Bé nhà bạn có gặp vấn đề này không? Ruột của bé có bị lòi ra ngoài không? - Hãy cùng tìm hiểu về chứng hở thành bụng (Gastroschisis).

Bé nhà bạn sinh ra có một phần ruột nhỏ bị lòi ra ngoài không? Bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng sẽ lo lắng khi thấy điều này. Nhưng nếu bạn được thông tin đầy đủ về vấn đề này, thì không có gì phải lo lắng cả. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tình trạng này gọi là Gastroschisis. Nghe có vẻ như đây là một căn bệnh nghiêm trọng, nhưng chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Gastroschisis là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Hãy tưởng tượng, khi một em bé chào đời, một phần nhỏ ruột của bé (tức là dạ dày, ruột non và ruột già) bị lòi ra ngoài? Đó chính là hiện tượng thoát vị thành bụng. Đây là một dị tật bẩm sinh. Phần ruột này lòi ra ngoài qua một lỗ nhỏ ở bụng của em bé, thường khoảng 2 đến 5 cm, ngay phía sau dây rốn.

Hiện tượng này xảy ra sớm trong đời của em bé. Tức là, khi thành bụng của em bé chưa hình thành hoàn chỉnh, một khoảng trống nhỏ sẽ xuất hiện, và các cơ quan này sẽ nhô ra qua đó. Sau đó, ruột đã nhô ra sẽ nổi trong nước ối, một chất lỏng loãng bên trong tử cung của người mẹ. Vì vậy, đôi khi các cơ quan này có thể sưng lên một chút và gây ra các nhiễm trùng nhẹ.

Điều quan trọng nhất là trong trường hợp này, phẫu thuật là hoàn toàn cần thiết để đưa các cơ quan nội tạng của em bé trở lại bên trong cơ thể và đóng lỗ hở.

Sự khác biệt giữa Gastroschisis và Omphalocele là gì?

Còn một dị tật bẩm sinh khác gọi là thoát vị rốn. Dị tật này cũng liên quan đến việc các cơ quan nội tạng trong ổ bụng của em bé nhô ra ngoài. Nhưng giữa hai dị tật này có một chút khác biệt.

• Hở thành bụng bẩm sinh: Ở đây, ruột lòi ra ngoài mà không có lớp che phủ nào. Điều này có nghĩa là ruột có thể nhìn thấy trực tiếp.
• Thoát vị rốn: Ở đây, các cơ quan nhô ra được bao phủ bởi một màng mỏng.

Các bác sĩ thường có thể phát hiện ra sự khác biệt này trong quá trình siêu âm trước khi em bé chào đời.

Ai là người có khả năng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?

Nguyên nhân chính xác của chứng hở thành bụng vẫn chưa được tìm ra. Điều này có nghĩa là bất kỳ phụ nữ mang thai nào cũng có nguy cơ mắc phải chứng bệnh này ở con mình. Tuy nhiên, một số nghiên cứu (ví dụ: các nghiên cứu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh - CDC) đã chỉ ra rằng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ. Những yếu tố đó bao gồm:

• Những bà mẹ mang thai ở độ tuổi rất trẻ: Tức là những người làm mẹ khi còn rất trẻ.
• Việc sử dụng thuốc lá, rượu bia hoặc các chất gây nghiện khác trong thời kỳ mang thai.

Đây là những yếu tố nguy cơ đã được xác định cho đến nay. Nhưng hãy nhớ rằng, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những người không làm bất cứ điều gì trong số những điều này.

Tình trạng hở thành bụng bẩm sinh phổ biến đến mức nào?

Đây quả thực là một tình huống rất hiếm gặp.Ví dụ, ở Mỹ, tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 2.000 trẻ sơ sinh mỗi năm. Tình trạng này cũng không phải là hiếm gặp ở Sri Lanka.

Triệu chứng của dị tật hở thành bụng là gì?

Người mẹ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong suốt thai kỳ do tình trạng này. Tuy nhiên, siêu âm có thể cho thấy những điều sau đây ở phía thai nhi:

• Dạ dày, ruột non hoặc ruột già của em bé dường như nằm bên ngoài cơ thể .
• Ruột lòi ra ngoài có thể bị sưng .
• Đôi khi ruột có thể bị xoắn vào nhau .
• Sau khi em bé chào đời , nhiệt độ cơ thể của bé có thể giảm xuống (hạ thân nhiệt).

Nguyên nhân nào gây ra dị tật hở thành bụng?

Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được biết rõ. Đơn giản là: Khi thai nhi phát triển trong tử cung, thành tử cung không hình thành hoàn chỉnh. Đó là lý do chính dẫn đến hiện tượng này. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về các biện pháp phòng ngừa dị tật bẩm sinh.

Bệnh hở thành bụng được chẩn đoán như thế nào?

Tình trạng này được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi em bé chào đời. Nó thường được phát hiện trong các xét nghiệm định kỳ được thực hiện từ tuần thứ 18 đến tuần thứ 20 của thai kỳ. Những xét nghiệm đó là gì?

• Siêu âm: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để nhìn rõ các mô bên trong cơ thể bạn, cũng như em bé. Nó cũng có thể cho thấy ruột đã ra ngoài hay chưa.
• Xét nghiệm máu: Một số chất trong máu của người mẹ được đo. Đặc biệt, nếu nồng độ protein alpha-fetoprotein cao hơn bình thường (đặc biệt là trong khoảng từ 18-22 tuần), đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng gọi là thoát vị thành bụng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây cũng là một xét nghiệm hình ảnh. Nó có thể chụp được những hình ảnh rõ nét và chi tiết hơn về bên trong cơ thể bạn và em bé. Không phải ai cũng cần đến xét nghiệm này, nhưng bác sĩ có thể đề nghị trong một số trường hợp đặc biệt.

Bệnh hở thành bụng được điều trị như thế nào?

Ngay cả khi tình trạng này được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai, việc điều trị chỉ có thể bắt đầu sau khi em bé chào đời.

Phẫu thuật là bắt buộc. Ca phẫu thuật này bao gồm việc đưa các cơ quan nội tạng của em bé trở lại bên trong cơ thể và khâu kín lỗ gần dây rốn. Điều này sẽ ngăn các cơ quan nội tạng rơi ra ngoài lần nữa.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng em bé và số lượng các cơ quan bị sa ra ngoài, có hai loại phẫu thuật:

1. Phẫu thuật sửa chữa ban đầu: Nếu có thể, phẫu thuật được thực hiện ngay sau khi em bé chào đời và các cơ quan nội tạng được ghép vào để bịt kín lỗ hổng ở bụng. Đây là phương pháp thường được áp dụng nhất.

2. Sửa chữa theo từng giai đoạn:Nếu tình trạng hở thành bụng phức tạp hơn một chút, nghĩa là em bé không đủ sức khỏe để chịu đựng cuộc phẫu thuật, hoặc không có đủ chỗ trong dạ dày của em bé để chứa tất cả các cơ quan cùng một lúc, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật theo từng giai đoạn.

Từ khi em bé chào đời cho đến khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ bao phủ các cơ quan đang hình thành trong một túi nhựa đặc biệt gọi là túi silo . Điều này giúp ngăn ngừa các cơ quan bị nhiễm trùng, khô và hư hại.

Sau ca phẫu thuật ban đầu, đôi khi cần thêm các ca phẫu thuật khác để tái tạo cơ dạ dày hoặc ruột của em bé.

Có biến chứng nào xảy ra sau phẫu thuật không?

Vâng, có một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật thoát vị thành bụng. Đó là những biến chứng nào?

• Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật.
• Khó khăn khi ăn uống.

Trong những trường hợp như vậy, em bé có thể cần được cho ăn qua đường truyền tĩnh mạch (IV), chẳng hạn như dung dịch muối sinh lý , hoặc qua ống thông mũi dạ dày cho đến khi bé có thể ăn uống bình thường trở lại.

Liệu các vấn đề về đường ruột có thể xảy ra sau điều trị dị tật hở thành bụng bẩm sinh?

Khoảng 25% trẻ sơ sinh mắc chứng hở thành bụng có thể gặp một số vấn đề về sự phát triển của ruột. Điều này có thể cần phẫu thuật bổ sung để điều trị. Ví dụ:

• Cắt bỏ một phần ruột: Phẫu thuật loại bỏ các phần ruột bị tổn thương.
• Phẫu thuật mở hồi tràng hoặc đại tràng: Thủ thuật này bao gồm việc cắt bỏ một đầu ruột non ra khỏi thành bụng và đặt một túi đựng phân vào đó. Thủ thuật này không cần thiết cho tất cả mọi người, chỉ trong những trường hợp đặc biệt.

Các tác dụng phụ của dị tật hở thành bụng là gì?

Trẻ sơ sinh mắc chứng hở thành bụng có thể gặp một số vấn đề sức khỏe trong suốt cuộc đời:

• Sinh non: Trẻ sơ sinh mắc chứng hở thành bụng thường có thể sinh non.
• Tắc ruột: Sau phẫu thuật, ruột của bé có thể bị hẹp ở một số chỗ, khiến thức ăn và phân không thể lưu thông bình thường.
• Hội chứng ruột ngắn: Đây là một tình trạng rất hiếm gặp. Một số trẻ sơ sinh có ít đoạn ruột hơn so với bình thường, điều này có thể gây khó khăn cho việc hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn.

Tôi có thể đưa bé về nhà khi nào sau ca phẫu thuật hở thành bụng?

Do tình trạng sức khỏe của bé rất nguy kịch, bé đã được nhập viện vào Khoa Chăm sóc Tích cực Sơ sinh (NICU) của bệnh viện.Bạn có thể cần phải nằm viện trong khoảng thời gian từ hai tuần đến vài tháng. Thời gian này được xác định bằng cách theo dõi cẩn thận các vết thương của bé để xem chúng có lành tốt hay không và bé có thể ăn uống và tiêu hóa thức ăn đúng cách hay không. Đôi khi, nếu cần phẫu thuật thêm, thời gian nằm viện có thể kéo dài hơn.

Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ sinh con bị thoát vị thành bụng?

Mặc dù không thể loại bỏ hoàn toàn rủi ro này, nhưng việc tuân thủ một số điều sau đây có thể giúp giảm thiểu rủi ro:

• Tránh hút thuốc và sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Không nên uống rượu trong thời kỳ mang thai.
• Không nên sử dụng thuốc giảm đau (đặc biệt là thuốc giảm đau nhóm opioid) trong thời kỳ mang thai nếu không có lời khuyên của bác sĩ.
• Hãy ăn một chế độ ăn uống cân bằng và đầy đủ chất dinh dưỡng .

Tuân thủ những điều này rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn cũng như của em bé.

Tôi nên chuẩn bị tinh thần như thế nào nếu con tôi bị thoát vị thành bụng?

Ngay sau khi em bé chào đời, cần phải phẫu thuật để đóng lỗ hổng ở bụng bằng cách đưa các cơ quan nội tạng của bé vào. Nếu lỗ hổng ở bụng lớn, các bác sĩ sẽ đưa các cơ quan vào từng chút một trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi em bé chào đời.

Sau phẫu thuật, bé sẽ được truyền dịch dinh dưỡng và kháng sinh qua đường tĩnh mạch để ngăn ngừa nhiễm trùng cho đến khi bé hồi phục. Bạn không thể cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa công thức ngay sau phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu cho bé bú sữa mẹ/sữa công thức.

Trong hầu hết các trường hợp, nếu em bé của bạn chỉ mắc chứng thoát vị thành bụng, bé sẽ hồi phục hoàn toàn và lớn lên như bất kỳ em bé nào khác. Tuy nhiên, vẫn có một nguy cơ nhỏ là bé có thể phát triển một số biến chứng về tiêu hóa sau này. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về điều này.

Làm thế nào để đỡ đẻ cho một em bé bị thoát vị thành bụng?

Tốt nhất là nên sinh con tại bệnh viện có khoa chăm sóc sơ sinh đặc biệt (NICU) và các bác sĩ chuyên điều trị các bệnh lý này. Trẻ sơ sinh bị hở thành bụng thường có thể sinh thường hoặc sinh mổ. Bác sĩ sản khoa sẽ giúp bạn quyết định phương pháp nào tốt nhất cho bé.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào sau ca phẫu thuật?

Sau phẫu thuật, nếu bé có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nên đưa bé đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Nếu vết mổ bị sưng và đỏ .
• Nếu có dịch tiết rò rỉ từ vết mổ.
• Nếu bạn bị nôn mửa hoặc đi ngoài không bình thường.

Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc biến chứng khác, vì vậy điều quan trọng là phải nhanh chóng tìm cách điều trị.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Trong những trường hợp như thế này, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi. Đừng ngại hỏi bác sĩ của bạn. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Biến chứng lâu dài của dị tật hở thành bụng là gì?
• Bé sẽ ở lại bệnh viện bao lâu sau ca phẫu thuật?
• Khi nào tôi có thể bắt đầu cho bé bú sữa mẹ hoặc sữa công thức?

Việc nhìn thấy các cơ quan nội tạng của em bé lòi ra ngoài khi bé chào đời có thể khiến bạn sợ hãi. Tuy nhiên, em bé của bạn sẽ có cơ hội hồi phục tốt hơn nhiều sau ca phẫu thuật đưa các cơ quan trở lại vị trí cũ. Đội ngũ y tế sẽ giải thích mọi thứ cho bạn và hướng dẫn bạn xuyên suốt quá trình phẫu thuật và hồi phục.

## Thông điệp cần ghi nhớ

• Gastroschisis là tình trạng ruột của em bé, giống như các cơ quan nội tạng khác, lòi ra ngoài qua một lỗ nhỏ ở dạ dày.
• Tôi không biết chính xác lý do là gì.
• Điều này có thể được phát hiện thông qua siêu âm trong thời kỳ mang thai.
• Phương pháp điều trị là tiến hành phẫu thuật để cấy ghép cơ quan và đóng lỗ hổng.
• Hầu hết các bé đều hồi phục hoàn toàn sau tình trạng này và phát triển bình thường.
• Để giảm thiểu rủi ro, điều quan trọng là phải duy trì lối sống lành mạnh trong suốt thai kỳ.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào, đừng ngại trao đổi với bác sĩ. Họ sẽ giúp bạn.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc. Các bác sĩ và y tá luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn và em bé.

` Hở thành bụng, dị tật bẩm sinh, sa ruột, sức khỏe trẻ sơ sinh, mang thai, phẫu thuật sơ sinh, chăm sóc sơ sinh