Siêu âm nội soi (EUS) | Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Bạn cũng bị đau bụng, cảm giác nóng rát ở ngực? Có thể bác sĩ đã chụp CT hoặc MRI và phát hiện ra điều gì đó bất thường, rồi bảo bạn cần làm thêm một xét nghiệm đặc biệt để tìm hiểu rõ hơn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm rất tiên tiến thường được thực hiện trong những trường hợp như vậy. Đó là siêu âm nội soi, hay gọi tắt là EUS. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ phức tạp, nhưng thực chất nó rất đơn giản. Hãy cùng xem chi tiết nhé.

Siêu âm nội soi (EUS) là gì?

Nói một cách đơn giản, EUS là một thủ thuật được sử dụng để kiểm tra bên trong hệ tiêu hóa, hay còn gọi là ruột. Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Hãy nghĩ mà xem, điều này giống như việc kết hợp hai công nghệ.

1. Nội soi: Đây là một ống dài, mỏng, mềm dẻo với camera và đèn ở một đầu. Nó có thể nhìn rõ những gì bên trong dạ dày của bạn.

2. Siêu âm: Ở cuối ống có một thiết bị quét nhỏ (đầu dò). Thiết bị này phát ra sóng âm và tạo ra hình ảnh các cơ quan, mô và mạch máu bên trong ổ bụng của bạn.

Vì vậy, khi kết hợp hai phương pháp này, bác sĩ có thể quan sát rất kỹ và rõ nét các cơ quan bên trong và xung quanh thành ruột, như tuyến tụy và túi mật. Nó cho phép quan sát chi tiết hơn nhiều so với một lần siêu âm thông thường.

Ai cần làm xét nghiệm EUS?

Các bác sĩ khuyến nghị xét nghiệm EUS vì nhiều lý do. Xét nghiệm này chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh hoặc tìm ra nguyên nhân của một triệu chứng nhất định.

Có hai loại xét nghiệm EUS chính:

Tùy thuộc vào triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ quyết định xem nên khám vùng bụng trên hay bụng dưới.

1. EUS (EUS trên)

Trong phương pháp này, một ống nội soi được đưa vào qua miệng và phần trên của hệ tiêu hóa sẽ được kiểm tra.

• Thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non.
• Các hạch bạch huyết xung quanh, mạch máu, nang chứa dịch và khối u ung thư.
• Các cơ quan lân cận như tuyến tụy, túi mật và ống dẫn mật.

2. EUS (EUS dưới)

Trong phương pháp này, ống nội soi được đưa vào qua hậu môn và phần dưới của hệ tiêu hóa được kiểm tra.

• Các cơ xung quanh hậu môn (cơ thắt hậu môn).
• Các mạch máu xung quanh, hạch bạch huyết, nang chứa dịch và các khối u.
• Phần cuối của ruột già (trực tràng và đại tràng).

Xét nghiệm sinh thiết được thực hiện đồng thời với siêu âm nội soi (EUS).

Đây là một lợi thế lớn khác của xét nghiệm EUS. Nếu bác sĩ phát hiện bất kỳ khối u đáng ngờ hoặc mô bất thường nào trong quá trình xét nghiệm, một mẫu nhỏ có thể được lấy để xét nghiệm ngay lập tức.

Mẫu mô hoặc dịch cơ thể sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm. Bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra và báo cáo xem mẫu có chứa bất kỳ chất bất thường nào, chẳng hạn như tế bào ung thư hay không.

Cần chuẩn bị gì trước khi làm xét nghiệm EUS?

Bác sĩ sẽ hướng dẫn rõ ràng cho bạn về những việc nên và không nên làm trước khi xét nghiệm. Họ thường sẽ nói những điều như:

• Thuốc: Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc insulin để điều trị tiểu đường, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách điều chỉnh liều lượng. Tuyệt đối không được tự ý ngừng dùng thuốc.
• Thức ăn và đồ uống: Bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống trong vài giờ trước khi xét nghiệm. Thông thường là khoảng 6-8 giờ. Điều này sẽ làm rỗng dạ dày và giúp xét nghiệm được thực hiện chính xác hơn.
• Làm sạch ruột: Nếu bạn thực hiện nội soi siêu âm ruột non (EUS), bác sĩ sẽ kê cho bạn một loại thuốc đặc biệt (thuốc chuẩn bị ruột) để làm sạch ruột kỹ lưỡng. Bạn cần sử dụng thuốc này đúng theo hướng dẫn.
• Người lái xe: Bài kiểm tra này được thực hiện để đưa bạn vào trạng thái ngủ nhẹ, vì vậy bạn sẽ không thể lái xe sau khi kiểm tra. Do đó, bạn cần có người đưa bạn về nhà.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Đây thường là một thủ thuật ngoại trú, nghĩa là bạn có thể về nhà mà không cần phải ở lại bệnh viện. Toàn bộ thủ thuật mất khoảng 60 phút.

Cách thực hiện nội soi siêu âm vùng trên (qua đường miệng):

Bạn sẽ được xoay người sang bên trái và nằm xuống giường. Sau đó,

1. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn và dễ ngủ hơn.

2. Xịt thuốc để giảm đau họng.

3. Một dụng cụ bảo vệ miệng bằng nhựa sẽ được đặt vào miệng bạn để tránh làm tổn thương răng và ngăn bạn cắn vào ống nội soi.

4. Sau đó, bác sĩ rất cẩn thận đưa ống nội soi qua miệng và đi xuống thực quản vào dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).

5. Lúc này bạn sẽ không cảm thấy đau. Bạn có thể thở bình thường.

6. Bác sĩ nhìn vào màn hình và kiểm tra các cơ quan nội tạng cũng như các khối u.

7. Nếu cần thiết, sẽ tiến hành sinh thiết (lấy một mảnh mô) như đã đề cập trước đó.

8. Khi xét nghiệm kết thúc, bác sĩ sẽ rút ống thở và ngừng gây mê cho bạn. Bạn sẽ tỉnh dậy trong phòng hồi sức.

Cách thực hiện nội soi siêu âm vùng dưới trực tràng (qua trực tràng):

Tương tự như trên. Bạn được xoay người sang bên trái và đặt vào trạng thái ngủ nhẹ. Sau đó,

1. Bác sĩ đưa ống nội soi qua hậu môn và đi lên ruột già.

2. Bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Bạn vẫn có thể thở bình thường.

3. Hệ tiêu hóa dưới và các cơ quan xung quanh được kiểm tra bằng cách quan sát màn hình.

4. Khi quá trình xét nghiệm hoàn tất, ống thông được rút ra và việc gây mê được ngừng lại.

Điều gì xảy ra sau khi thực hiện xét nghiệm EUS?

Thuốc ngủ bạn được kê sẽ hết tác dụng trong vòng 30-60 phút. Sau đó, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu.

• Sau khi nội soi thực quản dưới: Bạn có thể cảm thấy đầy bụng (do khí) và đau quặn nhẹ ở dạ dày.
• Sau khi nội soi thực quản trên (Upper EUS): Bạn có thể cảm thấy hơi đau rát ở cổ họng.

Có rủi ro nào liên quan không?

EUS là một thủ thuật rất an toàn, nhưng cũng như bất kỳ thủ thuật y khoa nào khác, vẫn có một số biến chứng rất hiếm khi xảy ra.

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.
• Tổn thương hoặc chảy máu trong hệ tiêu hóa.
• Trong quá trình khám vùng bụng trên, dịch từ miệng hoặc dạ dày có thể xâm nhập vào phổi (hít phải dịch phổi).
• Nếu tiến hành sinh thiết, có thể xảy ra viêm tụy.
• Một lỗ thủng ở thành ruột.

Những trường hợp này rất hiếm khi xảy ra. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện mọi biện pháp để giảm thiểu những rủi ro này.

Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau khi làm xét nghiệm, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ.