Bé nhà bạn nôn mửa dữ dội và đau bụng nhiều giờ sau khi ăn? Đó có thể là hội chứng viêm ruột do protein trong thức ăn (FPIES)!

Bé nhà bạn có bị nôn mửa hoặc tiêu chảy trong vòng vài giờ sau khi ăn một loại thức ăn mới không? Hay chỉ là đau bụng? Đôi khi, đó có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề hơn là chỉ đau bụng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng hơi khác một chút, nhưng rất quan trọng cần biết. Đó là hội chứng FPIES (Hội chứng viêm ruột do protein trong thực phẩm) . Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi dài, nhưng đơn giản đó là phản ứng trong cơ thể chúng ta, đặc biệt là ở ruột, với protein trong một số loại thực phẩm nhất định.

FPIES là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, FPIES (Hội chứng viêm ruột do protein trong thực phẩm) là phản ứng bất thường của hệ miễn dịch cơ thể đối với một số loại thực phẩm nhất định. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa (hệ đường ruột) . Điều đó có nghĩa là các triệu chứng như nôn mửa và tiêu chảy là phổ biến nhất.

Khác với dị ứng thực phẩm, các triệu chứng của FPIES bắt đầu xuất hiện vài giờ sau khi ăn . Đây là điều khiến tình trạng này trở nên đặc biệt. Hãy tưởng tượng, bạn ăn sáng và bắt đầu cảm thấy khó chịu vào khoảng trưa.

Mặc dù FPIES thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ , nhưng đôi khi nó cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn , vì vậy điều quan trọng là mọi người cần nhận thức được điều này.

Những loại thực phẩm nào gây ra FPIES?

Mặc dù bất kỳ loại thực phẩm nào cũng có thể gây ra FPIES, nhưng có một số loại thực phẩm dễ gây ra tình trạng này nhất. Đó là:

• Sữa: Các loại sữa động vật như sữa bò và sữa dê.
• Sữa công thức cho trẻ sơ sinh: Một số trẻ sơ sinh có thể bị dị ứng với sữa công thức.
• Đậu nành.
• Yến mạch.
• Cơm.
• Trứng.
• Hải sản: Đặc biệt là các loại động vật có vỏ như cua, tôm và các loại cá khác.

Các loại thực phẩm chính gây ra FPIES có thể khác nhau tùy thuộc vào quốc gia và khu vực bạn sinh sống. Tại Sri Lanka, cũng đã có báo cáo về các trường hợp FPIES do những thực phẩm này gây ra. Hãy tưởng tượng, bạn vừa mới cho bé ăn cơm hoặc cho bé ăn sữa chua, và vài giờ sau, bé nôn mửa liên tục và đau bụng. Khi đó, bạn nên nghi ngờ về điều này.

Có hai loại FPIES chính:

Hội chứng dị ứng protein miệng (FPIES) có thể được chia thành hai loại chính:

1. Hội chứng dị ứng protein miệng cấp tính (FPIES):

• Trong trường hợp này, các triệu chứng xuất hiện trong vòng một đến bốn giờ sau khi ăn loại thực phẩm nói trên.
• Nôn mửa và tiêu chảy đôi khi có thể rất nghiêm trọng. Bé sẽ tiếp tục nôn mửa đến mức bất tỉnh.
• Nhưng điều đáng mừng là, các triệu chứng này thường biến mất hoàn toàn trong vòng 12 đến 24 giờ sau khi ngừng ăn thực phẩm gây dị ứng.

2.Hội chứng dị ứng protein miệng mạn tính (FPIES):

• Tình trạng này xảy ra khi bạn ăn liên tục và thường xuyên loại thực phẩm gây dị ứng.
• Điều này gây ra tình trạng viêm mãn tính ở ruột.
• Mặc dù các triệu chứng không nghiêm trọng như FPIES cấp tính, nhưng chúng có thể xuất hiện rồi biến mất. Bé có thể có một số triệu chứng như tiêu chảy, chán ăn và sụt cân.
• Có thể mất từ ​​ba đến mười ngày để các triệu chứng này biến mất sau khi bạn ngừng cho thú cưng ăn thực phẩm gây dị ứng.

Triệu chứng của FPIES là gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?

Các triệu chứng chính của FPIES là:

• Tiêu chảy: Đôi khi phân có thể lỏng như nước hoặc thậm chí có lẫn một ít máu.
• Đau bụng: Trẻ sơ sinh khóc, ôm bụng và quằn quại.
• Da tái nhợt: Toàn thân đột nhiên trở nên tái nhợt và có màu không còn máu.
• Mệt mỏi: Bé chỉ lờ đờ, không chơi đùa, và mắt bé dường như đang nhắm nghiền.
• Giảm cân ngoài ý muốn: Hiện tượng này đặc biệt dễ thấy ở những người mắc FPIES lâu năm.
• Hạ thân nhiệt: Cơ thể bị lạnh.

Điều quan trọng cần lưu ý là, trong FPIES, các triệu chứng này xuất hiện vài giờ sau khi ăn thực phẩm gây dị ứng , thường là từ 1 đến 4 giờ. Trong FPIES mãn tính, các triệu chứng có thể xuất hiện rồi biến mất.

Hãy tưởng tượng bé nhà bạn uống một bình sữa vào buổi sáng. Đến trưa, bé bắt đầu nôn mửa liên tục, bụng chướng, người xanh xao và trông như không có sức sống. Nếu điều đó xảy ra, điều quan trọng là phải nghi ngờ bé mắc hội chứng FPIES.

Tại sao FPIES lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính gây ra FPIES là do hệ miễn dịch của chúng ta nhầm tưởng rằng protein trong một số loại thực phẩm là "có hại" và tấn công chúng. Hệ miễn dịch coi những thực phẩm này như kẻ thù.

Điều xảy ra ở đây là các tế bào miễn dịch trong hệ tiêu hóa (dạ dày và ruột) cố gắng loại bỏ thức ăn mà chúng cho là "có hại". Điều này gây ra sưng và viêm ở dạ dày và ruột. Đây là nguyên nhân gây ra nôn mửa và tiêu chảy.

FPIES là một loại phản ứng được gọi là "không qua trung gian IgE" . Nói một cách đơn giản, nó không liên quan đến "kháng thể IgE" gây ra nhiều loại dị ứng mà chúng ta biết (ví dụ: dị ứng đậu phộng). Thay vào đó, các tế bào miễn dịch khác tham gia. Một điều quan trọng khác là FPIES không gây ra tình trạng viêm toàn thân như một số loại dị ứng nghiêm trọng khác. Điều này có nghĩa là tình trạng "sốc phản vệ" nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, gây khó thở, ít có khả năng xảy ra hơn (mặc dù mất nước nghiêm trọng và sốc có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng khác).

Hội chứng FPIES có thể gây ra những biến chứng gì?

Phản ứng FPIES đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Quan trọng nhất trong số đó là:

• Sốc: Đây là tình trạng huyết áp giảm đột ngột, rất thấp. Điều này rất nguy hiểm.
• Mất nước: Khi nôn mửa và tiêu chảy tiếp diễn, cơ thể sẽ mất một lượng lớn nước và muối. Điều này có thể xảy ra rất nhanh ở trẻ nhỏ, vì vậy cần hết sức cẩn thận.

Bác sĩ chẩn đoán FPIES như thế nào?

Bác sĩ sẽ nghi ngờ mắc FPIES sau khi hỏi bạn hoặc con bạn một cách chi tiết về các triệu chứng . Những thông tin như bạn đã ăn những loại thực phẩm nào, các triệu chứng bắt đầu từ bao lâu và các triệu chứng đó là gì đều rất quan trọng.

Đôi khi bác sĩ cũng có thể thực hiện "thử thách thực phẩm". Điều này bao gồm việc cho trẻ ăn một lượng nhỏ thực phẩm nghi ngờ gây dị ứng dưới sự giám sát y tế để xem có phản ứng gì không. Không nên tự làm điều này ở nhà, vì phản ứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hội chứng dị ứng protein thực phẩm (FPIES) đôi khi khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó có thể tương tự với các bệnh khác, chẳng hạn như nhiễm trùng do vi khuẩn. Do đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm da để kiểm tra các dị ứng khác. Tuy nhiên, những xét nghiệm này không nhất thiết cho thấy người mắc FPIES có bị dị ứng hay không.

Các phương pháp điều trị FPIES là gì?

Bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp sau để điều trị các triệu chứng cấp tính do FPIES gây ra:

• Thuốc steroid: Loại thuốc này được dùng để giảm viêm (sưng) ở ruột.
• Dịch truyền tĩnh mạch (dịch IV): Các dung dịch như nước muối sinh lý được truyền để ngăn ngừa mất nước hoặc điều trị tình trạng mất nước nếu nó xảy ra.
• Thuốc chống nôn: Ví dụ, các loại thuốc như "Ondansetron (Zofran®)" giúp kiểm soát tình trạng nôn mửa.

Tất cả các phương pháp điều trị này đều được thực hiện tại bệnh viện, dưới sự giám sát y tế.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi hoặc em bé của tôi bị FPIES?

Tin vui là hầu hết trẻ nhỏ sẽ khỏi FPIES khi được 3 hoặc 4 tuổi. Điều này có nghĩa là sau này chúng có thể ăn những thực phẩm mà trước đây chúng bị dị ứng. Tuy nhiên, tốt nhất là nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và có thể làm "thử thách thực phẩm" trước khi cho trẻ ăn lại những thực phẩm đó.

Cho đến lúc đó, điều quan trọng nhất là phải xác định chính xác loại thực phẩm nào gây ra tình trạng này và ngừng cho thú cưng ăn chúng. Nôn mửa và tiêu chảy nặng có thể rất nguy hiểm, vì vậy hãy chú ý đến những triệu chứng đó.

Nếu người lớn mắc FPIES, cách tốt nhất để kiểm soát là xác định các loại thực phẩm họ bị dị ứng và tránh chúng. Đôi khi, người lớn có thể khỏi FPIES theo thời gian. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, FPIES bắt đầu ở tuổi trưởng thành có thể kéo dài suốt đời.

Hội chứng FPIES có thể phòng ngừa được không?

Nếu bạn biết rằng bạn hoặc con bạn mắc FPIES, cách tốt nhất để ngăn ngừa phản ứng là hoàn toàn tránh cho trẻ ăn những thực phẩm mà trẻ bị dị ứng.

Việc ghi nhật ký ăn uống có thể rất hữu ích trong việc tìm ra những loại thực phẩm nào gây ra vấn đề. Điều này có nghĩa là ghi lại tất cả những gì con bạn ăn và thời điểm ăn. Sau đó, nếu các triệu chứng xuất hiện, bạn có thể xem lại những gì con bạn đã ăn trước khi các triệu chứng bắt đầu. Đôi khi, bác sĩ cũng có thể đề nghị một "chế độ ăn kiêng loại trừ" (một chế độ ăn kiêng bao gồm việc thử một số loại thực phẩm nhất định) .

Nếu bé bị FPIES, bác sĩ có thể đề xuất những điều sau đây để giúp ngăn ngừa các phản ứng này đồng thời vẫn cung cấp cho bé những chất dinh dưỡng cần thiết:

• Sử dụng sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh ít gây dị ứng. Những loại sữa này được pha chế đặc biệt để giảm thiểu nguy cơ gây dị ứng.
• Khi bắt đầu cho bé ăn dặm, hãy cho bé ăn trái cây và rau củ trước thay vì ngũ cốc (ví dụ: gạo, yến mạch).
• Tuân theo trình tự giới thiệu thực phẩm cho trẻ bị FPIES . Trình tự này mô tả thứ tự và phương pháp giới thiệu các loại thực phẩm mới cho bé.

Là người mắc hội chứng FPIES, tôi nên làm gì?

Nếu bạn bị FPIES – hoặc nghi ngờ mình bị – bạn cần ghi chép cẩn thận những gì mình ăn và uống. Điều này sẽ giúp bạn xác định chính xác loại thực phẩm nào gây ra phản ứng. Sau khi xác định được nguyên nhân, bạn nên tránh những thực phẩm đó.

Thời điểm tốt nhất để đi khám bác sĩ là khi nào?

Nếu bạn nghi ngờ bé bị dị ứng thức ăn, dù là sữa công thức hay sữa bò, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ ngay. Ngay cả phản ứng nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng cần thiết của bé. Trong trường hợp phản ứng nghiêm trọng, bạn nên tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Khi nào bạn cần đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn hoặc con bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức:

• Lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tinh thần.
• Đi tiểu rất ít hoặc không đi tiểu.
• Mắt trũng sâu – Đây là dấu hiệu của tình trạng mất nước.
• Sưng mặt, môi hoặc lưỡi .
• Khó thở hoặc khó nuốt .

Những triệu chứng này cho thấy tình hình rất nghiêm trọng.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ

Bạn nên hỏi những câu hỏi này khi đến khám bác sĩ:

• Đây có phải là dị ứng thực phẩm thông thường, hay là FPIES?
• Làm thế nào để biết loại thực phẩm nào gây ra FPIES?
• Làm thế nào tôi có thể tránh những thực phẩm gây dị ứng này mà vẫn đảm bảo cung cấp đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho bản thân và con tôi?
• Tôi nên làm gì nếu tôi/con tôi có phản ứng này?

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm một chút về FPIES nhé?

• Tuổi khởi phát của FPIES: FPIES thường bắt đầu ở trẻ sơ sinh khoảng 4 tháng tuổi , hoặc khi trẻ bắt đầu ăn loại thực phẩm gây dị ứng. Nếu FPIES phát triển ở người lớn, thường xuất hiện sau tuổi 40 .
• Hội chứng FPIES phổ biến như thế nào ở người lớn?: Hội chứng FPIES ít phổ biến hơn nhiều ở người lớn so với trẻ nhỏ. Khoảng 1 trong 450 người lớn (0,22%) mắc hội chứng FPIES. Thực phẩm chính gây ra hội chứng FPIES ở người lớn là động vật có vỏ .
• Trẻ bú mẹ hoàn toàn có thể bị FPIES không?: Điều này rất hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra. Đôi khi, protein trong thức ăn mà bà mẹ đang cho con bú ăn có thể truyền sang em bé qua sữa mẹ và gây ra FPIES. Tuy nhiên, các nghiên cứu về vấn đề này vẫn chưa có kết luận chắc chắn.
• Hội chứng FPIES có phải là bệnh tự miễn dịch không?: Không, FPIES không phải là bệnh tự miễn dịch. Bệnh tự miễn dịch là khi hệ thống miễn dịch của chúng ta tấn công nhầm vào chính các tế bào của cơ thể. FPIES là phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với thức ăn đi vào đường tiêu hóa.

Quan trọng nhất - thông điệp cần ghi nhớ

FPIES là một tình trạng hiếm gặp nhưng đôi khi nghiêm trọng, có thể gây khó khăn cho con bạn hoặc chính bạn trong việc hấp thụ đủ chất dinh dưỡng cần thiết. Đôi khi nó có thể bắt chước các bệnh khác, vì vậy cần phải tiến hành một số xét nghiệm và thử nghiệm để tìm ra loại thực phẩm nào gây ra tình trạng này.

Đừng lo lắng. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra những loại thực phẩm cần tránh và tư vấn về cách duy trì sức khỏe cũng như bổ sung dinh dưỡng cần thiết. Nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bạn có thể sống khỏe mạnh dù mắc phải tình trạng này. Điều quan trọng nhất là hãy tìm đến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào.

` FPIES, dị ứng thực phẩm, nôn mửa ở trẻ sơ sinh, tiêu chảy ở trẻ sơ sinh, protein thực phẩm, hội chứng viêm ruột kết, hệ thống miễn dịch