Nếu bạn bị tiểu đường, chắc hẳn bạn vẫn nhớ bác sĩ thường dặn dò: "Kiểm soát tốt lượng đường trong máu, nếu không sẽ ảnh hưởng xấu đến mắt." Điều đó hoàn toàn đúng. Nếu bệnh tiểu đường không được kiểm soát đúng cách, thị lực của chúng ta có thể bị tổn hại nghiêm trọng. Tổn thương chính ở mắt theo cách này là phù hoàng điểm do tiểu đường , hay gọi tắt là DME . Trong trường hợp này, phần nhạy cảm nhất của võng mạc bên trong mắt bị sưng lên. Nhưng đừng lo lắng, hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất hiệu quả và tiên tiến cho tình trạng này. Đó là điều chúng ta sẽ thảo luận trong bài viết hôm nay.
Bước đầu tiên trong điều trị: kiểm soát nguyên nhân gây bệnh.
Các bác sĩ thường áp dụng hai phương pháp chính khi điều trị DME. Điều đầu tiên và quan trọng nhất là kiểm soát nguyên nhân gốc rễ . Điều đó có nghĩa là kiểm soát lượng đường trong máu cao và huyết áp cao của bạn.
Hãy tưởng tượng mái nhà bị dột. Tốt hơn hết là sửa chữa lỗ thủng trên mái nhà hơn là dùng xô hứng nước trên mặt đất. Trường hợp này cũng tương tự như vậy. Trong khi điều trị trực tiếp các vấn đề về mắt, điều cần thiết là phải kiểm soát bệnh tiểu đường và huyết áp cao tiềm ẩn. Bằng cách tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể ngăn chặn tổn thương mắt và ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Đây là nền tảng của việc điều trị.
Những phương pháp điều trị nào được thực hiện trực tiếp lên mắt?
Sau khi loại trừ nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị để khắc phục tổn thương bên trong mắt. Bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên gia về võng mạc . Phương pháp điều trị tốt nhất dành cho bạn sẽ phụ thuộc vào loại phù hoàng điểm do tiểu đường mà bạn mắc phải.
Có hai phương pháp điều trị chính.
1. Tiêm thuốc kháng VEGF
2. Điều trị bằng laser (Phẫu thuật laser điểm hội tụ vùng hoàng điểm)
Bây giờ chúng ta hãy xem xét từng khía cạnh một cách riêng biệt.
1. Tiêm thuốc kháng VEGF
Tại sao lại cần tiêm những mũi này? VEGF là gì?
Nói một cách đơn giản, khi bạn bị DME (phù hoàng điểm do tiểu đường), mắt bạn sản sinh quá nhiều một loại protein gọi là VEGF (Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu) . Loại protein này khiến các mạch máu mới hình thành bên trong mắt trở nên rất yếu, giống như những ống nước làm bằng nhựa rẻ tiền. Vì vậy, các mạch máu yếu này bị rò rỉ máu và dịch, khiến hoàng điểm , vùng nhạy cảm ở trung tâm võng mạc, bị sưng lên. Đó là lý do khiến thị lực của bạn trở nên mờ và yếu đi.
Vắc xin chống VEGF ngăn chặn sự sản sinh quá mức protein VEGF. Điều này giúp kiểm soát sự hình thành các mạch máu yếu, củng cố các mạch máu hiện có và ngăn ngừa rò rỉ máu và dịch.
Đây là những loại thuốc gì?
Có một số loại thuốc chính được sử dụng cho phương pháp điều trị này. Một số thuốc chỉ tác động đến protein VEGF, trong khi các loại thuốc mới hơn tác động đến cả VEGF và một loại protein khác tham gia vào quá trình hình thành mạch máu, Angiopoietin-2 (Ang-2) .
| Loại thuốc | Các loại thuốc |
|---|---|
| Thuốc kháng VEGF | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| Thuốc ức chế VEGF/Ang-2 | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Cách tiêm vắc-xin và thời gian điều trị
Bây giờ, khi tôi nói "Tôi sẽ tiêm thuốc vào tai bạn", bạn có thể cảm thấy hơi sợ. Nhưng thực ra nó không đáng sợ đến thế đâu.
- Không đau: Bác sĩ sẽ nhỏ thuốc tê vào mắt trước khi tiêm, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau.
- Quy trình: Thuốc này được tiêm vào mắt qua phần lòng trắng của mắt bằng một kim rất nhỏ và mảnh.
- Thời gian điều trị: Thông thường, bạn sẽ cần tiêm một mũi mỗi tháng trong 4-6 tháng đầu. Sau đó, khi tình trạng mắt của bạn được cải thiện, số lượng mũi tiêm sẽ tăng dần. Bạn có thể cần điều trị với tần suất ít hơn, thậm chí trong vài năm.
Khi các mạch máu ngừng rò rỉ, thị lực của bạn sẽ dần dần được cải thiện.
Quan trọng: Nếu thị lực của bạn là 20/50 hoặc kém hơn (rất kém), Aflibercept có thể hiệu quả hơn các loại thuốc khác. Faricimab-svoa cũng có thể có tác dụng lâu hơn các loại thuốc khác. Bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của mình.
Hãy nhớ kỹ điều này:
Vắc-xin này không phù hợp cho phụ nữ mang thai vì có thể gây hại cho thai nhi. Do đó, nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai, bạn nhất định nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.
2. Điều trị bằng laser (Phẫu thuật laser điểm hội tụ vùng hoàng điểm)
Đây là một phương pháp điều trị thành công khác được sử dụng cho bệnh phù hoàng điểm do tiểu đường.
- Phương pháp này hoạt động như thế nào?: Phương pháp này sử dụng tia laser để "niêm phong" các mạch máu yếu trong võng mạc đang bị rò rỉ. Nó giống như việc làm nóng và dán các mảnh nhựa lại với nhau. Điều này giúp bịt kín các mạch máu, giảm lượng máu và dịch rò rỉ ra ngoài, đồng thời giảm sưng ở điểm vàng.
- Điều trị: Nếu bạn bị phù hoàng điểm ở cả hai mắt, bác sĩ sẽ không điều trị cả hai mắt cùng một lúc. Bác sĩ sẽ điều trị một mắt trước, sau đó vài tuần sẽ điều trị mắt còn lại. Thông thường, một lần điều trị bằng laser cho mỗi mắt là đủ.
- Khi nào nên sử dụng: Đôi khi, nếu không đạt được kết quả mong muốn chỉ với phương pháp tiêm thuốc kháng VEGF, bác sĩ có thể quyết định thực hiện điều trị bằng laser kết hợp với tiêm thuốc.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Thoái hóa điểm vàng do tiểu đường (DME) là một bệnh lý nghiêm trọng, nhưng hiện nay đã có thể điều trị và kiểm soát rất hiệu quả. Đừng bỏ qua các triệu chứng như nhìn mờ.
- Điều quan trọng và cơ bản nhất bạn có thể làm là kiểm soát tốt lượng đường trong máu và huyết áp. Đây là nền tảng của mọi phương pháp điều trị.
- Tiêm thuốc chống VEGF và điều trị bằng laser là những phương pháp điều trị tiên tiến và an toàn nhất hiện có. Đừng sợ "mũi tiêm vào mắt", đó là một thủ thuật không gây đau.
- Hãy trao đổi với bác sĩ nhãn khoa về phương pháp điều trị tốt nhất dành cho bạn, những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp đó, cũng như bất kỳ bệnh lý nào khác mà bạn có (đặc biệt là đang mang thai). Hãy hỏi và được giải đáp mọi thắc mắc của bạn.











💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn