Mê sảng: Chúng ta hãy cùng thảo luận về điều đó.

Hãy tưởng tượng một người lớn tuổi trong gia đình bạn, có thể là mẹ, cha, bà hoặc ông của bạn, hôm qua vẫn khỏe mạnh, nhưng hôm nay đột nhiên cư xử hoàn toàn khác. Giọng nói của họ trở nên ngọng nghịu, họ có thể không nhận ra bạn, thậm chí họ có thể không biết mình đang ở đâu hoặc mấy giờ rồi. Trạng thái lú lẫn, kích động và thay đổi suy nghĩ đột ngột này được gọi là "mê sảng" trong y học.

Nói một cách đơn giản, mê sảng là gì?

Mê sảng là trạng thái rối loạn tạm thời của não bộ, xảy ra đột ngột trong vài giờ hoặc vài ngày. Nó ảnh hưởng đến khả năng tư duy, trí nhớ, nhận thức về môi trường xung quanh và khả năng tập trung của bạn. Điều này có thể khiến bạn cư xử rất khác so với bình thường.

Điều tuyệt vời nhất là nếu tìm ra nguyên nhân và điều trị kịp thời, tình trạng này thường có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể gây tổn thương lâu dài đến chức năng não, và trong một số trường hợp, thậm chí dẫn đến tử vong.

Có những loại mê sảng chính nào?

Đúng vậy, chứng mê sảng có thể được chia thành ba loại chính. Các phân loại này dựa trên cách hành xử của bệnh nhân. Đôi khi các loại này có thể chuyển đổi qua lại giữa chúng.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng mê sảng có thể khác nhau ở mỗi người. Ngoài ra, các triệu chứng không phải lúc nào cũng xuất hiện suốt cả ngày, chúng có thể đến rồi đi. Thường thì các triệu chứng sẽ nặng hơn vào ban đêm.

Dưới đây là một số tính năng chính mà bạn sẽ thấy:

• Mất khả năng nhận thức môi trường xung quanh: Không thể nói chính xác những việc như mình đang ở đâu (ở nhà, trong bệnh viện), hôm nay là ngày nào, hoặc mấy giờ rồi.
• Khó tập trung: Không thể tập trung vào một việc. Nhanh chóng quên những gì đang được nói. Không thể giữ suy nghĩ ở cùng một chỗ.
• Các vấn đề về trí nhớ: Quên các sự kiện gần đây, tên người và các sự kiện đã xảy ra.
• Khó khăn trong việc nói: Khó khăn trong việc hình thành từ ngữ, lời nói rời rạc và trả lời câu hỏi không liên quan.
• Thay đổi hành vi: Đột nhiên trở nên tức giận, kích động, buồn bã, rất bồn chồn. Đôi khi rất chậm chạp, buồn ngủ.
• Thay đổi về giấc ngủ: Cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày và thức giấc vào ban đêm. Giấc ngủ hoàn toàn đảo ngược.
• Ảo giác: Nhìn thấy những thứ không có thật (như côn trùng, động vật, người), nghe thấy những âm thanh không có thật.
• Ảo tưởng: Tin rằng điều gì đó là đúng ngay cả khi chúng đã được chứng minh là sai. Ví dụ, nghĩ rằng ai đó đang cố gắng đầu độc mình hoặc rằng mình đang bị giam giữ.

Nguyên nhân gây ra chứng mê sảng là gì?

Mê sảng không phải do căng thẳng mà chúng ta gặp phải trong cuộc sống hàng ngày gây ra. Nó xảy ra khi cơ thể hoặc não bộ phải chịu đựng căng thẳng thể chất vượt quá khả năng chịu đựng. Bất cứ điều gì làm gián đoạn hoạt động bình thường của não bộ đều có thể gây ra mê sảng.

Dưới đây là một số lý do chính:

• Nhiễm trùng nặng: Đặc biệt, nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng phổi (viêm phổi) là những nguyên nhân chính gây mê sảng ở người cao tuổi.
• Phẫu thuật: Tình trạng này có thể xảy ra sau các cuộc phẫu thuật lớn, do thuốc gây mê và sự căng thẳng lên cơ thể.
• Một số loại thuốc: Thuốc giảm đau, thuốc ngủ và một số thuốc chống dị ứng có thể gây ra tình trạng này, đặc biệt là khi bạn dùng nhiều loại thuốc cùng lúc.
• Rượu hoặc ma túy: Chứng mê sảng có thể xảy ra do các triệu chứng cai nghiện khi một người đã uống nhiều rượu đột ngột ngừng uống.
• Mất nước và thiếu hụt dinh dưỡng: Lượng nước trong cơ thể giảm và thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết.
• Các trường hợp cấp cứu y tế: Các trường hợp như nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc suy hô hấp.
• Đau: Cảm giác đau dữ dội, không thể kiểm soát được.
• Nhập viện: Môi trường bệnh viện, nơi bạn bị tách biệt khỏi môi trường quen thuộc, bao quanh bởi những người xa lạ và bị giam giữ trên giường với các ống dẫn được gắn vào cơ thể, có thể gây ra chứng mê sảng ở một số người.
• Táo bón: Thậm chí táo bón nặng đôi khi cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Ai là người có khả năng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi điều này?

Mặc dù chứng mê sảng có thể xảy ra ở bất kỳ ai ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.

• Người trên 65 tuổi: Họ dễ bị ảnh hưởng bởi những thay đổi ở não và cơ thể khi về già.
• Những người đã mắc các bệnh liên quan đến trí nhớ như chứng mất trí nhớ.
• Những người từng bị mê sảng trước đây.
• Những người mắc các bệnh mãn tính như bệnh tim và bệnh phổi.
• Những người bị suy giảm thị lực hoặc thính lực (khi không đeo kính hoặc máy trợ thính).
• Những người nghiện rượu hoặc ma túy.
• Những người sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Những biến chứng nào có thể xảy ra do mê sảng?

Nếu chứng mê sảng không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Một số biến chứng là tạm thời, một số khác có thể kéo dài.

• Té ngã và chấn thương: Sự mất tập trung có thể dẫn đến việc ngã khỏi giường, ngã khi đang đi bộ và các chấn thương như gãy xương.
• Loét do nằm lâu: Nằm trên giường ở cùng một tư thế trong thời gian dài có thể gây ra các vết loét trên da.
• Viêm phổi do hít sặc: Một dạng viêm phổi nặng do thức ăn, đồ uống hoặc nước bọt xâm nhập vào phổi trong tình trạng lú lẫn.
• Suy dinh dưỡng và mất nước: Chỉ vì bạn không ăn hoặc không uống.
• Suy giảm khả năng tư duy lâu dài (Suy giảm nhận thức).
• Bệnh mất trí nhớ mới khởi phát hoặc trở nặng.
• Mất khả năng làm việc độc lập.

Làm sao bác sĩ nhận biết được điều này?

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể chẩn đoán chính xác chứng mê sảng. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán bằng cách xem xét đồng thời nhiều yếu tố.

1. Hỏi về triệu chứng: Hãy hỏi bệnh nhân và gia đình chi tiết về việc những thay đổi này bắt đầu như thế nào và họ có những triệu chứng gì. Điều rất quan trọng là phải biết sự thay đổi trong hành vi của bệnh nhân diễn ra đột ngột như thế nào.

2. Khám thể chất: Bệnh nhân được khám tổng quát kỹ lưỡng.

3. Khám thần kinh: Kiểm tra các chức năng như trí nhớ, khả năng tư duy và khả năng giữ thăng bằng.

4. Các xét nghiệm: Những xét nghiệm này được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây mê sảng.

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra nhiễm trùng, mất cân bằng điện giải, chức năng thận và gan, v.v.
• Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra xem có bị nhiễm trùng đường tiết niệu hay không.
• Chụp X-quang ngực: Để kiểm tra các bệnh lý như viêm phổi.
• Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra chức năng của tim.
• Chụp cộng hưởng từ não: Chỉ thực hiện khi có nghi ngờ mắc các bệnh lý như đột quỵ.

Nó được điều trị như thế nào?

Mục tiêu chính của việc điều trị mê sảng là tìm ra và điều trị nguyên nhân gây bệnh. Ví dụ, nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng, thì sẽ dùng kháng sinh. Nếu nguyên nhân là do mất nước, thì sẽ truyền dịch muối sinh lý. Khi nguyên nhân được điều trị, tình trạng mê sảng sẽ dần được cải thiện.

Đồng thời, liệu pháp hỗ trợ được cung cấp để mang lại sự thoải mái và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Trong khi đội ngũ y tế thực hiện những việc này tại bệnh viện, bạn cũng có thể thực hiện chúng tại nhà.

• Tạo môi trường yên tĩnh: Giữ phòng bệnh nhân yên tĩnh và thanh bình. Giảm độ sáng đèn vào ban đêm để tạo môi trường ngủ thoải mái.
• Cung cấp chế độ dinh dưỡng và nước đầy đủ: Dinh dưỡng tốt rất cần thiết cho quá trình phục hồi của cơ thể.
• Tạo cảm giác quen thuộc: Mang theo những vật dụng quen thuộc từ nhà (ảnh, chăn) và để chúng bên cạnh. Bệnh nhân sẽ cảm thấy thoải mái khi được người thân trò chuyện thường xuyên.
• Nhận thức về thế giới xung quanh: Hãy để một cuốn lịch lớn và đồng hồ ở nơi dễ nhìn thấy. Luôn nhắc nhở trẻ về thời gian và ngày tháng.
• Kính mắt và máy trợ thính: Nếu bệnh nhân sử dụng chúng, hãy hướng dẫn họ sử dụng đúng cách để họ không bị mất liên lạc với môi trường xung quanh.
• Vận động càng nhiều càng tốt: Theo lời khuyên của bác sĩ, đi bộ một chút và thực hiện các bài tập giãn cơ rất tốt cho cả thể chất và tinh thần của bạn.

Có loại thuốc đặc trị nào cho tình trạng này không?

Hiện tại chưa có loại thuốc đặc hiệu nào được phê duyệt để điều trị chứng mê sảng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng thuốc để kiểm soát các triệu chứng.

• Mê sảng tăng động nặng: Nếu bệnh nhân có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác, sẽ dùng liều thấp thuốc chống loạn thần trong thời gian ngắn để giảm kích động.
• Triệu chứng cai rượu: Nếu mê sảng là do rượu gây ra, sẽ dùng các loại thuốc như benzodiazepine .
• Nhiễm trùng: Nếu là nhiễm trùng do vi khuẩn, sẽ được điều trị bằng kháng sinh.
• Vào giai đoạn cuối đời: Nhiều loại thuốc được sử dụng để giảm đau và khó chịu.

Chứng mê sảng có thể phòng ngừa được không?

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có những việc chúng ta có thể làm để giảm nguy cơ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu một thành viên lớn tuổi trong gia đình sắp phải nhập viện.

• Thói quen tốt cho sức khỏe: Giữ cho trí não và cơ thể luôn năng động. Ngủ đủ giấc. Duy trì các mối quan hệ xã hội.
• Hạn chế các loại thuốc có nguy cơ gây hại: Hãy trao đổi với bác sĩ và giảm thiểu việc sử dụng các loại thuốc có thể gây nhầm lẫn.
• Hãy chú ý đến những dấu hiệu ban đầu: Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nhỏ nào trong hành vi, đặc biệt là ở những bệnh nhân đang nằm viện, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá.
• Giáo dục các thành viên trong gia đình: Nếu có người có nguy cơ mắc chứng mê sảng ở nhà, điều quan trọng là mọi người trong gia đình cần nhận biết các triệu chứng của chứng bệnh này.

Mê sảng có thể là một trải nghiệm đáng sợ đối với cả người bệnh và người chăm sóc. Thật đau lòng khi thấy người thân yêu của mình đột nhiên hành xử như một người hoàn toàn khác. Nhưng hãy nhớ rằng, trong hầu hết các trường hợp, điều này chỉ là tạm thời . Nếu nguyên nhân được xác định và điều trị kịp thời, các triệu chứng sẽ được cải thiện. Vì vậy, điều quan trọng nhất là nhận biết các dấu hiệu này và tìm kiếm lời khuyên y tế càng sớm càng tốt.