Mổ bụng - Chúng ta hãy cùng bàn về điều này.

Việc nghe đến cụm từ "cắt bỏ nhãn cầu" thường khiến bất cứ ai cũng cảm thấy sợ hãi và sốc. Nhưng đôi khi, để giảm bớt cơn đau không thể chịu đựng được, kiểm soát nhiễm trùng nguy hiểm, hoặc sau một tai nạn nghiêm trọng, phẫu thuật mắt là cần thiết. Tuy nhiên, không phải lúc nào toàn bộ nhãn cầu cũng bị cắt bỏ. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một cuộc phẫu thuật đặc biệt chỉ loại bỏ phần bên trong của nhãn cầu, giữ lại củng mạc (phần mà chúng ta gọi là "lòng trắng của mắt") và các cơ vận động mắt. Trong thuật ngữ y học, đây được gọi là "cắt bỏ nội nhãn".

Tại sao cần phải thực hiện loại phẫu thuật này?

Đây không phải là việc có thể làm một cách dễ dàng. Bác sĩ chỉ khuyến nghị loại phẫu thuật này trong những trường hợp cụ thể và nghiêm trọng. Hãy nghĩ về những tình huống này:

• Nhiễm trùng mắt nghiêm trọng: Đôi khi, một nhiễm trùng rất nghiêm trọng có thể phát triển bên trong mắt. Tình trạng này được gọi là "viêm nội nhãn". Nếu nhiễm trùng này không thể được kiểm soát bằng thuốc, nó có thể lan không chỉ đến mắt mà còn đến não, gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các phần bị nhiễm trùng.
• Chấn thương mắt nghiêm trọng: Nếu vật sắc nhọn đâm vào mắt và gây tổn thương sâu, mắt có thể không thể phục hồi. Điều này cũng có thể gây ra đau đớn không thể chịu đựng được.
• Một con mắt mù lòa và đau đớn: Một số bệnh lý có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn. Mất thị lực là điều bình thường, nhưng nếu bạn đang phải chịu đựng cơn đau dai dẳng, không thể chịu nổi, đây là giải pháp tốt nhất để loại bỏ cơn đau đó.
• Bệnh teo nhãn cầu: Đây là tình trạng mắt dần dần teo nhỏ và trở nên không hoạt động. Tình trạng này cũng có thể gây đau và các vấn đề về thị lực.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Vì đây là ca phẫu thuật đã được lên kế hoạch, bạn sẽ có thời gian chuẩn bị trước.

1. Gặp bác sĩ nhãn khoa: Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần một mắt giả. Chuyên gia chế tạo mắt giả được gọi là kỹ thuật viên mắt giả. Điều rất quan trọng là phải gặp họ trước khi phẫu thuật. Họ sẽ lên kế hoạch chế tạo một mắt giả phù hợp với mắt còn lại của bạn và trông tự nhiên nhất có thể. Mắt giả này giống như một loại kính áp tròng dày mà bạn đeo vào mắt.

2. Trao đổi với bác sĩ: Bạn nên cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, kể cả vitamin. Đặc biệt nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào như thuốc chống đông máu , bác sĩ sẽ cho bạn biết cần ngừng dùng thuốc bao nhiêu ngày trước khi phẫu thuật.

3. Những điều khác: Một ngày trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được hướng dẫn về thời gian ngừng ăn và uống. Bạn cũng sẽ được yêu cầu nhờ một thành viên gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy đưa bạn về nhà sau phẫu thuật.Cứ tiếp tục nói chuyện. Vì hầu hết các trường hợp này đều là phẫu thuật ngoại trú, bạn có thể về nhà ngay trong ngày, nhưng tuyệt đối không được lái xe.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Ca phẫu thuật này được thực hiện trong phòng mổ. Bạn có thể được gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ để làm tê mắt và giúp bạn cảm thấy thoải mái.

Bác sĩ phẫu thuật cẩn thận loại bỏ các thành phần bên trong mắt (giác mạc, thủy tinh thể và chất dịch giống như thạch bên trong mắt). Tuy nhiên , phần lòng trắng của mắt (củng mạc) và các cơ xung quanh mắt giúp vận động mắt vẫn được giữ nguyên.

Sau đó, một vật cấy ghép nhỏ hình cầu được đưa vào khoảng trống để giúp duy trì hình dạng của mắt. Một khuôn định hình bằng nhựa tạm thời được đặt lên trên vật cấy ghép. Điều này giúp giữ cho khoảng trống bên trong mí mắt không thay đổi, giúp việc cấy ghép mắt giả sau này dễ dàng hơn. Đôi khi, mí mắt có thể được khâu lại cho đến khi vết thương lành. Cuối cùng, một băng ép được quấn quanh mắt để cầm máu và giảm sưng. Toàn bộ quy trình thường mất khoảng một đến hai giờ.

Tôi nên làm gì sau ca phẫu thuật?

Để quá trình hồi phục diễn ra thành công, điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.

• Bạn sẽ được kê đơn các loại thuốc như thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và thuốc steroid để giảm sưng. Hãy uống thuốc đúng theo chỉ dẫn.
• Không được tháo băng trên mắt cho đến khi bác sĩ cho phép (thường là vào ngày đầu tiên hoặc cho đến khi bạn quay lại phòng khám). Điều quan trọng nữa là phải cẩn thận để băng không bị ướt.
• Tránh bơi lội, chạy bộ hoặc nhảy ít nhất hai tuần, có thể là bốn tuần.
• Ngừng cúi người từ thắt lưng trở xuống và nâng tạ trong vòng bốn tuần.
• Bạn sẽ được yêu cầu quay lại gặp bác sĩ để tái khám sau khoảng một tuần.
• Sau khi vết thương lành hẳn, tức là sau khoảng 6 đến 8 tuần, bạn có thể đến gặp chuyên gia về mắt giả để được lắp mắt giả vĩnh viễn.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật cắt bỏ nội tạng và phẫu thuật lấy nhãn cầu là gì?

Cả hai đều là phẫu thuật cắt bỏ nhãn cầu, nhưng có một chút khác biệt. Trong phẫu thuật "cắt bỏ nội nhãn" (Evisceration), lớp ngoài của nhãn cầu (củng mạc) và các cơ được giữ lại. Trong phẫu thuật "cắt bỏ nhãn cầu" (Enucleation) , toàn bộ nhãn cầu và một phần dây thần kinh thị giác được loại bỏ. Phẫu thuật "cắt bỏ nhãn cầu" thường được thực hiện nếu có khối u hoặc vật thể lạ bên trong mắt, chẳng hạn như ung thư.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức?

Sau phẫu thuật, việc bị đau nhẹ và sưng tấy là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải những triệu chứng này , hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.

• Nếu có hiện tượng chảy máu quá nhiều .
• Nếu bạn bị đau dữ dội ở mắt hoặc đầu mà không thể kiểm soát được ngay cả khi dùng thuốc giảm đau.
• Nếu bạn thấy các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt và mủ .
• Quan trọng nhất: Nếu có đau hoặc thay đổi thị lực ở mắt còn lại khỏe mạnh (đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng gọi là "viêm kết mạc giao cảm", cần điều trị kịp thời).

Việc cảm thấy sợ hãi khi nghe về loại phẫu thuật này là điều tự nhiên. Nhưng hãy nhớ rằng, đây là lựa chọn tốt nhất để cứu sống bạn, giảm bớt cơn đau dữ dội hoặc ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo. Hãy thảo luận tất cả những lo lắng và sợ hãi của bạn với bác sĩ. Đó là quyền của bạn.