Tái tạo bầu ngực bằng các bộ phận cơ thể của chính bạn: Tìm hiểu về phẫu thuật vạt DIEP.

Đối mặt với ung thư vú không phải là một hành trình dễ dàng. Trong hành trình đó, bạn có thể phải cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần vú. Sau đó, việc tự hỏi "Liệu mình có nên tái tạo vú?" là điều hoàn toàn bình thường. Đây là một quyết định rất cá nhân. Vì vậy, đối với những ai đang cân nhắc quyết định này, hôm nay chúng ta sẽ nói về phương pháp tiên tiến nhất hiện có, phẫu thuật vạt DIEP.

Phẫu thuật DIEP Flap là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một cuộc phẫu thuật sử dụng các bộ phận cơ thể của chính bạn để tạo ra một bầu ngực mới thay thế cho bầu ngực đã bị cắt bỏ. DIEP là viết tắt của "Deep Inferior Epigastric Perforator" (tĩnh mạch xuyên thượng vị dưới sâu). Đây là tên của một mạch máu ở vùng bụng dưới.

Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy da, mô mỡ và mạch máu từ vùng bụng dưới của bạn để tái tạo lại bầu ngực.

Trong phẫu thuật vạt TRAM, một phương pháp cũ hơn, mô được lấy cùng với các cơ bụng. Điều này khiến thời gian hồi phục lâu hơn và làm giảm sức mạnh của vùng bụng. Tuy nhiên, vấn đề này không xảy ra với vạt DIEP. Do đó, thời gian hồi phục ngắn hơn và sức mạnh của vùng bụng được bảo toàn.

Ai cần cuộc phẫu thuật này?

Phẫu thuật tái tạo vú là một thủ thuật có thể được xem xét bởi bất kỳ ai muốn tái tạo lại bầu vú sau phẫu thuật ung thư vú, dù là cắt bỏ toàn bộ vú hay chỉ cắt bỏ một phần vú. Thủ thuật này có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật ung thư hoặc vào một thời điểm sau đó.

Phẫu thuật tái tạo ngực là một quyết định hoàn toàn mang tính cá nhân. Một số người đưa ra quyết định này vì những lý do như:

• Sở hữu một vóc dáng cân đối và quyến rũ.
• Hãy tự tin vì quần áo vừa vặn hoàn hảo.
• Nâng cao lòng tự trọng của bạn.

Đây có phải là cách duy nhất để tái tạo ngực?

Không. Có hai phương pháp chính để tái tạo ngực. Nếu bạn đang cân nhắc quyết định này, bạn nên thảo luận kỹ lưỡng về ưu điểm, nhược điểm và rủi ro của từng phương pháp với bác sĩ của mình.

Có trường hợp nào không thể thực hiện phẫu thuật vạt DIEP không?

Đúng vậy, không phải ai cũng phù hợp với phẫu thuật này. Có những trường hợp phẫu thuật này không phù hợp với bạn. Dưới đây là một số trường hợp:

• Nếu bạn đã từng phẫu thuật tạo vạt DIEP hoặc vạt TRAM: Loại mô này chỉ có thể được lấy ra khỏi dạ dày một lần trong đời.
• Nếu lượng mô mỡ ở vùng bụng không đủ: Nếu bạn quá gầy, hoặc nếu trước đây bạn đã từng phẫu thuật giảm mỡ bụng (phẫu thuật tạo hình bụng hoặc phẫu thuật thu gọn bụng), bạn có thể không có đủ mô mỡ.
• Nếu có vấn đề với các mạch máu trong dạ dày: Đôi khi các mạch máu này rất nhỏ, hoặc nằm ở vị trí khó phẫu thuật. Nhưng hiện nay, với công nghệ tiên tiến, đã có những cách để phẫu thuật trong những trường hợp này.
• Tiền sử phẫu thuật vùng bụng: Một số cuộc phẫu thuật lớn ở vùng bụng (như mở thông đại tràng) có thể gây ra vấn đề. Tuy nhiên , mổ lấy thai hoặc cắt bỏ tử cung thường không phải là vấn đề. Đây là vấn đề thường gặp ở nhiều người, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về điều này.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn những việc cần làm trước khi phẫu thuật, nhưng dưới đây là một số điều chung cần chuẩn bị:

• Tập thể dục nhẹ nhàng: Tập thể dục nhẹ nhàng trong vài tuần trước khi phẫu thuật có thể giúp tăng cường cơ bắp và duy trì sức khỏe tim mạch tốt.
• Hãy tránh hoàn toàn việc hút thuốc: Tránh xa mọi thứ có chứa nicotine. Điều này rất quan trọng đối với quá trình lành vết thương.
• Ngừng sử dụng một số loại thuốc: Các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu, chẳng hạn như aspirin và NSAID (thuốc chống viêm không steroid), có thể cần phải ngừng sử dụng trong một thời gian theo lời khuyên của bác sĩ.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Ca phẫu thuật này thường kéo dài từ 6 đến 8 tiếng. Đây là một ca phẫu thuật khá dài và phức tạp. Chúng ta hãy cùng xem điều gì sẽ xảy ra.

1. Gây mê

Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ ngủ say và không cảm thấy đau đớn.

2. Đường rạch

Bác sĩ sẽ rạch một đường dài nằm ngang ở vùng bụng dưới, giữa hai xương hông. Đường rạch này thường được thực hiện sao cho có thể che giấu được bởi đồ lót.

3. Loại bỏ mô

Tiếp theo, một mảng da, mỡ và mạch máu được cẩn thận lấy ra từ vết rạch đó. Một lần nữa, không có cơ nào bị loại bỏ ở đây.

4. Chuyển mô

Sau đó, mảnh mô này được đưa đến vùng ngực, nơi sẽ tạo hình bầu ngực. Đây là nơi diễn ra phần phức tạp và quan trọng nhất của ca phẫu thuật. Cụ thể, các mạch máu nhỏ trong mảnh mô đó được cấy ghép rất cẩn thận vào các mạch máu ở ngực. Một kỹ thuật đặc biệt gọi là "phẫu thuật vi mạch" được sử dụng cho việc này.

5. Tạo hình ngực

Sau khi mạch máu được kết nối đúng cách, bác sĩ sẽ sử dụng mô đó để tạo ra một bầu ngực mới phù hợp với bầu ngực còn lại và trông tự nhiên.

6. Vị trí đặt ống thoát nước

Sau phẫu thuật, các ống nhỏ (ống dẫn lưu) được đặt vào các vết mổ ở bụng và ngực để dẫn lưu bất kỳ chất dịch nào tích tụ trong vết thương. Chúng sẽ được tháo ra sau vài tuần.

7. Kết thúc

Cuối cùng, các vết mổ ở ngực và bụng được khâu lại. Khi da bụng được kéo căng và khâu, thao tác được thực hiện sao cho rốn của bạn vẫn ở vị trí tự nhiên. Thêm vào đó, da bụng sẽ trông hơi căng (tương tự như sau phẫu thuật "căng da bụng") sau ca phẫu thuật.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất cứ điều gì khác, đều có lợi ích và rủi ro nhỏ.

Những lợi ích

• Vẻ ngoài và cảm giác tự nhiên: Vì sử dụng chính mô của bạn, bộ ngực mới sẽ trông và cảm thấy tự nhiên hơn nhiều so với túi độn.
• Không gây tổn thương cơ bắp: Như đã đề cập trước đó, vì các cơ bụng không bị tổn thương nên sức mạnh cơ bụng vẫn được giữ nguyên.
• Kết quả lâu dài: Kết quả là vĩnh viễn. Chúng sẽ không bị vỡ, cứng lại, di chuyển như cấy ghép, hoặc cần phải thay thế khi bạn to hơn/yếu hơn.
• Khả năng phục hồi cảm giác: Trong một số trường hợp, người bệnh có thể phục hồi một phần cảm giác ở vùng ngực đã được tái tạo.

Rủi ro

Những trường hợp này rất hiếm khi xảy ra, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

• Thoát vị: Rất hiếm khi, một phần ruột có thể lòi ra ngoài qua một điểm yếu trong cơ bụng.
• Sự hình thành các cục u:Mô sẹo có thể hình thành bên trong vú mới và có cảm giác như những cục cứng. Chúng có thể tự biến mất hoặc có thể được loại bỏ bằng một cuộc phẫu thuật nhỏ.
• Hoại tử mô: Nếu nguồn cung cấp máu cho mô được cấy ghép không đủ, một phần mô đó có thể bị chết. Trong trường hợp đó, phần mô chết sẽ phải được loại bỏ.

Quá trình hồi phục mất bao lâu?

Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất từ ​​6 đến 8 tuần . Bạn sẽ được yêu cầu mặc một loại áo nịt đặc biệt quanh ngực và bụng trong vài tuần đầu tiên. Bạn nên tránh nâng vật nặng, các hoạt động gắng sức và các hoạt động liên quan đến việc giơ tay lên cao trong vài tuần đầu tiên.

Bạn có thể mong đợi những điều sau:

• Tê bì: Bạn có thể cảm thấy tê bì ở ngực và bụng sau khi phẫu thuật. Tình trạng này có thể mất khoảng một năm để hoàn toàn biến mất.
• Đau nhức: Cơn đau ở ngực và bụng sẽ giảm đáng kể sau khoảng hai tuần.
• Sưng tấy: Tình trạng sưng tấy quanh ngực, nách và bụng có thể kéo dài vài tuần.
• Làm săn chắc da: Bạn có thể cảm thấy da vùng bụng và ngực được làm săn chắc.

Tỷ lệ thành công cao tới 96% - 99%. Vì vậy, không có gì phải lo lắng.