến sinh dục (tinh hoàn hoặc buồng trứng) lại không hoạt động bình thường. Tình trạng này thường xảy ra ở trẻ mắc hội chứng Turner và hội chứng Klinefelter. Bệnh cũng có thể là tác dụng phụ của điều trị ung thư hoặc do các nguyên nhân khác.

Mặc dù những từ ngữ này có vẻ hơi phức tạp, nhưng nói một cách đơn giản, điều đó có nghĩa là vấn đề nằm ở vị trí nào trong hệ thống kiểm soát hormone.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Để chẩn đoán dậy thì muộn, bác sĩ thực hiện các bước sau:

• Tiến hành khám sức khỏe.
• Chúng tôi sẽ trao đổi với quý vị về tiền sử bệnh lý của con quý vị và tiền sử bệnh lý của gia đình (cha mẹ ruột).
• Một số cuộc thử nghiệm đang được tiến hành.

Một trong những điều bác sĩ sẽ chủ yếu xem xét là liệu có tiền sử gia đình bị dậy thì muộn hay không. Nếu có, con bạn cũng có thể là "người dậy thì muộn", nghĩa là có thể không có nguyên nhân y tế tiềm ẩn nào gây ra sự chậm trễ này.

Tuy nhiên, ngay cả khi các bác sĩ cho rằng bệnh này có tính chất di truyền trong gia đình, họ thường tiến hành các xét nghiệm để đảm bảo không có nguyên nhân nào khác. Điều này là bởi vì các bác sĩ gọi "Chậm phát triển thể chất và dậy thì do yếu tố di truyền (CDGP)" là một "chẩn đoán loại trừ". Nghĩa là, họ chỉ kết luận đó là "(CDGP)" sau khi xác nhận rằng tất cả các nguyên nhân khác đã được loại trừ.

Những xét nghiệm này rất quan trọng ngay cả trong trường hợp không có tiền sử gia đình và khi các bác sĩ đang cố gắng tìm ra nguyên nhân.

Các xét nghiệm phát hiện dậy thì muộn

Bạn có thể thực hiện các bài kiểm tra như sau:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra nồng độ hormone và xem có dấu hiệu của một số bệnh lý nhất định hay không.
• Xét nghiệm gen: Kiểm tra các thay đổi di truyền có thể gây dậy thì muộn.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Những xét nghiệm như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm được thực hiện để xác nhận hoặc loại trừ một số bệnh lý nhất định.

Bác sĩ nhi khoa gia đình của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết nhi khoa hoặc các chuyên gia khác để giúp chẩn đoán và điều trị tình trạng này.

Dậy thì muộn được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây chậm phát triển. Nhóm y tế của con bạn có thể đề xuất những điều sau:

• Phương pháp "chờ đợi và quan sát": Phương pháp này thường được áp dụng cho trẻ nhỏ không có bệnh lý hoặc lý do nào khác gây chậm dậy thì. Bác sĩ sẽ xem xét liệu quá trình dậy thì có thể bắt đầu một cách tự nhiên hay không. Nếu vậy, con bạn có thể không cần điều trị gì và quá trình dậy thì sẽ diễn ra như mong đợi.
• Điều trị các bệnh lý: Nếu sự chậm phát triển là do một bệnh lý cụ thể, bác sĩ sẽ điều trị bệnh lý đó. Điều này sẽ giúp quá trình dậy thì bắt đầu và diễn ra như mong đợi.
• Liệu pháp thay thế hormone:Nếu cơ thể trẻ không sản sinh đủ hormone (testosterone hoặc estrogen) để bước vào tuổi dậy thì, trẻ có thể cần dùng thuốc để bổ sung các hormone này. Đội ngũ y tế sẽ giải thích cho bạn thời gian cần thiết cho liệu pháp hormone dựa trên nhu cầu cụ thể của con bạn.

Trẻ em dậy thì muộn mà không có lý do y tế nào thì không cần liệu pháp hormone. Tuy nhiên, nếu việc chậm dậy thì gây căng thẳng cho trẻ, thì đây có thể là một lựa chọn. Một số trẻ nhỏ cảm thấy khó khăn khi phải chờ đến tuổi dậy thì, và sự chậm trễ này có thể gây ra các vấn đề về xã hội và ảnh hưởng đến lòng tự trọng của trẻ. Nếu bạn lo lắng rằng điều này đang xảy ra với con mình, hãy trao đổi với đội ngũ y tế của bạn.

Khi nào tôi nên tìm lời khuyên y tế cho con mình?

Hãy đưa con bạn đi khám sức khỏe định kỳ và chia sẻ mọi lo lắng của bạn với bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ sẽ kiểm tra sự phát triển thể chất và tinh thần của con bạn và có thể hỏi bạn một số câu hỏi về tiền sử gia đình. Bác sĩ nhi khoa sẽ giải thích những xét nghiệm và theo dõi cần thiết nếu con bạn chưa bắt đầu dậy thì như mong đợi.

Hãy quan tâm đến sức khỏe tinh thần của con bạn nữa.

Dậy thì muộn có thể ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tâm thần của trẻ nhỏ – nhưng đây cũng là thời điểm trẻ đang phải đối mặt với rất nhiều cảm xúc và thay đổi. Có lẽ bạn nên sắp xếp cho con mình nói chuyện với một nhà trị liệu tâm lý. Tư vấn tâm lý có thể giúp con bạn bày tỏ cảm xúc về tuổi dậy thì và những điều khác mà trẻ đang suy nghĩ, từ đó giúp trẻ vượt qua những khó khăn. Trẻ có thể nghĩ rằng, "Tất cả bạn bè của mình đều đã lớn rồi, chỉ còn mình là còn nhỏ." Trẻ cần sự hỗ trợ vào những lúc như thế này.

Tôi nên hỏi bác sĩ của con mình những câu hỏi gì?

Tuổi dậy thì là một trải nghiệm riêng biệt đối với mỗi đứa trẻ, dù nó đến "đúng thời điểm" hay muộn hơn dự kiến. Bác sĩ nhi khoa và bất kỳ chuyên gia nào cung cấp điều trị đều có thể chia sẻ thông tin cụ thể về con bạn. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi để bắt đầu cuộc trò chuyện:

• Làm sao tôi biết con tôi đã bắt đầu dậy thì?
• Làm sao tôi biết được quá trình dậy thì của mình không diễn ra như mong đợi?
• Con tôi có bị dậy thì muộn không? Nếu có, các dấu hiệu là gì?
• Con tôi có cần làm xét nghiệm gì không?
• Bạn có đề xuất phương pháp điều trị nào không?
• Tôi có thể hỗ trợ con mình tốt nhất bằng cách nào?

Tôi nên chuẩn bị tinh thần như thế nào nếu con tôi bị dậy thì muộn?

Đội ngũ y tế của con bạn sẽ cho bạn biết những điều cần lưu ý, dựa trên nguyên nhân gây chậm dậy thì và bất kỳ phương pháp điều trị nào mà con bạn nhận được. Rất khó để nói chính xác khi nào tuổi dậy thì sẽ bắt đầu. Trẻ nhỏ mắc chứng "Chậm phát triển và dậy thì do yếu tố di truyền (CDGP)" thường bắt đầu dậy thì vào khoảng 18 tuổi. Tuy nhiên, con bạn có thể bắt đầu sớm hơn nhiều. Trải nghiệm của mỗi đứa trẻ là khác nhau.

Hãy nhớ rằng, dậy thì muộn chỉ là tạm thời và có thể được điều trị nếu cần.

Liệu dậy thì muộn có làm tăng chiều cao không?

Rất khó để nói chính xác dậy thì muộn sẽ ảnh hưởng đến chiều cao khi trưởng thành của con bạn như thế nào. Một số trẻ nhỏ có chiều cao khi trưởng thành thấp hơn so với dự kiến ​​dựa trên chiều cao của cha mẹ ruột. Tuy nhiên, đối với những trẻ nhỏ khác, dậy thì muộn dường như không ảnh hưởng đến chiều cao khi trưởng thành của chúng.

Đôi khi bác sĩ thực hiện xét nghiệm "tuổi xương" (chụp X-quang) để ước tính chiều cao khi trưởng thành của trẻ. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể cho bạn biết thêm về xét nghiệm này và những gì nó cho thấy.

Việc sử dụng melatonin có làm chậm quá trình dậy thì không?

Melatonin có thể làm chậm quá trình dậy thì, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để biết chắc chắn. Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu tác dụng phụ của việc điều trị bằng melatonin ở trẻ em và thanh thiếu niên. Hãy trao đổi với bác sĩ nhi khoa về những ưu điểm và nhược điểm của việc cho con bạn dùng melatonin.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Dậy thì muộn có thể gây căng thẳng cho cả bạn và con bạn. Bạn có thể lo lắng về con mình, hoặc bạn có thể tự hỏi tại sao sự phát triển của con lại bị chậm trễ. Hãy nhớ rằng, mỗi đứa trẻ đều có con đường riêng của mình. Con bạn có thể dậy thì khi cơ thể đã sẵn sàng. Hoặc, cơ thể của con có thể cần một chút hỗ trợ để đạt đến giai đoạn đó. Tuy nhiên, bác sĩ nhi khoa có thể giúp bạn tìm hiểu điều gì đang xảy ra và đề xuất phương pháp tốt nhất.

Trong giai đoạn này, con bạn có thể có nhiều mối lo riêng – từ việc hòa nhập với bạn bè đến việc cảm thấy tự tin về ngoại hình của mình. Hãy hỏi bác sĩ nhi khoa về cách tốt nhất để hỗ trợ nhu cầu cảm xúc của con bạn. Ngoài ra, hãy luôn mở lòng để con bạn có thể tâm sự với bạn bất cứ khi nào chúng cảm thấy buồn bã hoặc khó chịu. Ngay cả một cái ôm nhẹ nhàng hay một lời nhắn nhủ "Mẹ/Bố tự hào về con" cũng có thể giúp ích rất nhiều trong thời điểm này.

Dậy thì muộn, Nội tiết tố, Sức khỏe trẻ em, Tuổi vị thành niên, Tăng trưởng, Phát triển giới tính