Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật (cắt bỏ cân cơ) để điều trị căn bệnh khiến các ngón tay bị cong vào trong nhé?

Bạn đã bao giờ cảm thấy một hoặc nhiều ngón tay của mình dần dần bị cong vào trong và khó duỗi thẳng chưa? Cảm giác như ngón tay bị kéo vào trong và bị kẹt, phải không? Đây chính là bệnh Dupuytren. Tình trạng này có thể khiến ngay cả những công việc hàng ngày cũng trở nên khó khăn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật đặc biệt được thực hiện để giải quyết tình trạng này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ cân cơ (Fasciectomy).

Trước hết, phẫu thuật cắt bỏ cân cơ là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ màng bao cơ là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ một lớp mô (gọi là màng bao cơ) bị co cứng và dày lên ở mặt trong bàn tay do bệnh Dupuytren gây ra. Tình trạng này khiến một hoặc nhiều ngón tay của bạn bị cong không tự chủ về phía bên cạnh bàn tay. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, các ngón tay của bạn có thể không thể duỗi thẳng được. Vì vậy, sau phẫu thuật cắt bỏ màng bao cơ, mô bị co cứng sẽ được loại bỏ, giải phóng các ngón tay và cho phép bạn lấy lại chức năng bình thường của bàn tay.

Bệnh Dupuytren chính xác là gì?

Bệnh Dupuytren là một bệnh về mô liên kết, tiến triển dần theo thời gian. Có lẽ bạn đang thắc mắc mô liên kết là gì. Đó là một loại mô kết nối và nâng đỡ tất cả các cơ, nội tạng, khớp và da trong cơ thể chúng ta.

Tình trạng này là do sự dày lên và co thắt của màng cân, một lớp mô nằm dưới da lòng bàn tay. Một số người có thể thừa hưởng tình trạng này từ cha mẹ thông qua đột biến gen . Những người khác có thể mắc phải tình trạng này mà không có lý do rõ ràng.

Khi bệnh bắt đầu, các nốt nhỏ xuất hiện dưới da lòng bàn tay. Theo thời gian, các nốt này kết nối với nhau tạo thành các dải mô cứng . Sau đó, các dải mô này bắt đầu co rút, khiến các ngón tay nối liền với chúng bị kéo vào trong. Các bác sĩ cũng gọi tình trạng này là chứng co cứng Dupuytren .

Ai cần phẫu thuật cắt bỏ cân cơ?

Vì đây là một bệnh tiến triển, bác sĩ sẽ thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật trước tiên, chẳng hạn như tiêm steroid hoặc tiêm chứa enzyme collagenase.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật cắt bỏ cân cơ (Fasciectomy) và phẫu thuật rạch cân cơ (Fasciotomy) là gì?

Có một số phương pháp điều trị phẫu thuật cho bệnh Dupuytren. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu ngắn gọn những điểm khác biệt chính giữa các phương pháp này.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ cân cơ chính

Có nhiều phương pháp để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ cân cơ. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất dựa trên tình trạng của bạn.

• Cắt bỏ một phần mô liên kết (phân đoạn): Trong thủ thuật này, một vài vết rạch nhỏ được thực hiện dọc theo các nếp gấp tự nhiên của bàn tay và chỉ một phần nhỏ của mô liên kết dày lên được loại bỏ.
• Cắt bỏ một phần mô liên kết lòng bàn tay: Một vết rạch hình zigzag được thực hiện dọc theo các nếp gấp của lòng bàn tay và các ngón tay, loại bỏ càng nhiều mô bệnh càng tốt. Trong trường hợp này, có thể sử dụng ghép da để giúp vết thương mau lành.
• Phẫu thuật cắt bỏ mô và lớp hạ bì (Dermofasciectomy): Phương pháp này được thực hiện trong trường hợp bệnh tái phát. Trong phẫu thuật này, mô bệnh được loại bỏ cùng với lớp da bên trên. Thường thì cần phải ghép da.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật là bao lâu?

Sau phẫu thuật, việc cảm thấy đau, sưng và cứng khớp ở bàn tay là điều bình thường. Bạn cũng có thể cảm thấy tê ở bàn tay và các ngón tay. Cảm giác tê này xuất hiện khi các dây thần kinh bị kéo căng trong thời gian dài trở lại trạng thái bình thường, và có thể mất vài tháng để hết hẳn. Tùy thuộc vào tính chất công việc của bạn, bạn có thể cần nghỉ ngơi từ hai đến mười hai tuần (3 tháng).

Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ.

• Giữ tay ở vị trí cao và chườm đá.
• Giữ cho vết thương sạch sẽ.
• Giữ cho vết thương và vết khâu khô ráo, tránh để nước chạm vào.
• Hãy nhớ tham gia vật lý trị liệu (trị liệu bàn tay) và thực hiện chính xác các bài tập được hướng dẫn tại nhà.
• Sử dụng thuốc giảm đau đúng cách và, nếu cần, sử dụng thuốc kháng sinh.
• Bạn cần đeo nẹp tay trong thời gian bác sĩ chỉ định.

Liệu cuộc phẫu thuật này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro. Việc bị mất cảm giác hoặc tê ở các ngón tay là điều bình thường và sẽ cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, có một số rủi ro nghiêm trọng có thể xảy ra rất hiếm khi .

• Dị ứng với thuốc gây mê.
• Sự nhiễm trùng.
• Sẹo và tình trạng da nhạy cảm tại vị trí phẫu thuật.
• Sưng (phù nề) và bầm tím.
• Trong những trường hợp rất hiếm gặp, có thể xảy ra tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu gần khu vực phẫu thuật.

Khi nào cần tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây sau phẫu thuật, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ.

• Các dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, dịch màu vàng chảy ra từ vết thương, vệt đỏ).
• Đau cơ dữ dội.
• Mất cảm giác hoặc không thể cử động các ngón tay.
• Nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
• Dị ứng da (ví dụ: phát ban ngứa).