Hai loại thuốc để ngăn ngừa cục máu đông? Hãy cùng tìm hiểu về Liệu pháp kháng tiểu cầu kép (DAPT).

Bạn đã từng bị đau tim, đặt stent, hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành, và bác sĩ kê đơn cho bạn dùng hai loại thuốc cùng lúc? Nhiều người cảm thấy lo lắng về điều này. Việc đặt ra những câu hỏi như "Tại sao tôi phải dùng hai loại thuốc?" và "Liệu điều này có gây ra vấn đề gì không?" là điều bình thường. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về phương pháp điều trị bằng thuốc này, cụ thể là Liệu pháp kháng tiểu cầu kép (DAPT).

Nói một cách đơn giản, DAPT là gì?

DAPT là liệu pháp kết hợp sử dụng hai loại thuốc làm loãng máu. Cụ thể, bạn sẽ được dùng aspirin cùng với một loại thuốc khác gọi là thuốc ức chế P2Y12 .

Hãy tưởng tượng, khi chúng ta bị thương ở đâu đó trên cơ thể, máu sẽ ngừng chảy vì cục máu đông lại và vết thương khép kín. Đó là điều tốt. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu cục máu đông hình thành trong mạch máu mà không có lý do? Hãy tưởng tượng một vụ tắc đường, giống như những chiếc xe bị kẹt vào nhau, những cục máu đông này có thể bị mắc kẹt trong mạch máu. Nếu một cục máu đông như vậy mắc kẹt trong mạch máu dẫn đến tim, sẽ xảy ra nhồi máu cơ tim. Nếu nó mắc kẹt trong mạch máu dẫn đến não, sẽ xảy ra đột quỵ.

Vậy nên, phương pháp điều trị DAPT này ngăn chặn tiểu cầu, những tế bào nhỏ trong máu của chúng ta, kết dính lại với nhau và tạo thành cục máu đông. Bằng cách này, phương pháp điều trị này có thể ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông nguy hiểm (huyết khối).

Ai là người cần điều trị DAPT nhất?

Bác sĩ thường kê đơn điều trị này sau một sự cố sức khỏe và cho những người có nguy cơ tái phát. Xem bảng bên dưới.

Điều trị DAPT mang lại những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, phương pháp này cũng có những lợi ích cũng như một số rủi ro.

• Lợi ích chính: Bằng cách ngăn ngừa cục máu đông, nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ lần nữa được giảm đáng kể . Thuốc này có tác dụng cứu sống, đặc biệt là đối với người đã được đặt stent.

• Rủi ro chính: Vì các loại thuốc này ngăn ngừa đông máu, nên có nguy cơ chảy máu.
• Triệu chứng thường gặp nhất là xuất huyết đường tiêu hóa .
• Ngay cả một vết thương nhỏ hay vết cắt cũng có thể gây chảy máu nhiều hơn bình thường.
• Trong những trường hợp rất hiếm gặp, các biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết não có thể xảy ra.

Tác dụng phụ và các vấn đề khi dùng cùng các loại thuốc khác

Các tác dụng phụ thường gặp

Một số người có thể gặp phải các triệu chứng sau khi dùng thuốc này:

• Khó thở
• Có máu trong nước tiểu (Tiểu máu)
• Những vết bầm tím không rõ nguyên nhân trên cơ thể
• Chảy máu mũi (Epistaxis)
• Số lượng tiểu cầu trong máu giảm (Giảm tiểu cầu)
• Polyp mũi

Nếu tình trạng này tiếp diễn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc này.

Nếu bạn đang dùng DAPT, bạn cần hết sức cẩn thận khi dùng các loại thuốc khác, đặc biệt là các loại thuốc sau:

• Thuốc chống đông máu (các loại thuốc làm loãng máu khác):Các loại thuốc như Warfarin và Apixaban. Nếu dùng chung các loại thuốc này, nguy cơ chảy máu sẽ cao hơn nhiều.
• NSAIDs (thuốc giảm đau): Các loại thuốc như Ibuprofen, Diclofenac và Mefenamic Acid mà chúng ta thường dùng để giảm đau đầu và đau nhức cơ thể. Việc kết hợp DAPT với các thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.
• Thuốc chống trầm cảm: Một số loại thuốc được dùng để điều trị trầm cảm.
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Các loại thuốc như Omeprazole mà chúng ta thường dùng để điều trị viêm dạ dày.

Nên dùng DAPT trong bao lâu?

Điều này không giống nhau đối với tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định bạn cần dùng DAPT trong bao lâu. Có một số yếu tố ảnh hưởng đến điều này:

• Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.
• Nguy cơ chảy máu của bạn là bao nhiêu?
• Nguy cơ bị tái phát cơn đau tim hoặc đột quỵ.
• Lý do ban đầu bắt đầu điều trị DAPT là gì (vì đặt stent? vì nhồi máu cơ tim?).

Trong khi một số người có thể cần điều trị này trong một hoặc hai tháng, nhiều người khác có thể cần đến nó trong một năm hoặc lâu hơn . Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn chỉ nên dùng aspirin suốt đời, ngay cả sau khi ngừng DAPT.

Khi nào cần tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức

Vì người đang dùng DAPT có nguy cơ chảy máu, bạn cần hết sức cẩn thận với các triệu chứng sau. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.