Con bạn đột nhiên xuất hiện những triệu chứng bất thường? Hãy cùng tìm hiểu về ADEM (Viêm não tủy lan tỏa cấp tính).

Hãy tưởng tượng, con bạn bị cảm nhẹ trong hai hoặc ba ngày và giờ đã cảm thấy đỡ hơn một chút. Nhưng đột nhiên, cùng với cơn sốt, hành vi của trẻ thay đổi, trẻ đi lại khó khăn và nói ngọng. Việc bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng lo lắng khi thấy điều này là điều rất bình thường. ADEM, một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng như vậy, chính là điều chúng ta đang nói đến hôm nay.

ADEM thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, ADEM (Viêm não tủy lan tỏa cấp tính) là một bệnh viêm hiếm gặp ảnh hưởng đến não và tủy sống. Trong tiếng Sinhala, nó có thể được gọi là viêm não tủy lan tỏa cấp tính, nhưng vì những từ ngữ đó hơi phức tạp, chúng ta sẽ sử dụng tên ADEM. Bệnh này thường gặp nhất ở trẻ em.

Các dây thần kinh của chúng ta giống như dây dẫn điện. Các sợi thần kinh này có một lớp vỏ bảo vệ bao quanh. Chúng ta gọi lớp vỏ này là myelin . Nó giống như lớp vỏ nhựa trên dây dẫn điện . Lớp vỏ myelin này cho phép các thông điệp thần kinh truyền đi nhanh chóng và chính xác. Trong bệnh ADEM, hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm và làm tổn thương lớp vỏ myelin này. Điều này làm gián đoạn quá trình truyền dẫn các thông điệp thần kinh trong não và tủy sống.

Mặc dù các triệu chứng có thể nghiêm trọng, nhưng điều tốt nhất là bệnh này có phương pháp điều trị và hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn .

Các triệu chứng của ADEM là gì?

Các triệu chứng của ADEM có thể xuất hiện đột ngột và nhanh chóng trở nặng. Trẻ có thể gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ phát triển ADEM

Các bác sĩ tin rằng ADEM là một bệnh tự miễn dịch . Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể chúng ta tấn công nhầm vào các tế bào và mô khỏe mạnh của chính mình. Giống như chính quân đội của chúng ta đang tấn công đất nước của mình vậy.

Nguyên nhân chính xác của chứng rối loạn hệ miễn dịch này vẫn chưa được biết rõ, nhưng nó thường xảy ra sau khi trẻ đã khỏi bệnh nhiễm virus thông thường, chẳng hạn như cảm lạnh, cúm hoặc đau bụng .

Rất hiếm khi ADEM được báo cáo sau khi tiêm một số loại vắc-xin. Tuy nhiên, các nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được mối liên hệ trực tiếp giữa vắc-xin và ADEM. Đôi khi, các triệu chứng này có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Các yếu tố rủi ro là gì?

• Độ tuổi: Hơn 80% bệnh nhân ADEM là trẻ em dưới 10 tuổi. Số còn lại là trẻ lớn hơn.
• Giới tính: Trẻ em trai có nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút so với trẻ em gái.
• Thời tiết: Ở một số quốc gia, các trường hợp mắc bệnh thường phổ biến hơn vào mùa đông và mùa xuân.

ADEM và MS (Bệnh đa xơ cứng) khác nhau ở điểm nào?

Một bệnh khác có triệu chứng tương tự như ADEM làBệnh đa xơ cứng (MS). Cả hai bệnh đều gây tổn thương lớp vỏ myelin. Kết quả là, các triệu chứng như yếu cơ, tê bì và các vấn đề về thị lực có thể xuất hiện ở cả hai bệnh. Nhưng giữa hai bệnh này có những điểm khác biệt rõ rệt.

Bệnh ADEM được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán ADEM. Bác sĩ sẽ xem xét kỹ các triệu chứng của bạn và cố gắng loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự. Có hai xét nghiệm chính được sử dụng để làm điều này.

1. Chụp cộng hưởng từ (MRI):Một xét nghiệm sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của não và tủy sống. Tổn thương não gặp trong ADEM khác với tổn thương gặp trong MS. Trong ADEM, tổn thương có thể lan rộng hơn.

2. Chọc dò tủy sống: Thủ thuật này sử dụng một kim rất nhỏ để lấy một lượng nhỏ dịch não tủy từ cột sống và tiến hành xét nghiệm. Trong ADEM, dịch não tủy có thể có số lượng bạch cầu tăng cao. Một số protein thường thấy trong MS không xuất hiện trong ADEM.

Các xét nghiệm này cũng có thể loại trừ các bệnh nhiễm trùng não như viêm màng não.

Các phương pháp điều trị ADEM là gì?

Mục tiêu chính của điều trị là nhanh chóng kiểm soát tình trạng viêm ở não và tủy sống, đồng thời ngăn chặn sự tấn công nhầm lẫn của hệ miễn dịch. Điều này đòi hỏi trẻ phải nhập viện trong một hoặc hai tuần.

• Corticosteroid: Hầu hết mọi người bắt đầu điều trị bằng steroid liều cao truyền tĩnh mạch (IV). Điều này có thể giúp con bạn cảm thấy tốt hơn trong vòng vài giờ. Sau vài ngày, liều lượng thuốc sẽ được giảm dần xuống dạng viên nén hoặc siro trong vài tuần.
• Các phương pháp điều trị khác: Nếu thuốc steroid không phù hợp với trẻ hoặc không hiệu quả, có những phương pháp điều trị khác giúp làm dịu hệ miễn dịch.
• Lọc huyết tương: Trong phương pháp này, một máy sẽ lấy máu của trẻ, lọc bỏ các kháng thể có hại, và trả lại máu đã được tinh chế vào cơ thể.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Kháng thể thu được từ người khỏe mạnh được truyền vào tĩnh mạch cho trẻ, giúp kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch của trẻ.

Sau khi xuất viện, trẻ có thể cần vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp hoặc trị liệu ngôn ngữ.

Tình hình triển vọng như thế nào?

Đây là điều quan trọng nhất. Hầu hết trẻ em mắc ADEM đều hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, quá trình hồi phục này có thể diễn ra chậm. Có thể mất 4-6 tuần hoặc thậm chí một năm để hồi phục hoàn toàn.

Đôi khi, trẻ có thể không hồi phục hoàn toàn khỏi tất cả các triệu chứng. Trẻ có thể tiếp tục gặp các vấn đề như thị lực kém hoặc yếu cơ. Việc học tập cũng có thể bị ảnh hưởng.

Hầu hết các trường hợp (8 trên 10) là ADEM chỉ xảy ra một lần. Nhưng hiếm khi, nó có thể tái phát trong vòng vài tháng. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, trẻ bị ADEM sau này có thể phát triển thành MS. Trong chưa đến 2% trường hợp, ADEM có thể gây tử vong. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay khi các triệu chứng xuất hiện.