Có phải chỉ thuốc men mới ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn? Hãy cùng tìm hiểu về các yếu tố xã hội? (Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe - SDOH)

Bạn đã bao giờ tự hỏi tại sao một số người khỏe mạnh hơn những người khác chưa? Đôi khi chúng ta nghĩ rằng nếu uống thuốc tốt và đi khám bác sĩ, chúng ta có thể tránh được bệnh tật. Nhưng trên thực tế, có rất nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta mà chúng ta có thể không chú ý nhiều trong cuộc sống hàng ngày, nhưng lại rất quan trọng. Đó chính là những gì chúng ta gọi là các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH).

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là cách các yếu tố cá nhân, xã hội và môi trường ảnh hưởng đến sức khỏe và hạnh phúc của bạn. Đây là những yếu tố không liên quan đến y tế. Điều đó có nghĩa là những thứ như thu nhập, trình độ học vấn, loại nhà bạn đang sống và những tiện nghi mà gia đình bạn có. Bạn có thể không muốn nói chuyện với bác sĩ về những điều này vì bạn không nghĩ chúng có liên quan đến sức khỏe của mình.

Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng những yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe (SDOH) này không chỉ liên quan đến sức khỏe của bạn mà còn có thể quyết định hoàn toàn sức khỏe của bạn. Nghĩa là, chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc một số bệnh nhất định, chất lượng chăm sóc y tế bạn nhận được và cảm giác khỏe mạnh của bạn hàng ngày.

Hãy tưởng tượng, nếu bạn có thu nhập ổn định, một công việc tốt, bạn có thể mua được thực phẩm bổ dưỡng, khám sức khỏe định kỳ. Nếu bạn có xe hơi, việc đi khám bác sĩ và mua thuốc ở hiệu thuốc sẽ dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, đối với người làm công việc không có kỳ nghỉ được trả lương, hoặc sống ở vùng hẻo lánh không có phương tiện đi lại thuận tiện đến cửa hàng, thì khả năng ăn nhiều trái cây và rau củ bổ dưỡng cũng như khám sức khỏe thường xuyên là rất thấp, phải không?

Những yếu tố xã hội quyết định sức khỏe xã hội (SDOH) là gì?

Dưới đây là một số ví dụ về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH):

• Mức thu nhập của bạn.
• Trình độ học vấn của bạn.
• Công việc của bạn và những quyền lợi mà nó mang lại – ví dụ như bảo hiểm y tế, kỳ nghỉ có lương.
• Các nguồn lực sẵn có trong khu vực lân cận – chẳng hạn như các quán ăn cung cấp thực phẩm bổ dưỡng, phương tiện giao thông công cộng và trung tâm chăm sóc trẻ em.
• Cảm giác an toàn và an ninh mà bạn có được trong khu phố của mình .
• Tiếp cận các dịch vụ y tế .
• Chất lượng không khí bạn hít thở và nước bạn uống .
• Các mối quan hệ xã hội và cộng sự của bạn.

Đây chỉ là một vài ví dụ. Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) hiện diện ở khắp mọi nơi bạn sống, làm việc và giao lưu. Các nhà nghiên cứu đã chia chúng thành năm loại chính để dễ hiểu hơn. Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, năm loại này là:

1. Ổn định kinh tế: Các vấn đề liên quan đến thu nhập của bạn và liệu số tiền đó có đủ đáp ứng nhu cầu về sức khỏe và các nhu cầu khác của gia đình hay không.

2.Tiếp cận và chất lượng giáo dục: Các vấn đề liên quan đến nền giáo dục bạn nhận được và mức độ đáp ứng nhu cầu học tập của bạn. Điều này bao gồm cả nhu cầu học tập liên quan đến cách thức hoạt động của não bộ.

3. Khả năng tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe: Các vấn đề liên quan đến các dịch vụ y tế bạn nhận được và mức độ đáp ứng nhu cầu sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn.

4. Khu phố và môi trường xây dựng: Các vấn đề liên quan đến khu vực bạn sinh sống, tức là làng hoặc thành phố của bạn, và cách các nguồn lực ở đó hỗ trợ sức khỏe và sự an toàn của bạn.

5. Bối cảnh xã hội và cộng đồng: Các vấn đề liên quan đến mối quan hệ của bạn với gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và những người khác trong cộng đồng.

Hãy suy nghĩ về điều này, tất cả các yếu tố này đều liên kết với nhau và ảnh hưởng lẫn nhau. Ví dụ, nghèo đói ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của bạn – từ những gì bạn ăn, đến nơi bạn sống, đến các tiện nghi mà bạn được tiếp cận. Nếu bạn có con, việc không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc trẻ em giá cả phải chăng có thể là rào cản khiến bạn không thể đi làm. Việc đi đến cửa hàng hoặc gặp bác sĩ cũng có thể khó khăn ở những khu vực không có phương tiện giao thông công cộng hoặc vỉa hè.

Nói một cách đơn giản, các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe (SDOH) không tồn tại một cách riêng lẻ – chỉ cần một hoặc hai rào cản cũng có thể tác động lớn đến cuộc sống và sức khỏe của bạn.

Vậy tất cả những điều này cho bạn biết điều gì? Làm thế nào bạn biết được những yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) nào đang ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn? Hãy suy nghĩ về những câu hỏi dưới đây – chúng được sắp xếp xoay quanh năm lĩnh vực chính đã đề cập trước đó. Bạn nên trả lời “có” cho tất cả các câu hỏi này. Hãy ghi chú lại những câu hỏi mà bạn có thể trả lời “không”. Đây là những chủ đề mà bạn có thể muốn thảo luận với bạn bè, chuyên gia tư vấn hoặc bác sĩ.

1. Hãy nghĩ về sự ổn định kinh tế.

• Bạn có đủ tiền để mua thực phẩm bổ dưỡng không?
• Bạn có đủ khả năng chi trả cho việc điều trị y tế, khám bác sĩ và mua thuốc không?
• Bạn có đủ tiền để duy trì nhà cửa và trả tiền thuê nhà không ?
• Bạn có đủ tiền để thanh toán các hóa đơn khác như tiền điện và tiền nước không ?
• Bạn có thể tìm được dịch vụ trông trẻ giá cả phải chăng không?
• Bạn có nghĩ công việc của mình ổn định không ?
• Nơi làm việc của bạn có cung cấp bảo hiểm y tế không ?
• Nơi làm việc của bạn có chế độ nghỉ phép có lương hoặc nghỉ ốm không ?
• Nếu bạn đang thất nghiệp, bạn có thể tham gia các chương trình giúp tìm việc làm không?
• Bạn có cơ hội nhận được tư vấn nghề nghiệp không ?

2. Hãy suy nghĩ về khả năng tiếp cận và chất lượng giáo dục.

Khi suy nghĩ về phần này, điều hữu ích nhất là xem xét các nguồn lực mà con bạn có (cả hiện tại và tương lai), nhưng bạn cũng có thể nghĩ về những kinh nghiệm giáo dục trong quá khứ hoặc hiện tại của chính mình.

• Con bạn có cơ hội được nhận một nền giáo dục chất lượng cao ở trường học không?
• Bạn có thể tưởng tượng rằng con bạn sẽ học đến trình độ A-level không?
• Có những nguồn lực nào hỗ trợ nhu cầu học tập đặc biệt của con bạn – ví dụ như khuyết tật về học tập hoặc khuyết tật trí tuệ?
• Gia đình bạn có đủ khả năng tài chính để cho con đi học đại học hoặc trường dạy nghề không ?
• Con bạn có kết bạn tốt với các bạn khác ở trường không?

3. Hãy suy nghĩ về khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

• Bạn có bảo hiểm y tế không?
• Bạn có bảo hiểm riêng cho thuốc theo toa không ?
• Bạn có bảo hiểm nha khoa không ?
• Bạn có bác sĩ gia đình (bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu) mà bạn thường xuyên đến khám không?
• Bạn có hiểu những gì bác sĩ đang nói không ?
• Bạn có cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ của mình không ?
• Bạn có thể tìm kiếm và hiểu thông tin liên quan đến sức khỏe không?
• Bạn có thể lấy lại hồ sơ y tế của mình không?
• Bạn có thể được tầm soát phòng ngừa các bệnh như nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) và ung thư không?
• Bạn có thể nhận được các phương pháp điều trị cần thiết cho bệnh tật của mình không?
• Bạn có phương tiện gì để đến gặp bác sĩ không (ví dụ: xe riêng, phương tiện công cộng)?

4. Hãy suy nghĩ về khu phố và môi trường xây dựng xung quanh.

• Bạn có thể dễ dàng đến một cửa hàng tạp hóa đầy đủ hàng hóa không?
• Bạn có thể đến chợ làng hoặc những nơi khác để mua trái cây và rau củ tươi không?
• Bạn có kết nối internet không?
• Bạn có cảm thấy an toàn trong nhà mình không ?
• Bạn có cảm thấy an toàn ở khu phố mình sống không ?
• Khu vực của bạn có vỉa hè không ?
• Có làn đường riêng dành cho xe đạp không?
• Nước máy nhà bạn có chứa florua không?
• Bạn có đủ khả năng chi trả tiền thuê nhà/trả góp nhà không ? (Khả năng chi trả nghĩa là không quá 30% thu nhập của bạn.)
• Nhà bạn có chứa các chất độc hại như chì không?
• Đang trên đường đến đây.Mức độ tiếng ồn có quá nhỏ để ngủ không?
• Tòa nhà của bạn có các tiện nghi hỗ trợ di chuyển chậm (ví dụ: đường dốc hoặc thang máy dành cho xe lăn) không ?

5. Hãy suy nghĩ về bối cảnh xã hội và cộng đồng.

• Bạn có người thân và/hoặc bạn bè nào luôn động viên và giúp đỡ bạn không ?
• Bạn có tham gia nhóm xã hội nào không, ví dụ như chùa chiền, nhóm tình nguyện hoặc nhóm leo núi?
• Bạn có ai để tâm sự khi buồn bã hay gặp khó khăn không ?
• Có ai giúp đỡ bạn đáp ứng các nhu cầu cơ bản trong thời gian hồi phục sau khi nằm viện hoặc sau phẫu thuật không?
• Bạn có đủ nguồn lực để chăm sóc con cái hoặc những người phụ thuộc khác không ?
• Bạn có cảm thấy được chấp nhận tại nơi làm việc của mình không ?
• Bạn có cảm thấy được chào đón ở khu phố mình đang sống không ?
• Bạn có cảm thấy gắn kết với người khác nhiều hơn là cảm thấy cô đơn không?

Tại sao các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) lại quan trọng đến vậy?

Các yếu tố xã hội (SDOH) này rất quan trọng vì chúng có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ mắc các bệnh khác nhau. Theo cách này, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Các yếu tố xã hội này có sức ảnh hưởng lớn vì chúng tác động đến cách thức hoạt động của gen và các quyết định bạn đưa ra mỗi ngày. Chúng ta hãy cùng xem xét điều này chi tiết hơn một chút.

Các yếu tố xã hội (SDOH) và gen của bạn

Gen của bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh. Ví dụ, bạn có thể thừa hưởng một đột biến gen – chẳng hạn như biến thể trong gen BRCA1 hoặc BRCA2 – làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như ung thư. Hoặc bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn vì gia đình bạn có tiền sử bệnh tim.

Nhưng đột biến gen di truyền chỉ là một khía cạnh của câu chuyện. Các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực "Di truyền học biểu sinh" vẫn đang khám phá cách môi trường sống ảnh hưởng đến hoạt động của gen. Chúng ta thấy rằng mọi thứ, từ cách bạn được nuôi dạy khi còn nhỏ đến chất lượng không khí bạn hít thở, đều có thể kích hoạt một số gen và tắt một số gen khác.

Những thay đổi "biểu sinh" này không giống với "đột biến gen" – trình tự "ADN" của bạn vẫn vậy. Nhưng các gen của bạn không hoạt động đúng cách. Giống như có bóng đèn trong đèn nhưng không có ai bật nó lên vậy.

Việc các gen được bật hoặc tắt không đúng lúc có thể gây ra đủ loại thay đổi có hại trong cơ thể bạn. U bướu là một ví dụ. Điều này có nghĩa là các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe (SDOH), chẳng hạn như các mối quan hệ xã hội và chất độc trong môi trường, có thể ảnh hưởng đến gen của bạn – ngay cả những phần mà chúng ta nghĩ rằng sẽ không bao giờ thay đổi.

Các yếu tố quyết định xã hội (SDOH) và sự lựa chọn của bạn

Ngoài yếu tố di truyền, những lựa chọn bạn đưa ra cũng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh. Bạn không thể thay đổi các yếu tố nguy cơ được thừa hưởng. Nhưng việc biết mình có nguy cơ có thể giúp bạn đưa ra những lựa chọn đúng đắn, chẳng hạn như đi tầm soát ung thư, tuân theo chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc kiểm tra huyết áp thường xuyên. Làm những điều này có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc một số bệnh nhất định hoặc tăng cơ hội được điều trị sớm hơn và hồi phục tốt hơn.

Nhưng liệu sự lựa chọn có thực sự nằm trong tay bạn? Hầu hết thời gian thì không. Có thể có những trở ngại trên đường đi của bạn, chẳng hạn như thiếu phương tiện đi lại để khám bệnh, thiếu thu nhập để mua thực phẩm bổ dưỡng. Bạn không thể làm mọi thứ chỉ bằng "ý chí".

Điều tốt nhất là mọi người đều có quyền tiếp cận các nguồn lực và cơ hội chất lượng cao để giúp họ chủ động chăm sóc sức khỏe của mình. Chúng ta chưa đạt được điều đó, nhưng việc xác định các yếu tố quyết định sức khỏe xã hội (SDOH) của bạn là bước đầu tiên hướng tới mục tiêu đó. Các bác sĩ sử dụng nhiều công cụ sàng lọc khác nhau để tìm hiểu xem các SDOH này ảnh hưởng đến bạn như thế nào và bạn có thể làm gì để cải thiện tình trạng của mình.

Công cụ sàng lọc "các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe" này là gì?

Đây là những thứ như "khảo sát hoặc bảng câu hỏi" mà bạn điền vào trước khi gặp bác sĩ. Ví dụ, bạn có thể điền vào một "mẫu đơn điện tử" trước khi gặp bác sĩ gia đình. Mẫu đơn này hỏi bạn về nhiều khía cạnh trong cuộc sống của bạn – chẳng hạn như nhà cửa, các mối quan hệ và cách bạn có được thức ăn và đồ uống. Các câu hỏi có thể tương tự như các câu hỏi đã được đề cập trước đó trong bài viết này. Bạn có thể thảo luận về câu trả lời của mình khi gặp bác sĩ.

Bạn càng cởi mở về những lo lắng của mình, bác sĩ càng có nhiều khả năng giúp đỡ bạn. Họ có thể thảo luận về các giải pháp cho vấn đề của bạn hoặc kết nối bạn với các nguồn lực cộng đồng. Có thể có điều gì đó trong cuộc sống của bạn mà mẫu đơn không đề cập đến. Nếu vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ về điều đó khi bạn đến khám. Nếu bác sĩ không thể giúp bạn giải quyết một vấn đề cụ thể, họ sẽ giới thiệu bạn đến người có thể giúp đỡ.

Các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe (SDOH) bắt đầu tác động đến bạn ngay từ khi mới sinh ra và tiếp tục định hình sức khỏe của bạn khi bạn lớn lên. Một số yếu tố có thể thay đổi theo thời gian. Ví dụ, bạn có thể đã có thu nhập ổn định trong một thời gian rồi đột nhiên mất việc. Hoặc, bạn có thể chuyển từ một khu vực có tuyến xe buýt và vỉa hè tốt đến một khu vực không an toàn, nơi bạn không thể đi lại nếu không có ô tô – và thậm chí bạn có thể không đủ khả năng mua một chiếc. Những yếu tố từng giúp ích cho sức khỏe của bạn trong quá khứ đột nhiên có thể bắt đầu gây hại cho nó.

Nhưng mọi chuyện cũng có thể diễn ra theo chiều ngược lại. Bạn có thể sống nhiều năm mà không có bảo hiểm y tế hay kỳ nghỉ có lương, rồi sau đó tìm được một công việc đáp ứng cả hai điều đó – và cuối cùng bạn có thể chuyển đến một ngôi nhà trên con phố yên tĩnh, nơi bạn có thể ngủ ngon giấc. Cuộc sống luôn thay đổi, và các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn cũng không cố định.

Điều đó có nghĩa là những trở ngại bạn đang gặp phải hiện nay không nhất thiết phải tồn tại mãi mãi. Nếu bạn không có đủ nguồn lực để chăm sóc sức khỏe, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc liên hệ với các nhóm cộng đồng – như nhà thờ hoặc tổ chức phi lợi nhuận – những người có thể đưa ra lời khuyên và hỗ trợ, cũng như giới thiệu bạn đến những người khác có thể giúp đỡ.

Thông điệp cần ghi nhớ

Như vậy, qua những gì chúng ta đã thảo luận, chắc hẳn bạn hiểu rằng sức khỏe của chúng ta không chỉ đơn thuần là việc uống thuốc để chữa bệnh.

• Môi trường xung quanh rất quan trọng: Nhiều yếu tố, như cách bạn sống, thu nhập, trình độ học vấn, mối quan hệ với hàng xóm và các tiện nghi bạn có, đều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của bạn.
• Không phải mọi thứ đều nằm trong tầm kiểm soát của bạn: Đôi khi, dù chúng ta muốn duy trì những thói quen tốt cho sức khỏe đến đâu, điều đó vẫn khó thực hiện được do các yếu tố bên ngoài nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng ta.
• Đừng ngại ngần tìm kiếm sự giúp đỡ: Nếu bạn có những thắc mắc như vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ, người thân hoặc bạn bè. Có những nơi bạn có thể nhận được sự giúp đỡ.
• Bạn hoàn toàn có thể tạo ra sự khác biệt: Tình cảnh của bạn không nhất thiết phải giữ nguyên như vậy mãi mãi. Ngay cả những thay đổi nhỏ cũng có thể mang lại kết quả lớn.

Đừng quên rằng sức khỏe là tài sản quý giá nhất của bạn. Hãy cố gắng bảo vệ nó bằng mọi cách có thể. Nhận thức được những yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe (SDOH) là một bước quan trọng trong hành trình đó!

Sức khỏe, các yếu tố xã hội, kinh tế, giáo dục, chăm sóc sức khỏe, môi trường, di truyền, lối sống lành mạnh.