Bạn đã bao giờ gặp tai nạn xe hơi nghiêm trọng, hoặc ngã từ độ cao, và cảm thấy đau nhức không thể chịu nổi ở hông chưa? Đôi khi cơn đau có thể dữ dội đến mức bạn thậm chí không thể cử động chân. Nhiều người nghĩ, "Ôi, hông tôi bị gãy rồi." Nhưng đôi khi điều này có thể phức tạp hơn một vết gãy xương hông đơn giản, và đó có thể là một vết gãy cần được điều trị đặc biệt. Đó là một trong những tình trạng nghiêm trọng mà chúng ta đang nói đến hôm nay, gãy xương ổ khớp hông (Acetabular Fracture).
Nói một cách đơn giản, gãy xương ổ khớp là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem xương hông của chúng ta được cấu tạo như thế nào. Hãy tưởng tượng xương hông của chúng ta như một khớp cầu. Đây được gọi là khớp "cầu và ổ khớp".
- Chỏm xương đùi: Đây là phần hình cầu ở đầu xương đùi. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là "chỏm xương đùi".
- Ổ khớp: Quả cầu này khớp vào một cấu trúc hình chén trong khung chậu của chúng ta được gọi là ổ khớp háng (acetabulum ).
Khớp háng tuyệt vời này giúp chúng ta thực hiện đủ loại chuyển động, chẳng hạn như đi bộ, chạy, cúi người và duỗi chân. Vì vậy, gãy xương ổ khớp háng là gãy xương ở ổ khớp háng (acetabulum). Tình trạng này thường ít nghiêm trọng hơn so với gãy xương ở phần trên của xương háng, nhưng nếu xảy ra thì có thể rất nguy hiểm.
Các kiểu và hình thái khác nhau của những đợt gián đoạn này là gì?
Ổ khớp háng có thể bị gãy theo nhiều cách khác nhau, ở nhiều vị trí khác nhau. Các bác sĩ phân loại các vết gãy này dựa trên vị trí và kiểu gãy. Chúng ta hãy cùng xem xét các loại chính.
| Loại gãy xương | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Gãy thành trước | Gãy thành trước hoặc vành ổ khớp háng. |
| Gãy thành sau | Sự vỡ thành hoặc rìa của mặt sau ổ khớp háng. |
| Gãy ngang | Ổ khớp háng bị gãy theo chiều ngang, chính xác ở góc 90 độ. |
| Gãy xương vụn | Tình trạng này khá nghiêm trọng. Xương bị gãy thành hơn hai mảnh. |
| gãy xương do căng thẳng | Một vết nứt rất nhỏ, mỏng manh trong xương xảy ra do áp lực kéo dài, liên tục (ví dụ, ở các vận động viên). |
Làm thế nào để xác định mức độ nghiêm trọng của một cuộc chia tay?
Đôi khi xương này gãy làm đôi, những lúc khác thì vỡ thành nhiều mảnh. Bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố để xác định mức độ nghiêm trọng của vết gãy.
- Số lượng và kích thước các mảnh xương vỡ: Càng nhiều mảnh vỡ, tình trạng càng nghiêm trọng.
- Mức độ di lệch của các mảnh xương so với vị trí ban đầu: Nếu nhiều mảnh xương bị di lệch, có thể cần phải phẫu thuật.
- Tổn thương sụn khớp: Nếu sụn giúp khớp hoạt động trơn tru bị tổn thương, các bệnh như viêm khớp có thể xảy ra trong tương lai.
- Tổn thương cơ, dây thần kinh và da xung quanh vùng hông.
Một điều cần lưu ý là gãy xương hở hoặc gãy xương phức tạp . Điều này có nghĩa là một mảnh xương bị gãy đã xuyên qua da và lòi ra ngoài. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng, vì có nguy cơ cao vi khuẩn có thể xâm nhập vào xương qua vết thương và gây nhiễm trùng nghiêm trọng.
Tại sao lại có sự chia tay như vậy?
Các xương vùng chậu, bao gồm cả ổ khớp háng, thực sự rất chắc khỏe. Vì vậy, cần một lực rất mạnh mới có thể làm gãy chúng. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng này là:
- Tai nạn nghiêm trọng: Những sự cố như tai nạn ô tô và xe máy.
- Rơi từ độ cao lớn: Rơi từ một nơi cao, chẳng hạn như từ cây hoặc tòa nhà.
Nhưng không phải lúc nào cũng là tai nạn nghiêm trọng. Những vết gãy này cũng có thể xảy ra ở những người có xương yếu , đặc biệt là những người mắc bệnh loãng xương, một căn bệnh khiến xương mỏng dần theo tuổi tác.Người cao tuổi mắc bệnh này có thể bị gãy xương nghiêm trọng ngay cả khi chỉ bị trượt ngã ở nhà.
Triệu chứng của bệnh này là gì?
Triệu chứng chính và rõ ràng nhất của gãy xương ổ khớp háng là đau dữ dội, không thể chịu nổi ở vùng háng. Cơn đau càng trầm trọng hơn nếu bạn cố gắng cử động chân.
Ngoài ra, nếu vết gãy làm tổn thương các dây thần kinh lân cận, bạn có thể gặp các triệu chứng như:
- Cảm giác tê hoặc như bị điện giật ở chân.
- Tê hoặc yếu chân.
Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn nên đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Bác sĩ khám cho bạn sẽ kiểm tra kỹ vùng xương chậu, hông và chân của bạn trước tiên. Ngoài ra,
- Bạn sẽ được yêu cầu cử động mắt cá chân và ngón chân để kiểm tra xem có tổn thương thần kinh hay không.
- Tùy thuộc vào tính chất của vụ tai nạn , các thương tích khác cũng được kiểm tra.
Sau đó, để xác định chính xác bản chất của vết gãy và hiểu rõ mức độ nghiêm trọng của nó, các xét nghiệm như sau sẽ được thực hiện:
- Chụp X-quang: Phương pháp này có thể cho thấy xương nào ở hông bị gãy và các mảnh vỡ nằm ở vị trí nào.
- Chụp CT: Phương pháp này có thể chụp ảnh cắt ngang khớp háng. Điều này rất quan trọng để hiểu được mức độ nghiêm trọng và hình dạng phức tạp của vết gãy.
Bệnh này được điều trị như thế nào? Có cần phẫu thuật không?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào dạng và mức độ nghiêm trọng của mụn.
Các trường hợp không cần phẫu thuật.
Đôi khi, nếu vết gãy không quá nghiêm trọng, nghĩa là các mảnh xương không di chuyển quá xa so với vị trí ban đầu (gãy xương ổn định), bác sĩ có thể quyết định điều trị mà không cần phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, các phương pháp sau đây có thể được khuyến nghị:
- Nạng hoặc khung tập đi : Bạn sẽ không được phép đặt chân xuống đất cho đến khi xương lành hoàn toàn, tức là khoảng 12 tuần.
- Các thiết bị cố định chân: Sử dụng gối dạng khép hoặc dụng cụ cố định đầu gối để ngăn khớp háng cử động bất thường.
- Thuốc giảm đau: Bạn sẽ được cho thuốc để kiểm soát cơn đau.
- Thuốc chống đông máu: Vì bạn không thể đi lại và ở yên một chỗ, nên có nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch ở chân. Các loại thuốc này được dùng để ngăn ngừa điều đó.
Các trường hợp cần phẫu thuật
Trên thực tế, phần lớn các trường hợp gãy xương ổ khớp háng đều cần phẫu thuật sửa chữa.
Tùy thuộc vào tính chất của vết gãy, bác sĩ phẫu thuật sẽ lựa chọn một trong những phương pháp sau:
1. Phẫu thuật nắn chỉnh hở và cố định bên trong (ORIF): Nói một cách đơn giản, phương pháp này bao gồm việc phẫu thuật di chuyển các mảnh xương bị gãy trở lại vị trí ban đầu, sau đó sử dụng các tấm và vít để cố định chúng lại với nhau. Các bộ phận này sẽ được giữ bên trong cơ thể cho đến khi xương lành hoàn toàn.
2. Thay khớp háng toàn phần: Nếu ổ khớp háng quá yếu hoặc bị tổn thương không thể sửa chữa, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật này. Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ toàn bộ khớp háng và sụn, sau đó thay thế bằng khớp nhân tạo .
Vết rách này có thể gây ra những biến chứng gì?
Vì đây là một chấn thương nghiêm trọng, nên có nguy cơ xảy ra một số biến chứng. Điều rất quan trọng là phải nhận thức được những điều này.
| Biến chứng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Viêm khớp sau chấn thương | Vết gãy làm tổn thương sụn trong khớp. Điều này có thể dẫn đến viêm khớp theo thời gian. |
| Thiếu nguồn cung cấp máu cho xương (hoại tử vô mạch) | Vết gãy có thể làm tổn thương các mạch máu cung cấp máu cho xương. Khi nguồn cung cấp máu bị gián đoạn, các tế bào xương sẽ chết và xương bắt đầu bị sụp đổ. |
| Sự nhiễm trùng | Nhiễm trùng có thể xảy ra trên bề mặt hoặc sâu bên trong vết thương phẫu thuật. Nhiễm trùng sâu hơn có thể cần phẫu thuật để làm sạch vết thương. |
| Cục máu đông | Việc nằm bất động một chỗ sau phẫu thuật làm giảm lưu lượng máu đến chân và có nguy cơ hình thành cục máu đông. |
| Tổn thương dây thần kinh tọa | Vì dây thần kinh này chạy phía sau khớp hông, nó có thể bị tổn thương do gãy xương hoặc phẫu thuật. Điều này có thể dẫn đến tình trạng gọi là "bàn chân rủ" (không thể nâng mắt cá chân và các ngón chân khi đi bộ). |
| Sự phát triển xương bất thường (Sự cốt hóa lạc chỗ) | Một tình trạng trong đó xương mới phát triển trong các mô mềm, chẳng hạn như các cơ xung quanh hông. |
Quá trình chữa lành và phục hồi
Đau nhức là hiện tượng bình thường sau phẫu thuật. Bác sĩ sẽ kê cho bạn thuốc giảm đau cần thiết.
Chắc chắn bạn sẽ cần nạng hoặc khung tập đi khi bắt đầu đi lại. Bạn sẽ có thể chịu được một phần trọng lượng lên chân sau khoảng 6-8 tuần. Tuy nhiên, sẽ mất vài tháng để bạn có thể đi lại hoàn toàn bình thường.
Vật lý trị liệu là một phần rất quan trọng trong quá trình điều trị. Các bài tập là cần thiết để phục hồi khả năng vận động ở hông và tăng cường cơ bắp. Theo thời gian, bác sĩ sẽ khuyên bạn chuyển sang các bài tập nhẹ nhàng hơn, chẳng hạn như bơi lội hoặc đạp xe tại chỗ. Tuy nhiên, bạn cần đợi khoảng 6 đến 12 tháng trước khi tham gia vào các hoạt động gắng sức.
Hãy nhớ rằng, nếu bạn hút thuốc, quá trình lành xương sẽ chậm hơn nhiều. Và nguy cơ biến chứng cũng cao hơn. Do đó, điều rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn là hoàn toàn tránh hút thuốc trong thời gian này.
Quá trình hồi phục hoàn toàn của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của vết gãy, tuổi tác và sức khỏe tổng thể. Trong khi một số người có thể trở lại mức độ hoạt động trước đây, những người khác có thể không thể. Do đó, điều quan trọng là phải kiên nhẫn và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Gãy xương ổ khớp háng là tình trạng vỡ phần ổ khớp giữ chỏm xương đùi. Đây là một tình trạng nghiêm trọng thường xảy ra do tai nạn nghiêm trọng.
- Triệu chứng chính là cơn đau không thể chịu nổi ở vùng hông.
- Nếu bị thương như vậy, bạn nên lập tức đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện mà không chậm trễ.
- Phẫu thuật thường là cần thiết để điều trị các vết gãy này, và quá trình hồi phục mất vài tháng.
- Vật lý trị liệu là một phần rất quan trọng trong giai đoạn phục hồi.
- Luôn luôn tuân thủ chính xác các hướng dẫn của bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu. Với sự kiên nhẫn và điều trị, bạn có thể lấy lại cuộc sống tốt đẹp.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn