Tái tạo ngực sau ung thư vú? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật tạo vạt DIEP (Phẫu thuật tái tạo bằng vạt DIEP).

Chúng ta đều biết việc trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú do ung thư là khó khăn như thế nào đối với phụ nữ. Đó là gánh nặng lớn cả về thể chất lẫn tinh thần. Sau hành trình đó, bạn có thể cần phải tái tạo vú. Có nhiều phương pháp cho việc này. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật đặc biệt sử dụng chính các bộ phận trên cơ thể bạn để mang lại vẻ ngoài rất tự nhiên.

Vậy, phẫu thuật DIEP Flap là gì?

Nói một cách đơn giản, DIEP Flap là một thủ thuật phẫu thuật sử dụng chính mô của bạn để tái tạo lại bầu ngực. Thay vì sử dụng túi độn bên ngoài, một phần cơ thể của chính bạn sẽ được sử dụng.

Tên DIEP xuất phát từ cụm từ 'Deep Inferior Epigastric Perforator' (Động mạch xuyên thượng vị dưới sâu). Điều này đề cập đến tên của một mạch máu (động mạch) ở vùng bụng dưới. Sau đây là những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật:

Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một ít da, mỡ và mạch máu từ vùng bụng dưới của bạn, cụ thể là từ khu vực phía trên xương mu, được gọi là "phẫu thuật tạo hình bụng". Nhưng không có cơ nào bị loại bỏ . Đây là một trong những ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật này.

Sau đó, mô này được đưa đến vùng ngực và tạo hình thành bầu ngực. Điều quan trọng nhất xảy ra tiếp theo. Thông qua "Phẫu thuật vi mô" được thực hiện dưới kính hiển vi rất nhỏ, các mạch máu nhỏ trong mô lấy từ dạ dày được nối với các mạch máu trong ngực. Điều này giúp bầu ngực mới được tạo ra có nguồn cung cấp máu tốt và phát triển như thể nó là một phần của cơ thể bạn.

Phẫu thuật này được thực hiện khi nào? Ai không phù hợp với phương pháp này?

Có hai trường hợp có thể thực hiện phẫu thuật này.

1. Tái tạo tức thì: Phẫu thuật vạt DIEP có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ vú. Như vậy, bạn không cần phải trải qua phẫu thuật hai lần. Một số người cho rằng họ có thể hồi phục ngay lập tức và nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

2. Tái tạo muộn: Nếu bạn đã cắt bỏ vú và đang cân nhắc tái tạo vào thời điểm sau này, thì phẫu thuật vạt DIEP vẫn là một lựa chọn tốt.

Điều quan trọng nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ để đưa ra quyết định tốt nhất về vấn đề này.

Tuy nhiên, phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người. Hãy xem bảng dưới đây để biết những trường hợp nào không thích hợp với phẫu thuật này.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Sau khi lên lịch phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn một số điều như sau:

• Hãy làm một số xét nghiệm : Bạn có thể được yêu cầu làm một số xét nghiệm như xét nghiệm máu để xem bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật hay không.
• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn: Nếu bạn sử dụng thuốc lá (thuốc lá điếu, thuốc lá cuốn), nó có thể ảnh hưởng đến thuốc gây tê và làm chậm quá trình lành vết thương.
• Ngừng sử dụng một số loại thuốc nhất định:Bạn nhất định phải báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin và thực phẩm chức năng).

Vào ngày phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê tĩnh mạch (IV). Sau đó, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Bạn sẽ không cảm thấy đau đớn gì trong suốt quá trình phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường dọc theo đường bikini ở vùng bụng dưới của bạn. Từ đó, một lớp da, mỡ và mạch máu được cẩn thận lấy ra. Sau đó, một vết rạch khác được thực hiện dọc theo vết sẹo từ lần phẫu thuật ngực trước, và mô từ vùng bụng được đưa vào và tạo hình thành hình dạng bầu ngực. Tiếp theo, các mạch máu được nối lại bằng kỹ thuật "vi phẫu" mà chúng ta đã đề cập trước đó.

Cuối cùng, một vài ống nhỏ (ống dẫn lưu) được đặt vào các vết mổ ở ngực và bụng. Chúng cần được để nguyên tại chỗ trong vài tuần. Chúng được sử dụng để dẫn lưu dịch thừa từ vị trí phẫu thuật, giảm sưng và đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Sau đó, các vết mổ được khâu lại bằng chỉ hoặc kim bấm.

Bạn sẽ phải ở lại bệnh viện từ hai đến ba ngày sau ca phẫu thuật. Quá trình hồi phục hoàn toàn sẽ mất khoảng 6 tuần .

Liệu có rủi ro và biến chứng nào không?

Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cuộc phẫu thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro.

Ví dụ, nếu nguồn cung cấp máu cho vú mới tạo bị gián đoạn hoặc không đủ, có một khả năng nhỏ là vạt da sẽ bị chết (thất bại vạt da). Điều này rất hiếm xảy ra. Nếu chỉ một vùng nhỏ bị chết, bác sĩ có thể cắt bỏ phần đó. Nhưng nếu một vùng lớn bị chết, toàn bộ vạt da sẽ phải được thay thế.

Đôi khi, lưu lượng máu đến một số khu vực bị giảm, và mô sẹo có thể hình thành ở những khu vực đó, tạo cảm giác như những cục u. Những cục u này có thể biến mất theo thời gian.

Ngoài ra, cũng có một khả năng nhỏ là các cơ sẽ yếu đi và hình thành thoát vị tại vị trí lấy mô từ dạ dày. Nếu thoát vị hình thành, thường cần phải phẫu thuật lại để sửa chữa.

Nếu bạn gặp các triệu chứng này sau phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ .

• Chảy máu bất thường
• Nếu có dịch mủ chảy ra từ vết thương (dấu hiệu nhiễm trùng)
• Cơn đau dữ dội không thể chịu đựng nổi
• Khó thở
• Sốt

Nếu điều này xảy ra, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu là trường hợp khẩn cấp, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào trong thời gian hồi phục và khi ở nhà?

Bạn sẽ phải đợi vài tuần sau ca phẫu thuật.Bạn sẽ được yêu cầu mặc một loại áo ngực nén đặc biệt . Bạn cũng sẽ được yêu cầu quấn một loại đai nén đặc biệt quanh vùng bụng. Những thứ này sẽ giúp giảm đau, kiểm soát sưng tấy và hỗ trợ quá trình hồi phục.

Những điều này là bình thường sau phẫu thuật:

• Vết bầm tím
• Đau nhức và khó chịu
• Sưng tấy
• Cảm giác căng tức ở vết mổ
• Tê bì vùng bụng hoặc ngực: Tình trạng tê bì này có thể kéo dài đến một năm.

Mặc dù nhiều triệu chứng này sẽ giảm dần trong vài tuần, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào gây khó chịu, đừng ngại trao đổi với bác sĩ.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ có một vết sẹo dọc theo đường bikini. Vết sẹo này sẽ mờ đi phần lớn trong khoảng 12-18 tháng. Bạn cũng sẽ có một vết sẹo trên ngực. Nếu muốn, bạn có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật khác để tái tạo núm vú sau khi đã hồi phục hoàn toàn sau cuộc phẫu thuật này.