Bệnh tiểu đường có ảnh hưởng đến mắt của bạn không? Bạn đã từng nghe đến chứng bệnh gọi là phù hoàng điểm do tiểu đường chưa?

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn phải đặc biệt chăm sóc mắt, đúng không? Bởi vì, như bạn đã biết, tiểu đường là một bệnh có thể ảnh hưởng đến mắt theo những cách không ngờ tới. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một hiện tượng như vậy, đó là sưng tấy xảy ra bên trong mắt, đặc biệt là ở một phần rất quan trọng của thị lực, do bệnh tiểu đường gây ra. Các bác sĩ gọi đây là `(Phù hoàng điểm liên quan đến tiểu đường)` hay `DME`.

Bệnh phù hoàng điểm do tiểu đường (DME) là gì?

Nói một cách đơn giản, DME là tình trạng sưng tấy xảy ra ở trung tâm võng mạc, vùng bên trong mắt được gọi là điểm vàng, là phần mắt giúp chúng ta nhìn rõ mọi vật. Hãy tưởng tượng mắt bạn giống như một chiếc máy ảnh, và võng mạc giống như phim trong máy ảnh đó. Đây là nơi chứa các tế bào cảm quang. Vì vậy, phần võng mạc này, được gọi là điểm vàng, giúp chúng ta đọc chữ nhỏ và nhìn rõ những vật ở xa.

Bạn có nhiều khả năng bị phù hoàng điểm do tiểu đường (DME) nếu bạn bị bệnh võng mạc do tiểu đường. Bệnh tiểu đường làm suy yếu các mạch máu nhỏ trong mắt. Khi đó, chúng có thể bị rò rỉ máu và dịch. Đôi khi, các mạch máu mới, rất yếu có thể hình thành mà không thuộc về vị trí đó. Những mạch máu này cũng dễ bị rò rỉ. Khi dịch rò rỉ này tích tụ trong hoàng điểm, nó sẽ gây sưng lên.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Không phải ai mắc bệnh tiểu đường cũng đều phát triển tình trạng này. Tuy nhiên, người ta nói rằng khoảng một trong mười bốn người mắc bệnh tiểu đường có thể mắc phải chứng phù hoàng điểm do tiểu đường (DME). Vì số người mắc bệnh tiểu đường đang tăng lên ở Sri Lanka, nên việc nhận thức về điều này là rất quan trọng.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không...

Các triệu chứng của DME có thể không xuất hiện đột ngột, và đôi khi chúng phát triển dần dần. Nhưng hãy lưu ý những điều sau:

• Mờ mắt hoặc nhìn đôi: Đây là một triệu chứng phổ biến. Bạn có thể thấy thị lực của mình bị mờ hoặc nhòe khi đọc sách, xem tivi hoặc nhìn vào vật gì đó ở xa.
• Hiện tượng ruồi bay trước mắt: Cảm giác như có những chấm đen nhỏ hoặc mạng nhện di chuyển qua lại trước mắt.
• Khó phân biệt màu sắc: Một số màu có thể trở nên đậm hơn bình thường hoặc khó phân biệt với nhau.
• Điểm mù: Bạn có thể nhìn thấy một đốm đen ở giữa hoặc bên cạnh vật thể bạn đang nhìn.
• Đường thẳng và hình dạng cong vênh: Nếu bạn nhìn vào một chi tiết như cạnh thẳng của cửa hoặc bệ cửa sổ và thấy nó bị cong, kéo dài hoặc nhăn nheo, đó cũng là một triệu chứng.
• Nhạy cảm với ánh sáng mạnh: Có thể khó nhìn trong ánh nắng mặt trời hoặc ánh sáng mạnh, và mắt có thể trông xanh.
• Những gì bạn nhìn thấy bằng một mắt sẽ khác đi khi nhìn bằng mắt kia: Mặc dù đây là một triệu chứng khá kỳ lạ, nhưng nó có thể xảy ra ở một số người.

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất là nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Như tôi đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính của tình trạng này là do lượng đường trong máu cao không được kiểm soát trong thời gian dài. Điều này làm tổn thương các mạch máu nhỏ bên trong mắt.

Chúng ta gọi tổn thương mạch máu ở mắt do bệnh tiểu đường gây ra là "Bệnh võng mạc liên quan đến tiểu đường (Diabetes-Related Retinopathy - DRR)". Có hai trường hợp chính của bệnh này:

1. `DRR không tăng sinh`: Trong trường hợp này, các mạch máu yếu đi và hình thành các chỗ phình nhỏ giống như quả bóng (vi phình mạch) bên ngoài thành mạch. Điều này cho phép máu và dịch rò rỉ vào điểm vàng.

2. `DRR tăng sinh`: Đây là trường hợp nghiêm trọng hơn một chút. Ở đây, thay vì các mạch máu bị tổn thương, các mạch máu mới, rất yếu bắt đầu hình thành bên trong mắt mà không thuộc về vị trí đó. Các mạch máu mới này rất dễ vỡ, vì vậy chúng dễ bị rò rỉ máu và dịch, gây sưng điểm vàng.

Điều quan trọng nhất là nếu tình trạng DME này không được điều trị đúng cách và kịp thời, nó có thể dần dần dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Vì vậy, đây không phải là vấn đề có thể xem nhẹ.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Có thể bạn sẽ không nhận thấy tình trạng sưng này khi ở nhà. Tuy nhiên, bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện ra nó khi khám mắt cho bạn. Đó là lý do tại sao người mắc bệnh tiểu đường nên kiểm tra mắt thường xuyên. Nếu được phát hiện sớm, việc điều trị sẽ dễ dàng hơn.

Ngoài việc khám mắt, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt như:

• Chụp cắt lớp quang học (OCT): Phương pháp này giống như quét bên trong mắt. Nó có thể đo chính xác độ dày của võng mạc và điểm vàng. Nó có thể thấy rõ liệu có bị sưng tấy hay không và mức độ sưng tấy như thế nào.
• Chụp mạch huỳnh quang: Trong xét nghiệm này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Sau đó, một máy ảnh đặc biệt sẽ chụp ảnh thuốc nhuộm khi nó di chuyển qua các mạch máu trong mắt. Bất kỳ sự rò rỉ nào trong các mạch máu sẽ được nhìn thấy rõ ràng trong ảnh.
• Bài kiểm tra "Lưới Amsler": Đây là một bài kiểm tra rất đơn giản. Bạn được yêu cầu nhìn vào một lưới các ô vuông và xem các đường kẻ có bị kéo giãn, uốn cong hoặc biến mất hay không. Nếu có vấn đề với điểm vàng, bạn có thể thấy sự thay đổi ở những đường kẻ này.

Bệnh này có thể được điều trị bằng những phương pháp nào? Liệu có thể chữa khỏi được không?

Tin vui là hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho bệnh DME. Với một số loại thuốc mới, nếu bệnh được phát hiện sớm, có thể đảo ngược một phần tổn thương đã xảy ra.

Có một số phương pháp điều trị chính:

1. Liệu pháp kháng VEGF:Có một loại protein gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) giúp các mạch máu mới phát triển bên trong mắt. Phương pháp điều trị này bao gồm tiêm thuốc ức chế hoạt động của protein VEGF vào mắt. Thuốc được tiêm mỗi tháng một lần, hoặc thường xuyên hơn khi cần thiết. Các loại thuốc sau đây thường được sử dụng:

• `Aflibercept (Eylea®)`
• `Bevacizumab (Avastin®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Điều trị bằng steroid: Steroid cũng được sử dụng để giảm sưng. Chúng có thể được tiêm vào mắt hoặc cấy ghép dưới dạng các mảnh thuốc nhỏ (một loại thuốc có tác dụng lâu dài) được đặt bên trong mắt. Ví dụ:

• `Dexamethasone (Ozurdex®)` (đây là một `thiết bị cấy ghép`)
• `Fluocinolone acetonide (Iluvien®)` (đây cũng là một loại `cấy ghép`)

3. Điều trị bằng laser (Quang đông máu bằng laser): Trong một số trường hợp, ánh sáng laser có thể được sử dụng để "bịt kín" các mạch máu bị rò rỉ và ngăn chặn sự rò rỉ.

4. Phẫu thuật cắt bỏ dịch kính: Đây là một cuộc phẫu thuật. Cuộc phẫu thuật này được thực hiện để loại bỏ máu, dịch hoặc mô sẹo bên trong mắt đang kéo căng điểm vàng. Không phải ai cũng cần đến phẫu thuật này.

Với bất kỳ phương pháp điều trị nào trong số này, điều cần thiết là phải kiểm soát tốt lượng đường trong máu và huyết áp, nếu không hiệu quả điều trị có thể bị giảm.

Liệu phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ hoặc biến chứng nào không?

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có một số rủi ro nhỏ, nhưng nhìn chung khả năng xảy ra biến chứng là thấp.

• Do quá trình tiêm, có một khả năng nhỏ là vi khuẩn có thể xâm nhập vào mắt. Để ngăn ngừa điều này, mắt được làm sạch kỹ lưỡng trước khi tiêm.
• Sau khi tiêm, có thể xuất hiện các bọt khí nhỏ bên trong mắt. Chúng sẽ tự biến mất sau vài ngày.
• Có thể xuất hiện hiện tượng đỏ và ngứa nhẹ. Điều này cũng có thể do dung dịch được sử dụng để làm sạch mắt trước khi tiêm. Sử dụng nước mắt nhân tạo có thể giúp giảm bớt những khó chịu này.
• Điều trị bằng steroid đôi khi có thể gây đục thủy tinh thể hoặc tăng áp lực nội nhãn. Do đó, bác sĩ sẽ luôn kiểm tra điều này.

Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn sau bao lâu kể từ khi điều trị?

Bệnh phù hoàng điểm (DME) thường không gây đau mắt. Vì vậy, thay vì cảm thấy "tốt hơn" sau khi tiêm, tổn thương ở hoàng điểm và võng mạc được ngăn chặn hoặc phục hồi một phần. Thị lực của bạn có thể dần dần được cải thiện.

Sau khi điều trị bằng phương pháp tiêm, bạn sẽ không thể đi làm hoặc đi học. Tuy nhiên, nếu bạn trải qua phẫu thuật cắt bỏ dịch kính, thời gian hồi phục có thể mất khoảng hai đến bốn tuần.

Có thể làm gì để giảm thiểu hoặc ngăn chặn điều này xảy ra?

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể không loại bỏ hoàn toàn được nguy cơ mắc bệnh phù hoàng điểm do tiểu đường (DME). Tuy nhiên, có nhiều điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ này:

• Kiểm soát bệnh tiểu đường tốt: Giữ mức đường huyết theo khuyến cáo của bác sĩ. Uống thuốc đúng cách và kiểm soát chế độ ăn uống.
• Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính khác như huyết áp cao, hãy kiểm soát chúng thật tốt.
• Hãy nhớ đi khám mắt định kỳ bởi bác sĩ nhãn khoa. Người mắc bệnh tiểu đường được khuyến cáo nên kiểm tra mắt ít nhất một lần mỗi năm.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay hôm nay. Hút thuốc cũng rất có hại cho các mạch máu trong mắt.
• Hãy ăn uống lành mạnh. Ăn nhiều trái cây và rau củ.
• Hãy tập thể dục thường xuyên.

Nếu tôi mắc phải tình trạng này, tương lai sẽ như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc DME và được điều trị đúng cách, tiên lượng thường khá tốt. Đặc biệt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, một số loại thuốc mới thậm chí có thể phục hồi một phần thị lực đã mất.

Tuy nhiên, nếu không được điều trị, thị lực có thể bị suy giảm đáng kể, gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Đó là lý do tại sao việc phát hiện và điều trị sớm rất quan trọng.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào?

Mặc dù DME là một bệnh ảnh hưởng đến mắt, nhưng việc chăm sóc tốt toàn bộ cơ thể có thể giúp kiểm soát bệnh.

• Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao hoặc béo phì, hãy cố gắng hết sức để kiểm soát chúng thật tốt.
• Hãy ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ.
• Tránh hút thuốc.
• Hãy kiểm tra mắt định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ nhãn khoa.
• Nếu bạn đột nhiên mất thị lực, bị đau mắt dữ dội, hoặc đột nhiên nhìn thấy một màn hình đen trước mắt, hãy đến gặp bác sĩ hoặc đến bệnh viện ngay lập tức.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi đi khám bác sĩ, đừng quên hỏi những câu hỏi này:

• "Tôi cần biết thêm điều gì về tình trạng này (Phù hoàng điểm do tiểu đường)?"
• "Phương pháp điều trị nào bạn khuyên dùng là tốt nhất cho tôi?"
• "Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ hoặc biến chứng gì?"
• "Tôi nên đi khám mắt định kỳ bao lâu một lần?"
• "Những triệu chứng nào được coi là trường hợp khẩn cấp trong tình huống 'DME' này?"

Điều cuối cùng tôi muốn nói là...

Bệnh tiểu đường là một bệnh có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trên cơ thể. Trong đó, mắt đóng vai trò rất quan trọng. Nếu bạn bị tiểu đường, đặc biệt là nếu bạn cũng mắc chứng bệnh gọi là "võng mạc tiểu đường", bạn sẽ có nguy cơ cao hơn bị phù hoàng điểm do tiểu đường (DME). Nguy cơ này càng tăng lên nếu bạn mắc bệnh tiểu đường càng lâu.

Do đó, việc khám mắt định kỳ và phát hiện sớm bất kỳ tình trạng sưng tấy hoặc mạch máu mới nào trong mắt là rất quan trọng. Bởi vì nếu bệnh được phát hiện sớm và bắt đầu điều trị, khả năng bảo vệ thị lực quý giá của bạn sẽ rất cao. Đôi khi, nếu bắt đầu điều trị sớm, tổn thương do DME gây ra có thể được đảo ngược.

Vì vậy, hãy chăm sóc đôi mắt của bạn. Khi sống chung với bệnh tiểu đường, hãy coi chăm sóc mắt là một trong những trách nhiệm chính của bạn.

` bệnh tiểu đường, phù hoàng điểm, bệnh võng mạc, sức khỏe mắt, mất thị lực, điều trị mắt, bệnh tiểu đường, bệnh về mắt, võng mạc