Bạn sẽ cảm thấy thế nào nếu trải qua một đợt điều trị lớn như ghép tủy xương để điều trị ung thư máu và nghĩ rằng, "Mọi thứ giờ đã ổn rồi," rồi sau đó lại nghe tin ung thư tái phát? Thật sự rất đau lòng và buồn bã. Nhưng đừng mất hy vọng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị đặc biệt có thể giúp ích trong những trường hợp như vậy. Nó được gọi là DLI, viết tắt của Donor Lymphocyte Infusion (Truyền tế bào lympho từ người hiến tặng).
Nói một cách đơn giản, DLI là gì?
Được rồi, hãy nói một cách đơn giản. Tế bào lympho là một loại bạch cầu trong máu của bạn. Chúng giống như những người lính trong cơ thể chúng ta. Chúng là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch, chống lại vi trùng, nhiễm trùng và tế bào ung thư.
Hiện nay, DLI (Truyền tế bào lympho từ người hiến tặng) là một thủ thuật trong đó một số tế bào lympho được lấy từ chính người hiến tặng khỏe mạnh đã từng hiến tặng tủy xương (tế bào gốc) của bạn trước đó và được tiêm vào cơ thể bạn. Những "binh lính" mới, khỏe mạnh và mạnh mẽ này sẽ tìm kiếm và tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại có thể đang ẩn náu trong cơ thể bạn. Đó là mục tiêu chính của phương pháp điều trị này.
Trong những trường hợp nào thì phương pháp điều trị DLI được khuyến nghị?
Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ cho bạn biết về phương pháp điều trị này nếu bệnh ung thư máu của bạn tái phát sau khi ghép tủy xương.
Dưới đây là một số bệnh lý thường được điều trị bằng phương pháp DLI:
- Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)
- Bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL)
- Bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML)
- Bệnh đa u tủy
- Hội chứng loạn sản tủy (MDS)
- U lympho không Hodgkin
Một điều nữa cần lưu ý là, đôi khi sau khi ghép tủy xương, cơ thể bạn có thể có sự pha trộn giữa tế bào của người hiến và tế bào cũ của chính bạn. Chúng ta gọi đây là (thể khảm hỗn hợp) . Điều này cũng làm tăng nguy cơ ung thư tái phát. Vì vậy, DLI có thể được thực hiện để chuyển đổi tất cả các tế bào trong cơ thể bạn thành tế bào từ người hiến.
Bạn chuẩn bị như thế nào cho liệu trình điều trị này?
Trước khi bắt đầu điều trị DLI, bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng, thảo luận về các triệu chứng của bạn và yêu cầu thực hiện một số xét nghiệm.
- Sinh thiết tủy xương: Một mẫu nhỏ tủy xương được lấy để kiểm tra xem có tế bào ung thư còn sót lại hay không.
- Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC):Số lượng tế bào trong máu đang được kiểm tra.
- Các xét nghiệm chức năng thận và gan.
Nếu kết quả sinh thiết cho thấy mức độ tế bào ung thư rất cao, bác sĩ có thể quyết định cho bạn hóa trị trước khi điều trị DLI. Điều này nhằm mục đích giảm số lượng tế bào ung thư và tăng tỷ lệ thành công của phương pháp điều trị DLI.
Tế bào lympho được lấy từ người hiến tặng bằng cách nào?
Đây là một điều rất đặc biệt. Người hiến tặng đã mang lại sự sống cho bạn, tức là người hiến tặng tủy xương, cũng giúp đỡ trong việc này. Một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của người hiến tặng và một ít máu được lấy ra. Máu này được đưa qua một máy đặc biệt. Máy đó sẽ tách riêng các tế bào lympho mà chúng ta cần, và đưa phần máu còn lại trở lại cơ thể qua tĩnh mạch ở cánh tay kia của người hiến tặng. Quá trình này được gọi là apheresis . Đôi khi, khi bạn hiến tặng tủy xương lần đầu, một số tế bào lympho này có thể được lấy ra và đông lạnh để sử dụng sau này.
Bạn nhận điều trị DLI như thế nào?
Việc này nghe có vẻ đơn giản như việc truyền cho bạn dung dịch nước muối sinh lý vậy.
1. Bác sĩ hoặc y tá sẽ luồn một ống nhỏ (ống thông) vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc ngực của bạn.
2. Sau đó, gói chứa các tế bào lympho được tách ra từ người hiến tặng sẽ được nối vào ống đó và tiêm vào máu của bạn.
3. Công việc này mất khoảng 30 phút .
4. Khi công việc hoàn tất, ống sẽ được tháo ra.
Đôi khi bạn có thể cho bệnh nhân dùng nhiều liều như vậy trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng.
Khi các tế bào mới được đưa vào cơ thể theo cách này, một trong những điều quan trọng nhất được gọi là hiệu ứng ghép chống khối u (GvT) . Điều này có nghĩa là các tế bào khỏe mạnh (ghép) từ người hiến tặng sẽ tìm kiếm các tế bào ung thư còn lại (khối u) trong cơ thể bạn, tấn công và tiêu diệt chúng. Đây là cách mà ung thư biến mất hoàn toàn.
Điều trị bằng DLI có những lợi ích và rủi ro gì?
Những lợi ích chính của điều này
Trước đây, nếu ung thư tái phát sau khi ghép tủy xương, lựa chọn duy nhất là phải ghép tủy xương lần nữa. Nhưng nguy cơ biến chứng sẽ cao hơn nhiều với lần ghép thứ hai. Liệu pháp truyền tế bào lympho của người hiến (DLI) là một phương pháp tốt, ít rủi ro để đưa ung thư vào giai đoạn thuyên giảm mà không cần dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra
Cũng như mọi phương pháp điều trị khác, phương pháp này cũng có một số rủi ro. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi sát sao tình trạng của bạn.
| Biến chứng | Mô tả và triệu chứng |
|---|---|
| Bệnh ghép chống chủ (GvHD) | Đây là khi các tế bào từ người hiến tặng (ghép) coi các tế bào khỏe mạnh của cơ thể bạn (người nhận) là kẻ thù và tấn công chúng. Triệu chứng: tiêu chảy, vàng da, buồn nôn và nôn mửa, tổn thương da hoặc phát ban. |
| Ức chế tủy xương | Đây là tình trạng suy giảm tạm thời chức năng tủy xương, có thể dẫn đến giảm số lượng tế bào máu. - Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp): mệt mỏi, khó thở. - Giảm bạch cầu (giảm bạch cầu): Tăng nguy cơ nhiễm trùng. - Số lượng tiểu cầu thấp: Tăng nguy cơ chảy máu. |
Phải làm gì nếu xảy ra biến chứng?
Đừng lo lắng. Có phương pháp điều trị cho tất cả những vấn đề này.
- Nếu xảy ra bệnh ghép chống chủ (GvHD): Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc ức chế miễn dịch .
- Nếu số lượng tế bào máu của bạn thấp: Tình trạng bạch cầu thấp thường tự khỏi. Nếu không, có các loại thuốc để điều trị. Truyền máu có thể được thực hiện nếu cần thiết để điều trị tình trạng hồng cầu và tiểu cầu thấp.
Sau điều trị và về kết quả điều trị
Hãy trao đổi với bác sĩ về thời gian hồi phục sau điều trị. Bạn sẽ cần tái khám định kỳ và xét nghiệm máu.
Hiệu quả của phương pháp điều trị này có thể khác nhau ở mỗi người. Có một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị:
- Giai đoạn ung thư.
- Sức khỏe hệ miễn dịch của bạn.
- Loại ghép tạng đã được thực hiện trước đó.
- Liệu có thực hiện hóa trị trước khi truyền tế bào lympho của người hiến tặng (DLI) hay không.
Quan trọng nhất: Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của GvHD như sốt, chảy máu bất thường, khó thở, tiêu chảy, phát ban da hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác , hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc bệnh viện điều trị.
DLI có phải là một liệu pháp miễn dịch không?
Đúng vậy, DLI là liệu pháp miễn dịch.Đó là một loại điều trị. Bởi vì điều bạn đang làm là cung cấp cho hệ miễn dịch của chính mình các tế bào T khỏe mạnh từ bên ngoài để giúp chống lại ung thư. Điều đó thực sự đầy hứa hẹn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- DLI là một phương pháp điều trị đặc biệt dành cho các bệnh ung thư máu tái phát sau khi ghép tủy xương.
- Phương pháp này sử dụng các tế bào gọi là tế bào lympho từ chính người hiến tặng khỏe mạnh đã hiến tặng tủy xương của bạn ban đầu.
- Mục đích của quá trình này là để các tế bào mới tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể (hiệu ứng GvT).
- Các rủi ro chính là bệnh ghép chống chủ (GvHD) và số lượng tế bào máu thấp, nhưng cả hai đều có thể điều trị được.
- Đây là một hình thức điều trị miễn dịch mang lại hy vọng mà không cần đến những rủi ro cao của ca ghép tủy xương lần thứ hai.
- Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề mới nào.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn